Materi Tutor

83
Dr. ISKANDAR Patologi Anatomi 1 1. Mengapa terjadi hipertropi dan hiperplasi ? Karena adanya lesi/jejas yang non fatal (degenerasi) 2. Lesi yang terus menerus & keras bisa terjadi apa ? Nekrosis 3. Hipertensi dapat menyebabkan? - Cardiomegali Darah tertimbun di AD & VCS sehingga tek. VC dikompensasi oleh VD (dengan dilatasi dinding dan otot jantung VD) 4. Fungsi hepar ada berapa? Sebutkan beberapa diantaranya! 1. Metabolisme - KH - Lemak : Lemak diambil dari sel hati. Normal sel hati direaksi menjadi lipoprotein, lipoprotein dikeluarkan lagi kedalam darah oleh sel lemak. - Protein : Choline, methionine 2. Memproduksi a. Protein plasma : albumin, globulin b. Empedu & mengalirkanya kedalam duodenum 1

Transcript of Materi Tutor

Page 1: Materi Tutor

Dr. ISKANDAR

Patologi Anatomi 1

1.Mengapa terjadi hipertropi dan hiperplasi ?Karena adanya lesi/jejas yang non fatal (degenerasi)

2.Lesi yang terus menerus & keras bisa terjadi apa ?Nekrosis

3.Hipertensi dapat menyebabkan?- Cardiomegali

Darah tertimbun di AD & VCS sehingga tek. VC dikompensasi oleh

VD (dengan dilatasi dinding dan otot jantung VD)

4.Fungsi hepar ada berapa? Sebutkan beberapa diantaranya!

1.Metabolisme - KH - Lemak : Lemak diambil dari sel hati. Normal

sel hati direaksi menjadi lipoprotein, lipoprotein

dikeluarkan lagi kedalam darah oleh sel lemak.

- Protein : Choline, methionine2.Memproduksi

a.Protein plasma : albumin, globulinb.Empedu & mengalirkanya kedalam duodenum

3.Pembekuan darah Yaitu sumber dari protrombin, fibrinogen &

mengabsorbsi vit. K dengan garam empedu

4.Eritropoesis5.Detoksifikasi kuman mineral & hormone.

1

Page 2: Materi Tutor

5.Pada alkoholisme terjadi perlemakan dihati (pembesaran hepar) ok ?

terjadi gangguan metabolisme di hepar, hubunganya adalah ok/ orang2

alkoholisme kekurangan protein, sehingga lemak tidak bisa direaksikan

dengan protein, sehingga lemak terkumpul dalam sel2 hati.

6.Absorbsi calsium terjadi di mana, dan dieksresi oleh apa?

- Terjadi diduodenum- Dieksresi oleh :

1.Ginjal2.Hepar3.Colon

7. Fungsi calsium ?1. Pembentukkan tulang dan gigi2. pembentukkan darah3. Menyelenggarakan permeabilitas membrane sel & kepekaan

terhadaprangsangan neuromuscular (Neuromusculer Irritability)

8. Absorbsi calsium dipengaruhi oleh?1. Vitamin D2. Konsentrasi ion H3. Faktor makanan

9. Bahan-bahan yang mengandung calsium?- Susu

2

Page 3: Materi Tutor

- Telor- Kacang-kacangan (tempe, tahu, oncom)- Mentega

10. Apa yang dimaksud neoplasma ?kumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh sel2 yang tumbuh

terus menerus secara tidak terbatas, tidak terkoordinasi dengan jaringan

sekitar dan tidak berguna bagi tubuh.

11. Penyebab typhus abdominalis apa? “Salmonella typhosa” Yang dirusak apa?

Jaringan limfoid ( RES System) usus (Ileum & Colon) sel yangditemukan adalah limfosit & eritrosit. Pertama kali salmonella

masuk ke jaringan limfoid (plaque peyeri).

3

Page 4: Materi Tutor

Dr. Iskandar

IKK (Kedokteran Keluarga)

1. Apa yang dimaksud dengan keluarga sejahtera?Keluarga yang dibentuk berdasarkan atas perkawinan yang syah, mampu memenuhi kebutuhan hidup spiritual & materil yang layak bertawakalkepada Tuhan YME, memiliki hubungan yang serasi, selaras, seimbang antar keluarga, dan antar keluarga dengan masyarakat & lingkungan

2. Apa yang dinaksud keluarga prasejahtera ?Keluarga yang belum dapat memenuhi kebutuhan dasar secra

minimal.Ex: - Kebutuhan agama

-Pangan-Sandang-Papan-Kesehatan-KB

3. Apa itu konseling?Komunikasi/wawancara tatap muka untuk membantu /

mengaetahui masalah kesehatannya terhadap kepercayaan dirinya , sehingga dapat menentukan

pilihannya sendiri

4. Apa itu konsultasi?- Merujuk pada upaya

4

Page 5: Materi Tutor

- menminta bantuan professional penanganan suatu kasus penyakit ke dokter

yang lebih ahli lainnya.

5. Apa yang dimaksu referral / rujukan ?- pelimpahan wewenang & tanggung jawab pengelolaan suatu

kasus penyakitsecara timbale balik

6. Apa bedanya pelimpahan wewenang & Tanggung jawab pada dokter keluarga

dengan dokter biasa?Pelimpahan wewenag & Tanggung Jawab pada dokter

keluarga tidak bersifat total.

7. Mengapa diperlukan konsultasi dan rujukan?Karena dokter keluarga terbatas dalam pengetahuan dan

fasilitas.

8. Ada berapa pelayanan dokter keluarga minimal? 3 / 4 orang dalam 24 jam

9. Apa tujuan pelayanan kedokteran keluarga?1. Tujuan Umum

terwujudnya keadaan sehat bagi setiap anggota keluarga2. Tujuan khusus

a. Terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran yang

> efektif b. terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan

kedoteran yang > efisien

10. Lebih efisien apa maksudnya ? (biaya)Berperan pada menurunkan biaya kesehatan dan mencegah

penghamburan

5

Page 6: Materi Tutor

Dana kesehatan.

11. lebih efektif apa maksudnya ? (tepat)Karena pengobatan tersebut dilakukan secara sempurna

sehingga pasien puas.Ok/ pendekatan yang digunakan secara holistic baik secara

mental, fisik, sosekSpiritual, lingkungan.

12. Mengapa dokter keluarga tahu segalanya?

Karena dokter tersebut mengunjungi rumah secara aktif

13. Mengapa sinar matahari baik untuk TBC ?Karena matahari menghasilkan Ultra Violet shg dapat

membunuh kuman TB.

14. Pelayanan kedokteran menyeluruh, apa artinya?- Dilihat dari segi pasien : Umur (semua umur)- Dilihat dr pelayanan : Primary promotif

Secunder preventif, kuratifTertier rehabilitatif

15. Pelayanan terintegrasi (terpadu) apa artinya?Pelayanan dalam kompleks klinik terdapat semua jenis

pelayanan kesehatan.

Dr. iskandar

Patologi anatomi 2 dan 3

1. Hipertensi 6. Genital pria2. Tract. Respiratorius - Prostat

- Bronchitis 7. Genital wanita - Asma - Servix- TB paru - Uterus

3. Tract. GIT - Mammae FAM & CA mamae

6

Page 7: Materi Tutor

- Ulkus peptikum 8. Tract. Urinologi- Thypoid - Ureter

4.Hepar - Vesika urinaria- Ikterus 9. CNS- Sirosis - Comotio serebri

5. Endokrin 10. Ginjal- Tiroid - Pielonefritis- Pirai - Glomerulonefritis

1. Hipertensi ada 2 macam :1. Benigna (jinak)

TD > 140/ > 90 mmHg penebalan hialin pada dinding arteriol

2. Maligna (ganas)TD > 200/ > 140 mmHg penebalan otot & jaringan ikat

pada Dinding arteriol

2. Organ apa yang terpenting yang bisa terganggu dari hipertensi?

Ginjal3. TB Usus

- Melalui mulut- Sekunder dari TB paru yang menyebar ke usus secara

hematogen

4. TB Paru1. Apa itu tuberkel?

Tuberkel merupakan respon tubuh terhadap adanya kuman TBC

2. Sel datia apa yang ada pada tuberkel?Sel datia langhans

3. Ciri-ciri tuberkel menyembuh apa?a. Kalsifikasi distrofik arteriosclerosisb. Fibrosis

4. Apakah kalsifikasi TB permanent? Ya, permanent.

7

Page 8: Materi Tutor

5. Apakah kalsifikasi bisa diobati? Tidak

5. PIrai (Gout)1. Pirai merupakan penyakit metabolic, apa yang terganggu?

Metaboliseme protein yaitu Purin2. Berapa nilai normal purin dalam darah?

6 mg % / 100ml darah3. Apakah purin > 6 mg% selalu meyebabkan pirai? Tidak4. Pirai dapat ditemukan dimana? Di sendi

- Membran sinovial- Permukaan tulang rawan

5. Apa nama sendi yang kaku? - Arthrosis

6. Apa mikroskopis pirai?- Fibroblast- Sel plasma- Sel limfosit- Makrofag- Sel datia benda asing

6. Typhus Abdominalis 1. Pada typhus system apa yang terkena?

- Sistem Retikulo Endotelial (RES) (plaque peyeri) di ileum

2. Apa cirri-ciri basil typhus?- Kuman pendek (batang)- Flagel (bergerak)- Gram (-)

3. Apakah typhus tahan asam? Tidak4. Mengapa typhus bisa lewat lambung?

Karena kuman salmonella sangat banyak sehingga bisa sampai

ke lamina propria merusak epitel usus maka terjadi nekrosis.

5. Apa arti limfoid?Tidak ada dinding & selaput TonsilApa arti kelj. Limfe?

8

Page 9: Materi Tutor

Ada dinding dan selaput6. Aliran limfe dari duktus torasikus V. subclavia VCS

jantu

7. Kuman2 tifus mati karena apa?Adanya monosit (system pertahanan)

8. Kenapa seorang typhus menjadi panas?Karena sebagian kuman mati menimbulkan zat pirogen

panas9. Demam typhus

Continue

Lisis Intermitten

Krisis

10. Komplikasi typhus yang paling bahaya?Peritonitis

11. Tanda klinis typhus apa?- Demam - Mual, muntah- Nyeri abdomen- Diare- Coated tongue

12. Selain typhus penyakit apa saja yang bisa menyebabkan peritonitis?

- Ulkus ventrikuli- Appendicitis

13. Apa tanda peritonitis?1. Demam2. Nyeri abdomen3. Perdarahan

7. Sirosis Hepatis, Icterus, Hepatitis 1. Apa yang dimaksud sirosis hepatis?

9

Page 10: Materi Tutor

Jaringan hepar yang diganti dengan jaringan ikat (fibrosis)2. Kenapa diganti dengan jaringan ikat, padahal sel hati bisa

berdegenerasi?Karena komponen sel hati yang terbatas

3. Apakah penyebab dari sirosis hepatis?- Gizi buruk- Hepatitis virus- Intoksikasi- Cholelitiasis intrahepatik/ekstrahepatik- Penyakit granulomatosa- Infeksi parasit- Penyakit metabolic

4. Sel hati bisa berdegenrasi, apakah sel jantung bisa degenrasi? Tidak

5. Kematian sel hepar bisa disebabkan oleh?- Infeksi Hepatitis- Tumor Hepatoma

6. Hepatitis bisa disebabkan oleh apa?- Virus- Cocus

7. Apakah penyebab lain yang bisa menyebabkan hepatitis ?Alkoholisme

8. Tanda klinis sirosis pada hepar?Hepar menjadi atrofi (mengecil)

9. Tanda klinis hepatitis pada hepar?Hepatomegali

10. Icterus ada 2 macam:1. Retensi (prehepatik) Billirubin indirect Anemia

hemolitik2. Regurgitasi (posthepatik) Bilirubin direct Hepatitis

11. Kern Icterus bilirubin di otakKarena di otak banyak lemak, shg bilirubin senang dalam

lemakTanda dan GX: kejang, kesadaran

8. FAM

10

Page 11: Materi Tutor

1. FAM termasuk apa ?Termasuk tumor jinak, merupakan komponen kelenjar

2. FAM biasa terletak daerah mana?- Lateral atas- Medial - Daerah aerola mamae

3. Umur berapa biasa terjasi FAM? Umur 30 thn4. Perabaan FAM bagaimana?

- Kenyal- Mudah digerakkan- Berbatas tegas (tidak ada perlengketan daerah sekitar)- Putih

5. Secara mikroskopis FAM bagaimana?- Stroma proliferasi fibroblast- Rongga kistik dilapisi epitel- Jaringan ikat adanya gambaran miksomatosa

6. Etiologi FAM?- Sensitivitas jaringan setemapt yang berlebihan terhadap

estrogen7. Estrogen mempengaruhi pada kelenjarnya pada mens

drastis sakitProgesteron mempengaruhi pada stromanya

Prof. NazirParasitologi

1. PROTOZOA DARAH1. Plasmodium

a. Plasmodium falsiparum Malaria Tropica/Tertiana Maligna

b. Palsmodium Malariae Malaria quartanac. Plasmodium Vivax Malaria Tertianad. Plasmodium Ovale Malaria Tertiana benigna

2. Penyebab malaria : udara yang buruk

11

Page 12: Materi Tutor

3. Hospes Manusia : Siklus aseksual (skizogoni) Hospes antara

Anopheles: Siklus seksual (sporogoni) hospes definitive

4. Daur Hidup :1. Siklus eksoeritrositer : Hepar2. Siklus eritrositer : Darah3. Siklus seksual : Nyamuk

5. Gx Malaria :- Demam - Anemia- Splenomegali

6. Stadium Malaria :1. Stadium Frigoris (menggigil)2. Stadium Acme (Puncak demam)3. Stadium Sudoris (Berkeringat)

7. Demam Malaria Terjadi waktu pecahnya skizon matang & keluarnya

merozoit yang masuk ke dalam darah (sporulasi), dimana demam

intermitten.

Dr. Marisa

Biokimia I & II

Bahan-bahan Darah Hormon

12

Page 13: Materi Tutor

Gizi Metabolisme air dan mineral Ren & urine Enzyme pencernaan dari mulut – usus Vitamin DNA & RNA Perbedaanya !!!

1. Apa beda edema pada marasmus dengan decomp?- Marasmus edemnya tidak ada albumin, karena albumin

merupakan protein yang tertinggi. Sehingga albumin mempertahankan

tek. osmotic.- Decomp Tek. hidrostatik yang membesar (paling sering

decomp kiri)

2. Perbedaan Marasmus dan Decomp

Marasmus Decomp

Tek. osmotik < Tek. Osmotik

Tek. Hidrostatik tetap Tek. Hidrostatik >

3. Edema Jantung Data usia Hipertensi Sesak nafas

Ginjal Lihat urine, apakah ada protein Hepar Mual, icteric Marasmus Makanan adekuat / tidak

13

Page 14: Materi Tutor

4. Kurang Gizi- Marasmus : < kalori- Kwashiorkor : < protein- Marasmus – Kwashiorkor : < kalori, kurang protein

5. Penanganan Dehidrasi Sebelumnya berikan Nacl 0,9 %- Diare Ringer Asetat (asering), Na2CO3 untuk diare

berat- Muntah Ringer Laktat- Kebakaran Plasma

6. Xenobiotin MetabolismeMetabolisme zat asing yang masuk kedalam tubuh1. Racun2. Obat-obatan Dimetabolisme di hepar 3. zat kimia lain oleh sitokrom P 4504. Karsinogen

7. Tujuan - In aktif aktif Obat- Aktif In aktif carsinogen

8. Bagaimana pemberian fenobarbital dengan warfarin?Fenobarbital akan menghambat enzyme Cyp’s, sehingga fenobarbital harus diberikan 3x lipat.

9. Anti koagulan apa saja?1. Na. sitrat2. Heparin3. Warfarin

10. Perbedaan serum dan plasma :- Serum : Tidak ada lagi fc. Pembekuan- Plasma : Masih ada fc. Pembekuan

11. Tekanan Onkotik:

14

Page 15: Materi Tutor

Tekanan yang menyebabkan cairan masuk ke vena

12. Tekanan Osmotik:Tekanan yang menyebabkan air keluar dari vena (mendorong)

13. Tekanan Hidrostatik:Tekanan yang menarik air keluar

14. Tek. osmotik

Tek. onkotik plasma pemb. darah vena

Tek. Onkotik JaringanTek. Hidrostatik

- Normal : Tek. Hidrostatik + Tek. Osmotik = Tek. Onkotik

- Edema: Tek. Hidrostatik + Tek. Osmotik > Tek. Onkotik- Dehidrasi : Tek. Hidrostatik + Tek. Osmotik < Tek.

Onkotik

15. Imunoglobulin seluler?- Monosit & makrofag- LGL (Large granular Lymphocyte)

16. Imunoglobulin humoral?- komplek komplemen- Interferon- CRP (C-Reaktive Protein)

17. Pada sirosis hepatic biasanya ada varises oesophagus. Pada varises

oesophagus yang ditakutkan :1. Aspirasi

15

Page 16: Materi Tutor

2. Bisa menyebabkan asidosis metabolic ok/ protein akan terpecah

menjadi amonia, jika masuk ke usus kemudian diabsorbsi.

18. Hasil filtrasi di glomerulus adalah filtrate. Komposisi filtrate = plasma, tapi tidak ada eritrosit + protein

19. Apa fungsi renin?Mengatur tekanan arteri dan hipertensi

20. Zat-zat yang tidak boleh ada di urine?1. Glukosa2. Bilirubin3. Eritrosit4. Protein5. As. Amino

21. Purin dimetabolisme di tubuh menjadi asam urat. Jika metabolisme

purin terganggu akan terjadi pe as. UratTh/ : Allupurinol

22. Tanda radang apa?1. Tumor : Bengkak2. Rubor : Merah3. Dolor : Nyeri4. Calor : Panas

23. Diare tidak boleh diberi RL karena akan menjadi asam shg bisa

terjadi asidosis metabolic. 24. Pengolongan hormone :

1. Berdasarkan reseptor2. Berdasarkan sifat3. Berdasrkan organ hipofisis ant.

hipofisis post.

16

Page 17: Materi Tutor

25. Cara menganalisis hormone:1. Biologis : in vitro

in vivo2. Kimia

26. Akromegali ?pembesaran jaringan tulang tapi rapuh

27. Bagaimana siklus menstruasi?Siklus endometrium terdiri dari 3 fase :1. Fase proliferasi (11 hari)2. Fase sekresi ( 12 hari)3. Fase menstruasi (5 hari)

Fase menstruasi terjadi kira-kira terjadi 2 hari sebelum siklus bulanan.

Dimana korpus luteum berinvolusi dan hormone-hormon ovarium, estrogen

dan progesterone menurun drastis, kemudian terjadi menstruasi.

28. Sindrom Cushing penumpukkan lemak di punggung

29. Diabetes

Diabetes Sebab KGD UrineD. Melitus insulin Glukosa +D. Insipidus ADH N Glukosa D. Renalis Ginjal t’gg N Glukosa +

30. Mengapa bisa terjadi kontraksi pada bayi mau lahir? Karena hormone oksitosin me kontraksi uterus

31. Sebutkan perbedaan DNA & RNA

DNA RNADouble helixTerdapat dinukleus

Single helixTerdapat

17

Page 18: Materi Tutor

Gugusnya timinMerupakan sumber informasi

disitoplasmaTimin diubah mjd urasilMeneruskan informasi genetic dari DNA :

-m RNA- t RNA- r RNA

Sintesis protein

Dr. hanariah

Ilmu ked. Anak I

1. Gizi BurukKlasifikasi :1. Marasmus

- < kalori - < 60 % BB standar (standar Harvard) NCHS 80%- Tidak edema

2. Kwashiorkor - < protein - > 60 % BB + edema (BB basah)

> 60 % BB + edema – 20 % (BB kering) bila ada edema anasarka

3. Marasmus – Kwashiorkor - < kaloro & < protein- < 60 % + edema + GX

2. Prevalensi usia marasmus & kwashiorkor?- Pada anak-anak yang tidak terurus- Pada ibu yang sedang hamil lagi

18

Page 19: Materi Tutor

3. Anamnesa !- Apakah intake cukup- Mulai umur berapa anak terlihat kurus?

4. Gejala-gejala kurang gizi dilihat dari:1. Antropometri (BB)2. Laboratorium3. Manifestasi klinik : (kepala-kaki)

Kwashiorkor Rambut : Rapuh, rontok, kusam, merah, kering Mata : Sembab, BITOT SPOT (xeroftalmia) def. vit A,

anemia Leher : Apakah ada pembesaran KGB

Apakah ada pressure V. Jugularis Thorax: Otot-otot interkostal hipertrofi Abdomen : Cembung dinding otot abdomen lemah

Pada kwashiorkor tidak selalu ada ascitesApakah ada pitting edema

Kulit : Kering (deskuamasi) / “Crazy Pavement Dermatosis” CPD

Mental : Cengeng tanpa sebab

Marasmus Rambut : Normal, hitam, tidak mudah dicabut Mata : Cekung, anemis Kulit wajah : Kulit tipis spt orang tua Thorax : Otot thorax normal Abdomen : Tidak ada ascites, tidak ada CPD Mental : Agak sedikit cengeng

Marasmus – Kwashiorkor Gejala gabungan

5. BB menurut kelainan gizi1. 60 – 80 % BB : Gizi Buruk2. 80 – 100 % BB : Gizi Baik

19

Page 20: Materi Tutor

3. 100 – 120 %BB : Gizi Lebih4. > 120 % BB : Obesitas

6. ANak-anak kurang gizi mudah terjadi infeksi

7. Pasien Gizi Buruk harus dirawat !!!!!- Untuk mengetahui respirasinya- Untuk mengeathui cairan elektrolitnya- Jika anemia transfuse PRC jika Hb < 7 mg%

8. Gizi Seimbang mencakup 5 komponen :1. KH : 50 % dari kalori2. Lemak : 35 % dari kalori3. Protein : 15 % dari kalori4. Vitamin5. Mineral & cairan

9. Nasi tiap 100gr ± 400 kalori

10. Kenutuhan kalori anak menurut BB (Holliday- Segar) 10 kg = 100ml/kal/kgbb/24 jam10- 20 kg = 1000+50ml/kal/kgbb/24 jam

ex/= 1000+50X5 =1250ml/kal 1000+5000+20ml/kgbb > 24 jam

11. Mengapa imunisasi polio diberikan 3 X?1. Sebagai pengenalan antigen2. Pembentukkan antibody3. Sampai terbentuk protector

12. - Definisi diare ?Diare adalah buang air besar yang tidak normal dengan

konsistensi feses cair dengan frekuensi lebih dari biasanya.

- Etiologi diare?

20

Page 21: Materi Tutor

1.Faktor infeksi Infeksi bakteri : E. coli, vibrio, salmonella, shigella,

campylobacter Infeksi virus : Rotavirus, adenovirus, enterovirus Infestasi parasit: Cacing ascaris, trichiuris,vermicularis,

protozoa E. histolitica, giardia lamblia, trichomonas

hominis, Jamur : Candida albicans.

2..Faktor malabsorbsi KH, Lemak, Protein3. Faktor makanan : Makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan,

susu, CMPSE (Cow’s Milk Prot. Sensitif Enteropathy)

intoleransi lactosa, glukosa4. Faktor psikologis : Rasa takut dan cemas hiperperistaltik

- Manifestasi Klinis diare? Anak menjadi cengeng, gelisah, Suhu tubuh meningkat Nafsu makan berurang Muntah Timbul diare

- Pemr. penunjang?Pemr. feses

1. Makroskopis dan mikroskopis2. pH dan kadar gula dalam feses3. Perm. Biakan dan uji resistensi

Pemr. gangguan asam dan basa dalam darah Pemr. kadar ureum & kreatininPemr. elektrolit na, k, ca, f, dalam serum

- Interpretasi? - Pencegahan ?1. Pemberian cairan 1. Cuci tangan sabun

21

Page 22: Materi Tutor

2. Dietetik 2. Perkuat gizi anak3. Obat-obatan 3. Imunisasi

- Komplikasi :1. Dehidrasi2. Syok hipovolemik3. Hipokalemia4. Hipoglikemi5. Intoleransi laktosa6. Kejang, 7. Malnutrisi kalori protein

- Dx Kerja?Gastroenteritis

13. Malaria : demam turun sampai normal (intermitten)Thypoid: demam turun tidak normal (remitten-continue)Toksin yang dikeluarkan salmonella typosa adalah endotoksinPada pemr. darah tepi/ apus pada thypoid tidak ada

eosinophiliTh/ Thypoid :

- Gizi seimbang- Chlorampenicol- Cotrimoxasol 100 mg- Imunisasi

14. Tes widal (+) : > 1/200serologis : Antigen O (soma)

Antigen H (Flagel) krn inf. Lama/kuman lain bisa (+)

15. Definisi bayi kuningPerubahan warna kulit, sclera, mukosa, dengan pe bilirubin

> 2 mg/dlN bilirubin 0,5 mg/dl

22

Page 23: Materi Tutor

16. Apa penyebab bayi kuning?Klasifikasi Icterus fisiologis : dari hari ke 3

Icterus patologis : < 24 jamMekanisme :1. Transport2. Up take o/ sel hepar3. Konjungasi dalam RES4. Eksresi kedalam empedu

17. Yang mengaktifkan enzim glukoronidase :1. Fenobarbital2. Fototherapi

Kejang Demam

1. kejang demam timbul pada usia 6 bulan – 4 tahun

2. Kejang demam timbul pada suhu 38C tergantunfg sensitivitas anak tsb.

Durasi ± 15 menit, tidak terganggu kesadarannya.

3. Serangan kejang demam berupa kejang episodik, kejang demam biasanya

hanya 1 X, tapi lain waktu bisa timbul lagi.

4. Tatalaksana serangan acute :1. Siapkan O2 jika kejang lama2. Beri fenobarbital 3 mg/kgBB/IM, Diazepam 5 mg/rectal 3. Profilaksis luminal 3 mg/Kg BB selama min. 1 th

5. Apa itu kejang demam maligna ?Kejang demam yang > dari 15’ dan menimbulkan pe

kesadaran

6. Patomekanisme diare

23

Page 24: Materi Tutor

1. Invasif : sampai ke dinding mukosa merusak epitel Oleh parasit

EIEC ( Entero Invasif E. Coli ) perdarahan Bloody diare

EHEC ( Entreo Hemoragic E. Coli )2. Sekretorik : Mengeluarkan toksin (menembus epitel) pada

cholera ETEC ( Entero Toksigenik E. Coli )

3. Osmotik : Menempel di usus, meyebabkan dehidrasi EPEC ( Entero patogenik E. Coli ) pH < 5,5 ex: Rotavirus pada kripta liberkuhn (7-

14hr) didalam RE ada antigen rotavirus kembung

Ggn. Enzyme lactase () lactose () as.laktat &

H2s

Tek. osmotic paru2 H2 s

Dehidrasi muntah, batuk 4. Khusus

Therapi :Cause Lactose Lows Lactose Milk (LLM)

Free Lactose Milk (FLM)Protein/alergi Soy Milk

7. Pada anak kecil tak boleh diberikan anti diare (th enterostop/norit/newdiatab)

24

Page 25: Materi Tutor

dalam pengobatan diare ok/ bisa mneyebabkan sumbatan kembung

lemah pre syok

8. Endotoksin kuman sudah mati menyebabkan demam

9. Klasifikasi Diare

Tak Dehidrasi

Dehidrasi R/s

Dehidrasi B

Lihat : KU Air mata Mulut Rasa hausRaba : Turgor kulit

Baik+

Basah+

kembali 2 dtk

Gelisah+

Lemah

Buruk

10. Therapi Diare :1. Rencana A : Cairan rumah tangga / oralit2. Rencana B : Oralit oral 75 mg/KgBB dalam 3 jam

Observasi 6 jam baru boleh pulang3. Rencana C : IV + Oral

11. Apa saja yang berhubungan dengan cairan?1. Muntah2. BAB cair3. Tidak mau minum4. Makanan & minuman5. Demam6. Berak darah

12. Cairan RL Cairan IV Banyak :

< 1th > 1th

RL 100ml / kgBB30ml/Kgbb 70ml/Kgbb

1 jam 5 jam½ jam 2 ½ jam

25

Page 26: Materi Tutor

Contoh: 1 ml = 15 ttsBB 8 Kg 30 ml X 8 Kg = 240 ml/60’

= 240 X 15 = 60 gtt/ mnt !!! 60

70 ml X 8 Kg = 560 ml = 28 gtt/mnt !!!20

PROF. WAHYU K

FILSAFAT, ETIKA HUKUM % Fisiologi

1. Tujuan Tutor?1. Kisi-kisi2. Refreshing3. Pembekalan

2. LUPA BodohL : LatihanA : Ulangan LUPA BelajarP : PerhatianA : Assosiasi Pandai

(menghubungkan pengetahuan baru dgn pengetahuan yang lama)

3. Paradigma baru kesehatan?- Promotif : Olahraga, gizi- Preventif : Vaksinasi

4. Sehat sejahtera ?1. Sejahtera jasmani2. Sejahtera rohani3. Sejahtera social

26

Page 27: Materi Tutor

5. Dua kelompok penyakit ?1. Px. Infeksi / menular

Ex : Malaria, Typhoid, DHF2. Px. Non infeksi / tak menular

EX : PJK, Stroke, HT, DM

6. Bagaimana gambaran ECG normal?

7. Bagaimana gambaran sel syaraf neuron?

8. Rokok dapat menyebabkan penyakit apa?1. Impotensi2. Abortus3. Kanker4. Px. Jantung5. Kematian janin

9. Apa gejala utama gagal jantung kiri ?Dyspnoe d’effort

10. Faktor-faktor penyakit jantung?1. Usia2. Jenis kelamin3. Keturunan4. Kebiasaan hidup

11. Pencegahan px. Degeneratif? Panca Usaha (5)1. Gizi (makanan) KH, Lemak, Protein2. OR teratur3. Hindari rokok4. Mengelola stress (Rohani & Jasmani) 5. Iman & Takwa

27

Page 28: Materi Tutor

12. Apa yang dimaksud dengan metabolisme?Metabolisme adalah perubahan zat + energi yang terjasi dalam tubuh manusia

13. Metabolisme Aerobik & an aerob :1. ATP ADP + E2. Creatinin Posfat + ADP ATP3. KH as. Laktat + ATP 60”

hidrolisa4. KH + O2 H2O + CO2 + E

Katabolisme Anabolisme

14. Empat macam energi ?1. E. Kimia : makanan2. E. Panas : Suhu tubuh3. E. Mekanik : Kontraksi otot jantung4. E. Listrik : Impuls syaraf

15. Apa saja 10 ciri-ciri hidup?1. Respon 6. Reproduksi 2. Bernafas 7. Tumbuh kembang 3. Pencernaan 8. Asimilasi 4. Gerak 9. Reabsorbsi 5. Reproduksi 10. Eksresi

16. Apa yang dimaksud dengan filsafat?Penilaian yang mendalam, mendasar, meluas, tapi spekulatif.

17. Yang menjadi objek pikiran apa?1. Tuhan 2. Manusia3. Alam

Filsafat Alam Fisika

28

Page 29: Materi Tutor

18. Filsafat merupakan induk dari ilmu. Filsafat Moral Etika

19. Ilmu adalah pengetahuan yang diketahui melalui metodelogi ilmiah

20. Akal untuk keselamatan Ilmu untuk kebenaranPembagunan kebahagian

21. Tuhan Agama

Filsafat Ilmu

Kebenaran

Kehidupan sekuler

22. Paru-paru diperdarahi oleh apa?- Artei Bronchialis

23. Kapan jantung mengisi darah pada a.coronaria?PAda waktu systole

24. Apa itu empiema, emfisema, efusi pleura?- Empiema : Adanya eksudat didalam rongga paru- Emfisema : Adanya udara dalam jaringan paru- Efusi pleura : Adanya cairan didalam rongga pleura

25. Dimana letak pusat pernafasan?Di Medula Oblongata

26. Kenapa paru-paru bisa membesar?1. Paru-paru bisa elastis2. Rongga pleura pneumothorax O2 masuk ke thorax3. Tek. udara Tek. udara (-)

29

Page 30: Materi Tutor

27. Pada Med. Spinalis Pada Otak

Subs. Grisea

Subs. Alba Subs. alba(byk serabut myelin) Subs. grisea

(byk badan sel)

28. Kontraksi jantung merupakan Autiregulasi (Pace Maker) 200X

29. Apa saja lengkung refleks?1. Reseptor 2. Saraf sensoris3. Interneuron4. Saraf motoris

30. Pusat kontraksi impuls jantung ada pada apa? SA Node Frekuensi

31.Parasimpatis Jantung (Anabolisme) : Me aktivitas Post ganglion Kekuatan

A. Co A. Co

Pre ganglion32. Simpatis Jantung (katabolisme) : Stress, latihan fisik, keringat

dingin (pada waktu aktif) Epineprin NT

Pre ganglion Post ganglion

30

Page 31: Materi Tutor

33. Serabut saraf aferen & eferen ?- S. S. Eferen : Membawa sinyal pergi ke perifer - S. S. Aferen: Mengantar impuls ke saraf pusat

34. Pusat kesadaran ada dimana?- Di Cortex serebri

35. Pusat reflek ada dimana?- Di medulla

36. Terdapat 3 pusat di otak, apa saja ?1. Pusat sensoris Gyrus post centralis2. Pusat motorik Gyrus pre centralis3. Pusat assosiasi

37.IQ Terdapat di cortexEQ Lymbik systemSQ Lobus temporal (god spot)

38. Homeostatis apa?Kecenderungan dalam lingkungan yang tetap

39. Pada jantung untuk mempercepat kontraksi apa?- Saraf simpatis N. Vagus (N.X)

Dr. Agung M

Ilmu ked. Anak II

FLU BURUNG1. Flu burung disebabkan oleh apa? Menyerang apa, tandanya

apa?Disebabkan oleh virus A H5N1 menyerang alveoli-alveoli

sehingga Menyebabkan sesak nafas kolaps ok/ pneumonie

2. Th/ Flu burung apa? Dosis?

31

Page 32: Materi Tutor

Diberikan tamiflue, efektif jika diberikan 1 hari sebelum sakit Sampai 2-3 hari setelah terkena.

3. Apa perbedaan SARS dengan Flu burung?SARS > banyak yang terkena, tapi banyak yang sembuhFLU BURUNG < yang terkena, tapi ke sampai 60 %

KEJANG DEMAM SEDERHANA1. Apa definisi dari kejang demam sederhana?

Kejang yang oleh karena kenaikan suhu yang terjadi < dari 16 jam

Yang disebabkan oleh proses infeksi ekstrakranial (ISPA)

2. KEJANG DEMAM

Kejang tanpa demam Kejang dengan demam

1. Epilepsi ISPA 1.

Proses ekstrakranial2. Cerbral palsy Menigitis 2. Proses

intracranial Ensefalitis Meningoensefalitis

3. Sebutkan tingkat kesadaran!1. Compos Mentis2. Apatis3. Somnolen4. Stupor5. Soporocoma6. Coma

4. Beda infeksi Ekstrakranial dan intracranial?- Ekstrakranial : Keadaran tidak me setelah kejang

(Sehabis kejang bisa menangis lagi)

32

Page 33: Materi Tutor

- Intrakranial : Kesadaran me setelah kejang

5. Bagaimana dengan kesadaran epilepsy?Kalau epilepsy setelah kejang pasti tidur

6. Pada meningitis apa saja tandanya?1. Demam2. Kaku kuduk3. Kesadaran me 4. Refleks Babynski (+)5. Reflek Chadock (+)

7. Apa itu Kejang Demam Kompleks ?

kejang demam yang terjadi > dari 15 mnt, yang timbul 16 jam

setelah panas.

8. Apa kriteria Kejang Demam Sederhana mnrt Living Stone ?1. Usia anak 6 bulan- 4 tahun2. Kejang berlangsung sebentar tidak > 15 mnt3. Kejang bersifat umum4. Kejang tombul dalam 16 jam pertama5. Tidak adan deficit neurologist6. Pemr. EEG normal setelah 1 mgg bebas demam7. Frekuensi kejang tidak > dari 4 X dalam 1 thn

9. Apa yang dimaksud dengan status epileptikus?Kejang yang tidak pernah berhenti diantara 2 bangkitan kejang yang > dari 30 ‘

10. Jika panas harus dikompres air apa? Mengapa?Dikompres air panas. Karena pusat panas diatur oleh

hipotalamus. Diketahui hipotalamus berfungsi sebagai pengatur suhu

panas, shg

33

Page 34: Materi Tutor

jika terus diberi kompres dingin, maka hipotalamus terus memberikan

panas lagi keseluruh tubuh. Tapi jika diberi kompres panas, dgn sendiri

nya hipotalamus akan memberhentikan hantaran panas ke seluruh tubuh.

Sehingga suhu tubuh akan turun.

11. Therapi Kejang apa?Diazepam 0,5 mg/KgBB/X diulang setiap 5’ Setelah itu beri dosis rumatan Fenobarbital 5 mg/KgBB/hari (2

dosis)< 10 kg = 5 mg> 10 kg = 10 mg

12. Mengapa bayi diberikan imunisasi campak pada usia 9 bulan?

Karena bayi masih mempunyai imunitas dari ibunya setelah lahir.

13. Mengapa DPT tidak diberikan pada umur 1 bulan?Karena DPT merupakan imunisasi combaine, sehingga jika

diberikan Pada usia 1 bulan ditakutkan dapat menyebabkan terjadinya

batuk rejan.

14. Sebutkan Jenis dan dosis Imunisasi !

Jenis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 DosisBCG 0,05 cc

intradermalDPT 0,5 cc IMHepatitis

O,5 cc IM

Polio 2 tts oralCampak

0,5 cc IM

34

Page 35: Materi Tutor

15. Apa yang dimaksud dengan bayi, neonatus?

- Bayi : anak yang berusia 0-12 bln- Neonatus : Neonatus dini 0-7 hari

Neonatus lanjut 7-28 hari

16. BBLR : < 2500 gr Matur : 37-42 mggBBLSR : < 1500 gr premature : < 37 mggAbortus: < 500 gr Postmatur : > 42 mgg

17. Apa yang dimaksud dengan IUGR?IUGR adalah singkatan dari Intra Uterus Growth Retardasi,

dimana Usia kehamilan > 38 mgg dan berat bayi > 2300 kg.

18. Apa yang dimaksud abortus?Keluarnya hasil konsepsi < dari 22 mgg dengan berat < 500 gr.

19. Apa yang dimaskud dengan partus?Keluarnya hasil konsepsi > 20 mgg dengan BB > 2500 gr.

20. apa itu KPD (Ketuban Pecah Dini)?Ketuban yang pecah sebelum 6 jam bayi belum lahir

21. Apa yang dimaksud dengan PTM (Partus Tak Maju)?Persalinan terjadi pembukaan lengkap, dipimpin 2 jam bayi

juga lahir.

22. Apa yang disebut partus Kasep?Partus dengan pembukaan lengkap > 12 jam tidak lahir.

23. Apa yang dimaksud gawat janin?Janin dengan DJJ irregular.

24. Berapa banyak jumlah darah pada saat mens dan persalinan?

- Pada mens : 50 cc

35

Page 36: Materi Tutor

- Pada partus : 500 cc

25. Perdarahan sebelum persalinan?1. Kehamilan Ektopik trim. I2. Solutio plasenta trim III3. Plasenta previa trim. III4. Molahydatidosa5. Abortus

26. Apa itu KET ? apa gx dan diagnostiknya?Hasil konsepsi yang tumbuh duluar uterus (tuba,

servix,abdomen)GX : - Nyeri tekan

- Nyeri spontan- Anemis- Perdarahan

DX : - Punksi Douglass

27. Apa itu solusio plasenta?Plasenta yang terlepas sebelum melahirkan dimana sangat

nyeri

28. Apa tanda mola hidatydosa? Bagaimana penatalaksanaannya?

1. Besar kehamilan tidak sesuai dengan usia kehamilan2. Tidak teraba DJJ3. Keluar gelembung mola

Th/ : Kuretase (interval mgg ke 3-4)Tadio th/ atau Chemoth/

29. Apa itu icterik?Penimbunan bilirubin indirect / direct pada mucosa / jaringan

ditubuh

30. Ada berapa macam icteric? Sebutkan !!1. Icteric Fisiologis

Terjadi > 24 jam - < 10 hari, akan hilang setelah sering dijemur di UV

36

Page 37: Materi Tutor

2. Icteric Patologis terjadi < 24 jam - > 10 hari belum hilang.Bila kadar bilirubin > 15 mg % harus change tranfution

31. Sebukan kriteria icterik pada bayi menurut KRAMER !Kramer I : Kepala dan leher (icterus fisiologis)Kramer II: Dada sampai pusatKramer III : Pusat bawah - lutut

Kramer IV : Lutut – pergelangan kaki & bahu – pergelangan tgn

Kramer V : Kaki & tangan + telapak tangan

32. Apa itu kern icteric?Hiperbilirubin yang sudah sampi ke otak, jika sembuh tidak akan bisa normal kembali.

33. Tes urine apa yang berfx u/ mengetahui berapa banyak protein yang keluar?

Uji ESBACH. Jika tidak dapat dilakukan dapat dilakukan Uji REBUS

DHF1. Apa etiologi DHF? Apa vektornya?

- Virus dengue- Vektor Aedes Aegypti & Aedes Albopictus

2. Bagaimana ciri-ciri nyamuk aedes?1. Bintik2 putih2. Gigit posisi datar3. Jarak terbang 100m4. Menggigit pada siang (10.- 12..) & sore hari ( < jam 16.)

37

Page 38: Materi Tutor

3. Bagaimana GX dari DHF?1. Demam mendadak > 38 C 2. Selama 2 - 7 hari3. Malaise, anoreksia4. Hepatomegali5. Manifestasi perdarahan

a. Spontan- Petechie - Epistaksis- Purpura - Hematemesis- Echimosis - Melena

b. Provokatus- Uji Tourniquet (+) / RL (+) di fosa kubiti

S + D = selama 5’ 2

- Positif > 10, 10 mm

4. Bagiamana pemr. LAB nya?- Trombositopenia < 100.000- Ht 20 % dari nilai Ht awal

5. Derajat DHF menurut WHO?1. Derajat 1 : Gx + manifestasi perdarahan RL (+)2. Derajat 2 : Gx + perdarahan spontan3. Derajat 3 : Kegagalan sirkulasi (hipotensi – tachicardi)4. Derajat 4 : DSS

6. Bagaimana kurva suhu nya?

40393837 Suddle Back Kurve36

1 2 3 4 5 6 7 8 9

38

Page 39: Materi Tutor

7. Therapi DHF apa?- Antipiretik Ibuprofen 10mg/KgBB/hari- IVFD Ringer Laktat (RL)

R : Untuk menganti cairan plasma L : Untuk mencegah asidosis

8. Apakah DHF selalu harus dirawat? Jika masih derajat I tidak perlu. RS Derajt I + Muntah (+)

9. Apa pencegahan DHF? 3 MI. 1. Menguras bak mandi (1x /mgg)

2. Mengubur barang2 bekas3. menutup tempat air yang terbuka

II. Fogging (pengasapan) MalationIII. jentik ABATE

10. Panas harus dapat dibedakan pada px apa?1. DHF2. Thypoid3. Morbili4. Malaria

11. Macam2 kurva panas pada px DHF, Thypoid, Malaria, Morbili?

40 Malaria

39 Tifoid

38 Morbili

37 1 – 9: Hari

1 2 3 4 5 6 7 8 9 6 – 24 : Jam 6 12 18 24 6 12 18 24 6

12. Apa itu Gastroenteritis (GE)?

39

Page 40: Materi Tutor

GE adalah diare, yaitu suatu infeksi akut dgn frekuensi buang air besar

yang >5x dengan konsistensi cair.

13. Apa therapy pada diare?- Rehidrasi infuse RL diare sedang + berat

14. Etiologi GE paling sering apa? Rotavirus

14. Apa yang dimaksud cairan Rumah Tangga?1. Air putih2. Lar. Gula Garam (LGG)3. Air tajin4. Air sayur bening

15. Bagaimana pembuatan LGG?- ¼ sendok teh garam- 2 sendok teh gula pasir diminum setiap saat- Air putih 200 ml

16. Apa Gx pada Cholera?1. Muntah & diare hampir bersamaan2. BAB seperti cucian air beras3. BAB bau amis

Th/ : Tetrasiklin 50 mg/KgBb/hr 3 dosis

17. Amoeba - Ada tenesmus > 24 x- Disertai lendir + darah- Etiologi : E. Histolitica - Berada di colon sigmoid- Th/ : Metonidazol 50 mg/KgBB/hr 3 dosis

18. Shigellosis (shigella)- BAB lendir- Tidak ada nyeri perut

40

Page 41: Materi Tutor

- Th/ : Cotrimoxasole 50mg/kgBB/hr

19. Apa yang dimaksud dengan anemia?Anemia adalah kelainan yang menggambarkan kadar Hb dan

jumlah eritrosit yang kurang dari nilai normal. (nilai normal < 6 th : 11 gr % | > 6 th : 12 gr %)

20. Apa etiologi dari anemia?1. Defisiensi : Vit. B12, As.folat, Besi2. Perdarahan: Vaskuler, trombosit3. Apalstik: Tidak bisa produksi4. Hemolitik : Lisis ber > an5. Ggn. Keseimbangan eritropoetin6. Hiperplasi

21. Contoh soal Anemia - Anak 3 th, BB 8 Kg - Hb 5,8 gr %, AL (hitung jml leuko) : 8000- HJL (hitung jns leuko) : 0/0/0/62/38 - Trombosit 150.000

Pertanyaan ! 1. Pemr apa saja yang diperlukan?2. Apa etiologinya?3. Apa Diagnosanya?4. Bagaimana therapinya?

Jawab I. 1. Pemr. Morfologi eritrosit dan HT

Morfologi : Hipokrom mikrositerHT fx/ : Untuk menentukan apakah eritrosit ada lisis atau

Tidak kalau jernih serum HT bening tidak ada lisis.

2. Pemr. TIBC, SI TIBC , SI 3. Pemr. retikulosit 4. Pemr. feses adanya Necator Americanus

41

Page 42: Materi Tutor

2. Etiologi didapat Necator americanus3. DX : Anemi defisiensi besi dgn manifestasi N. Americanus4. Th/ : Mebendazol 2 x 100mg 6 hr

Sulfa feosus 30 mg (3 bln) smpi Hb normal

22. Apa yang dimaksud dengan Thpoid?Suatu px acute saluran pencernaan pada ileum (Plaque Peyeri)yang disebabkan oleh Salmonella typhosa.

23. Apa GX dari thpoid?1. Demam (>38C) > 7 hr

Dengan kurva “Fenomena Tangga” yaitu demam pada sore hari

Dengan puncak demam pada tengah malam dan pada pagi hari.

2. Mual, muntah obstipasi3. Coated tongue

Lidah kotor dengan tepi hyperemis4. Hepatomegali

24. Bagimana dengan pemr. LAB nya?1. Pemr. darah rutin Leukopenia

leukosit < 4000 mm32. Uji serologis Widal (+) 1/320

Ag O : Somatik | Ag H : FlagelaKenaikkan titer 4 x dalam seminggu

25. Apakah therapy dari thypoid?1. Rawat inap, bedrest total2. Diet lunak, rendah selulosa, rendah serat, tidak merangsang3. Kloramphenicol 100mg/KgBB/hr (3 dosis)

Bila leukosit 3000/mm3 tidak boleh diberi klorampenikol

42

Page 43: Materi Tutor

Ok/ klorampenikol dapat menyebabkan depresi sumsum tulang

Dapat tjd Anemia Aplastik Th/ lain : Tiamfenikol line second

26. Bagaimana penularan thypoid?1. Droplet infection2. Orofecal3. Oral infection

27. Mekanisme lanjut Thypoid? Jika masuk ke empedu Thypoid carrier Jika masuk ke otak Ensefalopati

28. Apa beda ensefalitis & ensefalopati?Ensefalitis : adanya infeksi pada otakEnsefalopati : Otak tidak berfx/ ok/ ada infeksi di organ

lain

29. Line therapy pada typhoid :

Klorampenikol

Tiamfenikol

Cotrimoxasole

Ampicillin

30. Apa yang dimaskud dengan asma?Inflamasi kronik saluran pernafasan yang diperantarai oleh

berbagai

43

Page 44: Materi Tutor

Sel mast, eosinofil & limfosit yang dapat menimbulkan sesak nafas,

Batuk pada mlm hari, mengi, dada rasa tertekan.

31. Mengapa pada sesak bisa sesak nafas? Apa th/nya?Oleh karena bronhokonstriksi di brobchiolus Th/ : Bronchodilator Aminophilin

32. Pada anak2 dengan status asmatikus, tindakan?Berikan adrenalin 0,3 cc/ SC

33. Bagaimana dengan asma episode sedang?1. Serangan 1 x / mgg2. Mengi pada aktivitas sedang 3. Diperlukan therapy profilaksis

- Ketotifen- Setirizin

34. Pencegahan asma diberikan bila bagaimana?Bila asma dalam seminggu 3 x

35. Apa trigger (pemicu) asma?1. Infeksi2. Iklim3. Inhalan : debu4. Polutan : asap, asap rokok5. Makanan : telur, susu sapi, ikan6. obat : aspirin7. OR, letih8. Emosi

36. Apakah asma bisa sembuh ?Bisa, jika astma tersebut terjadi sebelum menstruasi.

37. Apakah yang dimaksud dengan nefrotik syndrome?NS adalah kumpulan gejala penyakit yang ditandai dengan

-Proteiunuria

44

Page 45: Materi Tutor

-Hipoalbuminemia-Hipercholesterolemia-Edema

38. Bagaimana Gx dari Sindroma Nefrotik?- Edema- Oliguri- Malaise- Hipertensi

39. Apakah yang dimaksud dengan ISK ?ISK adalah adanya infeksi (pertumbuhan & biakan bakteri)

dalam saluran kemih dengan jumlah yang bermakna.

40. Apa penyebab dari ISK ?1. E. Coli 80-90 %2. Klebsiela3. Proteus4. Streptococcus

41. Bagaimana Kriteria diagnosis ISK ?- Aspirasi Supra pubik (+) asal ada kuman- Keteterisasi (+) > 10 Com

b i n

- Urine mid stream (+) > 10 Comb i n

42. Apakah yang dimaksud dengan Hematuri?Hematuri merupakan suatu gejala adanya darah dalam urine baik secara micros maupun macros.

43. Apa saja penyebab hematuri?1. Makanan zat pewarna2. Obat-obatan rimpafisin3. As. Urat

44.Bagaimana pemr. penunjangnya?- Dengan uji urine 3 tabung

45

Page 46: Materi Tutor

DEMAM REMATIK

1. Apa definisi Demam Rematik?DR adalah sindrom klinik akibat infeksi streptococcus

hemoliticus grup A

2. Pemr. LAB apa saja?1. ASTO2. LED3. AL (hitung jml leuko)4. Hb

3. Kriteia Jones apa saja? Kriteia Mayor Kriteria Minor LAB

1. Carditis 1. Rwyt sblmnya 1.LED

2. Poliartritis 2. Atralgia 2. Anemia

3. Chorea 3. Demam 3. CRP (+)4. Nodulus subcutan 4. Leukositosis5. Eritema marginatum 5. EKG PR m’panjang

4. APakah yang disebut dengan Chorea? Pada usia berapa?Chorea merupakan ggn. Saraf pusat ekstrapiramidal berupa

gerakan yang tak terkendali banyak pada anak wanita usia 8 – 12 th.

5. Apa terapi untuk chorea?Alloperidol

6. Apakah therapy demam rematik?1. Prednison 2 mg/KgBB/hr 3 dosis2. PP 50.000 iu/KgBB/hr 10 hr IM3. As. Salisilat 100 mg/KgBB/hr u/ rasa sakitJika alergi diberi eritromisin 25 mg/KgBB/hr 10 hr

46

Page 47: Materi Tutor

7. Apakah yang dimaksud dengan carditis?Suatu tanda adanya bising yang disebabkan oleh insufiensi

katup mitralDan aorta, dimana juga terdapat Gx cardoimegali dan irama

gallop.

8. Bagimana cara pencegahan Demam Rematik?1. Penicillin Benzatin 600.000 – 1,2 juta iu/hr2. Penicilin V 2 x 200.000 – 400.000 iu/hr3. Sulfa 0,5 – 1 gr/hr

9. Apa perbedaan eritema marginatum dgn nodulus subcutan?- EM : suatu kemerahan pada kulit dgn tepi sirsinata

(lingkaran)& tidak jelas serta tidak gatal. badan, extremitas atas

- NS : Nodul tidak sakit, dapat digerakkan, < 2 cm, sendi, kulit kepala, col. Veteralis.

10. Apa perbedaan poliartritis dengan atralgia?- Poliartritis Sakit (+), Radang (+) - Atralgia Sakit (+), Radang ()

11. Makulo popular pada morbili bagaimans terjadinya?Dari belakang telinga dahi muka leher dada

sel tubuh

12. Sebutkan stadium pada morbili?1. Std. Inkubasi2. Std. kataral/prodromal (infeksius)3. Std. Erupsi4. Std. konvalense

13. Efek samping apa yang paling bahaya dan sering?- Bronchopneumonie dan - Diare

14. Bagaimana pencegahan morbili?

47

Page 48: Materi Tutor

Imunisasi campak umur 9 bulan

15. Apa yang dimaksud Asfiksia neonatorum?Bayi yang lahir tidak bernafas+menangis spontan

16. Bayi yang sehat, bila lahir harus menangisTetapi bayi menangis belum tentu sehat

17. Untuk menentukan asfiksia ditentukan dengan apa?1. APGAR scores2. Sigtuna lebih praktis

18. APGAR :A : Appareance (warna kulit)P : Pulse rate (frek. nadi)G : Grimace (Reflek otot)A : Aktivity (Aktivitas)R : Respiration(Pernafasan)

19. SIGTUNA :1. Warna kulit2. Jantung3. Paru

20. Faktor apa saja yang dapat meyebabkan asfiksia?1. Ibu : DM, > 35 th, HT, anemia, KPD. 2. Janin : Gemelli, sungsang3. Plasenta : Plasenta previa, insufiensi plasenta

21. Apa saja tanda bayi yang menderita asfiksia?- Cyanosis- Tachipnoe- Gratting Bayi menangis merintih- Pernafasan cuping hidung

22. ISPA secara anatomis dibagi menjadi berapa?

48

Page 49: Materi Tutor

1. ISPA atas2. CROUP3. Bronchiolitis4. Bronchitis5. Pneumonie

23. Apa yang dimaksud dengan CROUP ?Suatu sindrom klinik yang ditandai dengan batuk, stridor

inspirasi, suara serak ok/ penyempitan laring.

24. Apa penyebab dari CROUP?1. Bakteri C. Difteri, H. Influensa2. Virus Para influenza, RSV

25. Apa yang dimaksud MTBS? Pneumonie“Manajemen Terpadu Balita Sakit”, dibedakan

Bkn Pneumoni26. Apa beda Bronchiolitis dengan Bronchitis?

- Bronchiolitis: Radang acut bronchioli yang ditandai :1. Tachipnoe2. Wheezing3. Retraksi dinidng dada

- Bronchitis : Radang pada bronchus ( virus, infeksi ) :1. Batuk kering2. Sakit dada bila batuk

27. Ada berapa region abdomen pada tubuh, gambarkan !!! ada 9

1. Hipokonrium dextra Hepar 1 2 3 2. Epigastrium Gaster

3. Hipokondrium sinistra Lien 4 0 6 4. Lumbal dextra Renal 5 5. Umbilikus Umbilikus, usus

49

Page 50: Materi Tutor

6. Lumbal sinistra Renal 7 8 9 7. Illiaca dextra App.

8. Hipogastrium VU9. Illiaca sinistra Colon sigmoid

28. Apa tanda-tanda appendicitis?

1. Nyeri tekan 6. Diare2. Nyeri spontan 7. Mual Kadang-kadang3. Anoreksia 8. Muntah4. Malaise 9. Konstipasi 5. Demam

29. Apa komplikasi dari appendicitis? Peritonitis

30. Apa isi dari peritonitis? Cairan

31. Dump Contour : Usus-usus yang terlihat Paralisius obstruktif

Mekanic sounds

32. Apa yang dimaksud dengan difteri?Adalah Infeksi acute saluran pernafasan dengan tanda

pseudomembran Di mucosa saluran nafas.

33. Apa manifestasi klinis dari difteri?1. Panas (38-38,5 C)2. Malaise & anoreksia3. Tidur ngorok4. Sakit menelan

34. Sebutkan Kriteria difteri menurut Jackson !!!1. JACKSON I : Gx. Sesak nafas, stridor inspirasi, retraksi

supra renal, KU masih baik.2. JACKSON II: J I + retraksi epigastrium, os gelisah3. JACKSON III : J II + retraksi interkostal, os gelisah,

50

Page 51: Materi Tutor

keringat dingin4. JACKSON IV : Sianosis

35. Apa therapy dari difteri?1. Isolasi2. ADS :

Ringan 20 rb iu IMSedang 40 rb iu dripBerat 100 rb iu drip

3. Diet TKTP, mudah dicerna + diterima4. AB PP 50.000 iu/KgBB/hr 10 hari5. Tirah baring

36. Kapan dilakukan tracheostomi pada pasien difteri?Dilakukan pada penderita dengan sesak nafas pada Jackson II

keatas.Bila sudah masuk Jackson III penderita harus sudah

ditracheostomi.

37. Apa yang ditakutkan dari difteri? Cardiomiopati.

51

Page 52: Materi Tutor

DR. ZULFIAN

PATOLOGI KLINIK

1. Anemia berdasarkan etiologi ada berapa, sebutkan! Ada 41. A. Defisiensi2. A. Pasca perdarahan3. A. Hemolitik4. A. Aplastik

52

Page 53: Materi Tutor

2. Anemia berdasarkan pemr. LAB ada berapa, sebutkan! Ada 31. A.Hipokrom mikrositik 2. A.Normokrom normositik3. A.Normokrom makrositik

3. Apa definisi sakit?Sakit adalah keadaan abnormal dari organ tubuh dapat

bermanifes/tidakDisertai ggn. Emosi. Ex : Thypoid tes Widal

4. Apa definisi cacat ?Ketidaksempurnaan dari salah satu organ tubuh kitaEx : Atresia ani, Labiopalatoschisis

5. Ig M timbul pada keadaan infeksi acute

6. Apakah pemr. darah tepi memerlukan antikoagulan ? Tidak

7. Apakah setiap Px harus dilakukan pemr. LAB ? Ya, perlu

8. Apa beda serum & Plasma ?- Serum : cairan ada fc. Pembekuan- Plasma : cairan dgn fc. Pembekuan

9. Untuk menghitung trombosit : Darah perlu fc. Pembekuan

Untuk menghitung leukosit : Darah dgn fc. Pembekuan

10. Fx darah apa?1. Transport O2 & CO22. Transport hormone3. Transport Nutrisi4. Transport Hasil metabolisme

11. Kapan eritropoetin me ?Bila O2 dalam a. renalis

53

Page 54: Materi Tutor

12. Pemr. Hb dengan cara apa saja?1. Hb Sahli2. CyanMethemoglobin3. Fotometer4. Talqish5. Cu SO4

13. Dua puluh persen (20%) kehilangan darah Syok

14. Reaksi hipersensitivitas?1. Type I : Anafilaktik2. Type II : Sitotoksik3. Type III : Antibody4. Type IV : Tidak m’nimbulkan Ab

15. Mengapa thalasemia merupakan proses hemolitik berat?Karena sesuatu dalam tubh yang normal akan difagosit,

karena Etiologi pada thalasemia bentuk eritrositnya abnormal &

usianya pendek

16. Hemosiderosis?1. Sumsum tulang2. Eritrosit3. Jaringan tubuh

Dr. lukman rivai sp.THT

Ilmu Ked. THT

1. Jelaskan anatomi telinga !1. Telinga Luar

1. Daun telinga (auricle)2. Liang telinga (canalis austicus externus)3. Gendang telinga (membrane tympani)

54

Page 55: Materi Tutor

2. Telinga Tengah1. Tuba eustachi2. Cavum tympani3. Mastoid

3. Telinga Dalam1. Cochlear (rumah siput)2. Vestibular

2. Penyakit apa yang sering didapat didaun telinga?Pericondritis Peradang pada tulang rawan telinga

(perichondrium) yang disebabkan bakteri Pseudomonas aeruginosa

3. Mengapa perichondritis dianggap berbahaya?Karena sering timbul komplikasi yang menyebabkan daun

telinga mjd Melisut “Cauli Flower Ear”

4. Apa saja kemungkinan2 yang bisa ditemukan ditelinga tengah?

1. Serumen2. Otitis eksterna3. Corpus alenum4. Jamur Otomikosis5. Pus

5. Otitis eksterna ada berapa macam? Ada 2 macam.1. Otitis eksterna acute Sirkumskripta

Difus2. Otitis ekaterna kronis Otomikosis

6. Apa beda otitis eksterna sirkumskripta dan difus?- Sirkumskripta : Terdapat furunkel (bisul) / pembengkakkan

di 1/3 luar liang telinga - Difus : Terjadi peradangan pada seluruh permukaan

55

Page 56: Materi Tutor

liang telinga hiperemis

7. Bagaimana gambaran normal membrane tympani?1. Bentuk cekung2. Selaput yang tipis3. Warna putih keabuan4. Reflek cahaya (+) ok/ adanya pantulan cahaya

8. Bagaimana gambaran abnormal membrane tympani?1. Perforasi2. Reflek cahaya ()

9. Ada berapa macam letak & besar perforasi membrane tympani?

- Letak : 1. Central (tengah)2. Marginal (pinggir)3. Atik (bag. Atas)

- Besar: 1. Total2. Subtotal

10. Apa yang dimaksud dengankeluhan utama?Gejala yang menyebabkan pasien dibawa berobat

11. Keluhan utama yang biasa yang didapat pada peny. Telinga?

1. Tuli2. Keluar cairan (otore)3. Sakit4. Dengung (tinitus)5. Vertigo6. Keluar nanah(pus)7. Corpus alenum 8. Nyeri dalam telinga (otalgia)

12. Apa itu tuba eustachi ?

56

Page 57: Materi Tutor

adalah saluran yang menghubungkan antara nasofaring didepan

& kavum tympahani dibelakang.

13. Apa f(x) dari tuba eustachi?1. Mengatur kesimbangan tek. udara antara kavum timpani

dengan dunia luar (1 atm) 2. Untuk drainase secret yang berasal dari kavum timpani

dikeluarkan ke nasofaring

14. Bagaimana gambaran umum tuba eustachi pada anak-anak < 5 thn?

1. Tuba eustachi belum berfungsi sempurna2. tuba relative > lebar, dan pendek3. letak lumen dalam nasofaring > tinggi dari pada cavum

tympani shg sering terjadi refluk cairan kea rah cavum tympani

15. OMA biasanya hanya terdapat pada anak-anak < 5 thn, dengan

frekuensi tertinggi usia 1 thn.

16. Bagaimana Gx (stadium) pada OMA?1 Stdium Oklusi

Rinitis,Demam subfebris, retraksi membrane timpani2. Stadium Hiperemis

Membran tympani hiperemis3. Stadium Eksudasi

terjadi supurasi panas tinggi,, kejang, gendang telinga bulging

4. Stadium PerforasiPanas turun drastis

5. Stadium Resolusi Perforasi persisten, menutup

Semua stadium tergantung dari virulensi kuman dan daya tahan tubuh

57

Page 58: Materi Tutor

17. Kalau sudah OMA apakah bisa terjadi OMSK? Bisa

18. Bagaimana OMA bisa terjadi OMSK?1. Perforasi yang persisten2. Jaringan granulasi3. Faktor alergi (90%)4. Virulensi kuman 5. Daya tahan tubuh dan hygiene buruk

19. Apa therapy dari OMA?1. Antibiotik amoxicillin, penicillin, erythromycin2. Decongestan untuk pilek 3. Parasintesa

20. Apa tujuan parasintesa?1. Menegakkan diagnostik liang telinga ditusuk di kuadran

inf. post2. Mencegah perforasi spontan

21.Apa gejala2 OMSK?1. Penurunan pendengaran2. Keluar cairan terus menerus/hilang timbul3. Skit kepala sebelah4. Demam sufebris5. Kadang-kadang disertai keluar darah ok/ jar. granulasi

22. Apa therapy OMSK?1. Irigasi telinga H2 O2 3 % memberi suasana aerob

F(X) : Membersihkan nanah 2. Antibiotik3. Decongestan, anti histamine4. Mastoidektomi bila tjd komplikasi

23. Saran dokter untuk OMSK apa?- Tidak boleh berenang

24. OMSK secara klinis dapat dibagi mjd 2, apa saja?1. OMSK Benigna

- Tidak ada cholesteatoma

58

Page 59: Materi Tutor

- Gendang telinga terbka terus2. OMSK Maligna

- Ada cholesteatoma- Dapat menimbulkan komplikasi fatal

25. Apa komplikasi dari OMSK maligna?1. Mastoiditis2. Petrositis sindroma Gradenigo3. Bell’s palsy4. LAbyrinthis5. Panas

26. Mengapa pada OMSK bisa terjadi Bell’s palsy?Oleh karena N VII numpang lewat di cavum tympani

27. Apa yang dimaksud dengan sindroma Gradenigo?1. Keluarnya cairan/pus dari liang telinga2. Nyeri dibelakang mata3. Diplopia ok/ paralysis N.VII

28.Ada berapa macam tuli? Sebutkan!1. Tuli konduktif2. Tuli Syaraf3. Tuli campuran

29. Pada tuli konduktif bagian mana saja yang terkena?1. Daun telinga : ok/ congenital2. Liang telinga : ok/ atresia, serumen, benda asing3. M. tympani : ok/ perforasi, pengapuran4. Telinga tengah : ok/ OMA, OMSK, Tubar katar

30. Apa penyebab tuli syaraf?1. Cochlear

- Kongenital- Genetik- Trauma persalinan

59

Page 60: Materi Tutor

- Obat-obatan : Streptomisin, kanamicin, kina, kloroquin, aspirin

- Degeneratif2. Retrocochlear

- Syaraf : Neuritis, virus, tumor ( Cerebelo Pontin Angel), parese

- Central : Cedera kepala, perdarahan otak, SOL

31. Bagaimana sifat tuli sayaraf? Irrefersible

32. Kalau ada pasien dengan tuli, apa tindakan anda?Lakukan test pendengaran :1. Test Bisik2. Test Garputala3. Test Audiometri

33. Hantaran suara ada berapa?1. Hantaran melalui Udara2. Hantaran melalui tulang

34. Bagaimana gambaran audiometri tuli konduktif?- AC - BN ñ

35. Bagaimana gambaran audiometri tuli syaraf?- AC + BN dan berhimpit

36. Bagaimana gambaran audiometri tuli campuran?- AC >> 2x shg ada ABG (Air Bone Gap)- BN

37. Mengapa pada DM bisa menganggu pendengaran?Karena komplikasi DM bisa mengenai syaraf, shg syaraf padaPendengaran juga terkena.

60

Page 61: Materi Tutor

38. Vertigo merupakan apa?Merupakan suatu syndrome, dimana labirinnya pasti

terganggu

39. Apa fungsi dari telinga?1. Fungsi pendengaran2. Fungsi kesimbangan

40. Prinsip-prinsip pada telinga?1. Anatomi2. Isi telinga3. Penyakit2 telinga4. Test pendengaran5. Therapi

HIDUNG

1. Kerangka hidung dibentuk oleh apa?1. Tulang

- Os nasalis- Os vomer- Proc. Frontalis os maxillaris

2. Tulang rawan- Cart. Nasalis lateralis sup- Cart. Ala mayor- Cart. Ala minor- Cart. Septum

2. Septum nasi dibagi menjadi:1. Tulang

- Lamina perpendicularis- Os vomer

2. Tulang rawan- Lamina quadrangularis

3. Dalam rongga hidung ada apa?- Depan : Vestibulum nasi

61

Page 62: Materi Tutor

- Blkg: Choana

4. Ada berapa sinus paranasal? 4 1. Sinus Maxillaris2. Sinus Frontalis3. Sinus Ethmoidalis4. Sinus Shenoidalis

5. Apa nama lain sinus maxillaries ?Antrum Highmore

6. Sinus maxillarisSinus Frontalis bermuara ke meatus mediaSinus Ethmoidalis ant.

Sinus Ethmoidalis Post. Sinus Sphenoidalis bermuara ke meatus post.

7. Mengapa sinus mudah mengalami infeksi?Karena sinus bentuknya mirip sarang tawon

8. Apa yang dimaksud dengan pansinusitis?Bila semua sinus meradang

9. Fokal infeksi rinogen

10. Apa fungsi hidung?1. Respirasi2. Penciuman3. Resonansi suara4. Reflek nasal untuk mengeluarkan kotoran5. Untuk kosmetik

11. Keluhan-keluhan pada hidung?1. Hidung tersumbat2. Epistaksis3. Bersin2 dan gatal

62

Page 63: Materi Tutor

4. Keluara cairan dari hidung5. Ggn. penciuman6. Benda asing7. Hidung bau

12. Cara pemeriksaan hidung? Alatnya apa?1. Rinoskopi anterior Spekulum hidung2. Rinoskopi posterior Kaca nasofaring

13. Rinoskopi anterior, apa yang dilihat?1. Mukosa warnanya2. Septum Terdapat perforasi/tidak3. Concha Hipertropi, atrofi4. Sekret pus5. Massa polip. Tumor

14. Rinoskopi posterior apa yang dilihat?1. Koana2. Ujung posterior septum3. Ujung posterior konka4. Sekret yg mengalir5. Tonus tubarius6. Ostium tuba 7.Rosen muller

15. Post nasal drip apa?Sekret yang mengalir dari hidung ke nasofaring

16. Epistaksis ada 2 yaitu:1. Anterior keluar dari hidung2. Posteror Masuk kedalam mulut

17. Tumor apa yang menyebabkan epistaksis hebat?Angiofibroma nasofaring

18. Apa etiologi epistaksis?

63

Page 64: Materi Tutor

1. Lokal- Idiopatik- Trauma- Neoplasma- Infeksi - Kelainan congenital Osler’s diseases

2. Sistemik- Hipertensi- DM, Sirosis hepatic- Hemofili, leukemia- DHF, thypoid, morbili- Mens, kehamilan

19. Apa prinsip th/ epistaksis?1. Hentikan perdarahan2. Cegah komplikasi3. Cegah rekurensi

20. Pasien datang dengan dengan hidung bau, apa saja kemungkinannya?

1. sinusitis2. Corpus alenum3. Tumor4. Rinitis atrofi (Ozaena)

21. Ada berapa macam rhinitis?

1. Acute 2. Kronis

22. Apa nama lain rhinitis akut?1. Salesma2. Common cold3. Coryza4. Influenza

64

Page 65: Materi Tutor

23. Gejala rhinitis akut apa?1. Bersin2. Sumbat hidung3. Beringus4. Demam5. Nyeri kepala

24. Jika rhinitis akut bila secret sudah kental dan berwarna berarti apa?

Sudah ada infeksi sekunder bakteri

25. Rinitis kronis dibagi apa saja?1. Rinitis Hipertropikan2. Rinitis Sika3. Rinitis spesifik

26. Teori rhinitis atrofi ( ozaena )1. Infeksi klebsiela ozaena2. Hormonal3. Def. vit A

27. Apa therapy rhinitis atrofi?1. Bilas Natriumbicarbonat 20 %, Nacl 20 % + aquadest 300ml2. Vit A dosis 3. Operasi plastic

28. Apa gejala rhinitis kronika alergi?1. Gatal2. Bersin3. Rinore4. Edema mukosa

29. Faktor apa yang mempengaruhi rhinitis vasomotor ?1 Obat-obatan : ergotamine, antihipertensi2. Fc. psikis : cemas, tegang, jengkel3. Fc. Fisik : rokok, udara dingin, bau, polusi

65

Page 66: Materi Tutor

4. Fc. Endokrin : kehamilan, pubertas

30. Apa gejala rhinitis vasomotor?1. Sumbatan hidung kanan-kiri gantian2. Bersin3. Bersin + gatal

66