Makanan Tepat untuk Pasien Hemodialisis

Pendahuluan

Mengapa saya harus mengikuti diet yang baik?

Diet yang baik meliputi penyeimbangan secara tepat jumlah dan jenis makanan.

Bila saya tidak makan dengan cukup, saya dapat mengalami :

Penurunan berat badan

Kekurangan gizi

Mudah terserang penyakit dan infeksi

Bila saya mengkonsumsi makanan tertentu secara berlebihan, saya dapat

menghadapi masalah seperti:

Mual dan muntah

Tekanan darah tidak terkontrol

Otot jantung melemah

Akumulasi cairan

Pengeroposan tulang

Dengan mengikuti petunjuk pada booklet ini, saya dapat menjalankan pola makan

yang baik, menjadi lebih sehat dan dapat menikmati hidup.

1 – ENERGI

Diet yang baik dan seimbang menyediakan energi yang cukup untuk memenuhi

kebutuhan energi tubuh. Tubuh membutuhkan energi untuk berfungsi dan

menjalankan aktivitas sehari-hari. Dalam hal fungsi, energi bisa disamakan dengan

bahan bakar.

Energi yang terlalu sedikit dapat menyebabkan :

Penggunaan protein sebagai sumber energi dan

Penrunan berat badan

Sementara konsumsi energi yang terlalu banyak mengarah pada obesitas

(kegemukan).

Bagaimana bentuk energi dalam makanan?

Energi dihasilkan terutama dari sereal pada diet sehari-hari. Protein pada

makanan juga menghasilkan energi ketika diet secara keseluruhan tidak

menghasilkan energi yang cukup. Hal ini tidak diinginkan, karena protein tersebut

nantinya tidak dapat menjalankan fungsinya yang lebih penting, yaitu sebagai zat

pembangun tubuh.

Berapa banyak sereal yang harus saya konsumsi per hari untuk

menghasilkan energi yang cukup?

Sekitar 6 – 8 porsi sereal harus ditambahkan pada diet sehari-hari. Jumlah porsi

makanan ditentukan berdasarkan perhitungan berat badan yang tepat.

Sereal Jumlah tiap sajian

Nasi yang dimasak 1 gelas (100 gram)

Roti putih 2 potong

Mie laksa kuah ½ gelas (80 gram)

Kwetiau kuah ¾ gelas (100 gram)

Bihun 1 gelas (126 gram)

Loh see fun kuah ¾ gelas (100 gram)

Mie kuah ¾ gelas (66 gram)

Wan ton mee (tidak dimasak) 1 porsi (75 gram)

Roti polos 1 buah (50 gram)

Biskuit Marie (kecil) 10 buah

Dosei polos 1 buah (90 gram)

Putu mayam 1⅓ buah (80 gram)

Idli 2 buah (115 gram)

Kue Apem 2 buah

Sumber energi lain berasal dari gula dan lemak, dan akan membantu dalam

pencapaian total energi harian yang dibutuhkan.

Beberapa tips berikut dapat digunakan :

Tambahkan margarin atau minyak ke dalam bubur

Konsumsi glukosa, sirup atau minuman berkarbonasi non-cola (termasuk

minuman yang dianjurkan)

Tambahkan madu atau selai pada roti

Hisap permen

Tambahkan tang hoon goreng pada hidangan makanan

Gunakan tepung maizena (jagung) untuk membuat kuah yang kental

Pilih kue sagu

Makanan yang menyediakan sumber energi tambahan adalah :

Minuman berkarbonasi non-cola (anggur, jeruk, lemon), sirup, madu, tepung

maizena (jagung), tang hoon (atau so-hoon), gula, margarin halus (rendah garam),

jeruk, minuman instan yang memiliki berbagai macam rasa (leci, tebu, teh

chrysanthemum), glukosa, sagu, selai, gula, minyak.

2 – PROTEIN

Sumber protein dapat ditemukan pada hewan dan tumbuhan. Sumber hewani

seperti unggas, daging, ikan dan makanan laut lain, telur dan susu merupakan

makanan berprotein dengan nilai biologis yang tinggi. Sumber protein tumbuhan

seperti polong-polongan dan kacang-kacangan lain. Sereal merupakan sumber

protein dengan kualitas yang lebih rendah.

Mengapa saya perlu menambahkan protein pada diet?

Karena protein yang cukup, terutama protein dengan kualitas tinggi membantu

untuk :

Membangun jaringan dan otot

Meningkatkan daya tahan tubuh

Bila saya tidak mengkonsumsi makanan dengan protein yang cukup,

tubuh akan memecah jaringan dan otot, yang dapat menyebabkan :

Produksi urea dan kreatinin

Malnutrisi bila asupan protein rendah secara terus-menerus

Karena itu, diperlukan konsumsi jumlah protein yang tepat (tidak terlalu sedikit

atau terlalu banyak)!

Berapa banyak protein yang dapat saya makan?

2 – 3 porsi jenis makanan berikut per hari dapat memenuhi kebutuhan protein

harian :

TIDAK KELIHATAN

“INGATLAH UNTUK MENGKONSUMSI PENGIKAT FOSFAT BERSAMA DENGAN

MAKANAN !“

Hati-hati!!! Protein yang terlalu banyak dapat menyebabkan :

Kadar urea darah tinggi, menyebabkan mual dan muntah

Kadar fosfat darah tinggi, menyebabkan masalah pada tulang

Kadar kalium darah tinggi

3 – FOSFAT DAN KALSIUM

Fosfat dan kalsium memegang peranan yang penting untuk memelihara kesehatan

tulang dan gigi, serta metabolisme tubuh kita.

Ketika terjadi gangguan pada ginjal, kadar fosfat dalam darah meningkat

(meskipun telah menjalani dialisis). Kadar fosfat darah yang tinggi memicu

keluarnya kalsium dari tulang dan menyebabkan penumpukan kalsium fosfat yang

keras di jaringan lunak.

Efek samping yang terjadi adalah :

Pengeroposan tulang

Gatal pada kulit

Nyeri sendi

Iritasi mata

Bagaimana cara mengendalikan kadar fosfat darah dan menjaga

kesehatan tulang?

Dengan mengkonsumsi :

Makanan rendah fosfat

Pengikat fosfat secara teratur

Makanan berikut ini kaya akan fosfat

Makanan di bawah ini sebaiknya dihindari. Bila dikonsumsi, kurangi frekuensi dan

jumlahnya.

Cokelat, jamur yang dikeringkan, kuning telur, ikan bilis, udang kering, ikan yang

dikeringkan, kerupuk, kraker udang dan ikan, ekstrak daging (Bavril), jeroan,

rumput laut, kerang, biskuit keju dan kacang.

Tulang (sayap dan kaki ayam, sup), ikan dengan tulang yang lunak (sarden, ikan

kembung goreng).

Selai kacang, kaya, minyak wijen.

Minuman cola.

Produk susu (keju, yoghurt, susu), minuman berbasis cokelat dan malt.

Kelapa dan semua produk dari kelapa.

Kacang-kacangan, polong-polongan dan biji-bijian.

Semua jenis sereal.

KONSUMSI PENGIKAT FOSFAT BERSAMA DENGAN MAKANAN !!! Pil tersebut

mengikat fosfat pada makanan dan mencegah penyerapan fosfat ke dalam darah.

4 – KALIUM

Kadar kalium darah tinggi dapat menyebabkan irama jantung tidak teratur dan

gagal jantung.

Darimana sumber kalium?

Kalium tidak memiliki rasa dan ditemukan pada banyak makanan, terutama buah-

buahan, sayuran, minuman, kacang-kacangan dan polong-polongan dan rempah-

rempah. Makanan-makanan tersebut dapat dikelompokkan sebagai makanan

dengan kandungan kalium yang tinggi, sedang dan rendah.

MAKANAN DENGAN KADAR KALIUM YANG TINGGI

Bila kadar kalium darah tinggi, hindari makanan-makanan berikut. Atau, konsumsi

dengan frekuensi dan jumlah yang lebih sedikit.

Buah-buahan

Bacang, pisang, cempedak, ciku, durian, nangka, anggur, langsat, mata kucing,

persik, buah prem.

Minuman

Jus buah kaleng, minuman berbasis cokelat (Milo atau Ovaltine), kopi, air kelapa,

jus buah segar,minuman malt (Horlicks), teh.

Sayuran

Batang pisang, bunga kantan, murunggai kail kelor, jantung pisang, pete, pisang

mentah, nangka mentah, bayam, brokoli, kol Cina, cekur manis, murunggai daun

kelor, kucai, seledri, kailan, peterseli, pucuk paku, sawi, bayam, umbi-umbian

(kentang, kentang manis, ubi, tapioka), ulam.

TIDAK KELIHATAN

Semua jenis kacang-kacangan, polong-polongan, bubuk rempah-rempah, kacang

panggang, gula melaka, sambal segar, cokelat, kelapa, buah-buahan yang

dikeringkan (manis dan asin), jamur yang dikeringkan, udang kering, ikan bilis,

kaldu ayam, sirih, gandum, bawang kecil, asam jawa, tempoyak, wheatbix, roti

gandum.

MAKANAN DENGAN KADAR KALIUM YANG SEDANG DAN RENDAH

Memilih makanan dengan kadar kalium yang rendah atau sedang dapat membantu

mengendalikan kadar kalium dalam darah.

Kadar Kalium Sedang Kadar Kalium Rendah

Buah-buahan Buah-buahan

Buah yang dikalengkan, jeruk nipis,

lemon, leci, jeruk mandarin, mangga,

jeruk, kesemek, pomelo, rambutan.

Apel (merah atau hijau), pir cina (lai),

jambu, pepaya, pir, nanas, belimbing,

jambu air, semangka.

Sayuran Sayuran

Semua jenis kacang (kacang panjang,

bunci Perancis, kacang polong),

asparagus, rebung, brinjal, paprika,

wortel, kol, ketimun, kedondong, selada,

Tauge, bawang besar, labu botol,

sayuran yang dikalengkan, labu cina

pahit, bawang cina, ketimun, kangkung,

ladies finger, ketimun tua, kol bulat,

labu, labu (ketola), sengkuang, labu

kecil pahit, bawang, tomat, kastanye air.

labu ular, daun kentang manis, lobak

putih.

Minuman Minuman

Barley, teh cina, minuman non-cola, sari

tebu.

Minuman berbasis sirup.

Pengelompokkan berdasarkan 100 gram ………………………….. (TERPOTONG)

Tips praktis yang baik :

Kalium larut dalam air. Karena itu, memotong sayuran kecil-kecil dan

merendam selama 1 – 2 jam dengan beberapa kali penggantian air hangat

dapat membantu mengurangi jumlah kalium.

Buang semua cairan di dalam buah dan sayuran yang dikalengkan.

Kupas kulit buah.

Gunakan bumbu yang utuh daripada yang dihaluskan.

Hindari obat tradisional dan herbal.

5 – CAIRAN

Peningkatan berat badan diantara dialisis disebabkan oleh kelebihan cairan yang

menumpuk pada tubuh.

Cairan dapat berbentuk padat atau cair pada suhu ruangan. Contoh cairan adalah

teh, kopi, sirup, susu, es, bubur, sup, kuah, saus, puding, jelly, agar-agar, es krim,

cendol, es kacang.

Bagaimana saya dapat mengontrol cairan?

Ukur jumlah cairan yang dianjurkan per hari. Masukkan ke dalam wadah

dan selalu minum melalui wadah tersebut.

Batasi makanan yang asin, karena dapat meningkatkan rasa haus.

Gunakan gelas atau cangkir yang kecil.

Jika merasa haus, hisap es batu. Namun jumlah cairan pada es batu juga

harus diperhitungkan dalam total cairan per hari.

Mulut kering dapat dikurangi dengan menghisap permen yang keras,

permen karet atau jeruk nipis.

Pertahankan asupan cairan yang dianjurkan dan juga pada hari dilakukan

dialisis.

Bila terjadi peningkatan berat badan, catat asupan cairan pada buku harian

untuk membantu mengidentifikasi sumber dan penyebab terjadinya

kelebihan cairan.

Anda dapat mengkonsumsi 500 – 750 ml atau lebih cairan per hari,

tergantung dari aktivitas dan berapa banyak air seni yang dikeluarkan.

6 – GARAM

Konsumsi natrium tinggi dapat menyebabkan retensi cairan dan meningkatkan

rasa haus, dan selanjutnya meningkatkan tekanan darah.

Bagaimana saya mengendalikan kadar garam?

Dengan tidak melebihi kadar garam yang dianjurkan, yaitu ½ sendok teh per hari.

Hal ini berarti :

Menggunakan sedikit garam pada masakan.

Menghindari makanan dengan natrium yang tinggi (lihat daftar makanan

dengan natrium tinggi).

Tips :

Menghindari makanan ringan (snack) yang mengandung garam dan tidbits

selama dialisis, seperti jeruk. Bila merasa mual saat dialisis, dapat

mengkonsumsi roti panggang atau biskuit kering.

Menggunakan rempah-rempah dan tumbuhan / herbal untuk memperkaya

rasa pada makanan.

Mengganti saus sambal yang dijual di pasaran dengan sambal buatan sendiri

yang mengandung cuka.

Bila makan di luar, mintalah untuk mengurangi garam, kecap dan MSG pada

masakan.

Bila mengkonsumsi makanan kaleng seperti jamur, buang cairannya dan

rendam jamur dengan mengganti air bilasan beberapa kali untuk membuang

garam sebelum dimasak.

Daftar Makanan dengan Natrium Tinggi

Makanan bernatrium tinggi kebanyakan berupa makanan yang diproses dan

diawetkan seperti daftar di bawah ini.

TABELLLL TIDAK KELIHATAN

7 – LEMAK JENUH DAN KOLESTEROL

Bila kadar kolesterol dalam darah tinggi, perubahan pada pola makan diperlukan

untuk mengurangi risiko terjadinya serangan jantung, yaitu dengan mengurangi

konsumsi lemak jenuh dan kolesterol.

Good practices :

Membatasi kuah yang mengandung santan

Membuang lemak dari daging dan unggas

Membuang kulit unggas sebelum dimasak

Menggunakan daging unggas yang kandungan lemak-nya lebih sedikit

daripada bagian sayap atau paha

Membuang kepala udang dan ikan bilis

Sumber Lemak Jenuh dan Kolesterol

Makanan berikut ini mengandung lemak jenuh dan kolesterol yang tinggi dan

sebaiknya dihindari.

TABELLL TIDAK KELIHATAN

8 – PUTTING IT ALL TOGETHER

Sebagai kesimpulan, tips diet berikut harus dilaksanakan ketika memilih

makanan sehari-hari :

Konsumsi makanan dengan energi yang cukup

Konsumsi makanan berprotein dengan jumlah dan jenis yang tepat

Konsumsi makanan yang rendah kalium

Konsumsi makanan yang rendah fosfat

Hati-hati dalam mengkonsumsi makanan dengan kadar natrium tinggi

Pilih makanan dengan kadar lemak jenuh dan kolesterol yang rendah

Contoh Menu Harian

(makan setidaknya 3 kali sehari)

Makan Pagi

2 – 3 potong roti putih + 2 sendok teh margarin monounsaturated atau selai + 1

telur rebus (dikurangi kuning telur) atau 1 potong ikan tuna + 2 – 3 potong

ketimun / tomat.

atau

1 mangkok sup bihun (mee hoo) / sup won ton

atau

2 potong putu mayam dengan gula putih

atau

1 mangkok bubur ikan kental

Air putih / teh Cina / susu rendah lemak

Makan Siang / Malam

1 cangkir nasi putih / 4 potong roti putih

1 potong ikan / ayam (dipanggang / dalam sup / goring kering / dikukus / kari)

2 – 3 sendok makan kuah / saus

2 – 3 sendok makan sayuran (kol / sengkuang / ladies finger)

1 potong buah (pepaya / jambu / nanas)

atau

Nasi goreng / mie goreng (tanpa kecap)

Air putih

Makanan Ringan / snacks

Kue sagu atau Bingka ubi atau popiah goring / kukus

9 – MAKAN DI LUAR

Makanan yang tersedia di luar rumah biasanya mengandung garam dan lemak

yang tinggi. Lebih mudah menyesuaikan pola makan yang baik ketika makan di

rumah. Namun, makan di luar merupakan suatu bagian gaya hidup.

Bagaimana saya dapat tetap makan di luar sementara tetap menjaga pola

makan yang baik?

Makan di tempat yang menjual berbagai jenis makanan, seperti pusat

jajanan / makanan. Hal ini memudahkan dalam memilih makanan yang

sesuai dengan pola makan yang diinginkan.

Belajar untuk mengenali bahan-bahan dasar yang digunakan pada masakan,

seperti santan, kecap, MSG atau rempah-rempah. Bila anda ragu, tanyalah

kepada penjual makanan.

Pesan masakan yang masih segar dibandingkan makanan yang belum

dimasak. Hal ini memungkinkan kita meminta penjual makanan untuk

mengurangi garam, kecap, dan lain-lain.

Batasi kuah santan.

Hindari meminum kuah sup.

Beberapa Pilihan yang Bijaksana

TABELLLL TIDAK KELIHATAN

10 – MENJALANI KEHIDUPAN YANG AKTIF!

Hidup dapat dinikmati dengan menyeimbangkan pola makan yang baik dengan

kegiatan / aktivitas yang menarik.

Bagaimana cara mencapainya?

Melakukan latihan setiap hari dengan berjalan, berkebun atau aktivitas

bermain lain yang memberikan kesenangan.

Habiskan waktu dengan keluarga.

Merawat binatang peliharaan.

Menjaga jalinan persahabatan.

Menonton film.

Mengembangkan hobi, seperti membaca, berkebun, mengkoleksi perangko,

dan lain-lain.

Mencari pekerjaan yang sesuai.