POLITIK KESEHATAN MEMBANGUN BANGSA

Disampaikan Oleh: dr. Nafsiah Mboi, Sp. A, MPH

Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Kongres Nasional XII Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia

MENTERI KESEHATAN

Observasi IAKMI (kerangka acuan Konas IAKMI XII 2013)

Pembangunan kesehatan Indonesia masih belum mengalami perbaikan yang signifikan :

• IPM posisi ke 127 dr 187 negara (2011)

• AKI 228/100.000 kelahiran hidup (2007)

• Balita gizi kurang 18.4%

• AKB 44/1000 kelahiran hidup

2

Bottle neck pembangunan kesehatan?

MENTERI KESEHATAN

KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

3

ARAH BANGKES JANGKA PANJANG RPJPN 2005 – 2025 (UU 17/2007)

TUJUAN BANGKES

UPA

YA P

OK

OK

1. Bangnas

wawasan kes. 2. Pemberdayaan

Mas & daerah 3. Pengembangan

upaya & pembiayaan kes.

4. Pengembangan & pemberdayaan SDM-Kes

STRATEGI

4

INDONESIA : MAJU MANDIRI ADIL MAKMUR

MENTERI KESEHATAN

Arah Pengembangan (2005-2024)

5

VISI

MASYARAKAT SEHAT YANG

MANDIRI DAN BERKEADILAN

Arah pengembangan tenaga kesehatan sejalan dengan arah pengembangan upaya kesehatan, dari tenaga kuratif bergerak ke arah tenaga preventif, promotif sesuai

kebutuhan

RPJMN I 2005-2009

RPJMN II 2010-2014

RPJMN III 2015-2019

RPJMN IV 2020-2024

Pendukung/penunjang

Upaya Kuratif

MENTERI KESEHATAN

VISI DAN MISI KEMENTERIAN KESEHATAN

2010-2014

MENCIPTAKAN TATA KELOLA

KEPEMERINTAHAN YANG BAIK

VISI

MASYARAKAT

SEHAT YANG

MANDIRI DAN

BERKEADILAN

MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN

MASYARAKAT, MELALUI PEMBERDAYAAN

MASYARAKAT, TERMASUK SWASTA DAN

MASYARAKAT MADANI.

MELINDUNGI KESEHATAN MASYARAKAT

DENGAN MENJAMIN TERSEDIANYA UPAYA

KESEHATAN YANG PARIPURNA, MERATA,

BERMUTU DAN BERKEADILAN

MENJAMIN KETERSEDIAAN DAN DAN

PEMERATAAN SUMBER DAYA KESEHATAN

6

MENTERI KESEHATAN

PENINGKATAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT YANG KOMPREHENSIF & BERMUTU

1. Meningkatkan pelayanan kesehatan dasar melalui penyediaan Bantuan Operasional Kesehatan

2. Meningkatkan ketersediaan SDM Kesehatan

3. Meningkatkan ketersediaan Obat & Alat Kesehatan

4. Jaminan Kesehatan Nasional

5. Menyediakan akses pelayanan kesehatan di Daerah Terpencil Perbatasan Kepulauan (DTPK) & Daerah Bermasalah Kesehatan (DBK)

6. Reformasi Birokrasi Kesehatan

7. Layanan Kesehatan Bertaraf Internasional 7

MENTERI KESEHATAN

CAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT

8

Indikator 1991 2012

1. Angka Kematian Balita per 1000 kelahiran hidup

97 40

2. Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 kelahiran hidup

68

32

3. Prevalensi Gizi Kurang 31 % 17,9 %

4. Persentase anak usia 1 tahun yang diimunisasi campak

44,5% 80,1%

CAPAIAN INDIKATOR KESEHATAN MASYARAKAT

9

MENTERI KESEHATAN

PERAN MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN (UKBM)

Posyandu 310.737

Poskesdes 54.142

Posbindu PTM 7.225

Posmaldes 2.062 10

MENTERI KESEHATAN

MENYONGSONG JKN 2014

11

KEPESERTAAN JKN s/d JUNI 2013 Jenis Asuransi

Kesehatan Jumlah %

Jamkesmas 86.400.000 36,3 %

Askes PNS 16.548.283 6,69 %

TNI/POLRI 1.412.647 0,59 %

JPK Jamsostek 7.026.440 2,96%

12

1 Januari 2014

Jamkesda 45.595.520 16,79 %

Asuransi Perusahaan 16.923.644 7,12 %

Asuransi Swasta 2.937.627 1,2 %

Bertahap

Tercover Asuransi ± 176 juta Penduduk (71,7 %)

MENTERI KESEHATAN

Tidak Tercover Asuransi ± 67 juta Penduduk (28,3 %)

PESERTA DAN IURAN

Wajib

Penerima upah Pekerja & Pemberi Kerja

Non Penerima Upah

Kelompok/

Kel/ Individu

PBI* Pemerintah

Iuran

*PBI = Penerima Bantuan Iuran

Peserta

MENTERI KESEHATAN

Jenis Tenaga Target Saat Ini

1. Dokter Umum 40 36

2. Dokter Gigi 11 9,5

3. Perawat 117 93,6

4. Bidan 75 76,4

14

KETERSEDIAAN TENAGA KESEHATAN (per 100.000 penduduk)

MENTERI KESEHATAN

Grafik Rasio Dokter/100.000 Penduduk

- 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 140.0 160.0

DKI JAKARTA

SULAWESI UTARA

DI YOGYAKARTA

BALI

SUMATRA UTARA

SUMATRA BARAT

ACEH

SULAWESI SELATAN

BANTEN

INDONESIA

KALIMANTAN TIMUR

RIAU

KEPULAUAN RIAU

JAWA BARAT

JAWA TIMUR

JAWA TENGAH

BENGKULU

SUMATERA SELATAN

KALIMANTAN SELATAN

JAMBI

GORONTALO

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

PAPUA BARAT

KALIMANTAN TENGAH

PAPUA

LAMPUNG

KALIMANTAN BARAT

SULAWESI TENGAH

SULAWESI TENGGARA

NUSA TENGGARA BARAT

MALUKU UTARA

MALUKU

NUSA TENGGARA TIMUR

SULAWESI BARAT

149.7

79.8

75.9

67.3

47.5

45.5

43.8

41.2

36.8

36.0

35.0

33.8

31.8

31.1

30.1

26.4

26.3

25.6

24.9

23.3

23.0

21.9

21.7

20.4

17.8

17.5

15.2

14.9

14.5

13.6

12.6

12.5

10.0

8.8

Sumber : Badan PPSDM (data diolah dari KKI, Desember 2012)

Target 40 dokter/100.000 penduduk

- 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0

DKI JAKARTA

DI YOGYAKARTA

BALI

SULAWESI SELATAN

BANTEN

SUMATRA UTARA

SUMATRA BARAT

KALIMANTAN TIMUR

INDONESIA

JAWA TIMUR

RIAU

KEPULAUAN RIAU

JAWA BARAT

JAMBI

SULAWESI TENGGARA

KALIMANTAN SELATAN

JAWA TENGAH

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

BENGKULU

ACEH

PAPUA BARAT

SUMATERA SELATAN

KALIMANTAN TENGAH

KALIMANTAN BARAT

SULAWESI BARAT

MALUKU

NUSA TENGGARA BARAT

GORONTALO

SULAWESI UTARA

LAMPUNG

PAPUA

MALUKU UTARA

NUSA TENGGARA TIMUR

SULAWESI TENGAH

50.5

25.5

18.1

15.1

11.8

11.5

11.1

9.5

9.5

9.4

8.7

8.7

8.0

5.3

5.2

4.9

4.8

4.6

4.5

4.0

4.0

3.8

3.8

3.6

3.4

3.3

3.3

3.2

3.1

2.9

2.7

2.6

2.6

2.5

Grafik Rasio Dokter Gigi/100.000 Penduduk

Sumber : Badan PPSDM (data diolah dari KKI, Desember 2012)

Target 11 drg /100.000 penduduk

- 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0

DKI JAKARTA

DI YOGYAKARTA

BALI

SULAWESI UTARA

SULAWESI SELATAN

SUMATRA UTARA

SUMATRA BARAT

INDONESIA

KALIMANTAN TIMUR

JAWA TIMUR

KEPULAUAN RIAU

BANTEN

JAWA BARAT

JAWA TENGAH

SUMATERA SELATAN

ACEH

RIAU

KALIMANTAN SELATAN

JAMBI

GORONTALO

PAPUA BARAT

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

KALIMANTAN BARAT

SULAWESI TENGAH

KALIMANTAN TENGAH

SULAWESI TENGGARA

BENGKULU

LAMPUNG

PAPUA

MALUKU UTARA

NUSA TENGGARA BARAT

MALUKU

SULAWESI BARAT

NUSA TENGGARA TIMUR

50.0

24.9

20.0

13.2

11.1

9.5

9.2

9.1

8.7

8.6

7.6

7.3

7.3

7.0

6.7

6.3

5.5

5.0

4.2

4.0

3.8

3.7

3.4

3.2

3.1

2.8

2.7

2.7

2.6

2.4

2.3

2.1

1.7

1.4

Grafik Rasio Dokter Spesialis/100.000 Penduduk

Sumber : Badan PPSDM (data diolah dari KKI, Desember 2012)

Target 9 dokter spesiais/100.000 penduduk

- 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0 300.0

PAPUA BARAT

MALUKU

MALUKU UTARA

SULAWESI TENGAH

SULAWESI UTARA

KALIMANTAN TENGAH

BENGKULU

KALIMANTAN BARAT

ACEH

KEPULAUAN RIAU

KALIMANTAN TIMUR

SULAWESI TENGGARA

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

DKI JAKARTA

PAPUA

GORONTALO

KALIMANTAN SELATAN

SULAWESI BARAT

SULAWESI SELATAN

DI YOGYAKARTA

SUMATRA BARAT

BALI

JAMBI

RIAU

NUSA TENGGARA TIMUR

SUMATERA SELATAN

SUMATRA UTARA

INDONESIA

NUSA TENGGARA BARAT

JAWA TIMUR

JAWA TENGAH

LAMPUNG

JAWA BARAT

BANTEN

276.8

267.3

218.5

216.4

197.2

183.1

181.7

174.0

169.2

162.9

156.4

150.4

144.3

138.5

137.6

135.9

128.3

127.3

125.7

121.5

118.6

112.4

111.9

108.4

103.7

95.3

94.0

93.6

78.7

74.7

71.0

50.2

49.5

47.4

Grafik Rasio Perawat/100.000 Penduduk

Sumber : Badan PPSDMK (data diolah dari Ditjen BUK Januari 2013 dan Sekretariat BPPSDMK Januarai 2013)

Target 117 perawat/100.000 penduduk

- 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0 300.0

ACEH

BENGKULU

MALUKU UTARA

SULAWESI TENGAH

SULAWESI TENGGARA

SUMATRA BARAT

PAPUA BARAT

SUMATRA UTARA

JAMBI

MALUKU

KALIMANTAN SELATAN

GORONTALO

KALIMANTAN TENGAH

RIAU

SUMATERA SELATAN

SULAWESI UTARA

SULAWESI SELATAN

NUSA TENGGARA TIMUR

SULAWESI BARAT

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

KALIMANTAN BARAT

INDONESIA

KALIMANTAN TIMUR

KEPULAUAN RIAU

JAWA TENGAH

LAMPUNG

BALI

JAWA TIMUR

PAPUA

NUSA TENGGARA BARAT

DI YOGYAKARTA

BANTEN

JAWA BARAT

DKI JAKARTA

278.1

202.0

141.7

137.8

137.6

133.2

127.2

125.8

124.7

113.4

106.5

105.4

104.4

103.2

99.1

97.4

96.0

89.8

89.6

87.5

80.8

76.4

75.3

74.1

73.3

66.6

65.7

61.5

59.6

57.6

44.4

39.7

38.6

29.4

Grafik Rasio Bidan/100.000 Penduduk

Sumber : Badan PPSDMK (data diolah dari Ditjen BUK Januari 2013, Ditjen Gizi KIA 2011 dan Sekretariat BPPSDMK Januarai 2013)

Target 75 bidan/100.000 penduduk

KETERSEDIAAN FASILITAS KESEHATAN Jumlah Penduduk : 248.422.956

20

Rumah Sakit Jumlah Jumlah Tempat Tidur Rasio Standar

Pemerintah 829 179.423

Swasta 1309 119.201

Jumlah 2.138 298.624 1/1000 pddk (245.485 TT)

Puskesmas Jumlah Rasio per 100.000 penduduk

Rasio Standar per 100.000 pddk

Perawatan 3.239

Non Perawatan 6.342

Jumlah 9.581 3,86 3,3

2014 – TAHUN POLITIK

• Apa dampaknya?

• Bagaimana IAKMI dapat mempengaruhi keputusan politik demi kesehatan rakyat?

• Pengurus baru?

21

MENTERI KESEHATAN

TERIMA KASIH

MENTERI KESEHATAN

22

31 28,2

21,618,4

17,9

7,2

12,8

8,4 5,4

4,90

5

10

15

20

25

30

35

1989 1995 2000 2007 2010

GZ Kurang dan BurukGZ Buruk

Prevalensi Gizi Kurang dan Gizi Buruk

23

MENTERI KESEHATAN

68

57

46

35 34 32

24 23

0

20

40

60

80

1991 1995 1999 2003 2007 2012 2014 2015

Target RPJMN

Capaian 2012 Target MDGs

ANGKA KEMATIAN BAYI

24

Indikator Acuan Dasar (1991)

Target MDGs 2015

Capaian

2007 2012

4.1. Angka Kematian Balita per 1000 kelahiran hidup

97 32 44 40

4.2. Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 kelahiran hidup

68

23 34 32

4.3 Persentase anak usia 1 tahun yang diimunisasi campak

44,5% 95% 76,4% 80,1%

Target 4.A. Menurunkan angka Kematian Bayi & Balita hingga 2/3 dalam kurun waktu 1990 - 2015

25

MENTERI KESEHATAN

PETA JALAN MENUJU KEPESERTAAN SEMESTA (UHC)

20% 50% 75% 100%

20% 50% 75% 100%

10% 30% 50% 70% 100% 100%

`Perusahaan 2014 2015 2016 2017 2018 2019

USAHA BESAR 20% 50% 75% 100%

USAHA SEDANG 20% 50% 75% 100%

USAHA KECIL 10% 30% 50% 70% 100%

USAHA MIKRO 10% 25% 40% 60% 80% 100%

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Pengalihan Peserta JPK Jamsostek, Jamkesmas, Askes PNS, TNI Polri ke BPJS

Kesehatan

Perluasan Peserta di Usaha Besar, Sedang, Kecil & Mikro Penyusunan Sisdur

Kepesertaan & Pengumpulan

Iuran

Pemetaan Perusahaan & sosialisasi

Pengukuran kepuasan peserta berkala, tiap 6 bulan

Integrasi Kepesertaan Jamkesda dan askes komersial ke BPJS Kesehatan

Pengalihan Kepesertaan

TNI/POLRI ke BPJS Kesehatan

Kajian perbaikan manfaat dan pelayanan peserta tiap tahun

Sinkronisasi Data Kepesertaan: JPK Jamsostek, Jamkesmas dan Askes

PNS/Sosial -- NIK

Penduduk yang dijamin di berbagai skema 148,2 jt jiwa

111,6 juta peserta dikelola BPJS Keesehatan

60,07 Juta pst dikelola o/ Badan Lain

257,5 juta peserta (semua penduduk)

dikelola BPJS Keesehatan

Tingkat Kepuasan Peserta 85%

KEGIATAN: Pengalihan, Integrasi, Perluasan

B

S

K

73,8 juta belum jadi peserta

90,4juta belum jadi peserta

Perpres Dukungan Operasional

Kesehatan bagi TNI Polri

86,4 juta PBI

26

MENTERI KESEHATAN