BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Status gizi ibu sebelum dan selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan janin  yang

sedang dikandung.  Bila gtatus gizi ibu normal pada masa sebelum dan selama hamil

kemungkinan besar akan melahirkan  bayi yang sehat, cukup bulan dengan berat badan

normal.  Dengan kata lain kualitas bayi yang dilahirkan sangat tergantung pada keadaan gizi

ibu sebelum dan selama hamil. 

Salah satu cara untuk menilai kualitas bayi adalah dengan mengukur berat bayi pada saat

lahir. Seorang ibu hamil akan melahirkan bayi yang sehat bila tingkat kesehatan dan gizinya

berada pada kondisi yang baik.  Namun sampai saat ini masih banyak ibu hamil yang

mengalami masalah gizi khususnya gizi kurang seperti Kurang Energi Kronis (KEK) dan

Anemia gizi (Depkes RI, 1996).  Hasil SKRT 1995 menunjukkan bahwa 41 % ibu hamil

menderita KEK dan 51% yang menderita anemia mempunyai kecenderungan melahirkan

bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).

Ibu hamil yang menderita KEK dan Anemia mempunyai resiko kesakitan yang lebih besar

terutama pada trimester III kehamilan dibandingkan dengan ibu hamil normal.  Akibatnya

mereka mempunyai resiko yang lebih besar untuk melahirkan bayi dengan BBLR, kematian

saat persalinan, pendarahan, pasca persalinan yang sulit karena lemah dan mudah mengalami

gangguan kesehatan (Depke RI, 1996).  Bayi yang dilahirkan dengan BBLR umumnya

kurang mampu meredam tekanan lingkungan yang baru, sehingga dapat berakibat pada

terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan, bahkan dapat mengganggu kelangsungan

hidupnya.

Selain itu juga akan meningkatkan resiko kesakitan dan kematian bayi karena  rentan

terhadap infeksi saluran pernafasan bagian bawah, gangguan belajar, masalah perilaku dan

lain sebagainya (Depkes RI, 1998).

Ibu hamil merupakan kelompok yang cukup rawan gizi. Kekurangan gizi pada ibu hamil

mempunyai dampak yang cukup besar terhadap proses pertumbuhan janin dan anak yang

akan dilahirkan. Beberapa penelitian membuktikan bahwa pengaruh gizi kurang terhadap

kejadian BBLR cukup besar pada ibu hamil, apalagi kondisi gizi ibu sebelum hamil buruk.

Masalah gizi kurang pada ibu hamil ini dapat dilihat dari prevalensi Kekurangan Energi

Kronis (KEK) dan kejadian anemia.

Kekurangan zat besi (anemia) dapat menimbulkan gangguan atau hambatan pada

pertumbuhan janin baik sel tubuh maupun sel otak. Anemia gizi dapat mengakibatkan

kematian janin didalam kandungan, abortus, cacat bawaan, BBLR, anemia pada bayi yang

dilahirkan, hal ini menyebabkan morbiditas dan mortalitas ibu dan kematian perinatal secara

bermakna lebih tinggi. Pada ibu hamil yang menderita anemia berat dapat meningkatkan

resiko morbiditas maupun mortalitas ibu dan bayi, kemungkinan melahirkan bayi BBLR dan

prematur juga lebih besar.

Untuk memperkecil resiko BBLR diperlukan upaya mempertahankan kondisi gizi yang baik

pada ibu hamil. Upaya yang dilakukan berupa pengaturan konsumsi makanan, pemantauan

pertambahan berat badan, pemeriksaan kadar Hb, dan pengukuran LILA sebelum atau saat

hamil.

B. Rumusan Masalah

1. Bagaimana Pengertian ?

2. Bagaimana Penyebab Anemia Pada Ibu Hamil ?

3. Bagaimana Patofisiologi Anemia Pada Kehamilan ?

4. Bagaimana Etiologi Anemia Pada Kehamilan ?

5. Bagaimana Gejala Klinis ?

6. Bagaimana Derajat Anemia ?

7. Bagaimana Dampak Anemia Defisiensi Zat Besi Pada Kehamilan ?

8. Bagaimana Pencegahan Anemia ?

9. Bagaimana Prinsip Diet Pada Ibu Hamil ?

10. Bagaimana Prinsip Diet Pada Ibu Hamil Dengan Anemia ?

C. Tujuan

1. Untuk mengetahui Pengertian anemia pada ibu hamil

2. Untuk mengetahui Penyebab Anemia Pada Ibu Hamil

3. Untuk mengetahui Patofisiologi Anemia Pada Kehamilan

4. Untuk mengetahui Etiologi Anemia Pada Kehamilan

5. Untuk mengetahui Gejala Klinis

6. Untuk mengetahui Derajat Anemia

7. Untuk mengetahui Dampak Anemia Defisiensi Zat Besi Pada Kehamilan

8. Untuk mengetahui Pencegahan Anemia

9. Untuk mengetahui Prinsip Diet Pada Ibu Hamil

10. Untuk mengetahui Prinsip Diet Pada Ibu Hamil Dengan Anemia

BAB II

PEMBAHASAN

A.    Pengertian

1.   Ibu hamil dengan Anemia

Menurut WHO, anemia dalam kehamilan didefinisikan sebagai penurunan kadar hemoglobin

kurang dari 11 g/dl selama masa kehamilan dan kurang dari 10 g/dl selama masa post partum.

Anemia dalam kehamilan dapat mengakibatkan dampak yang membahayakan bagi ibu dan

janin. Pada ibu hal ini dapat meningkatkan resiko terjadinya perdarahan postpartum. Bila

terjadi sejak awal kehamilan dapat menyebabkan terjadinya persalinan prematur.

Etiologi anemia dalam kehamilan sama seperti yang terjadi pada wanita yang tidak hamil.

Semua anemia yang terdapat pada wanita usia reproduktif dapat menjadi faktor penyulit

dalam kehamilan. Penyebabnya antara lain :

1. Makanan yang kurang bergizi.

2. Gangguan pencernaan dan malabsorpsi,

3. Kurangnya zat besi dalam makanan.

4. Kebutuhan zat besi yang meningkat.

Sedangkan faktor predisposisi terbesar terjadinya anemia adalah status gizi yang buruk

dengan defisiensi multivitamin, dimana hal ini masih banyak terjadi di negara-negara

berkembang termasuk di Indonesia.

Secara umum klasifikasi anemia dalam kehamilan dibagi menjadi :

1. Anemia Defisiensi Besi sebanyak 62,3%

2. Anemia Megalobalstik sebanyak 29%

3. Anemia ini disebabkan karena defisiensi asam folat (pteroylglutamic acid) dan

defisiensi vitamin B12 (cyanocobalamin) walaupun jarang.

4. Anemia Hipoplastik dan Aplastik sebanyak 8%

5. Anemia disebabkan karena sumsum tulang belakang kurang mampu membuat sel-sel

darah baru.

6. Anemia Hemolitik sebanyak 0,7%

Anemia disebabkan karena penghancuran sel darah merah berlangsung lebih cepat daripada

pembuatannya.

Menurut penelitian, ibu hamil dengan anemia paling banyak disebabkan oleh kekurangan zat

besi (Fe) serta asam folat dan vitamin B12. Pemberian makanan atau diet pada ibu hamil

dengan anemia pada dasarnya ialah memberikan makanan yang banyak mengandung protein,

zat besi (Fe), asam folat, dan vitamin B12.

2.      Ibu hamil dengan obesitas

Obesitas (kegemukan) pada ibu hamil adalah suatu keadaan dimana terjadi penumpukan

lemak tubuh yang berlebih pada ibu hamil, sehingga BB pada ibu hamil jauh di atas normal

dan dapat membahayakan kesehatan.

Ibu hamil yang obesitas akan mudah terkena komplikasi, termasuk diabetes selama

kehamilan, dan pre eclampsia atau toxemia (gangguan yang muncul saat kehamilan, dan

biasanya saat usia kehamilan mencapai 20 minggu). Kelebihan berat badan pada ibu hamil

akan mengakibatkan bayi lahir prematur, sulitnya proses melahirkan karena pertumbuhan

atau berat badan bayi lebih besar daripada seharusnya, kesulitan bernapas, dan kerusakan

pada otak.

Normalnya, kenaikan berat badan ibu hamil antara 12,5 kilogram sampai 17,5 kilogram. Dan

bagi Anda yang mengalami berat badan berlebih disarankan untuk menurunkan berat badan,

namun diiringi pemantauan dokter. Untuk menurunkan berat badan selama kehamilan ini

Anda tidak diharuskan untuk melakukan diet keras, namun diet aman dengan pemantauan

dokter kandungan Anda dan olahraga ringan yang aman untuk ibu hamil.

B. Penyebab Anemia Pada Ibu Hamil

1. Kekurangan zat besi

2. vitamin B12 atau asam folat

3. Kerusakan pada sumsum tulang atau ginjal

4. Kehilangan darah akibat pendarahan dalam atau siklus haid perempuan

5. Penghancuran sel darah merah (anemia hemolitik)

6. Infeksi HIV

7. Kekurangan zat besi

8. Perdarahan

9. Genetik

10.Kekurangan vitamin B12

11.Kekurangan asam folat

12.Pecahnya dinding sel darah merah

13.Gangguan sumsum tulang

C. Patofisiologi Anemia Pada Kehamilan

Perubahan hematologi sehubungan dengan kehamilan adalah oleh karena

perubahan sirkulasi yang makin meningkat terhadap plasenta dari pertumbuhan

payudara. Volume plasma meningkat 45-65% dimulai pada trimester ke II

kehamilan, dan maksimum terjadi pada bulan ke 9 dan meningkatnya sekitar 1000

ml, menurun sedikit menjelang aterem serta kembali normal 3 bulan setelah partus.

Stimulasi yang meningkatkan volume plasma seperti laktogen plasenta, yang

menyebabkan peningkatan sekresi aldesteron.

D. Etiologi Anemia Pada Kehamilan

Etiologi anemia defisiensi besi pada kehamilan, yaitu:

a. Hipervolemia, menyebabkan terjadinya pengenceran darah.

b. Pertambahan darah tidak sebanding dengan pertambahan plasma.

c. Kurangnya zat besi dalam makanan.

d. Kebutuhan zat besi meningkat.

e. Gangguan pencernaan dan absorbsi.

E. Gejala Klinis

Wintrobe mengemukakan bahwa manifestasi klinis dari anemia defisiensi besi

sangat bervariasi, bisa hampir tanpa gejala, bisa juga gejala-gejala penyakit

dasarnya yang menonjol, ataupun bisa ditemukan gejala anemia bersama-sama

dengan gejala penyakit dasarnya. Gejala-gejala dapat berupa kepala pusing,

palpitasi, berkunang-kunang, perubahan jaringan epitel kuku, gangguan sistem

neurumuskular, lesu, lemah, lelah, disphagia dan pembesaran kelenjar limpa. Pada

umumnya sudah disepakati bahwa bila kadar hemoglobin < 7 gr/dl maka gejala-

gejala dan tanda-tanda anemia akan jelas.

F. Derajat Anemia

Nilai ambang batas yang digunakan untuk menentukan status anemia ibu

hamil, didasarkan pada criteria WHO tahun 1972 yang ditetapkan dalam 3 kategori,

yaitu normal (≥11 gr/dl), anemia ringan (8-11 g/dl), dan anemia berat (kurang dari 8

g/dl). Berdasarkan hasil pemeriksaan darah ternyata rata-rata kadar hemoglobin ibu

hamil adalah sebesar 11.28 mg/dl, kadar hemoglobin terendah 7.63 mg/dl dan

tertinggi 14.00 mg/dl.

Kecukupan gizi yang dianjurkan bagi wanita hamil

Zat Gizi Tidak Hamil Hamil

Energi (Kal) 1900 ± 285

Protein (g) 44 ± 12

Vitamin A (RE) 500 ± 200

Vitamin C (mg) 30 ± 10

Asam folat (mcg) 150 ± 50

Niasin (mg) 8,4 ± 1,3

Riboflavin (mg) 1,0 ± 0,2

Tiamin (mg) 0,9 ± 0,2

Vitamin B12 (mcg) 1,0 ± 0,3

Kalsium 600 ± 400

Fosfor 450 ± 200

Iodium 150 ± 25

Besi 25 ± 20

Zinc 15 ± 5

G. Dampak Anemia Defisiensi Zat Besi Pada Kehamilan

Anemia juga menyebabkan rendahnya kemampuan jasmani karena sel-sel

tubuh tidak cukup mendapat pasokan oksigen. Pada wanita hamil, anemia

meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Risiko kematian

maternal, angka prematuritas, berat badan bayi lahir rendah, dan angka kematian

perinatal meningkat. Di samping itu, perdarahan antepartum dan postpartum lebih

sering dijumpai pada wanita yang anemis dan lebih sering berakibat fatal, sebab

wanita yang anemis tidak dapat mentolerir kehilangan darah.

Dampak anemia pada kehamilan bervariasi dari keluhan yang sangat ringan

hingga terjadinya gangguan kelangsungan kehamilan abortus, partus

imatur/prematur), gangguan proses persalinan (inertia, atonia, partus lama,

perdarahan atonis), gangguan pada masa nifas (subinvolusi rahim, daya tahan

terhadap infek¬si dan stress kurang, produksi ASI rendah), dan gangguan pada

janin (abortus, dismaturitas, mikrosomi, BBLR, kematian perinatal, dan lain-lain).

H. Pencegahan Anemia

Anemia dapat dicegah dengan mengonsumsi makanan bergizi seimbang

dengan asupan zat besi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Zat besi

dapat diperoleh dengan cara mengonsumsi daging (terutama daging merah) seperti

sapi. Zat besi juga dapat ditemukan pada sayuran berwarna hijau gelap seperti

bayam dan kangkung, buncis, kacang polong, serta kacang-kacangan. Perlu

diperhatikan bahwa zat besi yang terdapat pada daging lebih mudah diserap tubuh

daripada zat besi pada sayuran atau pada makanan olahan seperti sereal yang

diperkuat dengan zat besi.

Upaya pencegahan dapat dilakukan dengan pemberian suplemen Fe dosis

rendah 30 mg pada trimester ketiga ibu hamil non anemik (Hb lebih/=11g/dl),

sedangkan untuk ibu hamil dengan anemia defisiensi besi dapat diberikan suplemen

Fe sulfat 325 mg  60-65 mg, 1-2 kali sehari. Untuk yang disebabkan oleh defisiensi

asam folat dapat diberikan asam folat 1 mg/hari atau untuk dosis pencegahan dapat

diberikan 0,4 mg/hari. Dan bisa juga diberi vitamin B12 100-200 mcg/hari

I.  Prinsip Diet Pada Ibu Hamil

Sesuai dengan pengelolaan medis DM pada umumnya, pengelolaan DMG juga terutama

didasari atas pengelolaan gizi/diet dan pengendalian berat badan ibu.

1. Kontrol secara ketat gula darah, sebab bila kontrol kurang baik upayakan lahir lebih dini,

pertimbangkan kematangan paru janin. Dapat terjadi kematian janin memdadak. Berikan

insulin yang bekerja cepat, bila mungkin diberikan melalui drips.

2. Hindari adanya infeksi saluran kemih atau infeksi lainnya. Lakukan upaya pencegahan

infeksi dengan baik.

3. Pada bayi baru lahir dapat cepat terjadi hipoglikemia sehingga perlu diberikan infus

glukosa.

4. Penanganan DMG yang terutama adalah diet, dianjurkan diberikan 25 kalori/kgBB ideal,

kecuali pada penderita yang gemuk dipertimbangkan kalori yang lebih mudah.

5. Cara yang dianjurkan adalah cara Broca yaitu BB ideal = (TB-100)-10% BB.

6. Kebutuhan kalori adalah jumlah keseluruhan kalori yang diperhitungkan dari:

Kalori basal 25 kal/kgBB ideal

Kalori kegiatan jasmani 10-30%

Kalori untuk kehamilan 300 kalor

Perlu diingat kebutuhan protein ibu hamil 1-1.5 gr/kgBB

Jika dengan terapi diet selama 2 minggu kadar glukosa darah belum mencapai normal atau

normoglikemia, yaitu kadar glukosa darah puasa di bawah 105 mg/dl dan 2 jam pp di bawah

120 mg/dl, maka terapi insulin harus segera dimulai.

Pemantauan dapat dikerjakan dengan menggunakan alat pengukur glukosa darah kapiler.

Perhitungan menu seimbang sama dengan perhitungan pada kasus DM umumnya, dengan

ditambahkan sejumlah 300-500 kalori per hari untuk tumbuh kembang janin selama masa

kehamilan sampai dengan masa menyusui selesai.

Pengelolaan DM dalam kehamilan bertujuan untuk :

1. Mempertahankan kadar glukosa darah puasa < 105 mg/dl

2. Mempertahankan kadar glukosa darah 2 jam pp < 120 mg/dl

3. Mempertahankan kadar Hb glikosilat (Hb Alc) < 6%

4. Mencegah episode hipoglikemia

5. Mencegah ketonuria/ketoasidosis deiabetik

6. Mengusahakan tumbuh kembang janin yang optimal dan normal.

Dianjurkan pemantauan gula darah teratur minimal 2 kali seminggu (ideal setiap hari, jika

mungkin dengan alat pemeriksaan sendiri di rumah). Dianjurkan kontrol sesuai jadwal

pemeriksaan antenatal, semakin dekat dengan perkiraan persalinan maka kontrol semakin

sering. Hb glikosilat diperiksa secara ideal setiap 6-8 minggu sekali.

Kenaikan berat badan ibu dianjurkan sekitar 1-2.5 kg pada trimester pertama dan selanjutnya

rata-rata 0.5 kg setiap minggu. Sampai akhir kehamilan, kenaikan berat badan yang

dianjurkan tergantung status gizi awal ibu (ibu BB kurang 14-20 kg, ibu BB normal 12.5-17.5

kg dan ibu BB lebih/obesitas 7.5-12.5 kg).

Jika pengelolaan diet saja tidak berhasil, maka insulin langsung digunakan. Insulin yang

digunakan harus preparat insulin manusia (human insulin), karena insulin yang bukan berasal

dari manusia (non-human insulin) dapat menyebabkan terbentuknya antibodi terhadap insulin

endogen dan antibodi ini dapat menembus sawar darah plasenta (placental blood barrier)

sehingga dapat mempengaruhi janin.

Pada DMG, insulin yang digunakan adalah insulin dosis rendah dengan lama kerja

intermediate dan diberikan 1-2 kali sehari. Pada DMH, pemberian insulin mungkin harus

lebih sering, dapat dikombinasikan antara insulin kerja pendek dan intermediate, untuk

mencapai kadar glukosa yang diharapkan. Obat hipoglikemik oral tidak digunakan dalam

DMG karena efek teratogenitasnya yang tinggi dan dapat diekskresikan dalam jumlah besar

melalui ASI

I.   Prinsip Diet Pada Ibu Hamil Dengan Anemia

Mengkonsumsi makanan yang kaya akan zat besi seperti daging merah, hati sapi, hati ayam,

bayam, brokoli, kacang-kacangan, kerang, ikan sarden, rumput laut, tahu, tempe. Kebutuhan

zat besi saat hamil adalah 30-60 mg/hari. Zat besi dari makanan hewani lebih mudah diserap

tubuh daripada makanan nabati.

Mengkonsumsi vitamin C karena dapat membantu penyerapan zat besi di usus. Makanan

yang dapat membantu penyerapan zat besi yaitu daun singkong, daun katuk, bayam, jeruk,

jambu, tomat.

Hindari mengkomsumsi makanan yang dapat mengganggu penyerapan zat besi seperti teh,

kopi, susu, obat-obatan. Sebaiknya beri jarak waktu mengkonsumsinya sekitar 2-4 jam.

Minum suplemen penambah zat besi dengan resep dokter.

Ibu mempunyai cadangan FE tidak mencukupi untuk masa hamil karena bertambahnya

volume darah & adanya kebutuhan janin. FE berfungsi untuk mencegah.

Adapun prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia yaitu :

1. makan bahan makanan sumber FE : hati, daging, kuning telur, udang, serealia, kacang-

kacangan & sayuran hijau

2. Bila sumber FE dari tumbuhan, diiringi dengan mengkonsumsi vitamin C

3. Penggunaan tablet besi sesuai dengan anjuran dokter atau bidan

4. FE diinum kurang lebih 2 jam sebelum atau sesudah makan dengan cukup cairan atau jus

jeruk

5. Hindari minum FE dengan susu atau the

2.  Prinsip Diet Pada Ibu Hamil Dengan Obesitas

Para ahli menyebutkan, obesitas selama kehamilan juga dapat menyebabkan efek negatif

pada sang bayi saat ia dewasa nanti. Banyak dari anak-anak ini nantinya akan mengalami

obesitas, baik selama masa kecilnya ataupun saat ia dewasa. Oleh karena itu disarankan para

ibu hamil untuk menjaga berat badan mereka selama kehamilan.

Normalnya, kenaikan berat badan ibu hamil antara 12,5 kilogram sampai 17,5 kilogram. Dan

bagi Anda yang mengalami berat badan berlebih disarankan untuk menurunkan berat badan,

namun diiringi pemantauan dokter. Untuk menurunkan berat badan selama kehamilan ini

Anda tidak diharuskan untuk melakukan diet keras, namun diet aman dengan pemantauan

dokter kandungan Anda dan olahraga ringan yang aman untuk ibu hamil.

Empat langkah utama diet pada ibu hamil dengan obesitas yaitu :

1. Memotong asupan kalori dan meningkatkan aktivitas fisik.

2. Memperbanyak makan makanan nabati yaitu sayuran, buah-buahan, biji-bijian, serta

kacang-kacangan. Meningkatkan konsumsi makanan laut yang bebas lemak dan susu

rendah lemak, serta makan secukupnya daging unggas dan telur.

3. Secara signifikan mengurangi asupan makanan yang mengandung gula dan lemak padat,

yang memberikan kontribusi sekitar 35 persen kalori. Mengurangi asupan natrium secara

bertahap sampai dengan 1.500 miligram per hari.

4. Mematuhi Pedoman yang diberikan dokter.

Pedoman diet digunakan untuk program gizi dan pendidikan pemerintah, dan juga oleh ahli

gizi serta ahli kesehatan untuk membantu mendidik ibu hamil tentang bahaya obesitas pada

saat hamil.

BAB III

PENUTUP

A.  Kesimpulan

Anemia dalam kehamilan dapat mengakibatkan dampak yang membahayakan bagi ibu dan

janin. Pada ibu hal ini dapat meningkatkan resiko terjadinya perdarahan postpartum. Bila

terjadi sejak awal kehamilan dapat menyebabkan terjadinya persalinan prematur.

Sedangkan faktor predisposisi terbesar terjadinya anemia adalah status gizi yang buruk

dengan defisiensi multivitamin, dimana hal ini masih banyak terjadi di negara-negara

berkembang termasuk di Indonesia.

Obesitas (kegemukan) pada ibu hamil adalah suatu keadaan dimana terjadi penumpukan

lemak tubuh yang berlebih pada ibu hamil, sehingga BB pada ibu hamil jauh di atas normal

dan dapat membahayakan kesehatan.

B.  Saran

Sebaiknya Diet Ibu Hamil dengan Obesitas mengikuti anjuran dokter, agar tidak berbahaya

bagi janin.

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI. Direktorat Pembinaan Kesehatan Masyarakat. 1996.  Pedoman

Penanggulangan Ibu Hamil Kekurangan Enargi Kronis.  Jakarta.

Depkes RI. 1997.  Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 1995.  Badan Penelitian

dan Pengembangan Kesehatan.  Jakarta.

Jumirah, dkk. 1999. Anemia Ibu Hamil dan Faktor-faktor yang Mempengaruhi Serta

Dampaknya pada Berat Bayi Lahir di Kecamatan Medan Tuntungan Kotamadya

Medan.  Laporan Penelitian.  Medan

Kardjati, S. 1999. Aspek Kesehatan dan Gizi Anak Balita. Yayasan Obor Indonesia. 

Jakarta.

Nasution, A.H., dkk.  1988.  Gizi untuk Kebutuhan Fisiologis Khusus. Terjemahan. 

PT Gramedia.  Jakarta.

Manik, R. 2000.  Pengaruh Sosio Demografi, Riwayat Persalinan dan Status Gizi Ibu

terhadap Kejadian BBLR, Studi Kasus di RSIA Sri Ratu Medan.  Skripsi Mahasiswa

FKM USU. Medan.

Sarimawar, D., dkk.  1991.  Faktor Resiko yang Mempengaruhi Anemia Kehamilan. 

Buletin Penelitian Kesehatan.  Jakarta.

PRINSIP DIET PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA

OLEH :

KELOMPOK 6

1. SITI CHOIROTIN

2. SITI SARIANDI

3. SITI ALMA FINDRA

4. SITI MAYANG SARI

5. WA IDA

6. WA ODE WAHYUNI

7. WA ODE AULIA NURFATULAH

8. WA ODE FITRIANTI

9. WA LIATI

YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA

KABUPATEN MUNA2014

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Esa karena atas

berkat, rahmat dan hidayah-Nya kami bias menyelesaikan makalah ini. Makalah ini

kami buat guna memenuhi tugas dari dosen.

Makalah ini membahas tentang “HUBUNGAN ASFIKSIA DENGAN VAKUM”

semoga dengan makalah yang kami susun ini kita sebagai mahasiswa kebidanan

dapat menambah dan memperluas pengetahuan kita.

Kami mengetahui makalah yang kami susun ini masih sangat jauh dari sempurna,

maka dari itu kami masih mengharapkan kritik dan saran dari bapak/ibu selaku

dosen-dosen pembimbing kami serta temen-temen sekalian, karena kritik dan saran

itu dapat membangun kami dari yang salah menjadi benar.

Semoga makalah yang kami susun ini dapat berguna dan bermanfaat bagi

kita, akhir kata kami mengucapkan terima kasih.

Raha, Mei 2014

PENYUSUN

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR …………….................……......…………….....…........ i

DAFTAR ISI ……………………………………..........…………........……...... ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………......…….......................... 1

B. Rumusan Masalah………………………………......…............................. 2

C. Tujuan Penulisan.................................................................................... 2

BAB II PEMBAHASAN

1. Pengertian Anemia Pada Ibu Hamil ........................................................... 2

2. Penyebab Anemia Pada Ibu Hamil............................................................. 2

3. Patofisiologi Anemia Pada Kehamilan.........................................................2

4. Etiologi Anemia Pada Kehamilan............................................................. 2

5. Gejala Klinis............................................................................................ 2

6. Derajat Anemia...................................................................................... 2

7. Dampak Anemia Defisiensi Zat Besi Pada Kehamilan.................................. 2

8. Pencegahan Anemia................................................................................ 2

9. Prinsip Diet Pada Ibu Hamil.................................................................... 2

10. Prinsip Diet Pada Ibu Hamil Dengan Anemia............................................ 2

BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan ……………............................………………........................ 8

3.2 Saran...................................................................................................... 8

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 9