DIABETES MELITUSDIABETES MELITUS

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

KOTA CILEGON KOTA CILEGON

TAHUN 2009TAHUN 2009

PENYAKIT TIDAK MENULARPENYAKIT TIDAK MENULAR

Diabetes MelitusDiabetes MelitusDiabetes melitus adalah suatu Diabetes melitus adalah suatu penyakit gangguan kesehatan di mana penyakit gangguan kesehatan di mana kadar gula dalam darah seseorang kadar gula dalam darah seseorang menjadi tinggi karena gula dalam menjadi tinggi karena gula dalam darah tidak dapat digunakan oleh darah tidak dapat digunakan oleh tubuh. tubuh. Diabetes Mellitus / DM dikenal juga Diabetes Mellitus / DM dikenal juga dengan sebutan penyakit gula darah dengan sebutan penyakit gula darah atau kencing manis yang mempunyai atau kencing manis yang mempunyai jumpah penderita yang cukup banyak jumpah penderita yang cukup banyak di Indonesia juga di seluruh dunia.di Indonesia juga di seluruh dunia.

Pada orang yang sehat karbohidrat dalam Pada orang yang sehat karbohidrat dalam makanan yang dimakan akan diubah makanan yang dimakan akan diubah menjadi glokosa yang akan didistribusikan menjadi glokosa yang akan didistribusikan ke seluruh sel tubuh untuk dijadikan ke seluruh sel tubuh untuk dijadikan energi dengan bantuan insulin. energi dengan bantuan insulin.

Pada orang yang menderita kencing Pada orang yang menderita kencing manis, glukosa sulit masuk ke dalam manis, glukosa sulit masuk ke dalam sel karena sedikit atau tidak adanya sel karena sedikit atau tidak adanya zat insulin dalam tubuh. Akibatnya zat insulin dalam tubuh. Akibatnya kadar glukosa dalam darah menjadi kadar glukosa dalam darah menjadi tinggi yang nantinya dapat tinggi yang nantinya dapat memberikan efek samping yang memberikan efek samping yang bersifat negatif atau merugikan.bersifat negatif atau merugikan.

Kadar gula yang tinggi akan dibuang melalui air Kadar gula yang tinggi akan dibuang melalui air seni. Dengan demikian air seni penderita kencing seni. Dengan demikian air seni penderita kencing manis akan mengandung gula sehingga sering manis akan mengandung gula sehingga sering dilebung atau dikerubuti semut.dilebung atau dikerubuti semut.

Selanjutnya orang tersebut akan Selanjutnya orang tersebut akan kekurangan energi / tenaga, mudah lelah, kekurangan energi / tenaga, mudah lelah, lemas, mudah haus dan lapar, sering lemas, mudah haus dan lapar, sering kesemutan, sering buang air kecil, gatal-kesemutan, sering buang air kecil, gatal-gatal, dan sebagainya. gatal, dan sebagainya.

Kandungan atau kadar gula penderita diabetes Kandungan atau kadar gula penderita diabetes saat puasa adalah lebih dari 126 mg/dl dan saat saat puasa adalah lebih dari 126 mg/dl dan saat tidak puasa atau normal lebih dari 200 mg/dl. tidak puasa atau normal lebih dari 200 mg/dl. Pada orang normal kadar gulanya berkisar 60-Pada orang normal kadar gulanya berkisar 60-120 mg/dl.120 mg/dl.

Penyakit yang akan ditimbulkan oleh penyakit gula darah ini adalah gangguan penglihatan mata, katarak, penyakit jantung, sakit ginjal, impotensi seksual, luka sulit sembuh dan membusuk / gangren, infeksi paru-paru, gangguan pembuluh darah, stroke dan sebagainya.

Tidak jarang bagi penderita yang parah bisa amputasi anggota tubuh karena pembusukan. Oleh sebab itu sangat dianjurkan melakukan perawatan yang serius bagi penderita serta melaksanakan / menjalani gaya hidup yang sehat dan baik bagi yang masih sehat maupun yang sudah sakit.

1.1. DM tipe 1 adalah di mana tubuh DM tipe 1 adalah di mana tubuh kekurangan hormon insulin atau kekurangan hormon insulin atau istilahnya Insulin Dependent istilahnya Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) Diabetes Mellitus (IDDM)

2.2. DM tipe 2 di mana hormon insulin DM tipe 2 di mana hormon insulin dalam tubuh tidak dapat berfungsi dalam tubuh tidak dapat berfungsi dengan semestinya atau istilahnya dengan semestinya atau istilahnya Non-Insulin Dependent Diabetes Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM).Mellitus (NIDDM).

TIPE DM

Diabetes bukan 100% penyakit Diabetes bukan 100% penyakit turunan. Diabetes melitus bisa disebakan turunan. Diabetes melitus bisa disebakan riwayat keturunan maupun disebabkan riwayat keturunan maupun disebabkan oleh gaya hidup yang buruk.oleh gaya hidup yang buruk.

Setiap orang bisa terkena penyakit Setiap orang bisa terkena penyakit

kencing manis baik tua maupun muda.kencing manis baik tua maupun muda.

Waspada bagi anda yang memiliki Waspada bagi anda yang memiliki orang tua yang merupakan pengidap orang tua yang merupakan pengidap diabetes, karena anda akan juga memiliki diabetes, karena anda akan juga memiliki bakat gula darah jika tidak menjalankan bakat gula darah jika tidak menjalankan gaya hidup yang baik.gaya hidup yang baik.

Resiko terkena diabetes dapat dikurangi dengan Resiko terkena diabetes dapat dikurangi dengan mengatur pola makan yang sehat, rajin olahraga, tidur mengatur pola makan yang sehat, rajin olahraga, tidur yang cukup, menghindari rokok mirasantika dan lain yang cukup, menghindari rokok mirasantika dan lain sebagainya. sebagainya.

Bagi anda yang sudah terkena diabetes sebaiknya Bagi anda yang sudah terkena diabetes sebaiknya berolahraga setiap pagi, makan makanan yang bergizi berolahraga setiap pagi, makan makanan yang bergizi rendah karbohidrat dan lemak namun tinggi protein, rendah karbohidrat dan lemak namun tinggi protein, vitamin dan mineral. Perbanyak makan sayuran dan vitamin dan mineral. Perbanyak makan sayuran dan makanan berserat tinggi lainnya. makanan berserat tinggi lainnya.

Rajin-rajin memeriksakan kandungan gula darah anda Rajin-rajin memeriksakan kandungan gula darah anda dan menginjeksi insulin ke dalam tubuh dan minum obat dan menginjeksi insulin ke dalam tubuh dan minum obat jika diperlukan sesuai petunjuk dokter secara teratur. jika diperlukan sesuai petunjuk dokter secara teratur.

TANDA DAN GEJALATANDA DAN GEJALA

Gejala –gejala penderita diabetes mellitus:Gejala –gejala penderita diabetes mellitus:

1. Poliphagi ( Banyak makan )1. Poliphagi ( Banyak makan )

2. Poliuri ( Banyak kencing )2. Poliuri ( Banyak kencing )

3. Polidhipsi ( Banyak minum )3. Polidhipsi ( Banyak minum )

4. Badan Lemah4. Badan Lemah

5. berat badan menurun5. berat badan menurun

6. Gejala lain : Kesemutan , gatal-gatal pada 6. Gejala lain : Kesemutan , gatal-gatal pada kulit, mata kabur dll.kulit, mata kabur dll.

Penyebab poliphagi adalah glukosa tidak bisa diubah menjadi glikogen, sehingga glukosa tidak bisa masuk sel, sehingga sel kekurangan nutrisi untuk memenuhi kebutuhan nutrisi, metabolisme meningkat sehingga mengakibatkan peningkatan nafsu makan.

Sedangkan poliuri dan polidipsi disebabkan oleh meningkatnya kadar gula dalam darah yang mengakibatkan hiperosolaritas ( tekanan darah tinggi dan gula darah meningkat ), sehingga jumlah urine meningkat, menjadi banyak kencing. Poliuri menyebabkan cairan intrasel berubah menjadi ekstra sel sehingga rasa haus meningkat, menjadi banyak minum.

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan laboratorium pada penderita diabetes melitus di Pemeriksaan laboratorium pada penderita diabetes melitus di antaranya :antaranya : Pemeriksaan Gula darahPemeriksaan Gula darah

Pada Penderita Diabetes Melitus jika dilakukan pemeriksaan Pada Penderita Diabetes Melitus jika dilakukan pemeriksaan kadar gula sesaat akan menunjukkan angka lebih dari 200 kadar gula sesaat akan menunjukkan angka lebih dari 200 mg/dl. Dan jika dilakuka pemeriksaan kadar gula darah mg/dl. Dan jika dilakuka pemeriksaan kadar gula darah puasa akan menunjukkan angka lebih dari 126 mg/dl.puasa akan menunjukkan angka lebih dari 126 mg/dl.

Pemeriksaan urinePemeriksaan urinePemeriksaan urine dengan menggunakan stik, dimana warna Pemeriksaan urine dengan menggunakan stik, dimana warna urine menentukan apakah orang tersebut terkena DM atau urine menentukan apakah orang tersebut terkena DM atau tidak.tidak.

Tes Toleransi glukosa Oral ( TTGO )Tes Toleransi glukosa Oral ( TTGO )

PANTANG MAKANAN DMPANTANG MAKANAN DM

Konsumsi garam dibatasi pada pengidap Konsumsi garam dibatasi pada pengidap hipertensihipertensi

Makanan yang tidak boleh dikonsumsi oleh Makanan yang tidak boleh dikonsumsi oleh penderita diabetes adalah:penderita diabetes adalah:• gula murni ( gula jawa, gula asir, gula batu)gula murni ( gula jawa, gula asir, gula batu)• Madu, syrup, selai, susu kental manisMadu, syrup, selai, susu kental manis• Kue manis ( dodol, tatr, dll)Kue manis ( dodol, tatr, dll)• Abon manis dan dendeng manisAbon manis dan dendeng manis

Tepat jumlah : artinya bahwa makanan yang di konsumsi oleh penderita DM ditentukan jumlahnya sesuai dengan kesanggupan tubuh dan berat ringannya penyakit

Prinsip pemberian makan pada Penderita DM adalah :

Latihan JasmaniPenderita DM dianjurkan untuk olahraga secara teratur, misalnya 3 – 4 kali dalam seminggu, selama 0,5 jam. Olahraga harus bersifat ringan, dilakukan secara terus menerus, pelenturan otot secara teratur, selang – seling antara gerakan lambat dan gerakan cepat, dilakukan secara berangsur-angsur sedikit demi sedikit, dari olahraga ringan ke olahraga berat, seperti jalan kaki, lari kecil, bersepeda, renang dan mendayung.

Obat berkasiat Hipoglicemik.Obat berkasiat Hipoglicemik adalah obat yang berfungsi untuk menurunkan kadar gula dalam darah. Bila penderita DM telah melakukan pengaturan makan dan kegiatan jasmani secara teratur, tetapi kadar glukosa darah belum normal, maka diperlukan obat berkasiat ini. Yang termasuk obat Hipoglicemik, antara lain:

Lanjutan ….

Obat Hipoglicemik Oral (OHO).OHO merupakan obat penurun gula darah yang diberikan

melalui mulut. Yang termasuk obat ini adalah : Sulfonilurea, yang berfungsi untuk mengatur pelepasn

insulin yang tersimpan dan meningkatkan pengeluaran insulin.

Biquanid, yang berfungsi untuk menurunkan kadar glukosa darah, tetapi tidak sampai dibawah normal.

Thoazolidinediones, yang berfungsi untuk meningkatkan kepekaan insulin dan tidak menyebakan hipoglicemia, namun obat ini belum beredar di Indonesia.

Injeksi Insulin.Obat yang dimasukan melalui injeksi insulin ini, antara lain : Actrapid - Insulated. Monotard - Mixtard.