LBM 3

LBM 3

Step 1

Kriteria Framingham : kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis gagal jantung

Kongesti : penumpukan cairan daah secara abnormal di bagian dalam suatu jaringan

Step 2

Kenapa bisa terjadi sesak nafas terus menerus ?

Kenapa sesak yg di rasakan makin berat bila penderita tidur terlentang dan berkurang dengan tidu posisi setengah uduk?

Mengapa penderita mengeluh batuk dn berdahak putih encer dan jantung terasa berdebar-debar?

Mengapa di temukan tanda tanda kongesti dn kardiomegali?

Apa Hubungan riwayat hipertensi dengan keluhan pasien?

Kriteria framinhgam ?

Kriteria NYHA?

Manfaat terapi oksigen, obt gol diuretik dan ACE inhibitor

Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang apa yg di lakukan dokter sehingga mendiagnosis gagal jantung ?

DD ?

Step 3

Kenapa bisa terjadi sesak nafas terus menerus ?

Berubungan dengan ortophnea , misal ggj dalam keadaan tidur sistem sirkulasinya terganggu sehingga darah yang dari paru2 tidak bisa kembali ke jantung terus mengedap di paru2, menyebabkan pasien juga batuk berdahak putih.

Kenapa sesak yg di rasakan makin berat bila penderita tidur terlentang dan berkurang dengan tidu posisi setengah duduk?

Karena adanya gaya gravitasi yang mempengaruhi

Mengapa penderita mengeluh batuk dn berdahak putih encer dan jantung terasa berdebar-debar? Fisiologi batuk?

Karena adanya udem di paru karena kelebihan cairan

Peningkatan kotrksi jantung , kompensasi curah jantung kenaikan frekuensi jantung .

Rusaknya di bagian mana ?

Fse simtomatik tjd kerusakan tpi msh di kompensasi

Fase asimptomatik tidak merasakan padahal sudah ada kerusakan

Disfungsi katup,tek. Perifer tinggi, tek darah tinggi

Membedakan sesak karena jantung atau penyakit di luar jantung ?

Patofisiologi sesak nafas ? Bedakan sesak saat istirahat dan aktivitas, merupakan tanda dan gejala dari apa?

Mengapa di temukan tanda tanda kongesti dn kardiomegali? (etiologi dasar dari gagal jantung kongesti) (patogenesis penyakitnya)

Ggj kongesti terjadi pada ggj sebagian kanan karena kelemahan ventrikel kanan spt pada hipertensi pulmonal.

Ventrikel dextra tidak bia memompa darah ke pulmo, maka adaraha akan berada di situ terus, numpuk dan jadi bendungan, bisa terjadi edema di perifer, hepatomegali, dll.

Ggj kiri vebtrikel kiri mengalami kelemahan shg tidak bisa memompa dan bisa menumpuk, bisa juga terjadi penumpukan di paru sehingga terjadi sesak nafas.

Apa Hubungan riwayat hipertensi dengan keluhan pasien? Faktor resiko lainnya?

Kelamaan hipertensi tek jantung meninggkat, kotraktilitas meningkat, otot jantung kerja berat jadi rusak, kontraktilitas main meningkat. Lama kelamaan akan menyebabkan kelainan di ventrikel kanan ataupun vntrikel kiri yang bisa menyebabkan gagal jantung.

Mekanisme kompensasi neurohormonl pada gagal jantung kongesti?

Kriteria framingham ?

Mayor : paroksisimal nokturnal dispneu, distensi vena leher, ronki paru, cardiomegali, edema paru akut, gallop S3,peningkatan tek v. Jugularis, refluk hepato jugulr

Minor : edema ekstremitas, batuk alam hari, dipneu d'effort, hepatomegali, efusi pleuran dan takikardi, penurunn kapasitas vital sepertiga dari normal

Menentukan diagnosis 1Mayor, 2 minor

Kriteria NYHA?

I. Asimtomatik

II gejala muncul pada aktivitas ringan

III gejala muncul saat aktivitas berat

IV gejala muncul saar istirahat

Ada kriteria AHA

A belum gagal jantung tapi punya fr seperti hipertensi

B ada Fr di tambah kelainan struktur, asimptomatik tdk ada manfes klinil

C proses dekompensasi tubuh, dulunya pernah ggal jantung

D fix gagal jantung

Manfaat terapi oksigen, obt gol diuretik dan ACE inhibitor

Oksigen : mempermudah kerja jantung dalam memberi oksigen ke tubuh.

Deuretik : menurunkan beban jantung sebelum kontraksi dengan cara membuang air dan garam di tubuh, mengeluarkan cairan di dalam paru

ACE inhibitor ; menurunkan tekanan darah

B bloker : menormalkan denyut jantung

Digoxin : menguatkan daya kontraksi jantung (jarang di gunakan)

Nonmedikamentosa :mengurangi asupan garam (menambah kental darah, dapat memperburuk), mengurangi alkohol, menurunkan bb ( agar kerja jantungnya tidak semakin berat)

Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang apa yg di lakukan dokter sehingga mendiagnosis gagal jantung ?

Step 4