Monocyte LDL-C

Adhesion molecule

Macrophage

Foam cell

OxidizedLDL-C

Plaque rupture

Smooth muscle cells

CRP

KOLESTEROL !! Pengaruhnya terhadap Jantung

& Pembuluh Darah

Penyakit Kardiovaskuler

Penyakit yang berhubungan dengan kesehatan JANTUNG dan PEMBULUH DARAH– Penyakit Jantung Koroner (PJK)– Stroke– Peripheral Vascular Disease (PVD)

• Angka kejadian tinggi• Hiperkolesterolemia (Kolesterol tinggi) adalah penyebab utama (40%)1,2

• 80% pasien meninggal mendadak & 50%nya tanpa gejala sebelumnya3

1. Betteridge DJ; Lipids: Current Perspectives. Special Patients Groups. Martin Dunitz Ltd. 1996:22. Nagard M, Libby P, Falk E, et al. From Vulnerable plaque to Vulnerable A Call for New Definities and Risk Assesment Strategies: Part 1. Circulation. 2003; 106: 1654-16723. Myerburg RJ, Interian A, Mitrani RM, et al. Frequency of Sudden Cardiac Death and Profiles of Risk. Am J Cardiol. 1997; 80(68): 10F-19F

PEMBULUH DARAH

ARTERI Jantung seluruh tubuh Dinding tebal & berotot

supaya tahan terhadap tekanan tinggi

VENA Seluruh tubuh jantung Dinding tipis & tidak

berlapis otot

Kolesterol yang tidak terkontrol dapat menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah

?Kolesterol

Apakah Kolesterol itu?

Zat berwarna putih seperti lilin Dapat ditemukan dalam darah dan setiap sel

tubuh

Fungsi:– Memberikan energi– Membantu pertumbuhan sel– Melindungi organ-organ dalam tubuh– Membantu penyerapan nutrisi dan produksi hormon

Darimanakah kolesterol berasal?

DALAM tubuh 80% (endogen)– Di produksi oleh tubuh

sendiri (hati)

LUAR tubuh 20% (exogen)– Makanan yang di makan

(Daging, telur, mentega dll)

Jenis-jenis kolesterol

LDL (Low Density Lipoprotein)– Kolesterol JAHAT– Mempercepat proses aterosklerosis pada

dinding pembuluh darah (pembentukan plaque)

HDL (High Density Lipoprotein)– Kolesterol BAIK– Memindahkan LDL dari dinding pembuluh

darah

?Trigliserida

  Trigliserida merupakan jenis lemak yang dapat ditemukan dalam darah dan merupakan hasil uraian tubuh pada makanan yang mengandung lemak dan kolesterol yang telah dikonsumsi dan masuk ke dalam tubuh

Dibentuk di hati.

Setelah mengalami proses di dalam tubuh, trigliserida ini akan diserap usus dan masuk ke dalam plasma darah yang kemudian akan disalurkan ke seluruh jaringan tubuh dalam bentuk klomikron dan VLDL (very low density lipoprotein).

Sementara itu, trigliserida yang berada di luar hati dan berada dalam jaringan misalnya jaringan pembuluh darah, otot, jaringan lemak akan dihidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase dimana sisa hidrolisis kemudian akan dimetabolisme oleh hati menjadi kolesterol LDL.

Asupan makanan yang mengandung kadar lemak jenuh yang tinggi dapat meningkatkan efek trigliserida di dalam tubuh seseorang sehingga jika kadar trigliserida meningkat, maka kadar kolesterol pun akan meningkat pula.

Trigliserida yang berlebih dalam tubuh akan disimpan di dalam jaringan kulit sehingga tubuh terlihat gemuk.

Trigliserida dan kolesterol merupakan jenis-jenis lemak dasar yang terdapat dalam tubuh manusia dan bersikulasi dalam aliran darah.

?Apa Perbedaan Trigliserida dan Kolesterol?

Kolesterol Trigliserida

Kolesterol akan disimpan dalam jaringan hati atau dinding pembuluh darah.

Trigliserida akan disimpan dalam sel lemak di bawah jaringan kulit.

Kolesterol berfungsi membangun sel-sel dan hormon-hormon tertentu dalam tubuh.

Fungsi trigliserida adalah menghasilkan energi bagi tubuh.

               

FAKTA TENTANG KOLESTEROL

Kolesterol tinggi TIDAK menimbulkan gejala

LDL-C adalah faktor risiko utama Penyakit Jantung Koroner (PJK)

HDL-C yang rendah juga merupakan faktor risiko terjadinya PJK

Aterosklerosis

Apakah aterosklerosis itu?

Aterosklerosis merupakan sebuah keadaan terbentuknya plaque (penumpukan substansi lemak yang mengeras) di dalam pembuluh darah

Bisa terjadi di seluruh pembuluh darah yang ada

Proses aterosklerosisKadar lemak dan kolesterol yang tinggi di dalam darah,

akan menyebabkan penumpukan lemak (plaque) di dinding pembuluh darah

Terjadinyaplaque

Bila kadar kolesterol tetap tinggi, plaque

akan semakin bertambah, pembuluh darah semakin sempit dan mudah tersumbat

Sumbatanpembuluh darah

yang berat

Penimbunanyang semakin

banyak

Pembuluh darahsehat

Pembuluh darah yang sehat memiliki dinding yang rata dan halus

sehingga aliran darah lancar

Proses Aterosklerosis

Faktor-faktor risiko yang mempercepat terjadinya aterosklerosis

Kadar LDL-CKadar LDL-C (kolesterol jahat) yang tinggi ADALAH (kolesterol jahat) yang tinggi ADALAH FAKTOR RISIKO UTAMAFAKTOR RISIKO UTAMA

FAKTOR RISIKO Lain yang perlu Diwaspadai: Merokok Kegemukan (obesitas) Kebiasaan mengkonsumsi alkohol Kurangnya olah raga Hipertensi (Tekanan darah tinggi) (TD: > 140/90 mmHg atau sedang dalam pengobatan TD) Kadar HDL-C (kolesterol baik) yang rendah ( < 40mg/dL) Riwayat Keluarga:

– Ada keluarga langsung yang terkena serangan jantung di usia:– Laki-laki (ayah, kakak, adik) sebelum usia 55 tahun– Wanita (Ibu, kakak, adik) sebelum usia 65 tahun

Usia:– Laki-laki > 45 tahun– Wanita > 55 tahun

Catatan: HDL > 60mg/dL merupakan pengurang 1 faktor risiko

Grundy, Implication of Recent Clinical Trials for The NCEP/ATP III Guidelines. Circulation.2004;110:227-239

Mengapa kolesterol harus diobati?

KERUSAKAN APA SAJA YANG BISA DISEBABKAN OLEH PLAQUE?

Coronary artery

Stroke

Deep vein thrombosis (DVT)

• Plaque rupture unstable angina Myocardial infarction

(MI) / heart attack

Pulmonary embolism(PE)

Bahaya kolesterol yang tidak terkontrol

Plaque akibat kolesterol yang tidak terkontrol menyebabkan:– Penyempitan pembuluh darah

– Aliran darah ke jantung dan otak terganggu

– Menyebabkan SERANGAN JANTUNG, STROKE, dan KEMATIAN MENDADAK

Proses terjadinya serangan jantung / stroke

Bagaimana menjaga kesehatan Jantung

Anda?

Apa yang harus dilakukan? Diet

– Mengurangi makanan berlemak atau yang mengandung kolesterol tinggi

– Perbanyak makanan dengan serat tinggi– Kurangi berat badan mencapai berat ideal– Perbanyak konsumsi buah dan sayuran

Olah Raga secara teratur

Kepatuhan Terapi– Cek kadar kolesterol secara berkala– Periksa ke Dokter secara teratur– Minum obat sesuai anjuran Dokter secara teratur dan benar

(sesuai dosis dan jangka waktu yang ditentukan Dokter)

KONDISI KHUSUS

Diabetes Mellitus (DM)– 80% pasien DM meninggal karena serangan jantung– DM dianggap sebagai risiko yang setara dengan PJK

Risiko setara PJK:– Risiko terjadinya serangan jantung setara dengan

pasien yang menderita PJK – Risiko terhadap hard CHD (gagal jantung) 10 th ke

depan sebesar >20%

Hard CHD:Infark miokard, kematian karena serangan jantung

NCEP Expert Panel. JAMA. 2001;285:2486-2497.

Tujuan Pengobatan Hiperkolesterol tidak hanya menurunkan kadar Kolesterol saja, yang lebih penting lagi…

Tujuan Akhir Pengobatan : Menurunkan risiko kejadian Penyakit

Jantung Koroner dan Stroke serta kematian akibat kedua penyakit tersebut

Perlu minum obat secara teratur dan jangka panjang

PERLU DIINGAT…!!!

SEGERA CEK KOLESTEROL ANDA

&KONSULTASIKAN KE

DOKTER

TERIMA KASIH