USG Intensif 3. Persiapan Dan Teknik Dasar Pemeriksaan USG, JJE 20090610

BASIC OBGYN SCANNING BASIC OBGYN SCANNING TECHNIQUES : TECHNIQUES : TAS and TVSTAS and TVS

Judi Januadi EndjunJudi Januadi Endjun

Intensive Ultrasound Course

DIVISION OF MATERNAL AND FETAL MEDICINEDIVISION OF MATERNAL AND FETAL MEDICINEDepartment of Obstetrics and GynecologyDepartment of Obstetrics and Gynecology

Gatot Soebroto Army Central HospitalGatot Soebroto Army Central HospitalSchool of Medicine Veteran UniversitySchool of Medicine Veteran University

20092009

MATERI AJAR INI HANYA MATERI AJAR INI HANYA UNTUK DIPERGUNAKAN UNTUK DIPERGUNAKAN

DALAM KEGIATAN DALAM KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PENDIDIKAN DAN

KESEHATANKESEHATAN

JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan

KesehatanKesehatan

RSPAD GATOT SOEBROTODITKESAD


KesehatanKesehatan

Motto :

• Jalani hidup ini dengan sabar, jujur dan ikhlas,

• Mau mengerti dan melaksanakan tatacara (adab) yang benar, dan

• Mempunyai kemauan untuk selalu berbuat baik memperbaiki diri dan

lingkungan, serta membuat orang lain lebih baik


KesehatanKesehatan

KEUTAMAAN ILMU

Barang siapa mengamalkan apa-apa yang ia ketahui, maka Allah SWT akan mewariskan kepadanya ilmu yang belum diketahuinya, dan Allah SWT akan menolong dia dalam amalannya sehingga ia mendapatkan surga. Dan barang siapa yang tidak mengamalkan ilmunya, maka ia

tersesat oleh ilmunya itu, dan Allah SWT tidak menolong dia dalam amalannya sehingga ia akan mendapatkan neraka (sabda Rasulullah Muhammad SAW)

Ilmu lebih utama dari harta, ilmu adalah pusaka para Nabi, sedangkan harta adalah pusaka Karun atau Fir’aun.

Ilmu lebih utama dari harta, karena ilmu akan menjagamu sementara harta malah engkau yang harus menjaganya.

Ilmu lebih utama dari harta karena di akherat nanti pemilik harta akan dihisab, sedangkan orang berilmu akan memperoleh syafaat.

Ilmu lebih utama dari harta karena pemilik harta bisa mengaku menjadi Tuhan akibat harta yang dimilikinya, sedangkan orang berilmu justru mengaku sebagai hamba Tuhan karena

ilmunya.Harta itu jika engkau berikan menjadi berkurang, sebaliknya ilmu jika engkau berikan malahan

semakin bertambah.

Pemilik harta disebut dengan nama kikir dan buruk, tetapi pemilik ilmu disebut dengan nama keagungan dan kemuliaan.

Pemilik harta itu musuhnya banyak, sedangkan pemilik ilmu temannya banyak.Harta akan hancur berantakan karena lama ditimbun zaman, tetapi ilmu tidak akan rusak dan

musnah walau ditimbun zaman.

Harta membuat hati seseorang menjadi keras, sedangkan ilmu malah membuat hati menjadi bercahaya.

(hamba Allah)


KesehatanKesehatan

CHAPTER CONTENTSCHAPTER CONTENTS

IndicationsIndications Patient, equipment, and operator Patient, equipment, and operator

preparationspreparations Technical aspectsTechnical aspects Transabdominal and transvaginal Transabdominal and transvaginal

ultrasound ultrasound Conclusions Conclusions ReferencesReferences


KesehatanKesehatan

To obtain maximum information, the To obtain maximum information, the following three points should be following three points should be

observedobserved

The ultrasound equipment should be The ultrasound equipment should be suited to the required examination suited to the required examination and and should beshould be functioning correctlyfunctioning correctly

The woman should be The woman should be properly preparedproperly prepared

You, as the operator, should be You, as the operator, should be confident confident in your abilities to perform the in your abilities to perform the examinationexamination

Trish C, Basky T,2004JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009

Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan KesehatanKesehatan

THE ULTRASOUND THE ULTRASOUND EQUIPMENTEQUIPMENT : : COMPONENTS AND THEIR COMPONENTS AND THEIR

USESUSES

1.1. The probe, in which the The probe, in which the transducer is housedtransducer is housed

2.2. The control panelThe control panel3.3. The freeze frameThe freeze frame4.4. Measuring facilitiesMeasuring facilities5.5. A means of storing A means of storing

imagesimages

2D, 3D, 4D, and Doppler2D, 3D, 4D, and Doppler

Trish C et al, 2004Trish C et al, 2004JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009


ONSCREEN MEASUREMENTONSCREEN MEASUREMENT


KesehatanKesehatan

PREPARATIONPREPARATION


KesehatanKesehatan


KesehatanKesehatan

The PatientThe Patient

Informed ConsentInformed Consent : : Patient educational materials Patient educational materials Patient identificationPatient identification

Procedure :Procedure : transabdominal, transabdominal, transvaginal, transrectal, or transvaginal, transrectal, or transperineum.transperineum.

Trish C, Basky T,2004JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009


The OperatorThe Operator

holding the probe.holding the probe.

nearer the womannearer the woman : : prevents you tying prevents you tying yourself and dropping it.yourself and dropping it.

In front of the perineumIn front of the perineum Right heightRight height Try to think of the probe as an extension Try to think of the probe as an extension

of your armof your arm



THE ERGONOMICS OF THE ERGONOMICS OF SAFE SCANNINGSAFE SCANNING

Repetitive Repetitive strain injurystrain injury related to related to ultrasound practice ultrasound practice

The The height height of the examination couch, US of the examination couch, US machine console, and any other machine console, and any other equipment (equipment (computer keyboard, mouse for data computer keyboard, mouse for data entryentry) should be ) should be adjustableadjustable and should and should be placed within an be placed within an arc of < 60arc of < 60oo from from your scanning positionyour scanning position



THE COUPLING MEDIUMTHE COUPLING MEDIUM

Viscosity, color, and priceViscosity, color, and price

Providing an air-free interfaceProviding an air-free interface

Try to ensure the gel is Try to ensure the gel is warmed warmed : : electric bottle warmerselectric bottle warmers

Apply the gel sparingly (Apply the gel sparingly (but more gel in the but more gel in the areas of skin covered with hairareas of skin covered with hair))



PROBE MOVEMENTSPROBE MOVEMENTS

The abdominal probeThe abdominal probe

1.1. SlidingSliding

2.2. RotatingRotating

3.3. AnglingAngling

4.4. DippingDipping

The vaginal probeThe vaginal probe

1.1. SlidingSliding

2.2. RotatingRotating

3.3. RockingRocking

4.4. PanningPanning



JJE-10/06/2009

Trish C et al, 2004Hanya untuk Pendidikan dan Hanya untuk Pendidikan dan

KesehatanKesehatanJJE-13/07/2009JJE-13/07/2009


KesehatanKesehatan

JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009



KesehatanKesehatan

KepalaKepala


KesehatanKesehatan

Serebellum & Sisterna Serebellum & Sisterna magnamagna


KesehatanKesehatan

Profil mukaProfil muka


KesehatanKesehatan

LeherLeher


KesehatanKesehatan

Wajah : mulutWajah : mulut


KesehatanKesehatan

Thoraks : Paru dan Thoraks : Paru dan jantungjantung

paru

paru


KesehatanKesehatan

JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009


Jantung : 3VVJantung : 3VV


KesehatanKesehatan

Jantung : 5CVJantung : 5CV


KesehatanKesehatan

Biometri JantungBiometri Jantung


KesehatanKesehatan

Irama jantungIrama jantung


KesehatanKesehatan

Abdomen : lingkar perutAbdomen : lingkar perut


KesehatanKesehatan


KesehatanKesehatan

Dinding PerutDinding Perut


KesehatanKesehatan

Traktus urinariusTraktus urinarius


KesehatanKesehatan

Ekstremitas : jari tanganEkstremitas : jari tangan


KesehatanKesehatan

Ekstermitas : humerus dan Ekstermitas : humerus dan femurfemur


KesehatanKesehatan


KesehatanKesehatan

Genitalia : laki-lakiGenitalia : laki-laki


KesehatanKesehatan

Vertebra : segmen Vertebra : segmen lumbosakralislumbosakralis


KesehatanKesehatan

VertebraVertebra


KesehatanKesehatan

Solusio plasentaeSolusio plasentae


KesehatanKesehatan

UmbilikusUmbilikus


KesehatanKesehatan

BiometriBiometri


KesehatanKesehatan


KesehatanKesehatan

Cari uterus sebagai petunjuk, kemudian cari kandung kemih. Uterus akan tampak di garis tengah (median) seperti gambaran buah alpukat yang memanjang dengan endometrium dibagian tengahnya. Bila fundus uteri mendekati kandung kemih, maka uterus tersebut dalam posisi antefleksi, bila menjauhi, maka posisi uterus adalah retrofleksi (lihat gambar). Sangat penting menilai kembali apakah arah gelombang suara sudah sesuai dengan tampilan yang ada dalam layar monitor.


KesehatanKesehatan


KesehatanKesehatan

CONCLUSIONSCONCLUSIONS

Knowing the patient preparation and Knowing the patient preparation and safety of the US examination are very safety of the US examination are very importantimportant

TVS is very important, especially in early TVS is very important, especially in early pregnancy and gynecologic evaluationpregnancy and gynecologic evaluation

Every Obstetrician and Gynecologist Every Obstetrician and Gynecologist should be competent in TVS examinationshould be competent in TVS examination


KesehatanKesehatan

THE NEXT THE NEXT GENERATIONGENERATION

DIVISI KEDOKTERAN FETO MATERNALDEP. OBGIN RSPAD GATOT SOEBROTO /

FK UPN VETERAN - JAKARTA

Karya : M. Adesa NP2007(Putera dr. Judi JE)

JJE-20071022


KesehatanKesehatan

REFERENCESREFERENCES


KesehatanKesehatan

THANK YOUTHANK YOU

JJE-13/07/2009JJE-13/07/2009


USG Intensif 3. Persiapan Dan Teknik Dasar Pemeriksaan USG, JJE 20090610

Documents

Transcript of USG Intensif 3. Persiapan Dan Teknik Dasar Pemeriksaan USG, JJE 20090610