mhs

2
  # REG : 3471 - 2005 SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama Lengkap :  FITYAY ADZHANI Nomor STR : 34.2.1.100.1.14.152680 Wahana In ternsi p / Kabupat en: Rumkit DKT Dr. Soetarto/Tk. III Yohya / KOTA YOGYAKARTA Asal FK : Univ. Gadjah Mada Dengan ini menyatakan bersedia melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) selama 1 (satu) tahun, dengan mentaati segala peraturan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun. .........................................., .......................... 2014 Yang membuat pernyataan  Materai 6000 ( ....................................... )  

description

mahasiswa

Transcript of mhs

  • # REG : 3471 - 2005

    SURAT PERNYATAAN

    Saya yang bertandatangan di bawah ini :

    Nama Lengkap : FITYAY ADZHANINomor STR : 34.2.1.100.1.14.152680Wahana Internsip / Kabupaten : Rumkit DKT Dr. Soetarto/Tk. III Yohya / KOTA YOGYAKARTAAsal FK : Univ. Gadjah Mada

    Dengan ini menyatakan bersedia melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) selama 1(satu) tahun, dengan mentaati segala peraturan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sadar dan tanpa paksaandari pihak manapun.

    .........................................., .......................... 2014

    Yang membuat pernyataan

    Materai 6000

    ( ....................................... )