BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pada pasien gangguan jiwa dengan kasus Schizoprenia selalu diikuti

dengan gangguan persepsi sensori; halusinasi. Terjadinya halusinasi dapat

menyebabkan klien menjadi menarik diri terhadap lingkungan sosialnya,

hanyut dengan kesendirian dan halusinasinya sehingga semakin

jauh dari sosialisasi dengan lingkungan disekitarnya.

Terapi Aktivitas Kelompol (TAK): sosialisasi TAK adalah upaya

memfasilitasi kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan masalah

hubungan sosial. Salah satu gangguan hubungan sosial pada pasien gangguan

jiwa adalah  gangguan persepsi sensori. Halusinasi adalah salah satu gejala

gangguan jiwa di mana pasien mengalami perubahan sensori persepsi;

merasakan sensasi palsu berupa suara, penglihatan, pengecapan,perabaan atau

penghiduan. Pasien merasakan stimulus yang sebetulnya tidak ada. Dampak

dari halusinasi yang diderita klien diantaranya dapat menyebabkan klien tidak

mempunyai teman dan asyik dengan fikirannya sendiri. Salah satu

penanganannya yaitu dengan melakukan Terapi Aktivitas Kelompok yang

bertujuan untuk mengidentifikasi halusinasi dan mengontrol halusinasi yang

dialaminya.

Atas dasar tersebut, maka kami menganggap dengan Therapy Aktivitas

Kelompok (TAK) klien dengan gangguan persepsi sensori dapat tertolong

dalam hal sosialisasi dengan lingkungan sekitarnya, tentu saja klien yang

mengikuti therapy ini adalah klien yang sudah mampu mengontrol dirinya dari

halusinasi sehingga pada saat TAK klien dapat bekerja sama dan tidak

mengganggu anggota kelompok yang lain.

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi

TAK stimulasi persepsi adalah terapi yang menggunakan aktivitas sebagai

stimulus dan terkait dengan pengalaman dan atau kehidupan untuk

didiskusikan dalam kelompok. Hasil diskusi kelompok dapat berupa

kesepakatan persepsi atau alternatif penyelesaian masalah.

2.2 Tujuan TAK stimulasi persepsi

1. Pasien dapat mempersepsikan stimulus yang dipaparkan kepadanya

dengan tepat

2. Pasien dapat menyelesaikan masalah yang timbul dari stimulus yang

dialami.

2.3 Indikasi TAK stimulasi persepsi

1. Pasien dengan risiko perilaku kekerasan

2. Pasien dengan halusinasi

3. Pasien dengan harga diri rendah

4. Pasien dengan isolasi social

2.4 TAK stimulasi persepsi terdiri dari 3 jenis meliputi

TAK Stimulasi Persepsi Umum:

1. Sesi I: Menonton TV

2. Sesi II: Membaca majalah/Koran

3. Sesi III: Melihat gambar

SESI 1 : Menonton televisi

Tujuan

1. Klien mampu menyebutkan apa yang dilihat

2. Klien dapat memberikan pendapat terhadap acara TV yang ditonton

3. Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain

Setting

1. Terapis dan klien duduk bersama setengah lingkaran menghadap TV

2. Ruangan yang nyaman dan tenang

Alat

1. Televisi dan atau video player

2. Kaset video

3. Buku catatan dan pulpen

4. Jadwal kegiatan klien

Metode

1. Dinamika kelompok

2. Diskusi dan tanya jawab

Langkah kegiatan

1. Persiapan

a. Memilih dan membuat kontrak dengan klien sesuai dengan indikasi

: klien perubahan sensori persepsi dan klien menarik diri yang telah

meng ikuti TAKS.

b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan

2. Orientasi

a. Salam terapeutik

1) Salam dari terapis

2) Perkenalan nama, dan panggilan terapis ( pakai papan nama )

3) Menanyakan nama dan panggilan semua klien ( beri papan

nama )

b. Evaluasi/validasi

1) Menanyakan perasaan klien saat ini

2) Menanyakan masalah yang dirasakan.

c. Kontrak

1) Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menonton TV dan

bercakap-cakap tentang TV yang ditonton

2) Menjelaskan aturan main berikut

Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus

meminta izin kepada terapis

Lama kegiatan 45 menit

Klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

3. Tahap Kerja

a. Tentukan acara televisi yang menarik dan mudah dimengerti oleh

klien

b. Beri kesempatan bagi klien untuk menonton acara TV selama 10

menit dan setelah itu TV dimatikan

c. Tanyakan pendapat seorang klien mengenai acara TV yang telah

ditonton

d. Tanyakan pendapat klien lain terhadap pendapat klien sebelumnya

e. Berikan pujian/ penghargaan atas kemampuan klien memberikan

pendapat

f. Ulangi c, d, dan e sampai semua klien mendapat kesempatan

g. Beri kesimpulan tentang acara TV yang ditonton

4. Tahap Terminasi

a. Evaluasi

1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK

2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok

b. Tindak lanjut

1) Menganjurkan klien untuk melatih kemampuan

mempersepsikan tayangan TV tertentu dan mendiskusikannya

pada orang lain

2) Membuat jadwal nonton TV

c. Kontrak yang akan datang

1) Menyepakati kegiatan TAK yang akan datang

2) Menyepakati waktu dan tempat

Evaluasi Dan Dokumentasi

Evaluasi

Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada

tahap kerja. Aspek yang dievalusi adalah kemampuan klien sesuai dengan

tujuan TAK. Untuk TAK stimulasi persepsi umum, sesi 1 kemampuan

yang diharapkan adalah memberi pendapat tentang acara TV, memberi

tanggapan terhadap pendapat klien lain dan mengikuti sampai selesai.

Formulir evaluasi sebagai berikut.

Sesi 1 : TAK

Stimulasi persepsi umum

Kemampuan persepsi : menonton TV

Petunjuk

1. Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAK

2. Untuk tiap klien, semua aspek dinilai dengan (v) jika ditemukan pada

klien atau (x) jika tidak ditemukan.

Dokumentasi

No. Aspek yang dinilaiNama Klien

1 memberi pendapat

tentang acara TV

2 memberi tanggapan

terhadap pendapat klien

lain

3 mengikuti kegiatan

sampai selasai

Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAK pada

catatan proses keperawatan tiap klien. Contoh catatan : klien mengikuti

TAK stimulasi persepsi (TV), klien mampu dan benar memberikan

pendapat tentang acara TV, tetapi belum mau memberi tanggapan pada

pendapat klien lain. Anjurkan menonton TV bersama klien lain dan

berckap-cakap tentang acara TV( buat jadwal).

Sesi 2 : Membaca Majalah / Koran / Artikel

Tujuan

1. Klien dapat menyebutkan kembali isi bacaan

2. Klien dapat memberikan pendapat terhadap isi bacaan

3. Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain

Setting

1. Terapis dan klien duduk bersana dalam lingkaran

2. Ruangan nyaman dan tenang

Alat

1. Majalah / Koran / artikel

2. Buku catatandan pulpen

3. Jadwal kegiatan klien

Metode

1. Dinamika kelompok

2. Diskusi dan tanya jawab

Langkah kegiatan

1. Persiapan

a. Membuat kontrak dengan klien tentang TAK

b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan

2. Orientasi

a. Salam terapiutik

Salam dari terapis

b. Evaluasi / validasi

1. Menanyakan perasaan klien saat ini

2. Menanyakan masalah yang dirasakan

3. Menanyakan penerapan TAK yang lalu

c. Kontrak

1. Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu membaca majalah / Koran /

artikel

2. Menjelaskan aturan main berikut

- Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus

meminta ijin kepada terapis

- Lama kegiatan 45 menit

- Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

3. Tahap kerja

a. Tentukan bacaan yang akan dibaca

b. Bacalah isi majalah / Koran / artikel selama 10 menit ( jika mungkin

berikan fato kopi bacaan pada klien )

c. Tanyakan pendapat seorang klien mengenai isi bacaan

d. Tanyakan pendapat klien lain terhadap pendapat klien sebelumnya

e. Berikan pujian / penghargaan atas kemampuan klien member pendapat

f. Ulangi c, d, dan e sampai semua klien mendapat kesempatan

g. Beri kesimpulan tentang bacaan

4. Tahap terminasi

a. Evaluasi

1. Tarapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK

2. Terapis memberikan ujian atas keberhasilan kelompok

b. Tingkat lanjut .

1. Menganjurkan klien untuk melatih kemampuan membaca dan

mendiskusikannya pada orang lain.

2. Membuat jadwal membaca

c. Kontrak yang akan datang

1. Menyepakati kegiatan TAK yang akan datang

2. Menyapakati waktu dan tempat

Evaluasi Dan Dokumentasi

Evaluasi

Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja.

Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klen sesuai dangan tujuan TAK. Untuk

TAK stimulasi persepsi umum sesi 2, kemampuan yang diharapkan adalah

member pendapat tentang bacaan, member tanggapan terhadap pendapat klien lain

dan mengikuti kegiatan sampai selesai. Formulir evaluasi sebagai berikut.

Sesi 2 : TAK

Stimulasi persepsi umum

Kemampuan persepsi : bacaan

No. Aspek yang dinilai

Nama klien

1 Member pendapat tentang bacaan

2 Member tanggapan terhadap pendapat

klien lain

3 Mengikuti kegiatan sampai selesai

Petunjuk :

1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAK

2. Untuk tiap klien semua aspek dinilai dengan member tanda ( √ ) jika

ditemukan pada klien atau ( X ) jika tidak ditemukan.

Dokumentasi

Dokumentasikan kemampuan yang dinilai klien saat TAK pada catatan

prose keperawatan tiap klien. Contoh cataan klien yang mengikuti TAK

stimulasi persepsi ( baca ), klien mampu memberi pendapat benar tentang

bacaan dan member tanggapan terhadap pendapat klien lain serta mengikuti

sampai selesai, anjuran klien membaca ( buat jadwal ).

Sesi 3 : Melihat Gambar

Tujuan :

1. Klien dapat menyebutkan nama gambar yang dilihat

2. Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien

Setting :

1. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran

2. Ruangan nyaman dan tenang

Alat :

1. Beberapa gambar

2. Buku catatan dan pulpen

3. Jadwal kegiatan klien

Metode :

1. Dinamika kelompok

2. Diskusi dan Tanya jawab

Langkah Kegiatan :

1. Persiapan

a. Membuat kontrak dengan klien tentang TAK

b. Menyiapkan alat dan temoat bersama

2. Orientasi

a. Salam terapeutik

Salam dari terapis kepada klien

b. Evaluasi/validasi

1) Menanyakan perasaan klien ssaat ini

2) Menanyakan masalah yang dirasakan

3) Menanyakan penerapan TAK yang lalu

c. Kontrak

1) Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu melihat gambar

2) Menjelaskan aturan main berikut

Jika ada klien yang akan meninggalkan kelompok harus

minta izin kepada terapis

Lama kegiatan 45 menit

Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

3. Tahap Kerja

a. Tentukan 1 dan 2 gambar yang umum dikenal orang

b. Tunjukkan gambar pada klien (jika besar dapat di depan saja, jika kecil

diedarkan)

c. Tanyakan pendapat seorang klien mengenaigambar yang dilihat

d. Tanyakan pendapat klien terhadap pendapat klien sebelumnya

e. Berikan pujian / penghargaan atas kemampuan klien memberikan

pendapat

f. Ulangi c,d, dan e sampai klien mendapat kesempatan

g. Beri kesimpulan pada tiap gambar yang dipaparkan.

4. Tahap terminasi

a. Evaluasi

1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK

2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok

b. Tindak lanjut

1) Menganjurkan klien melatih melihat gambar (di TV, Koran, majalah, album) dan mendiskusikan pada orang lain

2) Membuat jadwal melihat gambarc. Kontrak yang akan datang

1) Menyepakati kegiatan TAK yang akan datang

2) Menyepakati waktu dan tempat

Evaluasi dan Dokumentasi

Evaluasi

Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja.

Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai denngan tujuan TAK.

Untuk TAK stimulasi persepsi umum sesi 3 kemampuan yang diharapkan adalah

member pendapat tentang gambar, member tanggapan terhadap pendapat klien

lain, dan mengikuti kegatan sampai selesai. Formulir evaluasi sebagai berikut.

Sesi 3 : TAK

Stimulasi Persepsi Umum

Kemampuan Persepsi : Melihat Gambar

No. Aspek yang dinilaiNama Klien

1. Memberi pendapat tentang

gambar

2. Memberi tanggapan

terhadap klien lain

3. Mengikuti kegiatan sampai

selesai

Petunjuk :

1. Di bawah judul, nama klien, tulis nama klien yang ikut TAK

2. Untuk tiap klien, semua aspek dinilai dengan memberi tanda

Jika ditemukan pada klien atau jika tidak ditemukan.

Dokumentasi

Dokumentasi kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada

catatan proses keperawatan tiap klien. Contoh catatan klien mengikuti

TAK stimulasi persepsi (melihat gambar) , klien tidak mampu

mempersepsikan dan member tanggapan , namun mengikuti kegiatan

sampai selesai. Anjurkan klien mengikuti TAK stimulasi sensoris.

√

x

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Terapi  aktivitas kelompok stimulasi persepsi  adalah terapi yang

menggunakan aktivitas sebagai stimulus dan terkait dengan pengalaman

dan/atau kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok.

Tujuannya TAK stimulasi persepsi ialah klien mempunyai kemampuan

untuk menyelesaikan masalah yang diakibatkan oleh paparan stimulus

kepadanya. Dan tujuan khususnya Klien dapat mempersepsikan stimulus yang

dipaparkan kepadanya dengan tepat, Klien dapat menyelesaikan masalah yang

timbul dari stimulus yang dialami.

Aktivitas Mempersepsikan Stimulus Nyata Sehari-hari

  Terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi : menonton televisi.

a. Klien mampu menyebutkan apa yang dilihat.

b. Klien dapat memberikan pendapat terhadap acara TV yang ditonton.

c. Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain.

  Terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi : membaca majalah/

Koran/ artikel.

a. Klien dapat menyebutkan kembali isis bacaan .

b. Klien dapat menberikan pendapat terhadap isi bacaan .

c. Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain.

  Terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi : melihat gambar.

a. Klien dapat menyebutkan nama gambar yang di lihat .

b. Klien dapat member tanggapan terhadap pendapat klien lain.