Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

download Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

of 6

Transcript of Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    1/11

    UNIVERSITAS INDONESIA

    SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN

    BERBASIS KOMPUTER DAN MANFAATNYA

    Disusun Dalam Rangka Memenuhi Tugas

    M.A Sistem Informasi Manajemen (SIM)

    Oleh :

      HENDRI BUDI  NPM : 0606096590

    Pror!" M!#$%er Il"& Ke'er!(!%!)

    Ke*h&$&$!) Ke'er!(!%!) Me+#*!l Be+!h

    F!*&l%!$ Il"& Ke'er!(!%!) U)#,er$#%!$ I)+o)e$#!

    T!h&) -00.

    0

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    2/11

    SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN

    BERBASIS KOMPUTER DAN MANFAATNYA

    A/ !%!r Bel!*!)

    Dunia keperawatan di Indonesia terus erkemang! seiring dengan

    meningkatn"a strata pendidikan keperawatan di Indonesia! disamping akses

    informasi "ang sangat #epat di seluruh dunia. $al itu memawa efek pada

    kemajuan "ang #ukup erarti di keperawatan (%asun! &00'). Tenaga perawat

    seagai salah satu tenaga "ang mempun"ai kontriusi esar agi pela"anankesehatan! mempun"ai peranan penting untuk meningkatkan mutu pela"anan

    kesehatan. Dalam upa"a meningkatkan mutu pela"anan kesehatan! seorang

     perawat harus mampu melaksanakan asuhan *e'er!(!%!) sesuai standar! "aitu

    dari mulai pengkajian sampai dengan ealuasi. http**www.fik.ui.a#.id*pkko*

    files*+%IA,-&0SIM-&0&-&0,-&0/I,.do#.

    1eperawatan juga erkewajian untuk men"ediakan pela"anan*asuhan

    keperawatan "ang didasarkan pada kaedah2kaedah suatu profesi termasuk 

    adan"a ukti pertanggung jawaan melalui sistem informasi "ang tepat "ang

    ditunjukkan oleh sistem pendokumentasian asuhan keperawatan "ang aik.

     ,amun pada realitan"a dilapangan pendokumentasian asuhan *e'er!(!%!)

    "ang dilakukan masih ersifar manual dan konensional! elum disertai dengan

    sistem *perangkat teknolgi "ang memadai! sehingga perawat mempun"ai potensi

    "ang esar terhadap proses terjadin"a kelalaian dalam praktek. Selain itu dalam

     pelaksanaan dokumentasi keperawatan! perawat sering mengeluh terhadap

    dokumentasi "ang memakan waktudan terlalu an"ak perawat elum

    sepenuhn"a faham menuliskann"a. http**www.fik.ui.a#.id*.

    leh karena itu dalam upa"a meningkatkan mutu pela"anan

    keperawatan! maka perlu diuat suatu mekanisme pendokumentasian "ang

    mudah dan #epat erkaitan dengan dokumentasi proses keperawatan.

    http**www.fik.ui.a#.id*pkko*files*+%IA,-&0SIM-&0&-&0,-&0/I,.do#.

    3

    http://www.fik.ui.ac.id/pkko/%20files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/%20files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/%20files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/%20files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.doc

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    3/11

    Dengan adan"a kemajuan teknologi informasi dan komunikasi! maka

    sangat dimungkinkan agi perawat untuk memiliki sistem pendokumentasian

    asuhan *e'er!(!%!)  "ang leih aik. Metode pendokumentasian asuhan

    keperawatan saat sudah mulai menunjukkan perkemangan! dari "ang

    seelumn"a manual! ergeser kearah komputerisasi. Metode pendokumentasian

    terseut dengan menggunakan Sistem Informasi Manajemen.

    Sistem informasi manajemen erasis komputer tidak han"a ermanfaat

    dalam pendokumentasian asuhan keperawatan! namun juga dapat menjadi

     pendukung pedoman agi pengamil keijakan*pengamil keputusan di

    keperawatan* Decision Support System dan Executive Information System ( ko!I.&003). Informasi asuhan keperawatan dalam sistem informasi manajemen "ang

     erasis komputer dapat digunakan dalam menghitung pemakaian tempat

    tidur *4R pasien! angka nosokomial! penghitungan udget keperawatan dan

    seagain"a. Dengan adan"a data "ang akurat pada keperawatan maka data ini

     juga dapat digunakan untuk informasi agi tim kesehatan "ang lain. Sistem

    Informasi asuhan keperawatan juga dapat menjadi sumer dalam pelaksanaan

    riset keperawatan se#ara khususn"a dan riset kesehatan pada umumn"a.

    (+din!and Martin! 3556). leh karena itu s"stem sistem informasi manajemen

     erasis komputer ini sangat penting dan sangat diutuhkan oleh manajemen

    rumah sakit! dimana aktifitas perawatan dapat termonitor dalam seuah data

     ase rumah sakit. http**www.fik.ui.a#.id*pkko*files*+%IA,-&0SIM

    -&0&-&0,-&0/I,.do#.

    Manfaat lain "ang dapat diperoleh dari sistem informasi "ang erasis

    komputer ini ialah s"stem ini sangat praktis karena mampu men"impan data

    "ang sangat an"ak penuh dalam seuah kotak ke#il * hard disk "ang erukuran

    han"a 378308 7 #m. Sistem informasi erasis komputer juga diran#ang untuk 

    mengikuti era gloalisasi sehingga perawat di Indonesia tidak tertinggal dengan

     perawat "ang diluar negeri. (http**www.fik.ui.a#.id*)

    &

    http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    4/11

    B/ PENDOKUMENTASIAN DAAM KEPERAWATAN

    1/ Pe)+o*&"e)%!$#!) A$&h!) Ke'er!(!%!)

    9endokumentasian 1eperawatan merupakan hal penting "ang

    dapat menunjang pelaksanaan mutu asuhan keperawatan. (1o:ier!.

    3550). Selain itu dokumentasi keperawatan merupakan ukti

    akontailitas tentang apa "ang telah dilakukan oleh seorang perawat

    kepada pasienn"a. Dengan adan"a pendokumentasian "ang enar maka

     ukti se#ara profesional dan legal dapat dipertanggung jawakan.

    Masalah "ang sering mun#ul dan dihadapi di Indonesia dalam pelaksanaan asuhan keperawatan adalah an"ak perawat "ang elum

    melakukan pela"anan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan.

    9elaksanaan asuhan keperawatan juga tidak disertai pendokumentasian

    "ang lengkap. ( $ari"ati! RT.! th 3555)

    9endokumentasian pada pemerian asuhan keperawatan dapat

    dilakukan se#ara manual atau erasis komputer. Sampai saat ini

    seagian ke#il rumah sakit telah menggunakan dokumentasi proses

    keperawatan erasis komputer. ,amun informasi keperawatan "ang

    tersedia elum terstandarisasi. ,amun dengan kemajuan "ang pesat pada

    teknologi informasi maka diharapkan perawat akan memanfaatkan

    teknologi terseut pada dokumentasi keperawatan sehingga dapat

    meningkatkan efisiensi dan efektifitas asuhan keperawatan. Menurut

    $olmas (&00;) terdapat eerapa keuntungan utama dari dokumentasi

     erasis komputer "aitu

    3. Standarisasi! terdapat pelaporan data klinik "ang standar "ang mudah

    dan #epat diketahui

    &. 1ualitas! meningkatkan kualitas informasi klinik dan sekaligus

    meningkatkan waktu perawat erfokus pada pemerian asuhan

    ;. A##essiilit" < legiilit"! mudah mema#a dan mendapat informasi

    klinik tentang semua pasien dan suatu lokasi (Ratna Sitorus! &00')

    ;

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    5/11

    -/ S#$%e" I)2or"!$# M!)!3e"e) Ke'er!(!%!)

    Sistem informasi merupakan suatu kumpulan dari komponen2

    komponen dalam organisasi "ang erhuungan dengan proses pen#iptaan

    dan pengaliran informasi. Sistem Informasi mempun"ai komponen2

    komponen "aitu proses! prosedur! struktur organisasi! sumer da"a

    manusia! produk! pelanggan! supplier! dan rekanan. (ko!I. &003).

    Sistem informasi keperawatan adalah kominasi ilmu

    komputer! ilmu informasi dan ilmu keperawatan "ang disusun untuk 

    memudahkan manajemen dan proses pengamilan informasi dan

     pengetahuan "ang digunakan untuk mendukung pelaksanaan asuhan

    keperawatan (=raea < >o#o#ran!35?5 dikutip oleh $ari"ati! RT.!

    3555)

    Sedangkan menurut A,A (@estal! 1haterine! 3557 dikutip oleh

    $ari"ati! RT.! 3555) s"stem informasi keperawatan erkaitan dengan

    legalitas untuk memperoleh dan menggunakan data! informasi dan

     pengetahuan tentang standar dokumentasi ! komunikasi! mendukung

     proses pengamilan keputusan! mengemangkan dan mendesiminasikan

     pengetahuan aru! meningkatkan kualitas! efektifitas dan efisiensi asuhan

    keperawaratan dan memerda"akan pasien untuk memilih asuhan

    kesehatan "ang diiinginkan. 1ehandalan suatu sistem informasi pada

    suatu organisasi terletak pada keterkaitan antar komponen "ang ada

    sehingga dapat dihasilkan dan dialirkan menjadi suatu informasi "ang

     erguna! akurat! terper#a"a! detail! #epat! relean untuk suatu organisasi.

    Selanjutn"a pendokumentasian keperawatan "ang

    menggunakan Sistem Informasi Manajemen 1eperawatan! dimana

    fasilitas "ang diuat menjadi leih lengkap! ahkan menurut %asun

    (&00') Sistem Informasi Manajemen 1eperawatan merupakan papper 

    lessB untuk seluruh dokumen keperawatan

    C

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    6/11

    4/ Pror!"Pror!" Y!) D#r!)!) D!l!" S#" Ke'er!(!%!)

    Menurut %asun (&00') eerapa program "ang diran#ang dalam SIM

    1eperawatan antara lain

    a. S%!)+!r A$&h!) Ke'er!(!%!)

    Standar Asuhan 1eperawatan menggunakan standar Internasional

    dengan menga#u pada Diagnosa 1eperawatan "ang dikeluarkan oleh

     North American Nursing Diagnosis Association, standar out#ome

    keperawatan menga#u pada ,ursing Outcome Clasification  dan

    standar interensi keperawatan menga#u pada  Nursing Intervention

    Clasification (NIC "ang dikeluarkan oleh  Io!a Outcomes "ro#ect$Standar Asuhan 1eperawatn ini juga telah dilengkapi dengan standar 

     pengkajian perawatan dengan menga#u pada 3; Diisi Diagnosa

    1eperawatan "ang disusun oleh Doenges dan Moorhouse dan standar 

    ealuasi keperawatan dengan menga#u pada kriteria "ang ada dalam

     Nursing Outcome Clasification (NOC dengan model skoring.

    b. Standart Operating Procedure 7SOP8

    Standart Operating "rocedure (S9) adalah uraian standar tindakan

     perawatan "ang terdapat dalam standar asuhan keperawatan. S9

    merupakan aktifitas detail dari ,I>.

    c. Discharge Planning

     Discharge "lanning adalah uraian tentang peren#anaan dan nasihat

     perawatan setelah pasien dirawat darii rumah sakit. Dalam sistem!

    discharge planning  sudah tersedia uraian dimaksud! perawat tinggal

     print out  "ang selanjutn"a hasil print out   terseut diawakan pasien

     pulang.

    d. J!+(!l +#)!$ 'er!(!%

    %adwal dinas perawat diuat se#ara otomatis oleh program komputer!

    sehingga penanggung jawa ruang tinggal melakukan print.

    e. Pe)h#%&)!) !)*! *re+#% 'er!(!%/

    Masalah "ang an"ak dikeluhkan oleh perawat adalah pemuatan

    angka kredit! dikarenakan persepsi "ang ereda antara +rusan

    1epegawaian dengan tenaga perawat. Disamping itu! kesempatan

    7

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    7/11

     perawat untuk menghitung angka kredit sangat sedikit. Sehingga

     penghitungan angka kredit an"ak "ang tertunda dan tidak alid.

    Sistem "ang diuat dalam SIM 1eperawatan! angka kredit

    merupakan rekapan dari aktifitas perawat sehari2hari! "ang se#ara

    otomatis akan dapat diakses harian! mingguan atau ulanan..

     f. D!2%!r +#!)o$! *e'er!(!%!) %er!)!*/

    Daftar diagnosa keperawatan direkapitulasi oleh sistem erdasar 

    input perawat sehari2hari. 9enghitungan diagnosa keperawatan

     ermanfaat untuk pemuatan standar asuhan keperawatan.

     g. D!2%!r NI; %er!)!*Adalah rekap tindakan keperawatan teran"ak erdasarkan pada

    masing2masing diagnosa keperawatan "ang ada.

    h. !'or!) I"'le"e)%!$#

    /aporan implementasi adalah rekap tindakan2tindakan perawatan

     pada satu periode! "ang dapat difilter erdasar ruang! pelaksana dan

     pasien. /aporan ini dapat menjadi alat monitoring "ang efektif 

    tentang keutuhan pemelajaran agi perawat. /aporan implementasi

     juga dapat dijadikan alat antu operan shift.

    i. !'or!) $%!%#$%#*

    /aporan statistik "ang di mun#ulkan dalam sistem informasi

    manajaman keperawatan adalah laporan erupa 4R! /S! TI dan

    4T di ruang terseut.

     j. Re$&"e Per!(!%!)

    Dalam masa akhir perawatan pasien rawat inap! resume keperawatan

    harus di#antumkan dalam rekam medik. Resume perawatan

     ermanfaat untuk melihat se#ara gloal pengelolaan pasien saat

    dirawat seelumn"a! jika pasien pernah dirawat di rumah sakit.

    Dalam sistem! resume perawatan di#etak saat pasien akan keluar dari

     perawatan. 1omputer telah merekam data2data "ang diutuhkan

    untuk pemuatan resume perawatan.

    '

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    8/11

    k. D!2%!r SAK

    Standar Asuhan 1eperawatan "ang ideal adalah erdasarkan

    evidance %ased nursing ! "ang merupakan hasil penelitian dari

     penerapan standar asuhan keperawatan "ang ada. ,amun karena

    dokumen "ang tidak lengkap! SA1 an"ak diadopsi han"a dari

    literatur "ang tersedia. Dalam sistem informasi manajemen

    keperawatan! SA1 erdasarkan rekapan dari sistem "ang telah

    diuat.

    l. Pre$e)%!$# K!$&$ O) #)e

    Sistem dengan jaringan iEi memungkinkan data pasien dapatdiakses dalam ruang converence. Maka presentasi kasus kelolaan di

    ruang rawat dapat dilakukan on line ketika pasien masih di rawat

    m. Me)e%!h J!$! Per!(!%

    Dengan s"stem integrasi dengan SIM RS! memugkinkan perawat

    mengetahui jasa tindakan "ang dilakukann"a.

    n. Mo)#%or#) T#)+!*!) Per!(!% < Mo)#%or#) A*%#2#%!$ Per!(!%

    Manajemen perawatan dapat mengakses langsung tindakan2tindakan

    "ang dilakukan oleh perawat! dan mengetahui pula masing2masing

     perawat telah melakukan aktifitas keperawatan apa

    o. !'or!) Sh#2%

    /aporan shift merupakan rekapan dari aktifitas "ang telah dilakukan

    dan "ang akan dilakukan oleh perawat! tergantung item mana "ang

    akan dilaporkan pada masing2masing pasien.

     p. Mo)#%or#) P!$#e) oleh PN !%!& Ke'!l! R&!) $!!% $e+!)

    R!'!%

    Monitoring pasien oleh 9, atau 1epala Ruang dapat dilakukan

    ketika 9, atau 1epala Ruang sedang rapat di ruang #oneren#e.

    Akan diketahui apakah seorang pasien telah dilakukan pegkajian!

    diagnosa! peren#anaan! implementasi dan ealuasi atau elum

    .

    6

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    9/11

    ;/ Pe"!h!$!)

    9endokumentasian keperawatan sudah saatn"a untuk 

    dikemangkan dengan erasis komputer! walaupun demikian

     pendokumentasian asuhan keperawatan "ang erlaku di eerapa rumah

    sakit di Indonesia umumn"a masih menggunakan pendokumentasian tertulis.

    9adahal pendokumentasian tertulis ini mempun"ai an"ak kelemahan.

    Menurut $ari"ati! RT (3555) pendokumentasian tertulis ini sering

    memeani perawat karena perawat harus menuliskan dokumentasi pada

    form "ang telah tersedia dan memutuhkan waktu an"ak untuk mengisin"a.9ermasalahan lain "ang sering mun#ul adalah ia"a pen#etakan form mahal

    sehingga sering form pendokumentasian tidak tersedia. 9endokumentasian

    se#ara tertulis dan manual juga mempun"ai kelemahan "aitu sering hilang.

    9endokumentasian "ang erupa lemaran2lemaran kertas maka

    dokumentasi asuhan keperawatan sering terselip. Selain itu

     pendokumentasian se#ara tertulis juga memerlukan tempat pen"impanan dan

    akan men"ulitkan untuk pen#arian kemali jika sewaktu2waktu

     pendokumentasian terseut diperlukan. Dokumentasi "ang hilang atau

    terselip di ruang pen"impanan akan merugikan perawat. $al ini karena tidak 

    dapat menjadi ukti legal jika terjadi suatu gugatan hukum! dengan demikian

     perawat erada pada posisi "ang lemah dan rentan terhadap gugatan hukum.

    leh karena itu pendokumentasian keperawatan "ang

    menggunakan Sistem Informasi Manajemen 1eperawatan perlu diterapkan!

    dimana fasilitas "ang diuat menjadi leih lengkap! karena memuat eragaiaspek pendokumentasian seperti "ang telah diuraikan diatas sistem ini

    memuat standar asuhan keperawatan! standart operating pro#edure (S9)!

    dis#harge planning! jadwal dinas perawat! penghitungan angka kredit

     perawat! daftar diagnosa keperawatan teran"ak! daftar ,I> teran"ak!

    laporan implementasi! laporan statistik! resume perawatan! daftar SA1!

     presentasi kasus on line! mengetahui jasa perawat! monitoring tindakan

     perawat < monitoring aktifitas perawat laporan shift dan monitoring pasien

    oleh 9, atau kepala ruang saat sedang rapat

    ?

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    10/11

    $al sesuai dengan pendapat %asun (&00') "ang mengat"akan ahwa

    Sistem Informasi Manajemen 1eperawatan merupakan papper lessB untuk 

    seluruh dokumen keperawatan perlu diterapkan untuk pendokumentasian

    keperawatan pada masa "ang akan datang. $al ini didukung oleh pern"ataan

    Sitorus (&00') "ang mengatakan ahwa pendokumentasian pada pemerian

    asuhan keperawatan dapat dilakukan se#ara manual atau erasis komputer.

     ,amun terukti ahwa penerapan erasis komputer memerikan hasil "ang

    leih aik. leh karena itu untuk mendukung proses profesionlisme

    keperawatan di Indonesia! penerapan dokumentasi erasis komputer 

    menjadi sangat penting.

    D/ Pe)&%&'

    1/ Ke$#"'&l!)

    Dari uraian diatas dapat diamil eerapa kesimpulan antara lain

    a. 9endokumentasian 1eperawatan merupakan hal penting "ang

    dapat menunjang pelaksanaan mutu asuhan keperawatan.

    b. Metode pendokumentasian asuhan keperawatan saat sudah mulai

    menunjukkan perkemangan! dari "ang seelumn"a manual!

     ergeser kearah komputerisasi. Metode pendokumentasian terseut

    dengan menggunakan Sistem Informasi Manajemen.

    c. Sistem informasi manajemen erasis komputer tidak han"a

     ermanfaat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan! namun

     juga dapat menjadi pendukung pedoman agi pengamil

    keijakan*pengamil keputusan di keperawatan

    -/ S!r!)

    9erlu diuat suatu mekanisme pendokumentasian "ang mudah dan #epat

     erkaitan dengan dokumentasi proses keperawatan dengan menggunakan

    Sistem Informasi Manajemen.1eperawatan.

    5

  • 8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

    11/11

    D!2%!r R&3&*!)

    >arpenito. (35?7)$ Nursing diagnosis application to clinical practice. %.4.

    /ippin#ott >o.!. 9hiladephia .

    ko! I.R.(&003)$ &ana#emen Sistem Informasi dan 'ehnologi Informasi..! %akarta

    1elompok =ramedia

    $ari"ati! S. T. (3555)$ u%ungan antara pengetahuan aspe) hu)um dari pera!at

    dan )ara)teristi) pera!at terhadap )ualitas do)mentasi )epera!atan di *S$+ha)ti udha, Tidak dipulikasikan

     FFFFFFFFFFFF(&00?)! Sistem Informasi -epera!atan +er%asis -omputer Se%agai

    Salah Satu Solusi &ening)at)an "rofesionalisme -epera!atan

     FFFFFFFFFFFF(&00?)! Sistem Infomasi &ana#emen +er%asis -omputer Di Indonesia,

    Sudah "erlu)ah . diakses dari http**www.fik.ui.a#.id* tanggal 3& Maret &00?

    http**www.fik.ui.a#.id*pkko*files*+%IA,-&0SIM-&0&-&0,-&0/I,.do#.

     "era!at dan 'e)nologi Informasi, diakses dari tanggal 3& Maret &00?

    %asun! (&00')!  Apli)asi "roses -epera!atan Dengan "ende)atan Nanda NOC dan NIC 

     Dalam Sistem Informasi &ana#emen -epera!atan Di +anyumas

    1o:ier! . (3550).  /undamentals of Nursing . Addison esle" >o.! Redwood >it".

    30

    http://www.fik.ui.ac.id/http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.doc