Pembimbing : dr. Herman SpOg Nama : Aisyah Fatinah (0815108) Erfina Saumiandiani (1015127) Yehezkiel P Matasak (1015156) Exaudi CP Sipahutar (1015180) Tanggal masuk : 27 April 2015 NO. RM : 143116 I. Identitas pasien Nama pasien : Ny. Linda Umur : 22 tahun Nama suami : Tn. Utep Menikah, lamanya : 2 tahun Pekerjaan pasien : Ibu rumah tangga Pekerjaan suami : Pegawai swasta Alamat : Tanjung wates Pendidikan : SLTA Tinggi badan : 150 cm Berat badan : 58 kg II. Anamnesis Keluhan utama : mulas Anamnesis khusus Seorang wanita G1P0A0 mengaku hamil 9 bulan, datang dengan keluhan mulas. Mulas dirasakan sejak jam 04.30 pagi, dalam 10 menit mulas 3-4x selama 30 detik. Pasien mengeluh keluar cairan ketuban sejak 10 jam yang lalu. Keluhan disertai keluar darah dari jalan lahir. Pada saat jam 20.00, pasien mengalami kejang, kejang selama 30 detik, saat kejang mata mendelik ke atas, tangan, dan kaki kaku, sebelum dan sesudah kejang sadar, saat kejang tidak sadarkan diri. Pasien sudah merasakan pergerakan janin. Hari pertama menstruasi terakhir pada tanggal 10 September 2014. Haid teratur dengan siklus 28 hari. Selama hamil pasien mengalami tekanan darah tinggi. Pasien tidak memiliki riwayat operasi. Pasien mengaku mengkonsumsi makanan bergizi serta multivitamin selama masa kehamilan. Taksiran tanggal partus : 17 juni 2014 HPHT : 10 September 2014 Riwayat menstruasi : teratur, 28 hari Riwayat PNC : Bidan Riwayat KB : (-) Riwayat penyakit dahulu : Hipertensi (-), DM (-), asma (-) Riwayat penyakit keluarga : Hipertensi (-), DM (-), asma (-) Riwayat operasi : tidak ada Riwayat menikah : menikah 1x Golongan darah : O Alergi : tidak ada Merokok (-), alkohol (-)

No Perkawinan Lama kehamilan Penolong Persalinan JK.BBL umur Keadaan komplikasi sekarang 1. Hamil ini Pemeriksaan fisik Keadaan umum Kesadaran : compos mentis Kesan : sedang TTV T : 170/100 mmHg R : 20X/menit N : 100x/ menit S : 37C Kepala : conjunctiva anemis -/-, sclera ikterik -/- Thoraks : B/P simetris Pulmo :VBS +/+ kanan=kiri, ronchi -/-, wheezing -/- Cor : Bunyi jantung murni, murmur Abdomen : cembung, gravida Ekstremitas : oedem -/-, akral hangat Statu obstetrikus Pemeriksaan luar : TFU : 31 cm Letak janin : kepala His : + BJJ : 142x/menit Pemeriksaan dalam : V/v : tidak ada kelainan Portio : tebal lunak Pembukaan : 3-4 cm Ketuban : - Hodge : I III. Diagnosis kerja : G1P0A0 parturien preterm kala I fase laten + eklampsi + KPD IV. Rencana tindakan

- Rawat di ICU (perawatan intensif) + konsultasi dengan penyakit dalam & neurologi

- Obat anti kejang pemberian MgSO4 - Obat anti konvulsif pemberian benzodiazepin 1 ampul (10 mg) iv perlahan-

lahan - Obat anti hipertensi - Obat antibiotik pemberian metronidazole 2x100 mg selama 3-5 hari - Terminasi kehamilan

V. Usul pemeriksaan - darah rutin (Hb, Ht, leukosit, trombosit, eritrosit) - urin lengkap - SGOT, SGPT

- Ureum, kreatinin VI. Prognosis Quo ad vitam : dubia ad bonam Quo ad functionam : dubia ad bonam