PowerPoint Presentation

Katarak SenilisOleh :Asma Mufida Alhadar110 209 0019 Identitas PasienNama: Tn. AAJenis Kelamin: Laki-lakiUmur: 59 tahunAgama: IslamPekerjaan: Pegawai SwastaBangsa: IndonesiaAlamat: Jl. Veteran selatanTanggal Pemeriksaan: 9 September 2015

AnamnesisKeluhan utama : Penglihatan kabur pada kedua mata.Anamnesis terpimpinDialami sejak 5 bulan yang lalu, secara perlahan-lahan, Penglihatan kabur pada saat melihat jauh dan dekat. Penglihatan kabur lebih berat pada mata kiri dibandingkan mata kanan. Penglihatan seperti tertutup asap. Mata merah (-), air mata berlebih (-), kotoran mata berlebih (-), silau saat melihat cahaya (+), nyeri (-), rasa berpasir (-).

Riwayat Penyakit TerdahuluRiwayat menggunakan kacamata sebelumnya (-).Riwayat trauma (-)Riwayat Diabetes Mellitus (+)Riwayat Hipertensi(-)Riwayat PengobatanRiwayat pemakaian obat diabetes ada sejak 5 tahun yang lalu, rutin minum obat.Riwayat berobat di dokter spesialis mata sebelumnya (-). Foto KlinisOculus Dextra

Oculus Sinistra

Pemeriksaan Oftalmologi

Contact Tonometri :TOD : 7,5/5.5 = 11,2 mmHg (kesan normal) TOS : 7,0/5,5 = 12,2 mmHg (kesan normal)Pemeriksaan Visus :VOD : 20/25 F tidak dapat dikoreksiVOS : 1/60 tidak dpat dikoreksi

Resume

Seorang laki-laki 59 tahun datang ke Poliklinik Mata dengan keluhan penurunan visus pada kedua mata yang dialami sejak kurang lebih 5 bulan yang lalu secara perlahan-lahan. Penglihatan kabur pada saat melihat jauh dan dekat. Penglihatan kabur lebih berat pada mata kiri seperti tertutup awan Pasien mengeluh penglihatan seperti tertutup awan,fotofobia(+). Pemeriksaan fisik didapatkan pasien sakit sedang, gizi cukup, composmentis dengan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan Oculi Dextra , visus VOD 20/25F (tidak dapat dikoreksi). OD lensa agak keruh di bagian kortikal.ResumePemeriksaan Oculi Sinistra, visus VOS 1/60 (tidak dapat dikoreksi). OS lensa keruh di bagian nucleus dan kortikal.Pemeriksaan penunjang USG Bscan OS di dapatkan lensa keruh. Dari pemeriksaan oftalmoskopi didapatkan OS reflex fundus (+) minimal, OD refleks fundus (+), papil N.II batas tegas,CDR 0,3, A/V = 2/3, Makula : reflex fovea (+), retina perifer dalam batas normal. Lalu dilakukan pemeriksaan USG Bscan OS lensa keruh, vitreus dalam batas normal, retina, koroid dan sclera intak, N.optic intak. Keratometri Oculi Sinistra K1 : 42.62D, K2 : 42.00D .Biometri Oculi Sinistra Axial Length : 24.17 mm , AC Dept : 2.92 mm, Power IOL : 19,50. Laboratorim GDS : 122 mg/dl.

Diagnosis kerja

ODS Katarak Senil Imatur

PenatalaksanaanOS Ekstraksi katarak + Implantasi IOL KATARAK SENILIS

PendahuluanKatarak senil biasa juga disebut sebagai age-related cataract, katarak ini biasanya ditemukan pada usia di atas 50 tahun. Pada usia 70 tahun 90% individu mengalami katarak senil. Anatomi Lensa

Epidemiologi

Di Indonesia, katarak merupakan penyebab utama kebutaan, dimana prevalensi buta katarak 0,78% dari 1,5% menurut hasil survey pada tahun 1996. Menurut National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), prevalensi katarak senil menunjukkan hasil 27,6 % pada usia 65-75 tahun. EtiologiHerediterRadiasi UVFaktor dietDehidrasiMerokokKlasifikasi

Klasifikasi katarak berdasarkan maturitasKatarak insipienKatarak ImaturKatarak MaturKatarak HipermaturKlasifikasi katarak berdasarkan morfologi Katarak nuklearKatarak kortikal Katarak subkapsular posterior

Gejala KlinisGejala subjektifSilauUniocular poliopia (penglihatan ganda dari suatu objek)Lingkaran cahaya yang berwarna ( Coloured halos)Titik hitam pada bagian depan mataPenglihatan seperti tertutup asapKehilangan penglihatan TERAPI

Tidak ada obat-obatan yang efektif terhadap penanganan katarak. Penaganannya adalah dengan pembedahan Indikasi untuk operasi katarak

Meningkatkan ketajaman penglihatan Indikasi medis. Indikasi kosmetik. Teknik Pembedahan

Intracapsular Cataract Extraction (ICCE) Ekstra Capsular Cataract Extraction (ECCE) Small Incision Cataract Surgery (SICS) Phaco Emulsification PROGNOSIS Dengan teknik bedah yang mutakhir, komplikasi atau penyulit menjadi sangat jarang. Hasil pembedahan yang baik dapat mencapai 95%. Pada bedah katarak, resiko ini kecil dan jarang terjadi. Keberhasilan tanpa komplikasi pada pembedahan dengan ECCE atau fakoemulsifikasi menjanjikan prognosis dalam penglihatan dapat meningkat hingga 2 garis pada pemeriksaan dengan menggunakan Snellen Chart Daftar PustakaLang, Gerhard K. Opthalmology A Short Textbook. In: Lens. Thieme Stuttgart : New York. 2000.p.165-179.Ming, Arthur. Color atlas of Opthalmology. Third edition. World science;2001.p. 51-59.Khurana AK, editor. Comprehensive Ophthalmology. In: Diseases of the lens. 4th Edition. New Delhi: New Age International; 2007.p.167-201.Riordan P, Witcher J.In: Vaughan & Asburys General Ophtalmology 16th Edition. London: Lange; 2007.Pujiyanto, T. Faktor-Faktor Risiko Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Katarak Senil. Tesis Magister. Semarang: Universitas Diponegoro; 2004.hal.1-15.Galloway NR, Galloway PH, Browning AC, editors. Common Eye Disease and Their management. 3rd Edition. London: Springer; 2006.p.80-90.Olver J, Cassidy L. Cataract Assesment. In: Ophtalmology at a glance. India: Blackwell science; 2005.p.72-77Chylack L.T, Wolfe J.K, Singer D.M dkk, The Lens Opacities Classifications System III, Archives of Ophthalmology, Vol 111, Juni, 1993.p. 831-836Khalilullah, Said. Patologi dan Penatalaksanaan pada Katarak Senilis. Desember 2010 [cited 27 July 2013]. Available : padmanaba.web.id/file/patologi-pada-katarak1.pdfLang G. Lens. In Ophthalmology: A Pocket Text Book Atlas.Second edition. Thieme Stuttgart : Germany. 2006.

Terima KasihPemeriksaanODOS

Palpebraedema (-)edema (-)

Apparatus lakrimalislakrimasi (-)lakrimasi (-)

Siliasekret (-)sekret (-)

Konjungtivahiperemis (-)hiperemis (-)

Mekanismemuscular

KorneaJernihJernih

Bilik Mata DepanNormalNormal

IrisCoklat, kripte (+)Coklat, kripte (+)

PupilBulat, sentralBulat, sentral

LensaAgak keruhKesan keruh

PalpasiODOS

Tensi OkulerTnTn

Nyeri Tekan(-)(-)

Massa Tumor(-)(-)

Glandula PreaurikulerPembesaran (-)Pembesaran (-)