7/25/2019 Modul Insulin Drip

1/4

Modul: Pemberian Infus Insulin Intravena pada Hiperglikemia di Rumah Sakit

a. Konteks modul

Modul ini membicarakan hal-hal yang berkaitan dengan pemberian infus insulin

intravena, mulai dari patogenesis hiperglikemia, hubungan mortalitas danhiperglikemia, indikasi pemberian infus insulin intravena, target kadar gula darahyang harus dicapai, cara pemberian dengan algoritma, cara pengalihan dari insulin

intravena ke subkutan, cara pemantauan kadar gula darah dan elektrolit yang

berkaitan dengan pemberian insulin, cara mengatasi efek samping akibat

pemberian insulin

Modul ini berkaitan dengan modul lain:

! "risis Hiperglikemia# Hipoglikemia

$ %iabetes &estasional, peripartum

' %iabetes Perioperatif( %iabetes dan Infeksi

Modul ini merupakan modul yang harus diketahui bersamaan dengan modul

lainnya

b. Hasil akhir pembelajaran

! Mampu men)elaskan patogenesis hiperglikemia# Mampu men)elaskan hubungan mortalitas dan tingginya kadar gula darah

$ Men)elaskan indikasi pemberian infus insulin intravena

' Men)elaskan target kadar gula darah yang harus dicapai

( Men)elaskan cara pemberian infus insulin dengan mikrodrip, infusepumpatausyringe pump

* Men)elaskan dosis insulin dengan pemakaian +lgoritma ! sd ' Men)elaskan cara pemantauan kadar gula darah dan elektrolit selama

pemberian insulin

. Men)elaskan cara dan /aktu pengalihan infus insulin intravena ke

subkutan0 Men)elaskan cara mengatasi efek samping pemberian insulin

1hipoglikemia dan hipokalemia2

c. Persiapan dan uji diri residen

Sebagai persiapan anda harus mampu men)a/ab pertanyaan diba/ah ini: ! +pa yang dimaksud hiperglikemia3 "eadaan apa sa)a yang menyebabkan

hiperglikemia3 4agaimana patogenesisnya3 +pa akibat dari hiperglikemia yang

tidak dikelola dengan baik3# "eadaan apa sa)a yang merupakan indikasi pemberian infus insulin intravena3

+pa keuntungan dan kerugian pemberian infus insulin intravena dibandingkan

insulin subkutan3

7/25/2019 Modul Insulin Drip

2/4

$ 4erapa target kadar gula darah yang harus dicapai pada pasien ante partum, pre

operasi )antung, pre operasi besar, pre operasi elektif lainnya, pasien ra/at di

unit pera/atan intensif dan pera/atan bangsal biasa3' 4agaimana menghitung )umlah tetesan mikrodripinfuse pumpinsulin dengan

insulin dosis tinggi atau rendah, mencampur insulin dengansyringe pump3

( 4agaimana menggunakan algoritma !-' pemberian infus insulin dankompetensi penggunaannya3

* 4agaimana dan bilamana memantau kadar gula darah dan elektrolit3

4agaimana cara menggunakan alat pemantau kadar gula darah kapiler dan apasa)a kendala yang mengurangi keakuratan alat-alat tersebut3

. 4agaimana dan bilamana kita mengalihkan infus insulin intravena ke subkutan

dan cara menghitung dosis insulin basal bolus3

0 4agaimana akibat dan cara mengatasi keadaan hipoglikemiahipokalemia,sampai kapan penga/asannya3

5ontoh kasus:

Seorang /anita usia # tahun, hamil $* bulan Penderita merupakan penderita%iabetes &estasional dengan kontrol rutin di poliklinik penyakit dalam dan

poliklinik kandungan dengan terapi insulin premi6 $77 dengan dosis !7-7-* unit%atang ke bagian kandungan dengan keluhan akan melahirkan Pada pemeriksaan

fisik tidak ada kelainan dibidang penyakit dalam, pembukaan rahim # cm, ketuban

masih utuh, %enyut 8antung 8anin 192 %ari hasil pemeriksaan laboratoriumdidapatkan &%S 1se/aktu2 #!*mg, ;a !$. me

7/25/2019 Modul Insulin Drip

3/4

!7 Mampu mengatasi keadaan hipoglikemiahipokalemia dan pemantauan

hasil perbaikannya

!! Mampu berkoordinasi dengan dokter )aga, petugas laboratorium danpera/at )aga dalam mengelola penderita yang dilakukan infus insulin

intravena

e. Aktifitas pembelajaran

+ktifitas untuk mencapai hasil akhir pembela)aran adalah sebagai berikut:! 4ertugas di poliklinik atau >&%, I5>, I55> atau bangsal pera/atan

untuk mengidentifikasi kasus-kasus hiperglikemia yang memerlukan infus

insulin intravena

# 4ertugas di bangsal pera/atan, I5>, I55>, >&% untuk melakukan infusinsulin intravena

$ 4ertugas di bangsal pera/atan, I5>, I55>, >&% untuk mengatasi efek

samping 1hipokalemiahipoglikemia2 pemberian infus insulin

' 4ertugas di bangsal pera/atan, I5>, I55> untuk mengubah infus insulinintravena beralih ke insulin subkutan

f. Referensi sumber terkait

4ode, 4?, 4raith/aite, SS, Steed, R% %avidson, P5, #77', Intravenous InsulinInfusion @herapy: Indications, Methods and @ransition to Subcutaneous Insulin

@herapy,Endocr Pract #77'A !7 1Suppl #2:!-.7

5lement, S, 4raith/aite, SS, Magee, MB, +hmann, +, Smith, CP, Schafer, R& D

Hirsch, I4, Management of %iabetes and Hyperglycemia in Hospitals,Diab Care,Beb #1#2:(($-(0!

"rinsley, 8S, #77', Cffect of in Intensive &lucose Management Protocol on the

Mortality of 5ritically Ill +dult Patients,Mayo Clin Proc #77'A01.2:00#-!777Moghissi, C, #77', Hospital management of diabetes: 4eyond the sliding scale,

Cleveland Clin Jour Med ;o !1!72: .7!-.

Pandelaki, ",#77(, Subcutaneus Insulin @herapy in @he Hospital Setting: Issue,5oncerns and Implementation, Perkeni Advance Insulin Course, 5imacan, !0-#7

Maret

Soegondo, S, #77(, Mekanisme Molekular "endali Metabolik dalam Memperbaiki

"ondisi Pasien,PerkeniAdvanced Insulin Course, 5imacan, !0-#7 MaretSoe/ondo, P, #77(, @erapi Infus Insulin Intravena: Indikasi, Metoda dan 5ara

Pengalihan Pemberian Secara Subkutan,PerkeniAdvanced Insulin Course,

5imacan, !0-#7 MaretSuharno, Ira/an, 4 D Rochmah, ?, #77', Hubungan "adar &lukosa %arah Saat Masuk

Rumah Sakit dengan Cardiac Eventspada Penderita Infark Miokard +kut di Rumah

Sakit %R S+R%8I@E Fogyakarta,Penelitian Akhir PPD Penyakit Dalam!"#$M %ogyakarta

7/25/2019 Modul Insulin Drip

4/4

Pramono, R4, #77(, Pemberian Infus Insulin Intravena Pada Hiperglikemia %i Rumah

Sakit, +sdie, +H, ?idayati, ", Suyanto D Ikhsan, R4 1Cds2: ;+S"+H

=C;&"+P PI@ GI C;%E"RI; 8E&=E SCM+R #77(, pp *7-(, Medika B">&M, Fogyakarta

@rence, %=, "elly, 8= D Hirsch, I4, #77$, @he Rationale and Management of

Hyperglycemia for In Patient /ith 5ardiovascular %isease: @ime for 5hange,J Clin Endokrinol Metab;o ..: #'$7-$

g. Penilaian:

! M5

# Cssay

$ Penanganan kasus

h. Kata kunci:

Infus insulin intravena, hiperglikemia, angka kematian, insulin, "alium, monitor

kadar gula darah, insulin subkutan

i. Simpulan:Modul infus insulin intravena ini merupakan modul yang harus dapat dikuasaioleh peserta didik PP%S Penyakit %alam dalam menangani penderita diabetes

mellitus dalam beberapa keadaan ga/at darurat maupun keadaan tidakbelum

ga/at darurat untuk menurunkan angka kematian yang berhubungan dengantingginya kadar gula darah Modul ini dapat dilakukan di bermacam rumah sakit

dengan fasilitas tertentu