PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA PAYUDARA MAMMOGRAFI DAN ULTRASONOGRAFI

26 per 100.000 orangterkena kanker PayudaraSIRS (Sistem Informasi Rumah Sakit) 2007KANKER PERINGKAT PERTAMA YANG DIALAMI WANITA

Rekam medis RS Kanker Dharmais 201085 %APA YANG HARUS DILAKUKAN?

PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA PAYUDARA

MAMMOGRAFI DAN ULTRASONOGRAFIHANA CHOVICHA YULIA09-011

5

Anatomi dan Fisiologi

Anatomi dan FisiologiPEMERIKSAAN RADIOLOGIS PAYUDARA

MAMMOGRAFIULTRASONOGRAFI

ULRASONOGRAFI

Ultrasonografi atau biasa disebut sonography, merupakan pemerikaan yang dilakukan dengan bantuan gelombang suara dengan tujuan melihat bagian dalam dari tubuh.Berdasarkan guidelines yang dikeluarkan oleh American College of Radiology, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan atas beberapa indikasi dibawah ini:

Mengevaluasi dan melihat karakteristik dengan jelas dari massa atau gejala pada payudara.Mengevaluasi dugaan penyakit atau menemukan ketidaknormalan dari hasil pemeriksaan payudara lain seperti mammografi atau MRI (Magnetic Resonance Imaging) payudara.Mengevaluasi dengan jelas temuan massa pada wanita dengan usia dibawah 30 tahun dan tidak memiliki faktor resiko dari kanker payudara, pada wanita dalam masa menyusui, atau wanita hamil.

ULTRASONOGRAFIMengevaluasi masalah dari implant payudara.

Mengevaluasi payudara dengan mikrokalsifikasi dan / atau dugaan adanya keganasan pada jaringan fibrogranular yang menjadi pokok masalah tetapi dikaburkan oleh pemeriksaan mammogram.

Memandu biopsi payudara.ULTRASONOGRAFIMendukung pemeriksaan mammogram, terutama pada wanita yang memiliki faktor resiko tinggi terkena kanker payudara.

Identifikasi dan memandu biopsi pada ketidaknormalan kelenjar getah bening di axilla, misal pada wanita yang baru di diagnosa kanker payudara atau kanker payudara yang berulang atau ditemukannya kecurigaan keganasan.

ULTRASONOGRAFI

ULTRASONOGRAFIBeberapa keuntungan pemeriksaan USG:ULTRASONOGRAFIULTRASONOGRAFIULTRASONOGRAFI

ULTRASONOGRAFIULTRASONOGRAFI

ULTRASONOGRAFIMAMMOGRAFI

Merupakan pemeriksaan x-ray pada payudara yang berfungsi mendeteksi dan mengevaluasi perubahan pada payudara. MAMMOGRAFI

Posisi pemeriksaan mammografi:

Kranio kaudalMedio lateralMediolateral oblik (terutama untuk mengenal tumor-tumor yang berada dalam posisi lateral)MAMMOGRAFI

MAMMOGRAFIMAMMOGRAFI

Indikasi Pemeriksaan Mammografi:

Adanya benjolan di payudara.Adanya rasa tidak nyaman pada payudara.Pada penderita dengan riwayat risiko tinggi untuk mendapatkan keganasan payudara.Pembesaran kelenjar aksiler yang meragukan.Penyakit paget pada puting susu.Adanya penyebab metastatis tanpa diketahui asal tumor primernya.Penderita cancer-phobia.

MAMMOGRAFIPada wanita dengan resiko terhadap kanker payudara dilakukan pemeriksaan sejak usia 30 tahun tetapi tidak boleh dibawah 25tahun. Yang dimaksud beresiko seperti:Wanita dengan peningkatan mutasi BRCA1 ayau BRCA2.Wanita yang memiliki garis keturunan gen mutasi (ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan).Wanita dengan 20% resiko kanker payudara dikarenakan riwayat penyakit keluarga dengan kanker payudara.Wanita dengan riwayat radiasi (biasanya penyakit hodkin).MAMMOGRAFIWanita dengan usia diatas 40 tahun.Society of Breast Imaging dan American College of Radiology Rekomendasi pemeriksaan:BERESIKO KANKER PAYUDARA

MUTASI BRCA 1RIWAYAT KANKER PADA KELUARGA

MAMMOGRAFIMikrokalsifikasiMakrokalsifikasi

MikrokalsifikasiBIRADS CategoriesAssessmentManagement Recommendation0Inclompete1Negative / NormalLanjutkan skrining rutin2Tumor jinakLanjutkan skrining rutin3Kemungkinan tumor jinakFollow up mammogram per 6 bulan selam 2 tahun4KeganasanBiopsi5Kemungkinan keganasanBiopsi6Biopsi terbuktiLanjutkan terapiMAMMOGRAFIDensitas payudara BI-RADS membaginya menjadi 4 kategori, yaitu:MAMMOGRAFI

Densitas payudara BI-RADS membaginya menjadi 4 kategori, yaitu:MAMMOGRAFI

MAMMOGRAFINORMALKANKER PAYUDARAKANKER PAYUDARAKANKER PAYUDARAKANKER PAYUDARAPemeriksaan USG

KANKER PAYUDARAKANKER PAYUDARA

KANKER PAYUDARA

KANKER PAYUDARAKANKER PAYUDARA

KANKER PAYUDARA

KANKER PAYUDARA

KANKER PAYUDARA

Wanita 33 tahun mengeluhkan adanya benjolan pada payudara yang terasa nyeri. Letak pada jam 12 dengan diameter 7 mmKANKER PAYUDARA

KANKER PAYUDARA

MALE BREAST CANCERKANKER PAYUDARA

MALE BREAST CANCERKANKER PAYUDARA

MALE BREAST CANCERPada Pemeriksaan Mammogram Akan Ditemukan Tanda-tanda Berikut:TUMOR PAYUDARATanda-tanda tumor jinak pada USG:

Lesi dengan batas tegas, licin, dan teratur.Struktur internal biasa:Tak ada (sonolusen), misalnya kista.Lemah sampai menengah tetapi homogen, misalnya fibroadenoma.Batas echo anterior lesi dan posterior lesi bervariasi dari kuat atau menengah.Lateral acoustic shadow dari lesi bisa bilateral atau unilateral (tedpolle sign).TUMOR PAYUDARA

TUMOR PAYUDARATUMOR PAYUDARA

TUMOR PAYUDARATUMOR PAYUDARA

TUMOR PAYUDARA

KISTA

KISTAKISTA

KISTA

KISTAKISTA

KISTA

KISTA

MAMMOGRAFI

ULTRASONOGRAFI

??????