ANALISIS FORM SKRINING GIZI RUMAH SAKIT Oleh :Alih Jenis 7Asisten Praktikum:Nazhif Gifari, S. GzNi Wayan Santya PKoordinator ata Kuliah:Prof. !r. "r. #ardinsyah, SDEPARTEMEN GIZI MASYARAKATFAKULTAS EKOLOGI MANUSIAINSTITUT PERTANIAN BOGORBOGOR2015PENDAHULUAN Latar Belaka!$umah sakit se%a&ai salah satu institusi kesehatan mem'unyai 'eran'entin& dalam melaksanakan u'aya kesehatan se(ara %erdaya &una dan %erhasil&una den&an men&utamakan u'aya 'enyem%uhan dan 'emulihan yan&dilaksanakan se(ara serasi dan ter'adu den&an u'aya 'enin&katan dan'en(e&ahan'enyakit. Pelayanan&izi di rumahsakit meru'akan%a&ianinte&raldari u'aya 'enyem%uhan 'enyakit'asien.utu 'elayanan &izi yan& %aik akanmem'en&aruhi indikator mutu 'elayanan rumah sakit, yaitu menin&katkankesem%uhan'asien, mem'er'endeklamara)at ina', sertamenurunkan%iaya*!irektorat +ina Pelayanan edik !asar ,--7..Pelayanan &izi rumah sakit adalah 'elayanan &izi yan& disesuaikan den&ankeadaan 'asien dan %erdasarkan keadaan klinis, status &izi, dan statusmeta%olisme tu%uhnya. Keadaan &izi 'asien san&at %er'en&aruh 'ada 'roses'enyem%uhan 'enyakit, se%aliknya 'roses 'er/alanan 'enyakit da'at %er'en&aruhterhada' keadaan &izi 'asien *!e'kes ,--0.. Ke&iatan 'elayanan &izi di rumahsakit adalah untuk memenuhi ke%utuhan &izi masyarakat rumah sakit ra)at ina'danra)at /alan, untukke'erluanmeta%olisme tu%uh, 'enin&katankesehatan,men&oreksi kelainan meta%olisme dalam u'aya 're1entif, kuratif, reha%ilitatif dan'romotif. Pelayanan&izi rumahsakit meru'akansalahsatu'elayanan'enun/an&medik dalam 'elayanan kesehatan 'ari'urna rumah sakit yan& terinte&rasi den&anke&iatanlainnya, mem'unyai 'eranan'entin&dalammem'er(e'at 'en(a'aiantin&kat kesehatan %aik.$uan& lin&ku' ke&iatan 'okok 'elayanan &izi di rumahsakit terdiri dari asuhan &izi 'asien ra)at /alan, asuhan &izi ra)at ina','enyelen&&araan makanan, serta 'enelitian dan 'en&em%an&an &izi *!e'kes $",,--0.. 2ntuk 'roses asuhan &izi 'asien ra)at /alan dan ra)at ina' harus melalui3 taha'an, yaitu : *4. assessment dan 'en&ka/ian &izi5 *,. 'eren(anaan 'elayanan&izi den&anmeneta'kantu/uandanstrate&i5 *6. im'lementasi 'elayanan&izisesuai ren(ana5 *3.monitorin&dane1aluasi 'elayanan&izi *Almatsier, ,--7.. 8u/uanke&iatan'elayanan&izi terse%utadalahuntukmem%eri tera'i diit yan&sesuaiden&an'eru%ahan sika''asien.Pelayanan&iziuntuk'asienra)at/alandilakukan a'a%ila 'asien terse%ut masih atau'un sedan& memerlukan tera'i diittertentu. Pelayanan &izi 'enderita ra)at /alan /u&a dilakukan melalui 'enyuluhan&izi di 'oliklinik &izi *!e'kes $", ,--0.. 2ntuk melakukan 'en&ka/ian masalah &izi se(ara mendalamterhada''asiennya masin& 9 masin& rumah sakit yan& ada di "ndonesia kadan& kala serin&memiliki lem%ar skrinin& yan& %er%eda:%eda se%a&ai 'edoman dalam 'enan&anandan'em%erian'elayanan&izi. Pedomanini disesuaikanden&anke%i/akandarirumahsakititusendiri. !en&an%anyaknyalem%arskrinin&yan&%er%eda:%edamakadirasakan'erlunyauntukmen&ka/i se(arasitematis%a&aimanalem%aranskrinin& &izi yan&%aik dan %enar. T"#"a4. en&ka/i danmen&analisis lem%ar skrinin&&izi yan&%aikdan%enar%erdasarkan standar %aku.,. em%andin&kan lem%ar skrinin& &izi dari %e%era'a rumah sakit den&anstandar %aku.6. em'ela/ari kele%ihan dan kekuran&an dari masin&:masin& lem%arskrinin&.METODEPenulisanini men&&unakanmetodedekri'tif, dalam'en&um'ulandata:datadalam'enulis men&&unakanstudi ke'ustakaan*libraryresearch. den&anmeru/uk ke'ada artikel;%uku:%uku, dan media yan& rele1an.2ntuk 'em%andin&andata:dataterse%ut 'enulis le%ihmen&a(uke'ada %uku:%uku 'edoman skrinin& &izi. .. @atatan konsumsi makan di&unakan untuk memantau asu'an'asien dalam,3 /amsesuai den&an diet yan& di%erikan. #asil 'emantauanterse%ut di(atat dalamformulir PemantauanAsuhanGizi.Setia'$Smemilikiformulir tersendiri dalammelakukanskrinin&'asien. !i%a)ahini meru'akanhasil sur1ei yan& telah dilakukan 'enulis terhada' formulir skrinin& &izi di%e%era'a rumah sakit :R"$a% Sak&t Ha'a Sa(&k& Ba("!Pada formulir skrinin& &izi di $S. #asan Sadikin tidak ter(antum tan&&alskrinin&dantan&&al masukrumahsakit, teta'i hanyater(antumtan&&al sa/a,sehin&&a tidak diketahui ka'an 'asien masuk rumah sakit dan dilakukan skrinin&&izi. "dentitas umum 'asien se'erti nama, umur, /enis kelamin, ruan& ra)at, kelas,dan nomor rekam medik tidak ter(antum di lem%ar yan& sama, se%aiknya %erada'ada halaman yan& sama untuk men(e&ah ter(e(ernya data atau tertukar den&an'asien lain. Point 'eru%ahan %erat %adan 'ada formulir $S#S le%ih len&ka' di%andin&den&anstandar karenaterda'at datayan&men/elaskan'eru%ahan%erat %adan'asien se%elummasuk rumah sakit den&an )aktu yan& le%ih ter'erin(i danter(antuman&ka 'ersentase 'eru%ahan%erat %adan. Point tin&&i %adantidakterda'at dalam formulir terse%ut serta tidak ada 'en&kate&orian 'eru%ahan %erat%adan yan& men(erminkan keadaan status &izi 'asien. Peru%ahan intake makanandi formulir $S#S le%ih rin(i karena men&&am%arkan 'eru%ahan intake makanandalam)aktu yan& tidak ter%atas hanya lima hari terakhir sa/a, selain itumen&&am%arkan 'eru%ahan dari satu %entuk atau /enis makanan ke %entuk;/enismakanan yan& lain."nformasi men&enai 'eru%ahan &astrointestinal da'at diketahui le%ih rin(ise%a% )aktu ter/adinya 'eru%ahan &astrointestinal tidak ter%atas dalamduamin&&u terakhir, sehin&&a da'at diketahui se/ak ka'an 'asien men&alami&an&&uan terse%ut. Jenis &an&&unan &astrointestinal sudah sama se'erti standar.Selainitu, terda'at 'oint tidakada'eru%ahanyan&men/elaskan/ikameman&'asien tidak men&alami 'eru%ahan &astrointestinal.Pada formulir skrinin& $S#S terda'at 'oint 'eru%ahan ka'asitasfun&sional yan&men/elaskantentan&mo%ilitas'asiense'erti akti1su%o'timal*'asien masih %isa %eraktifitas se'erti %iasa.,ambulatory*mo%ilitas 'asienmenurun teta'i masih %isa %er'indah dari tem'at tidur. dan bedrest *'asien tidak%isa %er'indah dari tem'at tidur.. #u%un&an dia&nosa den&an tin&katanke%utuhan&izi 'asien/u&a di/elaskandalamem'at kate&ori yaitutidakada,rendah, sedan&, dan tin&&i.Penilaian fisik 'asien /u&a di(antumkan den&an em'at kate&ori yaitunormal di%eri nilai -, rin&andi%eri nilai 4A, sedan&di%eri nilai ,A, dan%eratdi%eri nilai 6A. Penilaian terse%ut %eru'a hilan&nya lemak su%kutan 'ada trise'atau dada, hilan&nya otot len&an dan 'emantauan ada atau tidaknya edema 'ada'er&elan&an kaki, edema sakral, dan asites.Penilaianskrinin&&izi 'adaformulir $S#Ssudahterarahdanterukursehin&&a men/elaskan keadaan &izi 'asien se(ara umum. Penilaiandiklasifikasikanmen/adi ti&a%a&ianyaitu&izi %aikden&annilaiA, malnutrisisedan& yan& ter%a&i men/adi dua yaitu den&an nilai +4 dan +,, serta malnutrisi%erat den&annilai @. Kelemahannya adalah tidakterda'atnya skor 'enilaianden&an cut off point yan& di/umlahkan den&an an&ka.Skrinin& dilakukan oleh ahli &izi se(ara lan&sun& sedan&kan 'ada formulirstandar dilakukan oleh 'era)at ruan&an dan dokter S'GK. Kele%ihan dariskrinin& yan& dilakukan oleh ahli &izi se(ara lan&sun& adalah menda'atkaninformasi 'asienterkait &izi men/adi le%ihakurat sehin&&a'roses'eren(anaandan 'emantauan &izi da'at dilakukan le%ih terarah. Peren(anaan dan 'emantauan&izi 'asien di formulir $S#S %erdasarkan (atatan asuhan &izi yan& ditulislan&sun& oleh ahli &izi, sedan&kan 'ada standar tidak men&&unakan urutan asuhan&izi terstandar *assessment, dia&nosis &izi, inte1ensi, dan mone1..R"$a% Sak&t Kart&ka )&*a(ak:,47.$SSyarif #idayatullah. ,-40.htt':;;))).rssyarifhidayatullah.(om.StandarNasional Pelayanan Gizi Klinik "ndonesia.Ski''er A, .