MANAJEMEN PUSKESMAS

SUPRIJATI D.ROCHADI , dr , MS ,

KEPUSTAKAAN

- DEPARTEMEN KESEHATAN R.I , “ PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYA - RAKAT INDONESIA “ , JAKARTA 1990 . - DEP.KES.R.I , “ KEBIJAKSANAAN DASAR PUSAT KESEHATAN MASYA - RAKAT “ , JAKARTA ,2004 .- TRIHONO , “ ARRISMES MANAJEMEN PUSKESMAS BERBASIS PARADIG - MA SEHAT “ , C.V AGUNG SETO , JAKARTA , 2005 .- W.H.O , “ STRATEGY GLOBALUNTUK KESEHATAN BAGI SEMUA PADA TAHUN 2000 “ , GENEVA , 1990 .

AKM1

PUSAT KESEHATAN MASYARAKATPUSAT KESEHATAN MASYARAKAT( PUSKESMAS )

UNIT ORGNISASI KESEHATAN FUNGSIONAL , SEBAGAI PELAKSANA TEHNIS DINAS KESEHATAN KABUPATEN / KOTA• PUSAT PEMBANGUNAN KESEHATAN .• MEMBINA PERAN SERTA MASYARAKAT .• MEBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN SECARA ME - NYELURUH DAN TERPADU KEPADA MASYRAKAT.• DIWILAYAH KERJANYA

VISI PUSKESMAS Tercapainya Kecamatan Sehat menuju

terwujudnya Indonesia sehat

INDIKATOR KECAMATAN SEHAT :1.Lingkungan Sehat2.Perilaku Sehat3.Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu4.Derajat kesehatan penduduk kecamatan

setinggi-tingginya

FUNGSI PUSKESMAS

1. PUSAT PENGGERAK PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN .2.PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT.3. PUSAT PELAYANAN KESEHATAN SECARA MENYE - LURUH , TERPADU DAN BERKESINAMBUNGAN : - PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN - PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

AZAS PERTANGGUNG JAWABAN WILAYAH

1. Menggerakkan pembangunan berbagai sektor tingkat kecamatan

2. Memantau dampak pembangunan3. Membina setiap upaya kesehatan strata pertama

yang diselanggarakan oleh masyarakat4. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama

secara merata.

AZAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Pembentukan Badan Penyantun Puskesmas (B.P.P) Kegiatan Puskesmas yang memberdayakan Masyarakat :

1. B.K.B, Pos Yandu, Polindes2. Kadarzi3. Pos Obat Desa4. Dokter Kecil5. POK MAIR, DPKL6. TOGA7. Pos U.K.K8. Dan lain-lain

AZAS KETERPADUAN- KETERPADUAN LINTAS PROGRAM- KETERPADUAN LINTAS SEKTORALAZAS RUJUKAN- RUJUKAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

1. RUJUKAN KASUS2. RUJUKAN SPESIMEN3. RUJUKAN ILMU PENGETAHUAN

- RUJUKAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT1. RUJUKAN SARANA DAN LOGISTIK2. RUJUKAN TENAGA3. RUJUKAN OPERASIONAL

BADAN PENYANTUN PUSKESMAS (BPP) ORGANISASI YANG MENGHIMPUN TOKOH-

TOKOH MASYARAKAT YANG PEDULI KESEHATAN BERPERAN SEBAGAI MITRA KERJA PUSKESMAS TO SERVETO ADVOCATETO WATCH

TATA KERJA

BUPATI

CAMAT

DINKES KAB / KOTA

UNIT FUNGSIONAL PUSTU / BDD

PUSKESMAS BPP

RSUD

SATUAN PENUNJANG PUSKESMAS

PUSKESMAS KELILING

BIDAN DI DESA

BIDAN DI DESA

PUSKESMAS

PUSKESMAS PEMBANTU

PUSKESMAS PEMBANTU

POLA ORGANISASI

KEPALA DR,DRG,SKM

WAKIL KEPALA SKM

UNIT TATA USAHA UNIT FUNGSIONAL

WAKIL KEPALA : TGT BEBAN KERJA, KEADAA SUMBER DAYA DAN PERTIMBANGAN LAIN

DITETAPKAN DINKES KAB / KOTA

PUSKESMAS DENGAN TEMPAT TIDURPUSKESMAS PERAWATAN

PUSKESMAS YANG DIBERI TAMBAHAN RUANGAN DAN FASILITAS UNTUK MENOLONG PENDERITA GAWAT DARURAT

MERUPAKAN PUSAT RUJUKAN ANTARA PENDERITA GAWAT DARURAT SEBELUM DAPAT DIBAWA KE RUMAH SAKIT

UPAYA PUSKESMAS

I. UPAYA KESEHATAN WAJIB1. Upaya Promosi Kesehatan2. Upaya Kesehatan Lingkungan3. Upaya Kesehatan Ibu dan

Anak serta Keluarga Berencana

4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

6. Upaya Pengobatan

II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

1. Upaya Kesehatan Sekolah2. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut3. Upaya Kesehatan Jiwa4. Upaya Perawatan Kesehatan

Masyarakat5. Upaya Kesehatan Usia Lanjut6. Upaya-upaya lain yang sesuai

dengan kemamppuan Puskesmas

III. UPAYA KESEHATAN PENUNJANG1. Upaya Laboratorium Medis dan

Kesehatan Masyarakat2. Upaya Pencatatan dan Pelaporan

MANAJEMEN PUSKESMAS (A.K.M DI PUSKESMAS)

Adalah :Rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik untuk menghasilkan output puskesmas yang effektif dan effisien

INPUT PROSES OUTPUT

PERANGKAT ADMINISTRASI

A. PERENCANAAN : R.U.K dan R.P.K

B. PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN- PENGORGANISASIAN- PENYELENGGARAAN- PEMANTAUAN

C. PENGAWASAN DAN PERTA NGGUNG JAWABAN

PELAYANAN KESEHATAN YANG EFFEKTIF DAN EFFISIEN

LANGKAH-LANGKAH MANAJEMEN DI TINGKAT PUSKESMAS (MTP)

LANGKAH I

LANGKAH II

LANGKAH III

: PERENCANAAN

: PERGERAKAN PELAKSANAAN

PENGAWASAN : PENGENDALIAN PENILAIAN

P1

P2

P3

PERENCANAAN TINGKAT

PUSKESMAS (PTP)

LOKA KARYA MINI

PENILAIAN KINERJA DAN

AKREDITASI

ALUR AKTIFITAS MANAJEMEN DI PUSKESMAS

Kegiatan tahun lalu

Data hasil kegiatan

Penilaian kerja Puskesmas (Evaluasi)

Permasalahan

Rencana pelaksanaan

kegiatan

Rencana Usulan

Kegiatan

Perencanaan Tingkat Puskesmas

Pemecahan masalah sesuai sumber daya

Prioritas lokal

Loka karya mini

tahunan

Kegiatan

Loka karya mini bulanan

(staf Puskesmas)

Loka karya mini tri

bulanan (lintas sektor)

Kegiatan Data hasil

kegiatan

Monitoring

MODEL RANGKAIAN FUNGSI MANAJEMEN

I

Measurement and assesment

Analisa data

Masalah-masalah kesehatan

Problem Identification

Priorotas masalah

Masalah kesehatan utama

Alternatif solution

Solusi Terpilih

Proses pengambilan

Keputusan

Problem Solving

PLANING

Penetapan Tujuan

Rencana Operasional / Proposal Program

IMPLEMENTATION

ORGANIZING Legal AspectCONTROLLING

ACTUATING

EVALUATIONIII

II

MENETAPKAN PRIORITAS MASALAH

PARAMETERMASALAH

A B C D E

1. Prevalence2. Severity3. Rate % increase4. Degree of unmeet need5. Social Benefit6. Public Concern7. Technical Feasibility Study8. Resources Availlability

JUMLAH

RATA-RATA

I. SCORING TECHNIQUE

Score 1 – 5Rata-rata terbesar yang dipilih

II. NON SCORING TECHNIQUE Delphi Technique Kesepakatan sekelompok orang yang sama keahliannya

Delbeq Technique Kesepakatan sekelompok orang yang tidak sama keahliannya

MENETAPKAN PRIORITAS JALAN KELUAR

JALAN KELUAR

Magnitude (M)

Importancy (I)

Vulneribility (V)

Cost (C)

Prioritas Jalan KeluarP = M × I × V

C

ABCD

….….….….

….….….….

….….….….

….….….….

….….….….

P yang terbesar yang dipilih

PENETAPAN TUJUAN

1. Memperoleh diskripsi tentang hasil akhir yang ingin dicapai.2. Mengidentifikasi unit-unit kegiatan dari rancangan suatu

program.

5W – 1HWhat = apa yag ingin dicapaiWhom = populasi yang ingin dituju (sasaran)Who = siapa yang bertanggung jawabWhere = daerah/tempat pelaksanaanWhen = kapan tujuan tersebut harus dicapai

How Many = seberapa banyak yang ingin dicapai (target)

PERENCANAAN UPAYA KESEHATAN WAJIB

1. MENYUSUN USULAN KEGIATAN(DALAM BENTUK MATRIKS)

2. MENGAJUKAN R.U.K KE DINKES TINGKAT II

3. MENYUSUN R.P.K KEGIATAN TELAH DISETUJUI

(DALAM BENTUK MATRIKS)

CONTOH GANT CHART

USULAN KEGIATAN ( R.U.K )

NO Upaya Puskesmas Kegiatan Tujuan Sasaran Target Waktu Volume

KegiatanHasil yang diharapkan

CONTOH GANT CHART

PELAKSANAAN KEGIATAN ( R.P.K / P.O.A )

NO Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan

Rencana Pelaksanaan

Lokasi Pelaksanaan

Tenaga Pelaksanaan Jadwal

Kebutuhan Pelaksanaan

PERENCANAAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

1. IDENTIFIKASI UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGANo Survey Mawas Dirio Delbecq Technique

Perumusan masalah dan identifikasi potensi melalui kesempatan kelompok

2. Menyusun usulan kegiatan3. Mengajukan usulan kegiatan4. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan

SURVEY MAWAS DIRI

- KEGIATAN PENGUMPULAN DATA UNTUK MENGENALI KEADAAN DAN MASALAH YANG DIHADAPI, SERTA POTENSI UNTUK MENGATASI MASALAH

- PELAKSANAAN

PENGUMPULAN DATA

PENGOLAHAN DATA

PENYAJIAN DATA

DELBECQ TECHNIQUE

PERUMUSAN MASALAH DAN IDENTIFIKASI POTENSI MELALUI KESEPAKATAN KELOMPOK YANG MEMAHAMI MASALAH TERSEBUT1. PEMBENTUKAN TIM 2. MENYUSUN DAFTAR MASALAH3. MENETAPKAN KRITERIA PENILAIAN MASALAH4. MENETAPKAN URUTAN MASALAH BERDASARKAN

KRITERIA DILENGKAPI URAIAN TENTANG POTENSI YANG DIMILIKI

PENGGERAKAN ( ACTUATING )

1. PERINTAH2. PETUNJUK3. BIMBINGAN 4. SURAT EDARAN5. RAPAT KOORDINASI6. PERTEMUAN

LOKA KARYA MINI PERTAMA

INPUT PROSES OUTPUT

1. Penggalangan Tim

2. Informasi kebijakan program dan konsep baru

3. Tata cara menyusun POA

1. Inventaris kegiatan puskesmas / desa bulanan

2. Analisis beban kerja

3. Pembagian kerja4. Penyusunan POA

1. POA puskesmas tahunan

2. Kesepakatan bersama

Peserta : - staf Puskesmas - lintas sektor

LOKA KARYA MINI BULANAN

INPUT PROSES OUTPUT

1. Laporan hasil kegiatan

2. Laporan rapat dinas

3. Informasi hasil rapat Kecamatan

4. Informasi kebijakan / konsep

1. Analisis hambatan dan masalah PWS

2. Anaisis sebab masalah

3. Merumuskan pemecahan masalah

Peserta : seluruh staf Puskesmas

Rencana kerja bulan baru

LOKA KARYA MINI TRI BULANAN

INPUT PROSES OUTPUT

1. Laporan kegiatan pelaksanaan

2. Inventarisasi masalah dan penyebabnya

3. Pemberian informai baru

1. Analisis hambatan

2. Merumuskan dukungan

1. Rencana kerja tribulanan baru

2. Kesepakatan bersama

Peserta : - staf Puskesmas - lintas sektor

PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN

SUATU PROSES UNTUK MEMPEROLEH KEPASTIAN ATAS KESESUAIAN PENYELENGGARAAN DAN PENCAPAIAN TUJUAN TERHADAP :

- RENCANA- PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BERBAGAI

KEWAJIBAN YANG BERLAKU

1. PENGAWASAN- INTERNAL OLEH : ATASAN LANGSUNG- EKSTERNAL OLEH : - DINKES KOTA / KAB

- INSTANSI TERKAIT - MASYARAKAT

2. PERTANGGUNG JAWABAN MEMBUAT LAPORAN TAHUNAN TENTANG :

- PELAKSANAAN KEGIATAN- PEROLEHAN DAN PENGGUNAAN SUMBER DAYA DAN KEUANGAN

DINKES KABUPATEN / KOTA

PIHAK TERKAIT MELALUI BADAN PENYATUN PUSKESMAS

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN PUSKESMAS ( SIMPUS )

Suatu tatanan yang menyediakan informasi untuk membantu proses pengambilan keputusan dalam melaksanakan manajemen Puskesmas dalam mencapai sasaran kegiatannya.

Sumber Informasi1. SP2TP terdiri dari :

o Catatan : Kartu Individu, Rekam Kesehatan Keluarga dan Buku Register

o Laporan : Bulanan, Tahunan dan KLB2. Survey Lapangan3. Laporan Lintas Sektor4. Laporan Sarana Kesehatan Swasta

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KESEHATAN MELIPUTI

SISTEM MANAJEMEN PUSKESMAS (S.I.M.P.U.S) SITEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT

( S.I.M.R.S) SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPEGAWAIAN

( S.I.M.K.A ) SISTEM SURVAILANS PENYAKIT MENULAR SISTEM SURVAILANS PENYAKIT TIDAK MENULAR SISTEM JARINGAN PENELITIAN DAN

PENGEMBANGAN KESEHATAN NASIONAL (J.P.P.K.N )

PUSKESMAS DENGAN TEMPAT TIDURPUSKESMAS PERAWATAN

PUSKESMAS YANG DIBERI TAMBAHAN RUANGAN DAN FASILITAS UNTUK MENOLONG PENDERITA GAWAT DARURAT

MERUPAKAN PUSAT RUJUKAN ANTARA PENDERITA GAWAT DARURAT SEBELUM DAPAT DIBAWA KE RUMAH SAKIT

POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU)

UNIT PELAYANAN KESEHATAN YANG DISELENGGARAKAN OLEH MASYARAKAT UNTUK MASYARAKAT DENGAN DUKUNGAN TEKHNIS PETUGAS PUSKESMAS

PROSEDUR PELAYANAN POSYANDUMengikuti lima meja atau lima langkah dasar sebagai berikut :

1. Pendaftaran (kader)

2. Penimbangan berat badan(balita)(kader)

3. Pencatatan (kader)

4. Penyuluhan kesehatan(kader)

5. Pelayanan kesehatan( petugas kesehatan / petugas

puskesmas )