ILMU GIZI ANAKILMU GIZI ANAK

1

DIVISI NUTRISI DAN PENYAKIT METABOLIKDIVISI NUTRISI DAN PENYAKIT METABOLIKFKFK--USU/RS.HAMUSU/RS.HAM

ILMU GIZI:ILMU GIZI:Ilmu yang mempelajari segala sesuatu tentang makanan dalam Ilmu yang mempelajari segala sesuatu tentang makanan dalam hubungannya dengan kesehatan optimalhubungannya dengan kesehatan optimal

ZAT GIZI ( NUTRIEN ):ZAT GIZI ( NUTRIEN ):Ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan Ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya,yaitu menghasilkan energi,membangun dan fungsinya,yaitu menghasilkan energi,membangun dan memelihara jaringan,serta mangatur prosesmemelihara jaringan,serta mangatur proses--proses kehidupanproses kehidupan

2

memelihara jaringan,serta mangatur prosesmemelihara jaringan,serta mangatur proses--proses kehidupanproses kehidupan

JENIS NUTRIEN :JENIS NUTRIEN :--AirAir--Protein Protein --LemakLemak--KarbohidratKarbohidrat--VitaminVitamin--MineralMineral

MAKANAN:MAKANAN:Bahan selain obat yang mengandung zatBahan selain obat yang mengandung zat--zat gizi dan atau zat gizi dan atau unsurunsur--unsur / ikatan kimia yang dapat diubah menjadi zatunsur / ikatan kimia yang dapat diubah menjadi zatgizi oleh tubuh, yang berguna bila dimasukkan ke dalam tubuh.gizi oleh tubuh, yang berguna bila dimasukkan ke dalam tubuh.

PANGAN:PANGAN:Istilah umum untuk semua bahan yang dapt dijadikan makananIstilah umum untuk semua bahan yang dapt dijadikan makanan

3

Istilah umum untuk semua bahan yang dapt dijadikan makananIstilah umum untuk semua bahan yang dapt dijadikan makanan

BAHAN MAKANAN:BAHAN MAKANAN: Makanan dalam keadaan mentahMakanan dalam keadaan mentah

STATUS GIZI:STATUS GIZI:Keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan danKeadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan danpenggunaan zatpenggunaan zat--zat gizizat gizi

PENCERNAAN, ABSORBSI DAN PENCERNAAN, ABSORBSI DAN TRANSPORTASITRANSPORTASI

PencernaanPencernaanDilakukan melalui perubahan Dilakukan melalui perubahan mekanismekanis dan dan kimiawikimiawiMekanis:Mekanis: Makanan dihancurkan melalui proses Makanan dihancurkan melalui proses

mengunyahmengunyah dan dan peristaltikperistaltik

4

mengunyahmengunyah dan dan peristaltikperistaltik

Kimiawi: Kimiawi: Makanan dihancurkan oleh Makanan dihancurkan oleh enzimenzim--enzim enzim pencernaanpencernaan

Enzim: Enzim: Molekul protein yang berperan sebagai katalisator Molekul protein yang berperan sebagai katalisator dalam berbagai reaksi kimia,dalam hal ini prosesdalam berbagai reaksi kimia,dalam hal ini proseshidrolisishidrolisis

Absorbsi Absorbsi -- Merupakan proses yang sangat kompleksMerupakan proses yang sangat kompleks-- Menggunakan 3 cara: pasif, fasilitatif, aktif, dan Menggunakan 3 cara: pasif, fasilitatif, aktif, dan

fagositosisfagositosis

Absorbsi pasif:Absorbsi pasif: Zat gizi diabsorbsi tanpa menggunakan alatZat gizi diabsorbsi tanpa menggunakan alatangkut atau energi.Terjadi bila konsentrasi zat gizi di dalamangkut atau energi.Terjadi bila konsentrasi zat gizi di dalam

5

angkut atau energi.Terjadi bila konsentrasi zat gizi di dalamangkut atau energi.Terjadi bila konsentrasi zat gizi di dalamsaluran cerna lebih tinggi daripada sel yang mengabsorbsi.saluran cerna lebih tinggi daripada sel yang mengabsorbsi.Perbedaan konsentrasi ini yang mendorong absorbsi pasifPerbedaan konsentrasi ini yang mendorong absorbsi pasifmelalui membran sel yang dapat menyerap zat gizi tersebutmelalui membran sel yang dapat menyerap zat gizi tersebut((permeablepermeable).).Zat gizi yang diabsorsi secara pasif: air dan mineral.Zat gizi yang diabsorsi secara pasif: air dan mineral.

Absorbsi fasilitatif: Absorbsi fasilitatif: Menggunakan alat angkut protein untukMenggunakan alat angkut protein untukmemindahkan zat gizi dari saluran cerna ke sel yangmemindahkan zat gizi dari saluran cerna ke sel yangmengabsorbsi. Absorbsi ini membutuhkan energi dan mengabsorbsi. Absorbsi ini membutuhkan energi dan absorbsi juga terjadi karena adanya perbedaan konsentrasi.absorbsi juga terjadi karena adanya perbedaan konsentrasi.Absorbsi pasif dilakukan untuk fruktosa.Absorbsi pasif dilakukan untuk fruktosa.

6

Absorbsi aktif: Absorbsi aktif: Mengunakan alat angkut protein dan energi.Mengunakan alat angkut protein dan energi.Glukosa, galaktosa, asam amino, kalium, magnesium, fosfat, Glukosa, galaktosa, asam amino, kalium, magnesium, fosfat, iodida, kalsium, dan zat besi diabsorbsi secara aktif.iodida, kalsium, dan zat besi diabsorbsi secara aktif.Sumber energi adalah ATP. Sumber energi adalah ATP.

Energi dapat secara aktif memompkan senyawa Energi dapat secara aktif memompkan senyawa bersangkutanke dalam vili,sehingga dapat memindahkanbersangkutanke dalam vili,sehingga dapat memindahkanLarutan berkonsentrasi rendah ke larutan berkonsentrasiLarutan berkonsentrasi rendah ke larutan berkonsentrasitinggi. Contoh: Alat angkut besi adalah protein transferintinggi. Contoh: Alat angkut besi adalah protein transferindan untuk vitamin A adalah protein pengikat retinol dan untuk vitamin A adalah protein pengikat retinol ( ( Retinol Binding Protein/RBP Retinol Binding Protein/RBP ))

7

Fagositosis: Fagositosis: Adalah alat cara absorbsi dimana membranAdalah alat cara absorbsi dimana membranselsel--sel epitel menelan zatsel epitel menelan zat--zat yang akan diabsorbsi.zat yang akan diabsorbsi.Dengan cara ini dapat diabsorbsi butiran besar, sepertiDengan cara ini dapat diabsorbsi butiran besar, sepertiprotein utuh.protein utuh.

Keadaan Yang Memungkinkan Sistem Pencernaan Keadaan Yang Memungkinkan Sistem Pencernaan dan Absorbsi Bekerjadan Absorbsi Bekerja Sebaik Sebaik MungkinMungkin

Saluran cerna sangat peka terhadap kondisi Saluran cerna sangat peka terhadap kondisi lingkungan dan gaya hidup : tidur lingkungan dan gaya hidup : tidur

8

istirahatistirahataktifitas fisik aktifitas fisik emosional.emosional.

Tidur dan istirahatTidur dan istirahat cukup memungkinkan pemeliharaan cukup memungkinkan pemeliharaan dan perbaikan jaringan dan pengeluaran sisadan perbaikan jaringan dan pengeluaran sisa--sisa yangsisa yangdapat mengganggu fungsi saluran cerna.dapat mengganggu fungsi saluran cerna.

Aktifitas fisikAktifitas fisik mempengaruhi kekencangan otot.mempengaruhi kekencangan otot.

Keadaan mentalKeadaan mental mempengaruhi aktifitas hormon dan mempengaruhi aktifitas hormon dan

9

Keadaan mentalKeadaan mental mempengaruhi aktifitas hormon dan mempengaruhi aktifitas hormon dan syaraf yang mempengaruhi saluran pencernaan dansyaraf yang mempengaruhi saluran pencernaan danabsorbsi. Pada saat makan seseorang harus dalamabsorbsi. Pada saat makan seseorang harus dalamkeadaan tenang dan relaks.keadaan tenang dan relaks.

Faktor lain:Faktor lain: Jenis makanan yaitu keseimbangan,Jenis makanan yaitu keseimbangan,keragaman, dan kecukupankeragaman, dan kecukupan

TransportasiTransportasi

ZatZat--zat gizi diangkut ke seluruh tubuh setelah zat gizi diangkut ke seluruh tubuh setelah memasuki peredaran darah.memasuki peredaran darah.

Sistem transportasi: Sistem transportasi: -- Sistem vaskulerSistem vaskuler

10

Sistem transportasi: Sistem transportasi: -- Sistem vaskulerSistem vaskuler-- Sistem limfeSistem limfe

Pengaturan Pencernaan dan AbsorbsiPengaturan Pencernaan dan Absorbsi

Proses pencernaan dan absorbsi berlangsung dengan Proses pencernaan dan absorbsi berlangsung dengan sangat terkoordinasi. Struktur saluran cerna dan cara sangat terkoordinasi. Struktur saluran cerna dan cara kerjanya memungkinkan pemecahan makanan kerjanya memungkinkan pemecahan makanan menjadi unitmenjadi unit--unit sangat halus dan pengantran unit sangat halus dan pengantran produknya ke dalam tubuh.produknya ke dalam tubuh.

11

produknya ke dalam tubuh.produknya ke dalam tubuh.

Ada 2 sistem yang mengatur proses pencernaan dan Ada 2 sistem yang mengatur proses pencernaan dan absorbsi, yaitu absorbsi, yaitu sistem hormonsistem hormon dan dan sistem syaraf.sistem syaraf.Pengaturannya dilakukan melalui mekanisme umpanPengaturannya dilakukan melalui mekanisme umpanbalik.balik.

FUNGSI KALORI :FUNGSI KALORI :

1.1. Metabolisme dasar : Bayi 55 kal / kg / hrMetabolisme dasar : Bayi 55 kal / kg / hrAnak 25 Anak 25 30 kal / kg / hr30 kal / kg / hr

2.2. Specific Dynamic Action : Specific Dynamic Action : Kalori yang diperlukan untuk peristiwa makan danKalori yang diperlukan untuk peristiwa makan dan

12

Kalori yang diperlukan untuk peristiwa makan danKalori yang diperlukan untuk peristiwa makan danpencernaan makanan ; Bayi 7pencernaan makanan ; Bayi 7-- 8 %, Anak 5 %8 %, Anak 5 %

3.3. Pembuangan ekskreta 10 %Pembuangan ekskreta 10 %4.4. Aktifitas fisikAktifitas fisik tergantung jenis aktifitastergantung jenis aktifitas

15 15 25 kal/kg/ hr bisa sampai 50 25 kal/kg/ hr bisa sampai 50 80 kal/kg/hr80 kal/kg/hr5.5. Kalori untuk pertumbuhan Kalori untuk pertumbuhan jumlah kalori yg tidak digunakan jumlah kalori yg tidak digunakan

untuk keperluan lainuntuk keperluan lain

KEBUTUHAN CAIRAN PADA BAYI :KEBUTUHAN CAIRAN PADA BAYI :

UMUR cc/kg /hrUMUR cc/kg /hr3 hari 80 3 hari 80 100 cc/kg/hr100 cc/kg/hr

13

10hari 125 10hari 125 -- 150 cc/kg/hr150 cc/kg/hr3 bulan 140 3 bulan 140 160 cc/kg/hr160 cc/kg/hr6 bulan 130 6 bulan 130 155 cc/kg/hr155 cc/kg/hr9 bulan 125 9 bulan 125 145 cc/kg/hr145 cc/kg/hr1 tahun 120 1 tahun 120 135 cc/kg/hr135 cc/kg/hr

KEBUTUHAN KALORI :KEBUTUHAN KALORI :

BAYIBAYI : Rata: Rata--rata 112 kal / kg/ hrrata 112 kal / kg/ hr( 110 ( 110 120 kal/ kg / hr )120 kal/ kg / hr )

ANAK :ANAK : 1 1 3 Thn : 100 3 Thn : 100 110 kal / kg / hr110 kal / kg / hr4 4 9 Thn : 80 9 Thn : 80 -- 90 kal / kg / hr90 kal / kg / hr

10 10 19 Thn : 50 19 Thn : 50 70 kal / kg / hr70 kal / kg / hr> 19 Thn : 40 > 19 Thn : 40 70 kal / kg / hr 70 kal / kg / hr

14

> 19 Thn : 40 > 19 Thn : 40 70 kal / kg / hr 70 kal / kg / hr

MAKANAN YG BAIK BERASAL DARI :MAKANAN YG BAIK BERASAL DARI : 15 % dari PROTEIN 15 % dari PROTEIN 35 % dari LEMAK35 % dari LEMAK 50 % dari HIDRAT ARANG 50 % dari HIDRAT ARANG

HIDRAT ARANG HIDRAT ARANG ( 1 gr( 1 gr ~ 4 kal )~ 4 kal )-- terdapat dlm bentuk : polysakarida terdapat dlm bentuk : polysakarida

disakaridadisakaridamonosakaridamonosakarida

-- sumber : beras , jagung , ubi kayu, ubi rambatsumber : beras , jagung , ubi kayu, ubi rambat

PROTEIN PROTEIN ( 1 gr ~ 4 kal )( 1 gr ~ 4 kal )

15

PROTEIN PROTEIN ( 1 gr ~ 4 kal )( 1 gr ~ 4 kal )-- Nilai protein ditentukan oleh asam aminoNilai protein ditentukan oleh asam amino

essensial yg dikandungnyaessensial yg dikandungnya-- Nilai gizi protein hewani > nabatiNilai gizi protein hewani > nabati-- Fungsi : pertumbuhan Fungsi : pertumbuhan

memperbaiki sel yg rusakmemperbaiki sel yg rusakpembentukan zat antipembentukan zat anti

PROTEIN:PROTEIN:

-- Sumber : Hewani Sumber : Hewani ikan, telur , daging , susuikan, telur , daging , susuNabati Nabati kacang kedele, kacang hijau ,kacang kedele, kacang hijau ,

kacang merah, kacang tanahkacang merah, kacang tanah

16

-- Perbedaan protein Hewani & Nabati : Perbedaan protein Hewani & Nabati : -- kadar AA Essensial kadar AA Essensial -- Nilai biologis protein hewani > nabatiNilai biologis protein hewani > nabati-- Daya cerna protein hewani > nabati Daya cerna protein hewani > nabati

PROTEIN :PROTEIN :

Kebutuhan protein :Kebutuhan protein :BBayi : 2 ayi : 2 3,5 gr / kg BB/ hari3,5 gr / kg BB/ hariAnak 1 Anak 1 -- 3 Thn : 2 3 Thn : 2 2,5 gr / kg BB/ hari2,5 gr / kg BB/ hari

3 3 -- 6 Thn : 3 gr / kg BB/ hr6 Thn : 3 gr / kg BB/ hr

17

7 7 -- 9 Thn : 2,8 gr/ kg BB / hr9 Thn : 2,8 gr/ kg BB / hr

Remaja 10Remaja 10-- 12 Thn : 2 gr / kg BB/ hr12 Thn : 2 gr / kg BB/ hr1313-- 15 Thn : 1,7 gr / kg BB/hr15 Thn : 1,7 gr / kg BB/hr1616-- 19 Thn : 1,5 gr/ kg BB/hr19 Thn : 1,5 gr/ kg BB/hr

LEMAK : LEMAK : ( 1 gr ~ 9 kal )( 1 gr ~ 9 kal )

Lemak nabati mengandung As. Lemak Lemak nabati mengandung As. Lemak essensial essensial As. Lemak tak jenuh rantai As. Lemak tak jenuh rantai rangkaprangkap

Lemak hewani : As. Lemak essensial (Lemak hewani : As. Lemak essensial (--) )

18

Lemak hewani : As. Lemak essensial (Lemak hewani : As. Lemak essensial (--) ) Fungsi : Fungsi :

1. Me1. Mekan vol makanan ok kalori tinggikan vol makanan ok kalori tinggi-- meme kan jlh protein kan jlh protein beban ginjal beban ginjal -- me me kan jlh HAkan jlh HA kerja disakaridasekerja disakaridase

2. Lemak mengandung As. Lemak Essensial2. Lemak mengandung As. Lemak Essensialyang berguna untuk pertumbuhan kulit, yang berguna untuk pertumbuhan kulit, rambut, kukurambut, kuku

3. Sumber gliserida & kolesterol3. Sumber gliserida & kolesterol4. Memberi rasa enak pada makanan4. Memberi rasa enak pada makanan5. Pelarut vit A, D, E, K untuk absorpsi5. Pelarut vit A, D, E, K untuk absorpsi

19

5. Pelarut vit A, D, E, K untuk absorpsi5. Pelarut vit A, D, E, K untuk absorpsi

Dibutuhkan lemak nabati Dibutuhkan lemak nabati 1 %1 %

VITAMIN & MINERAL :VITAMIN & MINERAL :Berasal dari daging , hati, ikan, susu, sayurBerasal dari daging , hati, ikan, susu, sayur( daun hijau, jenis kacang), buah( daun hijau, jenis kacang), buah--buahan.buahan.

Yang penting diperhatikan : vit . yg larut dalam Yang penting diperhatikan : vit . yg larut dalam lemak ok jika berlebihan akan disimpan / ditimbun lemak ok jika berlebihan akan disimpan / ditimbun dalam tubuh.dalam tubuh.

20

SERAT ( SELULOSA DAN HEMISELULOSA):SERAT ( SELULOSA DAN HEMISELULOSA):Fungsi : Fungsi :

-- memperbesar volume tinja memperbesar volume tinja -- memperlancar buang air besarmemperlancar buang air besar-- mencegah Camencegah Ca-- rectirecti

MAKANAN YANG BAIK: MAKANAN YANG BAIK:

4 SEHAT 5 SEMPURNA4 SEHAT 5 SEMPURNA1.1. MAKANAN POKOKMAKANAN POKOK2.2. LAUK PAUKLAUK PAUK

SAYURAN HIJAUSAYURAN HIJAU

21

3.3. SAYURAN HIJAUSAYURAN HIJAU4.4. BUAHBUAH--BUAHAN BUAHAN 5.5. SUSUSUSU

TUJUAN PEMBERIAN MAKANANTUJUAN PEMBERIAN MAKANAN

1.1. Memberikan nutrien yang cukup:Memberikan nutrien yang cukup:-- Memelihara kesehatanMemelihara kesehatan-- Memulihkan kesehatanMemulihkan kesehatan

22

-- Memulihkan kesehatanMemulihkan kesehatan-- Aktifitas Aktifitas -- Pertumbuhan perkembanganPertumbuhan perkembangan

2. Mendidik kebiasaan yang baik tentang makan 2. Mendidik kebiasaan yang baik tentang makan agar menyukai makanan yang diperlukanagar menyukai makanan yang diperlukan

Faktor Yang Perlu Untuk Pengaturan Faktor Yang Perlu Untuk Pengaturan Makan Yang TepatMakan Yang Tepat

1.1. UmurUmur2.2. BBBB

23

2.2. BBBB3.3. Diagnosa penyakit & stadium penyakitDiagnosa penyakit & stadium penyakit4.4. Keadaan mulut (Stomatis, Candidiasis, Keadaan mulut (Stomatis, Candidiasis,

Trismus)Trismus)5.5. Kebiasaan makan, kesukaan, akseptibilitas Kebiasaan makan, kesukaan, akseptibilitas

dan toleransi terhadap makanandan toleransi terhadap makanan

Langkah Merencanakan Pangaturan Langkah Merencanakan Pangaturan MakanMakan

1.1. Tentukan jlh kebutuhan NutrienTentukan jlh kebutuhan Nutrien2.2. Tentukan jenis makanan sesuai kebutuhanTentukan jenis makanan sesuai kebutuhan

24

2.2. Tentukan jenis makanan sesuai kebutuhanTentukan jenis makanan sesuai kebutuhan3.3. Tentukan menuTentukan menu4.4. Tentukan jadwal makan, jenis hidangan Tentukan jadwal makan, jenis hidangan

dan cara pemberian ( Oral, Sonde ) dan cara pemberian ( Oral, Sonde ) 5.5. Perhatikan Intake Perhatikan Intake faktor suka/tidakfaktor suka/tidak

MAKANAN BAYIMAKANAN BAYI

Penting ok masalah kurang gizi Penting ok masalah kurang gizi Defisiensi zat gizi makro Defisiensi zat gizi makro KKPKKPDefisiensi zat gizi mikro Defisiensi zat gizi mikro Anemi GiziAnemi GiziMakanan utama : ASIMakanan utama : ASI

25

Makanan utama : ASIMakanan utama : ASITambahan bubur susu, nasi tim, buah, biskuitTambahan bubur susu, nasi tim, buah, biskuit

Program peningkatan ASI ( 22 Des 1990 )Program peningkatan ASI ( 22 Des 1990 )Oleh Presiden SoehartoOleh Presiden Soeharto

Menyusui Menyusui AlamiahAlamiahKemampuan ibu menyusui cukup, hanya kurang yakin Kemampuan ibu menyusui cukup, hanya kurang yakin & ibu merasa perlu menambah susu formula & ibu merasa perlu menambah susu formula ASI kurang dimanfaatkanASI kurang dimanfaatkan

perlu digalakkanperlu digalakkan

26

perlu digalakkanperlu digalakkan

Ok : 1. Promosi formula yang sangat gencar Ok : 1. Promosi formula yang sangat gencar 2. Kurang kesempatan menyusui2. Kurang kesempatan menyusui3. Kurang pengetahuan ttg ASI3. Kurang pengetahuan ttg ASI4. Estetika 4. Estetika

JADWAL PEMBERIAN MAKANAN PD BAYIJADWAL PEMBERIAN MAKANAN PD BAYI0 0 6bln 6 6bln 6 7bln 7 7bln 7 9bln 9 9bln 9 12bln > 12 bln12bln > 12 bln

(bertahap) (bertahap) (bertahap)(bertahap) (bertahap) (bertahap)Pkl.06.00 ASI ASI/PASI ASI/PASI ASI/PASI ASI/PASIPkl.06.00 ASI ASI/PASI ASI/PASI ASI/PASI ASI/PASI

onon

pkl.08.00 demand bubur susu bubur susu nasi tim makanan pkl.08.00 demand bubur susu bubur susu nasi tim makanan nasi tim mak. kel keluarganasi tim mak. kel keluarga

Pkl. 10.00 buah segar/ buah segar/ buah segar/ snackPkl. 10.00 buah segar/ buah segar/ buah segar/ snackbiskuit biskuit biskuit biskuit biskuit biskuit

27

Pkl 12.00 ASI bubur susu nasi tim makananPkl 12.00 ASI bubur susu nasi tim makanannasi tim mak. Kel keluarganasi tim mak. Kel keluarga

Pkl. 14.00 ASI ASI/PASI ASI/PASIPkl. 14.00 ASI ASI/PASI ASI/PASIPkl 16.00 buah segar/ buah segar/ buah segar/ snackPkl 16.00 buah segar/ buah segar/ buah segar/ snack

biskuit biskuit biskuitbiskuit biskuit biskuitPkl.18.00 bubur susu bubur susu nasi tim makananPkl.18.00 bubur susu bubur susu nasi tim makanan

nasi tim nasi tim mak. Kel keluargamak. Kel keluargaPkl.21.00 ASI ASI/PASI ASI/PASI ASI/PASI Pkl.21.00 ASI ASI/PASI ASI/PASI ASI/PASI

MENGETAHUI KECUKUPAN ASIMENGETAHUI KECUKUPAN ASI

Menimbang bayi sebelum dan sesudah Menimbang bayi sebelum dan sesudah menyusui menyusui kenaikan BB 100 kenaikan BB 100 200 gr200 gr

BB bayi pada umur 2 mgu mencapai BBL BB bayi pada umur 2 mgu mencapai BBL

28

BB bayi pada umur 2 mgu mencapai BBL BB bayi pada umur 2 mgu mencapai BBL dan pedan pean BB dalam mgg I an BB dalam mgg I 10 %10 %

Menimbang bayi setiap bulan : KMS Menimbang bayi setiap bulan : KMS BB bayi umur 5 bln = 2 x BBLBB bayi umur 5 bln = 2 x BBL

12 bln = 3 x BBL12 bln = 3 x BBL

MENILAI KECUKUPAN PEMBERIAN ASIMENILAI KECUKUPAN PEMBERIAN ASI

Objektif : Objektif : BB lahir tercapai dalam 2 mgu BB lahir tercapai dalam 2 mgu setelah lahirsetelah lahir

Kurva pertumbuhan baik Kurva pertumbuhan baik Subjektif : Bayi puas / tidur setelah menyusuiSubjektif : Bayi puas / tidur setelah menyusui

Ketegangan payudara ibu berkurang Ketegangan payudara ibu berkurang

29

KENAIKAN BB BAYI MENURUT UMURKENAIKAN BB BAYI MENURUT UMURUmur ( Bulan )Umur ( Bulan ) Kenaikan BBKenaikan BB

1 1 33 150 150 250 gr / mgu250 gr / mgu4 4 6 6 500 500 600 gr / bln600 gr / bln7 7 9 9 350 350 450 gr / bln450 gr / bln10 10 12 12 250 250 350 gr / bln350 gr / bln