Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

8/19/2019 Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

1/11

UNIVERSITAS INDONESIA

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN

BERBASIS KOMPUTER DAN MANFAATNYA

Disusun Dalam Rangka Memenuhi Tugas

M.A Sistem Informasi Manajemen (SIM)

Oleh :

HENDRI BUDI NPM : 0606096590

Pror!" M!#$%er Il"& Ke'er!(!%!)

Ke*h&$&$!) Ke'er!(!%!) Me+#*!l Be+!h

F!*&l%!$ Il"& Ke'er!(!%!) U)#,er$#%!$ I)+o)e$#!

T!h&) -00.

0


2/11

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN

BERBASIS KOMPUTER DAN MANFAATNYA

A/ !%!r Bel!*!)

Dunia keperawatan di Indonesia terus erkemang! seiring dengan

meningkatn"a strata pendidikan keperawatan di Indonesia! disamping akses

informasi "ang sangat #epat di seluruh dunia. $al itu memawa efek pada

kemajuan "ang #ukup erarti di keperawatan (%asun! &00'). Tenaga perawat

seagai salah satu tenaga "ang mempun"ai kontriusi esar agi pela"anankesehatan! mempun"ai peranan penting untuk meningkatkan mutu pela"anan

kesehatan. Dalam upa"a meningkatkan mutu pela"anan kesehatan! seorang

perawat harus mampu melaksanakan asuhan *e'er!(!%!) sesuai standar! "aitu

dari mulai pengkajian sampai dengan ealuasi. http**www.fik.ui.a#.id*pkko*

files*+%IA,-&0SIM-&0&-&0,-&0/I,.do#.

1eperawatan juga erkewajian untuk men"ediakan pela"anan*asuhan

keperawatan "ang didasarkan pada kaedah2kaedah suatu profesi termasuk

adan"a ukti pertanggung jawaan melalui sistem informasi "ang tepat "ang

ditunjukkan oleh sistem pendokumentasian asuhan keperawatan "ang aik.

,amun pada realitan"a dilapangan pendokumentasian asuhan *e'er!(!%!)

"ang dilakukan masih ersifar manual dan konensional! elum disertai dengan

sistem *perangkat teknolgi "ang memadai! sehingga perawat mempun"ai potensi

"ang esar terhadap proses terjadin"a kelalaian dalam praktek. Selain itu dalam

pelaksanaan dokumentasi keperawatan! perawat sering mengeluh terhadap

dokumentasi "ang memakan waktudan terlalu an"ak perawat elum

sepenuhn"a faham menuliskann"a. http**www.fik.ui.a#.id*.

leh karena itu dalam upa"a meningkatkan mutu pela"anan

keperawatan! maka perlu diuat suatu mekanisme pendokumentasian "ang

mudah dan #epat erkaitan dengan dokumentasi proses keperawatan.

http**www.fik.ui.a#.id*pkko*files*+%IA,-&0SIM-&0&-&0,-&0/I,.do#.

3

http://www.fik.ui.ac.id/pkko/%20files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/%20files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/%20files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/%20files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.doc


3/11

Dengan adan"a kemajuan teknologi informasi dan komunikasi! maka

sangat dimungkinkan agi perawat untuk memiliki sistem pendokumentasian

asuhan *e'er!(!%!) "ang leih aik. Metode pendokumentasian asuhan

keperawatan saat sudah mulai menunjukkan perkemangan! dari "ang

seelumn"a manual! ergeser kearah komputerisasi. Metode pendokumentasian

terseut dengan menggunakan Sistem Informasi Manajemen.

Sistem informasi manajemen erasis komputer tidak han"a ermanfaat

dalam pendokumentasian asuhan keperawatan! namun juga dapat menjadi

pendukung pedoman agi pengamil keijakan*pengamil keputusan di

keperawatan* Decision Support System dan Executive Information System ( ko!I.&003). Informasi asuhan keperawatan dalam sistem informasi manajemen "ang

erasis komputer dapat digunakan dalam menghitung pemakaian tempat

tidur *4R pasien! angka nosokomial! penghitungan udget keperawatan dan

seagain"a. Dengan adan"a data "ang akurat pada keperawatan maka data ini

juga dapat digunakan untuk informasi agi tim kesehatan "ang lain. Sistem

Informasi asuhan keperawatan juga dapat menjadi sumer dalam pelaksanaan

riset keperawatan se#ara khususn"a dan riset kesehatan pada umumn"a.

(+din!and Martin! 3556). leh karena itu s"stem sistem informasi manajemen

erasis komputer ini sangat penting dan sangat diutuhkan oleh manajemen

rumah sakit! dimana aktifitas perawatan dapat termonitor dalam seuah data

ase rumah sakit. http**www.fik.ui.a#.id*pkko*files*+%IA,-&0SIM

-&0&-&0,-&0/I,.do#.

Manfaat lain "ang dapat diperoleh dari sistem informasi "ang erasis

komputer ini ialah s"stem ini sangat praktis karena mampu men"impan data

"ang sangat an"ak penuh dalam seuah kotak ke#il * hard disk "ang erukuran

han"a 378308 7 #m. Sistem informasi erasis komputer juga diran#ang untuk

mengikuti era gloalisasi sehingga perawat di Indonesia tidak tertinggal dengan

perawat "ang diluar negeri. (http**www.fik.ui.a#.id*)

&

http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/


4/11

B/ PENDOKUMENTASIAN DAAM KEPERAWATAN

1/ Pe)+o*&"e)%!$#!) A$&h!) Ke'er!(!%!)

9endokumentasian 1eperawatan merupakan hal penting "ang

dapat menunjang pelaksanaan mutu asuhan keperawatan. (1o:ier!.

3550). Selain itu dokumentasi keperawatan merupakan ukti

akontailitas tentang apa "ang telah dilakukan oleh seorang perawat

kepada pasienn"a. Dengan adan"a pendokumentasian "ang enar maka

ukti se#ara profesional dan legal dapat dipertanggung jawakan.

Masalah "ang sering mun#ul dan dihadapi di Indonesia dalam pelaksanaan asuhan keperawatan adalah an"ak perawat "ang elum

melakukan pela"anan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan.

9elaksanaan asuhan keperawatan juga tidak disertai pendokumentasian

"ang lengkap. ( $ari"ati! RT.! th 3555)

9endokumentasian pada pemerian asuhan keperawatan dapat

dilakukan se#ara manual atau erasis komputer. Sampai saat ini

seagian ke#il rumah sakit telah menggunakan dokumentasi proses

keperawatan erasis komputer. ,amun informasi keperawatan "ang

tersedia elum terstandarisasi. ,amun dengan kemajuan "ang pesat pada

teknologi informasi maka diharapkan perawat akan memanfaatkan

teknologi terseut pada dokumentasi keperawatan sehingga dapat

meningkatkan efisiensi dan efektifitas asuhan keperawatan. Menurut

$olmas (&00;) terdapat eerapa keuntungan utama dari dokumentasi

erasis komputer "aitu

3. Standarisasi! terdapat pelaporan data klinik "ang standar "ang mudah

dan #epat diketahui

&. 1ualitas! meningkatkan kualitas informasi klinik dan sekaligus

meningkatkan waktu perawat erfokus pada pemerian asuhan

;. A##essiilit" < legiilit"! mudah mema#a dan mendapat informasi

klinik tentang semua pasien dan suatu lokasi (Ratna Sitorus! &00')

;


5/11

-/ S#$%e" I)2or"!$# M!)!3e"e) Ke'er!(!%!)

Sistem informasi merupakan suatu kumpulan dari komponen2

komponen dalam organisasi "ang erhuungan dengan proses pen#iptaan

dan pengaliran informasi. Sistem Informasi mempun"ai komponen2

komponen "aitu proses! prosedur! struktur organisasi! sumer da"a

manusia! produk! pelanggan! supplier! dan rekanan. (ko!I. &003).

Sistem informasi keperawatan adalah kominasi ilmu

komputer! ilmu informasi dan ilmu keperawatan "ang disusun untuk

memudahkan manajemen dan proses pengamilan informasi dan

pengetahuan "ang digunakan untuk mendukung pelaksanaan asuhan

keperawatan (=raea < >o#o#ran!35?5 dikutip oleh $ari"ati! RT.!

3555)

Sedangkan menurut A,A (@estal! 1haterine! 3557 dikutip oleh

$ari"ati! RT.! 3555) s"stem informasi keperawatan erkaitan dengan

legalitas untuk memperoleh dan menggunakan data! informasi dan

pengetahuan tentang standar dokumentasi ! komunikasi! mendukung

proses pengamilan keputusan! mengemangkan dan mendesiminasikan

pengetahuan aru! meningkatkan kualitas! efektifitas dan efisiensi asuhan

keperawaratan dan memerda"akan pasien untuk memilih asuhan

kesehatan "ang diiinginkan. 1ehandalan suatu sistem informasi pada

suatu organisasi terletak pada keterkaitan antar komponen "ang ada

sehingga dapat dihasilkan dan dialirkan menjadi suatu informasi "ang

erguna! akurat! terper#a"a! detail! #epat! relean untuk suatu organisasi.

Selanjutn"a pendokumentasian keperawatan "ang

menggunakan Sistem Informasi Manajemen 1eperawatan! dimana

fasilitas "ang diuat menjadi leih lengkap! ahkan menurut %asun

(&00') Sistem Informasi Manajemen 1eperawatan merupakan papper

lessB untuk seluruh dokumen keperawatan

C


6/11

4/ Pror!"Pror!" Y!) D#r!)!) D!l!" S#" Ke'er!(!%!)

Menurut %asun (&00') eerapa program "ang diran#ang dalam SIM

1eperawatan antara lain

a. S%!)+!r A$&h!) Ke'er!(!%!)

Standar Asuhan 1eperawatan menggunakan standar Internasional

dengan menga#u pada Diagnosa 1eperawatan "ang dikeluarkan oleh

North American Nursing Diagnosis Association, standar out#ome

keperawatan menga#u pada ,ursing Outcome Clasification dan

standar interensi keperawatan menga#u pada Nursing Intervention

Clasification (NIC "ang dikeluarkan oleh Io!a Outcomes "ro#ect$Standar Asuhan 1eperawatn ini juga telah dilengkapi dengan standar

pengkajian perawatan dengan menga#u pada 3; Diisi Diagnosa

1eperawatan "ang disusun oleh Doenges dan Moorhouse dan standar

ealuasi keperawatan dengan menga#u pada kriteria "ang ada dalam

Nursing Outcome Clasification (NOC dengan model skoring.

b. Standart Operating Procedure 7SOP8

Standart Operating "rocedure (S9) adalah uraian standar tindakan

perawatan "ang terdapat dalam standar asuhan keperawatan. S9

merupakan aktifitas detail dari ,I>.

c. Discharge Planning

Discharge "lanning adalah uraian tentang peren#anaan dan nasihat

perawatan setelah pasien dirawat darii rumah sakit. Dalam sistem!

discharge planning sudah tersedia uraian dimaksud! perawat tinggal

print out "ang selanjutn"a hasil print out terseut diawakan pasien

pulang.

d. J!+(!l +#)!$ 'er!(!%

%adwal dinas perawat diuat se#ara otomatis oleh program komputer!

sehingga penanggung jawa ruang tinggal melakukan print.

e. Pe)h#%&)!) !)*! *re+#% 'er!(!%/

Masalah "ang an"ak dikeluhkan oleh perawat adalah pemuatan

angka kredit! dikarenakan persepsi "ang ereda antara +rusan

1epegawaian dengan tenaga perawat. Disamping itu! kesempatan

7


7/11

perawat untuk menghitung angka kredit sangat sedikit. Sehingga

penghitungan angka kredit an"ak "ang tertunda dan tidak alid.

Sistem "ang diuat dalam SIM 1eperawatan! angka kredit

merupakan rekapan dari aktifitas perawat sehari2hari! "ang se#ara

otomatis akan dapat diakses harian! mingguan atau ulanan..

f. D!2%!r +#!)o$! *e'er!(!%!) %er!)!*/

Daftar diagnosa keperawatan direkapitulasi oleh sistem erdasar

input perawat sehari2hari. 9enghitungan diagnosa keperawatan

ermanfaat untuk pemuatan standar asuhan keperawatan.

g. D!2%!r NI; %er!)!*Adalah rekap tindakan keperawatan teran"ak erdasarkan pada

masing2masing diagnosa keperawatan "ang ada.

h. !'or!) I"'le"e)%!$#

/aporan implementasi adalah rekap tindakan2tindakan perawatan

pada satu periode! "ang dapat difilter erdasar ruang! pelaksana dan

pasien. /aporan ini dapat menjadi alat monitoring "ang efektif

tentang keutuhan pemelajaran agi perawat. /aporan implementasi

juga dapat dijadikan alat antu operan shift.

i. !'or!) $%!%#$%#*

/aporan statistik "ang di mun#ulkan dalam sistem informasi

manajaman keperawatan adalah laporan erupa 4R! /S! TI dan

4T di ruang terseut.

j. Re$&"e Per!(!%!)

Dalam masa akhir perawatan pasien rawat inap! resume keperawatan

harus di#antumkan dalam rekam medik. Resume perawatan

ermanfaat untuk melihat se#ara gloal pengelolaan pasien saat

dirawat seelumn"a! jika pasien pernah dirawat di rumah sakit.

Dalam sistem! resume perawatan di#etak saat pasien akan keluar dari

perawatan. 1omputer telah merekam data2data "ang diutuhkan

untuk pemuatan resume perawatan.

'


8/11

k. D!2%!r SAK

Standar Asuhan 1eperawatan "ang ideal adalah erdasarkan

evidance %ased nursing ! "ang merupakan hasil penelitian dari

penerapan standar asuhan keperawatan "ang ada. ,amun karena

dokumen "ang tidak lengkap! SA1 an"ak diadopsi han"a dari

literatur "ang tersedia. Dalam sistem informasi manajemen

keperawatan! SA1 erdasarkan rekapan dari sistem "ang telah

diuat.

l. Pre$e)%!$# K!$&$ O) #)e

Sistem dengan jaringan iEi memungkinkan data pasien dapatdiakses dalam ruang converence. Maka presentasi kasus kelolaan di

ruang rawat dapat dilakukan on line ketika pasien masih di rawat

m. Me)e%!h J!$! Per!(!%

Dengan s"stem integrasi dengan SIM RS! memugkinkan perawat

mengetahui jasa tindakan "ang dilakukann"a.

n. Mo)#%or#) T#)+!*!) Per!(!% < Mo)#%or#) A*%#2#%!$ Per!(!%

Manajemen perawatan dapat mengakses langsung tindakan2tindakan

"ang dilakukan oleh perawat! dan mengetahui pula masing2masing

perawat telah melakukan aktifitas keperawatan apa

o. !'or!) Sh#2%

/aporan shift merupakan rekapan dari aktifitas "ang telah dilakukan

dan "ang akan dilakukan oleh perawat! tergantung item mana "ang

akan dilaporkan pada masing2masing pasien.

p. Mo)#%or#) P!$#e) oleh PN !%!& Ke'!l! R&!) $!!% $e+!)

R!'!%

Monitoring pasien oleh 9, atau 1epala Ruang dapat dilakukan

ketika 9, atau 1epala Ruang sedang rapat di ruang #oneren#e.

Akan diketahui apakah seorang pasien telah dilakukan pegkajian!

diagnosa! peren#anaan! implementasi dan ealuasi atau elum

.

6


9/11

;/ Pe"!h!$!)

9endokumentasian keperawatan sudah saatn"a untuk

dikemangkan dengan erasis komputer! walaupun demikian

pendokumentasian asuhan keperawatan "ang erlaku di eerapa rumah

sakit di Indonesia umumn"a masih menggunakan pendokumentasian tertulis.

9adahal pendokumentasian tertulis ini mempun"ai an"ak kelemahan.

Menurut $ari"ati! RT (3555) pendokumentasian tertulis ini sering

memeani perawat karena perawat harus menuliskan dokumentasi pada

form "ang telah tersedia dan memutuhkan waktu an"ak untuk mengisin"a.9ermasalahan lain "ang sering mun#ul adalah ia"a pen#etakan form mahal

sehingga sering form pendokumentasian tidak tersedia. 9endokumentasian

se#ara tertulis dan manual juga mempun"ai kelemahan "aitu sering hilang.

9endokumentasian "ang erupa lemaran2lemaran kertas maka

dokumentasi asuhan keperawatan sering terselip. Selain itu

pendokumentasian se#ara tertulis juga memerlukan tempat pen"impanan dan

akan men"ulitkan untuk pen#arian kemali jika sewaktu2waktu

pendokumentasian terseut diperlukan. Dokumentasi "ang hilang atau

terselip di ruang pen"impanan akan merugikan perawat. $al ini karena tidak

dapat menjadi ukti legal jika terjadi suatu gugatan hukum! dengan demikian

perawat erada pada posisi "ang lemah dan rentan terhadap gugatan hukum.

leh karena itu pendokumentasian keperawatan "ang

menggunakan Sistem Informasi Manajemen 1eperawatan perlu diterapkan!

dimana fasilitas "ang diuat menjadi leih lengkap! karena memuat eragaiaspek pendokumentasian seperti "ang telah diuraikan diatas sistem ini

memuat standar asuhan keperawatan! standart operating pro#edure (S9)!

dis#harge planning! jadwal dinas perawat! penghitungan angka kredit

perawat! daftar diagnosa keperawatan teran"ak! daftar ,I> teran"ak!

laporan implementasi! laporan statistik! resume perawatan! daftar SA1!

presentasi kasus on line! mengetahui jasa perawat! monitoring tindakan

perawat < monitoring aktifitas perawat laporan shift dan monitoring pasien

oleh 9, atau kepala ruang saat sedang rapat

?


10/11

$al sesuai dengan pendapat %asun (&00') "ang mengat"akan ahwa

Sistem Informasi Manajemen 1eperawatan merupakan papper lessB untuk

seluruh dokumen keperawatan perlu diterapkan untuk pendokumentasian

keperawatan pada masa "ang akan datang. $al ini didukung oleh pern"ataan

Sitorus (&00') "ang mengatakan ahwa pendokumentasian pada pemerian

asuhan keperawatan dapat dilakukan se#ara manual atau erasis komputer.

,amun terukti ahwa penerapan erasis komputer memerikan hasil "ang

leih aik. leh karena itu untuk mendukung proses profesionlisme

keperawatan di Indonesia! penerapan dokumentasi erasis komputer

menjadi sangat penting.

D/ Pe)&%&'

1/ Ke$#"'&l!)

Dari uraian diatas dapat diamil eerapa kesimpulan antara lain

a. 9endokumentasian 1eperawatan merupakan hal penting "ang

dapat menunjang pelaksanaan mutu asuhan keperawatan.

b. Metode pendokumentasian asuhan keperawatan saat sudah mulai

menunjukkan perkemangan! dari "ang seelumn"a manual!

ergeser kearah komputerisasi. Metode pendokumentasian terseut

dengan menggunakan Sistem Informasi Manajemen.

c. Sistem informasi manajemen erasis komputer tidak han"a

ermanfaat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan! namun

juga dapat menjadi pendukung pedoman agi pengamil

keijakan*pengamil keputusan di keperawatan

-/ S!r!)

9erlu diuat suatu mekanisme pendokumentasian "ang mudah dan #epat

erkaitan dengan dokumentasi proses keperawatan dengan menggunakan

Sistem Informasi Manajemen.1eperawatan.

5


11/11

D!2%!r R&3&*!)

>arpenito. (35?7)$ Nursing diagnosis application to clinical practice. %.4.

/ippin#ott >o.!. 9hiladephia .

ko! I.R.(&003)$ &ana#emen Sistem Informasi dan 'ehnologi Informasi..! %akarta

1elompok =ramedia

$ari"ati! S. T. (3555)$ u%ungan antara pengetahuan aspe) hu)um dari pera!at

dan )ara)teristi) pera!at terhadap )ualitas do)mentasi )epera!atan di *S$+ha)ti udha, Tidak dipulikasikan

FFFFFFFFFFFF(&00?)! Sistem Informasi -epera!atan +er%asis -omputer Se%agai

Salah Satu Solusi &ening)at)an "rofesionalisme -epera!atan

FFFFFFFFFFFF(&00?)! Sistem Infomasi &ana#emen +er%asis -omputer Di Indonesia,

Sudah "erlu)ah . diakses dari http**www.fik.ui.a#.id* tanggal 3& Maret &00?

http**www.fik.ui.a#.id*pkko*files*+%IA,-&0SIM-&0&-&0,-&0/I,.do#.

"era!at dan 'e)nologi Informasi, diakses dari tanggal 3& Maret &00?

%asun! (&00')! Apli)asi "roses -epera!atan Dengan "ende)atan Nanda NOC dan NIC

Dalam Sistem Informasi &ana#emen -epera!atan Di +anyumas

1o:ier! . (3550). /undamentals of Nursing . Addison esle" >o.! Redwood >it".

30
http://www.fik.ui.ac.id/http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.dochttp://www.fik.ui.ac.id/http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/UJIAN%20SIM%202%20ON%20LINE.doc

Makalah Sim Kep Berbasis Komputer

Documents

Transcript of Makalah Sim Kep Berbasis Komputer