USG Ophtalmo

download USG Ophtalmo

of 31

  • date post

    13-Apr-2016
  • Category

    Documents

  • view

    38
  • download

    3

Embed Size (px)

description

USG OPH

Transcript of USG Ophtalmo

Slide 1

PEMERIKSAAN USG Oleh : Herty Diah SPembimbing : dr. Frangky Baharutan, Sp.MUltrasonografi pertama kali digunakan untuk pemeriksaan mata pada tahun 1956 oleh Mundt dan Hughes yang memakai tehnik scan A1960 Baum dan Greenwood mengembangkan penggunaan scan B metode immersi. kualitas gambar masih sangat rendah1970 Interpretasi dari pola mode A menjadi lebih tepat dan distandarisasi oleh Ossoining

Jenis UltrasonografiA-ScanB-scanUltrasound Biomicroscopy (UBM)Color Doppler ultrasonography3-D ultrasonography A-ScanA menunjukkan AmplitudoMemberikan tampilan gambar satu dimensiSpike pada A-scan menunjukan amplitudo/ pantulan gelombang suaraAda 2 tipe A-scanBiometric A-scanStandarized A-Scan

Biometric A-scanBiometrik scan dioptimalkan untuk pengukuran aksial panjang mata. menggunakan probe dengan frekuensi operasi 10-12 MHz dan kurva amplifikasi linear. kecepatan suara dalam struktur okular sepanjang sumbu visual yang sangat baik sehingga pengukuran sangat akurat. fungsi utama dari biometrik A-scan dalam oftalmologi adalah untuk menentukan panjang axial mata (AEL) pada pasien yang menjalani operasi katarak sehingga kekuatan Dioptric lensa intraokular (IOL) yang ditanamkan dapat ditentukan secara akuratStandarized A-scanA-scan terstandar adalah alat diagnostik khusus yang dikembangkan oleh Ossoinig. Menggunakan probe dengan frekuensi operasi 8 MHz dan kurva amplifikasi S-Shaped. Kurva S-Shaped memberikan manfaat dari berbagai amplifikasi logaritmik. Fitur utama dari A-scan terstandar adalah sensitivitas terhadap jaringan. Amplitudo dari A-scan memungkinkan struktur sel tumor intraokular dan orbital untuk dievaluasi. Dalam kombinasi dengan B-scan, diagnostik A-scan sangat penting dalam diferensiasi membran vitreoretinal.

Tampilan A-Scan

B-Scan B untuk BrightnessMenghasilkan potongan gambar jaringan dua dimensiKumpulan dari banyak titik dengan tingkat kecerahan yang bervariasi

Indikasi Hasil pemeriksaan B-Scan sangat akurat untuk merepresentasi struktur okular dan memberikan dasar untuk diagnostik USG dalam oftalmologi. Evaluasi dan diferensiasi lesi intraokular merupakan salah satu indikasi utama untuk ultrasonografi.Orientasi B-scan Probe

Transversal scanLongitudinal scanAxialTransversal Scan

Transvepergerakan transduser pararel terhadap limbusmenghasilkan potongan sirkumferensial melaluli beberapa meridian rsal Scan

Longitudinal scan

Transduser perpendiculer terhadap limbusProbe bergerak maju kearah korneaudinal scan Axial scan

Probe berpusat pada kornea

Tampilan B-Scan

Immersion B-scanImmersion B-scan mengacu pada penggunaan larutan garam seimbang (BSS) antara probe dan permukaan mata. Immersion B-scan tidak secara rutin digunakan untuk evaluasi struktur segmen posterior. Mobilitas probe secara signifikan terbatas. Immersion B-scan penting dalam evaluasi patologi yang terletak di dekat ora serrata, daerah yang terlalu anterior untuk diperiksa dengan B-scan kontak dan terlalu posterior jika diperiksa dengan UBM

Prosedur Mata diberi anastesi topikal dalam posisi duduk atau berbaring.Tekan tombol ONTekan A/B-BIO pada tombol untuk memilih penggunaan USG atau Biometri.Tekan New pada layarPilih mata yang akan diperiksa L/RIsi data pasienPilih Normal, dense, aphakia, atau pseudoaphaki.

Lakukan pengukuran dengan menempelkan probe USG pada mata dengan menggunakan jelly dan menekan tombol FrezePilih fokus dengan menekan Focus region pada layar.Setelah mendapatkan gambar yang diinginkan tekan print.

Ultrasound BiomicroscopyUBM merupakan instrumen USG diperkenalkan oleh Pavlin memanfaatkan frekuensi 35-85 MHz untuk evaluasi akustik segmen anterior mataColor Doppler ultrasonographyColor doppler sangat bermanguna pada pemeriksaan kelainan vaskular mata dan orbita. Arteri ophthalmic dan retina, arteri siliarposterior yang menyuplai koroid dapat dengan mudah didokumentasikan oleh color flow imaginSangat berguna untuk pemeriksaan tumor intraokular seperti melanoma, retinoblastoma dan metastasis. Penting untuk pemeriksaan retinopati. neovaskularisasi tumor dan infiltrasi tumor pada jaringan dapat dievaluasi dengan baikPemeriksaan Color Doppler Imaging dalam Posisi Duduk

Garis vertikal hijau merupakan arah dari sinar USG. Kecepatan gelombang diwakili di sisi kiri foto : velocity arteri ditampilkan di atas jalur hijau; dan gelombang kecepatan vena ditampilkan di bawah. Nilai-nilai parameter aliran darah yang telah diperoleh akan ditampilkan di bagian bawah gambar.

3-D UltrasonographyPada ultrasonografi 3D beberapa hasil pencitraan B-scan 2D digunakan untuk membuat blok 3D. Probe difiksasi, dengan orientasi transscleral dan gambar serial cepat mendapatkan saat transduser berputar 200 derajat. Software mengubah data menjadi gambar 3D yang dapat dipotong di longitudinal, transversal, miring dan pandangan koronal. USG tiga dimensi telah terbukti berguna dalam pemeriksaan klinis termasuk memperkirakan volume lesi intraokular dan evaluasi saraf optik retrobulbar.(A) Potongan koronal 3D dari retinoblastoma mata yang menunjukkan kalsifikasi intratumoral (panah). (B) korelasi histopatologi menunjukkan nodul kalsium (panah). (C) tumor ditemukan. Tidak ada bukti ultrasonografi invasi tumor intraneural atau kalsifikasi. (D) Histopatologi mata enucleated ini juga menunjukkan retinoblastoma yang melapisi saraf optik tanpa invasi intraneural (hematoksilin dan eosin 10)