Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp

7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp

1/43

Dr. Luwiharsih,MSc

PPI - DATA 1


2/43

dr Luwiharsih, MSc

PPI - DATA 2


3/43

JABATAN SEKARANG :Ka Bidang Diklat KARS 2011 - sekarang

Ka Kompartemen Manajemen Mutu PERSI 2015

2018

PENDIDIKAN

SI Fakultas Kedokteran Unair

SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit

PPI - DATA 3


4/43

PENGALAMAN KERJA

o Surveior & Pembimbing Akreditasi RS

(1995

sekarang )o Direktur RSK Sitanala Tangerang ( 2007

2010 )

o Ka Sub Dit RS Pendidikan ( 2005 2007 )

o Ka Sub Dit RS Swasta ( 2001

2005 )o Ka Sub Dit Akreditasi RS (1995 2001)

PPI - DATA 4


5/43

Standar PPI.4.

Pimpinan rumah sakit menyediakan sumber daya yang cukup untuk

mendukung program pencegahan dan pengendalian infeksi.

Elemen Penilaian PPI.4.

1. Pimpinan rumah sakit menunjuk staf yang cukup untuk program

pencegahan dan pengendalian infeksi

2. Pimpinan rumah sakit mengalokasikan sumber daya yang cukup untuk

program pencegahan dan pengendalian infeksi

3. Ada sistem manajemen informasi untuk mendukung program

pencegahan dan pengendalian infeksi

Luwi-PPI 70615


6/43

Luwi-PPI 70615

Staf yg

cukup

Komite dan Tim PPI

IPCN IPCLN

Sumber

daya

cukup

Anggaran program

Fasilitas sekretariat

PPI

Sistem

manajem

en Info

Sistem manajemen

data

PROGRAM

PPI


7/43

Mcleod (1992) menyatakan bahwa Sistem

Informasi merupakan sistem yang mempunyai

kemampuan untuk mengumpulkan informasi dari

semua sumber dan menggunakan berbagai media

untuk menampilkan informasi

PPI - DATA 7


8/43

Sistem Informasi dapat dibedakan menjadi

2,

1. sistem informasi manual

2. sistem informasi berbasis komputer

(

Computer Based Information

System/CBIS

)

PPI - DATA 8


9/43

Walaupun komputerisasi dan teknologi lainnya

meningkatkan efisiensi, prinsip manajemen

informasi yang baik tetap berlaku untuk semua

metode, baik berbasis kertas maupun elektronik.

Bab MKI, gambaran umum, alinea terakhir

PPI - DATA 9


10/43

Input merupakan sekumpulan data mentah dalam organisasi

maupun di luar organisasi untuk diproses dalam suatu sistem

ekonomi.

Processing merupakan konversi/pemindahan, manipulasi dan

analisis input mentah menjadi bentuk yang lebih berarti bagi

manusia.

Output merupakan distribusi informasi yang sudah diproses ke

anggota organisasi dimana output tersebut akan digunakan.

PPI - DATA 10


11/43

Informasi merupakan data yang telah diolah menjadi suatu bentuk

yang mempunyai arti dan bermanfaat bagi manusia.

Data merupakan fakta atau gambaran mentah (business facts)

yang menunjukkan peristiwa yang terjadi dalam organisasi danlingkungan fisik yang dikumpulkan melalui serangkaian prosedur.

Selanjutnya, informasi merupakan interpretasi data yang disajikan

dengan cara yang berarti dan berguna.

PPI - DATA 11


12/43

PPI - DATA 12

Sistem

Manajemen

Data

Data PPI

urveilance


13/43

PPI - DATA 13

INDIKATOR

AREA KLINIS

NO 10

INSIDEN

KESELAMATAN

PASIEN

DATA PPI

SISTEM

MANAJEMEN

DATA


14/43

luwi PPI 14 Mei 2016

PPI Patient Safety

Mutu RS

meningkat


15/43

PPI - DATA

15

Data

Dikumpulkan -

analisis

Informasi

- Staf klinis

- Manajmen RS

- Pihak luar

MKI


16/43

Standar MKI. 20.2

RS mempunyai proses untuk menggunakan atau berpartisipasi dalam

database eksternal.

Elemen Penilaian MKI. 20.2

1. RS mempunyai proses untuk berpartisipasi dalam atau

menggunakan informasi daridata base

eksternal.

2. RS berkontribusi data atau informasi kepada data baseeksternal

sesuai peraturan dan perundang-undangan.

3. RS membandingkan kinerjanya dengan menggunakan rujukan/

referensi dari data baseeksternal. (lihat juga PMKP.4.2, EP 2, dan

PPI.10.4, EP 1)

4. Keamanan dan kerahasiaan dijaga ketika berkontribusi atau

menggunakandata base

eksternalPPI - DATA 16

MKI


17/43

PPI - DATA 17

RS

RS

Kemkes

Dinkes

KPRS

Asuransi


18/43

Standar MKI. 21

RS mendukung asuhan pasien, pendidikan, riset, dan manajemen dengan

informasi yang tepat waktu dari sumber data terkini

Elemen Penilaian MKI. 21

1. Informasi ilmiah terkini dan informasi lain mendukung pelayanan

pasien

2. Informasi ilmiah terkini dan informasi lain mendukung pendidikan

klinik

3. Informasi ilmiah terkini dan informasi lain mendukung riset.

4. Informasi profesional terkini dan informasi lain untuk mendukung

manajemen

5. Informasi diberikan dalam kerangka waktu yang memenuhi harapan

pengguna.

PPI - DATA 18

MKI


19/43

PPI - DATA 19

Pemilihan

Pengum-

pulan

Analisis

Data/

Indikator

mutu

Infor

masi

SISTEM MANAJEMEN

DATA - INFORMASI

Laporan Insiden

Keselamatan Pasien

Data surveilance

PMKP


20/43

Validasi dan analisis dari indikator penilaian

PM KP 4, 4.1, 4.2)

PPI - DATA

Pengumpulan

data

Analisis data Pelaporan

Validasi data

Untuk IAK baru/ada

perubahan

publikasi data

DIBANDINGKAN

Didlm RS/tren

Dng rs lain

Dng standar

Dng praktik terbaik

Metode statistik

20


21/43

Standar PPI 6.

Rumah sakit menggunakan pendekatan berdasarrisiko dalam menentukan fokus dari program

pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah

sakit adalah pencegahan, pengendalian dan

pengurangan infeksi terkait pelayanan kesehatan.

PPI - DATA

PPI

21


22/43

Rumah sakit mengumpulkan dan mengevaluasi data dan tempat infeksi yang

relevan sebagai berikut :

a. Saluran pernafasan, seperti : prosedur dan peralatan terkait denganintubasi, dukungan ventilasi mekanis, tracheostomy dan lain sebagainya.

Data VAP, HAP

b. Saluran kencing, seperti : prosedur invasif dan peralatan terkait dengan

indwelling urinary kateter, sistem drainase urin dan lain sebagainya Data

ISK

c. Peralatan intravaskuler invasif, seperti insersi dan pelayanan kateter vena

sentral, saluran vena periferi dan lain sebagainya IADP, Sepsis Klinis (IADP

pd neonatus/bayi), Phlebitis

d. Lokasi operasi, seperti pelayanan dan tipe pembalut luka dan prosedur

aseptik terkait IDO/ILO

e. Penyakit dan organisme yang signifikan secara epidemiologis, multi drug

resistant organism, virulensi infeksi yang tinggi.

f. Muncul dan pemunculan ulang (emerging atau reemerging) infeksi di

masyarakat.PPI - DATA

PPI

22


23/43

luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014

SURVEILANCE

SALURAN

PERNAFASAN

SALURANKENCING

PERALATANINTRAVAS

KULERINVASIF

LOKASIOPERASI

MULTIDRUG

RESISTENORGANISM

EMERGING/RE-

EMERGING


24/43

luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014


25/43

INTEGRASI PPI & PMKP

PPI - DATA

INDIKATOR AREA KLINIK PMKP 3.1

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10. Data surveiilance /INDIKATOR

DATA

SURVEILANCE

INSIDEN KESELAMTAN

PASIEN

25


26/43

Standar PPI 10.1.

Rumah sakit menelusuri risiko infeksi, infeksi dan kecenderungan

infeksi terkait pelayanan kesehatan

Elemen Penilaian PPI 10.1.

1. Risiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan ditelusuri

2. Angka infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan ditelusuri

3. Kecenderungan infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan

ditelusuri

Analisa data surveillance infeksi sebagai IKP grading risiko

PMKP 6, 7, 8 dan PPI 6 EP 2

PPI - DATA

PPI

26


27/43

Standar PPI 10.2.

Peningkatan mutu termasuk penggunaan indikator/ pengukuran

yang berhubungan dengan masalah infeksi yang secara

epidemiologis penting bagi rumah sakit.


1. Kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi diukur.

2. Pengukuran tersebut mengidentifikasi infeksi penting secara

epidemiologis

Analisa data surveillance infeksi sebagai indikator mutu PMKP 4 &

PPI 6 EP 2

PPI - DATA

PPI

27


28/43

Standar PPI 10.3.

Rumah sakit menggunakan informasi risiko, angka dan

kecenderungan untuk menyusun atau memodifikasi proses untuk

menurunkan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan ke level yang

serendah mungkin.


1. Proses di tata ulang berdasarkan risiko, angka dan kecenderungan

data dan informasi2. Proses di tata ulang untuk menurunkan risiko infeksi ke level serendah

mungkin

Rencana tindak lanjut dari hasil analisa data surveillancePPI - DATA

PPI

28


29/43

Standar PPI 10.4.

Rumah sakit membandingkan angka kejadian infeksi rumah sakit,

dengan rumah sakit lain melalui perbandingan data dasar/

databases.


1. Angka infeksi terkait pelayanan kesehatan dibandingkan dengan

angka-angka di rumah sakit lain melalui komparasi data dasar

(lihat juga PMKP.4.2, EP 2 dan MKI.20.2, EP 3)2. Rumah sakit membandingkan angka yang ada dengan praktik

terbaik dan bukti ilmiah

Analisa data surveillance sbg indikator mutu PMKP 4.2PPI - DATA

PPI

29


30/43

Standar PPI 10.5.

Hasil monitoring pencegahan dan pengendalian infeksi di

rumah sakit, secara berkala disampaikan kepada pimpinan dan

staf


1. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada staf medis

2. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada staf perawat

3. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada manajemenPPI - DATA

PPI

30


31/43

Standar PPI 10.6

Rumah sakit melaporkan informasi tentang infeksi ke pihak luar,

Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan


1. Hasil program pencegahan dan pengendalian infeksi dilaporkan

kepada Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan sesuai

ketentuan (lihat juga MKI.20.1, EP 1)

2. Rumah sakit melakukan tindak lanjut yang benar terhadap laporan

dari Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan

PPI - DATA

PPI

31


32/43

PPI - DATA

PPI SURVEILANCE

DATA

SURVEILANCE

INDIKATOR MUTU

INSIDEN

KESELAMATAN

PASIEN

PPI 6 EP 2 DAN 3; PPI 10 s/d PPI

10.6

DIBANDINGKAN

Didlm RS/tren

Dng rs lain

Dng standar

Dng praktik terbaik

32


33/43

PPI - DATA

SENTINEL

KNC

KTD

RCA

INVESTIGASI

SEDERHANA

MERAH &

KUNING

RISK

GRADING BIRU &HIJAU

PMKP

6, 7, 8

33

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN


34/43

PPI - DATA

Insiden

kseamatan

pasien

Sentinel

KTD

KNCTC

KPC

PMKP

6, 7, 8

34


35/43

PPI - DATA 35


36/43

1. Tetapkan system manajemen data di RS

Komputerisasi semua data berdasarkan web/on-line di RS

Komputerasi sebagian

Komputerisasi hanya untuk analisanya saja

Semua masih manual

Tergantung sumber daya/kemampuan RS

2. Susun Panduan/SPO system manajemen data, mulai dari

pencatatan, pengumpulan, analisa, validasi, publikasi/feedback

pelaporan, sesuai dengan system manajemen data yang

dilaksanakan di RS

PPI - DATA 36


37/43

2. Tetapkan PIC data di RS

PIC data/Champion data di unit kerja, dengan tugas

pencatatan/input data, pengumpulan,

analisa/pelaporan. Catatan : untuk data surveillance

PIC data adalah IPCLN dan IPCN

Tetapkan petugas full time di komite PMKP untuk

analisa data. Catatan : utk data PPI yang melakukan

analisa data IPCN, data surveillance sebagai IKP yg

melakukan analisa Tim KPRS

PPI - DATA 37


38/43

PPI - DATA 38


39/43

PPI - DATA 39

IPCLN

IPCN

Tim KPRS

Komite PPI

Komite

PMKP

Direktur RS

Pimp

Perawat

Pimp Manj

Pimp Medis

taf Medis

Staf

Perawat

Staf Manj


40/43

Kerahasiaan dan privasi informasi (MKI 10)

akses terhadap informasi kesehatan pasien dan proses

untuk mendapatkan akses bila diizinkan (MKI 10)

Akses terhadap data riset (MKI 10)

Kemanan informasi, termasuk integritas data, dijaga

(MKI 11)

kebijakan tentang masa retensi/penyimpanan dokumen,

data dan informasi. (MKI 12)

PPI - DATA 40


41/43

Strategi penyebarluasan (diseminasi),meliputi :

memberikan data dan informasi hanya atas permintaan

dan kebutuhan pengguna;

membuat format laporan untuk membantu penggunadalam proses pengambilan keputusan;

memberikan laporan dengan frekuensi sesuai yang

dibutuhkan oleh pengguna;

mengaitkan sumber data dan informasi; dan

memberikan interpretasi atau klarifikasi atas data.

PPI - DATA 41


42/43

Kegiatan PMKP merupakan never ending procces, perlu

komitmen RS untuk melaksanakannya

Data perlu terus dikumpulkan, selama RS masih memberikan

pelayanannya, karena itu system manajemen data perlu ditunjang

dengan teknologi informasi, sehingga memudahkan staf RS dalam

mengelola data, khususnya data indikator mutu.

Pengumpulan data dan evaluasinya, sangat bermanfaat untuk

pengambilan keputusan dan prioritas rencana untuk perbaikan

PPI - DATA 42


43/43

Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp

Documents

Transcript of Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp