Mola Hidatidosa blok 25
-
Upload
aginnginna -
Category
Documents
-
view
234 -
download
0
Transcript of Mola Hidatidosa blok 25
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
1/19
Wanita 36 tahun dengan
Mola Hidatidosa
Margie Sofyta
102012388
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
2/19
Anamnesis : identitas pasien, riayat penya!itse!arang, riayat penya!it dahulu, riayat
pengo"atan dan sosial e!onomi#Apa keluhan yangdirasakan? Sejakkapan?
Apakah pasiensedang mengandungatau tidak?
Pernahmenderitasuatu penyakitsebelumnya?
$iayat Haid %H&H',menar(he umur"erapa, apa!ah haidteratur, "erapalama), *yeri haid)
+erapa !ali hamil,ada!ah !ompli!asi pd!ehamilan terdahulu,Apa!ah pernah!eguguran) +erapa!ali) &ada usia
!ehamilan !e"erapa)
$iayatpema!aian!ontrasepsi)
Apa!ah ada nyeri di"agian a"domen)*yerinya diseluruha"domen atau di
"agian tertentu)
+agaimana riayatpersalinan) $ipersalinan %"erapa !ali"ersalin, "agaimana
persalinannya, !alau S-
Sudahmela!u!anpengo"atan danpemeri!saan
se"elumnya)
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
3/19
Keluar darah 3
hari yang lalu tphanya fek disertai
jaringan bulat sptanggur
Sejak tahu hamil
pasien mual muntahhebat
Perut
bertambahbesar dengancepat
H&H' 1. maret
2016, peri!sa!ehamilan 22 mei2016
/1 : 2010, "ayi la!i2
2,8!g normal di $Sditolong do!ter tnp!ompli!asi/2 : 2013, la!i2 2,!gnormal ditolong "idan
tanpa !ompli!asi
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
4/19
Pemeriksaan Fisik Umum
eadaan umum pu(at, ' 11060, nadi 864,napas 164, suhu 3,25(# onungti7a anemis,
Pemeriksaan abdomen
*yeri goyang ser7i!s %, ser7i!s ter"u!a 1 ari,(orpus uteri mem"esar se"esar usia
!ehamilan
Vaginal Tourch
arah dan aringan "undar pada aripemeri!sa
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
5/19
&emeri!saan &enunang9S/ ditemu!an uterus massadengan area !isti! spt gam"ar
honey (om"
9i Sonde untu!men(o"a apa!ahada tahanan atau
tida!
&emeri!saan a"oratorium: h(gsangat tinggi, -+- tanda2
anemia
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
6/19
Mola Hidatidosa
Suatu !ehamilan yang "er!em"angtida! normal dimana diumpai 7ili(horialis yg menggem"ung dan "erisi(airan seperti anggur
Mola hidatidosa dapat ter"agimenadi: Mola hidatidosa !omplet %!lasi!
Mola hidatidosa in!omplet %parsial
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
7/19
Tanda KehamilanAmenorea
ual dan muntah
!bu tidak merasa
pergerakan anakSering kencing
Perasaan dada berisi
dan nyeri
Pembesaran perut"olostrum
Positi#e signTes urine $%"& '
US& terlihat anak
atau amnion
Tidak terdengar bunyijantung anak
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
8/19
iagnosis +anding
;'
ehamilan e!topi! adalah suatu!ehamilan dimana sel telur yangdi"uahi "erimplantasi dan tum"uhdiluar endometrium !a7um uteri#ehamilan e!topi! dapat mengalami
a"ortus atau ruptur pada dindingtu"a dan peristia ini dise"utse"agai ehamilan ;!topi!
'erganggu#
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
9/19
iagnosis +anding
A"ortus
1# &engeluaran hasil !onsepsi se"elumanin dapat hidup diluar !andungan
dan se"agai "atasan diguna!an!ehamilan !urang dari 20 minggu atau"erat anin !urang dari
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
10/19
;tiologi
=7um yang patologis
e!urangan &rotein %Sose!
;pidemiologi Asia lebih tinggi 1/20 ibu hamil
Barat 1/200 ibu hamil
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
11/19
&atogenesis
'eori :'eori missed a"ortion
Mudigah mati minggu 3< > gangguan peredarah darah >penim"unan (airan mesen!im 7ili > ter"entu! gelem"unggelem"ung#
'eori neoplasma dari &ar! Selsel tro?o"last adalah a"normal dan memili!i ?ungsi yang
a"normal dimana teradi rea"sor"si (airan yang "erle"ihan !edalam 7illi sehigga tim"ul gelem"ung
Studi dari Hertig
A!umulasi (airan yang menyertai degenerasi aal atau tida!adanya em"rio !omplit pada minggu !e 3 dan tro?o"last "erproli?erasi dan mela!u!an ?ungsinya selamapem"entu!an (airan
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
12/19
Mani?estasi linis
Amenore dan tandatanda !ehamilan muda yang "erle"ihan
&erdarahan per 7aginam "erulang#
&em"esaran uterus tida! sesuai usia !ehamilan#
'ida! tera"anya "agian anin dari palpasi dan tida!
terdengarnya deta! antung anin %@@
&ree!lampsia atau e!lampsia yang teradi se"elum
!ehamilan 2. minggu#
adar h-/ tinggi dalam darah dan !en(ing#
'iroto!si!osis
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
13/19
a!tor $esi!o
a!tor usia$iayat o"stetri! dan reprodu!si(aktor ri)ayat kehamilan mola sebelumnya
(aktor kehamilan ganda
(aktor gra#iditas
$as
/eneti!
$iayat !eluargaiit dan nutrisi
a!tor ling!ungan
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
14/19
KET Abortus Mola Hidatidosa Mioma
Uterine
Non
ginekologi
Amenorea Ada (75%) Semua Ada Tidak Tidak
Neri !ebat Ada Tidak Ada Ada
"terus Sedikit
#embesar
#embesar #embesar $leksibel Tidak
endarahan &aginal Sedikit
ber'arna
oklat tua
$leksibel Berulang isminore*
menorargi*
metroragi
Tidak
erdarahan Abdominal Banak Sedikit Tidak
+okasi ,0% di tuba intauterine -ntrauterine -ntrauterone A..endiks
Anemia Ada $leksibel Ada Tidak
enanganan +a.aratomi $leksibel uretase bserasi A.endekto
mi
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
15/19
'atala!sana
;7a!uasi aringan mola %B in?us 10 C9 o!sitosindalam
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
16/19
&antau h-/ hingga minimal 1 tahunpas(ae7a!uasi# adar yang menetap ataumeninggi setelah 8 minggu pas(ae7a!uasi
F tro?o"las a!ti? %di luar uterus atauin7asi?G "eri!an !emoterapi M'E danpantau h-/ serta "esar uterus se(ara!linis dan 9S/ tiap 2 minggu
Selama pemantauan : dianur!an!ontrasepsi hormonal %masih ingin ana!,tu"e!tomi %steril
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
17/19
ompli!asi
&er?orasi uterus
&erdarahan
&enya!it tro?o"last ganas C-
;m"oli tro?o"las
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
18/19
esimpulan
Mola Hidatidosa adalah suatupenya!it tro?o"las gestasional
se"agai a!i"at dari suatu !ehamilanyang "er!em"ang tida! sempurna#
-
7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25
19/19