1

2

Pengertian Kehamilan

Prose alami /fisiologis yg terjadi semenjak

terjadinya pertemuan antara sperma dan

ovum

Laboratorium

- hasil Pregnosticon Planotest +

USIA SUBUR: (dasar-dasar demografi)- 15 s/d 49 th

3

4

Tanda – Tanda Kehamilan:

@ Tanda Klinis - payudara membesar - warna areola mammae menjadi lebih

gelap - Pembulu darah disekitar payudara

mulai membesar - mual-mual - Kadang muntah terutama pagi hari - Pusing-pusing - Badan terasa kurang segar

5

Faktor-Faktor Resiko Tinggi Kehamilan

Anemia Berat (Hb < 8 gr %) Tekanan Darah diastole > 90 mm

Hg Pendarahan selama kehamilan Kelainan pd persalinan terdahulu Jarak kehamilan terakhir < 2 th Tinggi badan < 140 cm Umur ibu < 20 th atau > 35 th Pernah sakit menahun Status gizi kurang

PREEKLAMPSIA

Kita mungkin asing dengan kata preeklampsia, Preeklampsia atau sering juga disebut toksemia adalah suatu kondisi yang bisa dialami oleh setiap wanita hamil. Penyakit ini ditandai dengan meningkatnya tekanan darah yang diikuti oleh peningkatan kadar protein di dalam urine. Wanita hamil dengan preeklampsia juga akan mengalami pembengkakan pada kaki dan tangan. Preeklampsia umumnya muncul pada pertengahan umur kehamilan, meskipun pada beberapa kasus ada yang ditemukan pada awal masa kehamilan

6

EKLAMPSIA

Eklampsia merupakan kondisi lanjutan dari preeklampsia yang tidak teratasi dengan baik. Selain mengalami gejala preeklampsia, pada wanita yang terkena eklampsia juga sering mengalami kejang kejang. Eklampsia dapat menyebabkan koma atau bahkan kematian baik sebelum, saat atau setelah melahirkan.

7

PENYEBAB PREEKLAMPSIA DAN EKLAMPSIA

Sampai saat ini belum diketahui secara pasti penyebab dari kelainan ini, namun penelitian menyebutkan ada beberapa faktor yang dapat menunjang terjadinya preeklampsia dan eklampsia. Faktor faktor tersebut antara lain, gizi buruk, kegemukan dan gangguan aliran darah ke rahim.

8

FAKTOR RESIKO TERJADINYA PREEKLAMSIA

Preeklampsia umumnya terjadi pada kehamilan yang pertama kali, kehamilan di usia remaja dan kehamilan pada wanita diatas 40 tahun.

Riwayat kencing manis, kelainan ginjal, lupus atau rematoid arthritis

Riwayat tekanan darah tinggi yang khronis sebelum kehamilan.

Kegemukan. Riwayat mengalami preeklampsia sebelumnya. Riwayat preeklampsia pada ibu atau saudara perempuan. Mengandung lebih dari satu orang bayi.

9

GEJALA PREEKLAMPSIA

Selain bengkak pada kaki dan tangan, protein pada urine dan tekanan darah tinggi, gejala preeklampsia yang patut diwaspadai adalah :

Sakit kepala yang berat. Berat badan yang meningkat secara drastis akibat dari

penimbunan cairan dalam tubuh. Nyeri perut. Penurunan produksi kencing atau bahkan tidak kencing

sama sekali. Perubahan pada refleks. Mual dan muntah yang berlebihan Ada darah pada air kencing. Pusing.

10

EFEK PREEKLAMPSIA PADA BAYI

Preeklampsia dapat menyebabkan gangguan peredaran darah pada plasenta. Hal ini akan menyebabkan berat badan bayi yang dilahirkan relatif kecil. Selain itu, preeklampsia juga dapat menyebabkan terjadinya kelahiran prematur dan komplikasi lanjutan dari kelahiran prematur yaitu keterlambatan belajar, epilepsi, sereberal palsy, dan masalah pada pendengaran dan penglihatan.

11

DIET

KALORI 250 kal s/d 300 kal… Makanan biasa tanpa ada

pengecualian

Beresiko Bayi Beresiko pada ibu Gangguan metabolisme…..> DM… Jantung degebratif lainya…..sulit …

caesar12

13

Diit Rendah Garam I (200 – 400 mg Na)

Dalam pemasakan tidak ditambahkan garam dapur

Bahan makanan tinggi natrium dihindarkan

Diberikan pada penderita dengan oedema, ascites dan atau hipertensi berat

14

Bahan makanan yang diberikan

Bahan Makanan

Berat (gr) URT

BerasDagingTelurTempeKacang hijauSayuranBuahMinyakGula pasir

350100

50100

25200150

2525

5 gls nasi2 ptg sdg1 btr4 ptg sdg2 ½ sdm2 gls2 bh pisang sdg2 ½ sdm2 ½ sdm

15

Nilai gizi

Kalori 2230 Protein 75 gr Lemak 53 gr Hidrat arang 365 gr Kalsium 0,5 gr Besi 24 mg Vitamin A 6139 SI Thiamin 1,2 mg Vitamin C 87 mg Natrium 305 mg

16

Pembagian Makanan Sehari

Diit Rendah Garam I

Waktu Bahan Makanan Berat (gr) URT

Pagi

Pkl. 10.00

Siang dan sore

BerasTelurSayuranMinyak Kacang hijauGula pasirBerasDagingTempeSayuranBuah Minyak

70 5050

52515

1405050757510

1 gls1 btr½ gls½ sdm2 ½ sdm1½ sdm2 gls nasi1 ptg sdg2 ptg sdg¼ gls1 bh pisang sdg1 sdm

17

Diit Rendah Garam II(600 – 800 mg)

Pemberian makanan sehari = diit rendah garam I

Dalam pemasakan boleh menggunakan ¼ sdt garam dapur (1 gr)

Bahan makanan tinggi natrium dihindari

Diberikan pada penderita dengan oedema, ascites, dan atau hipertensi tidak terlalu berat

18

Diit Rendah Garam III(1000 – 1200 mg)

Pemberian makanan sehari = diit rendah garam I

Dalam pemasakan boleh menggunakan ½ sdt garam dapur (2 gr)

Diberikan pada penderita dengan oedema, ascites, dan atau hipertensi tidak terlalu berat

19

Cara memilih bahan makanan

Makanan biasa rata-rata mengandung 2800 – 6000 mg natrium sehari ≈ 7 – 15 gr natrium chlorida

Sebagian besar natrium dari garam dapur, selebihnya dari bahan makanan asli

Diit rendah garam membatasi konsumsi garam dan bahan makanan yg mengandung natrium tinggi

20

Keterangan

Rasa makanan dipertinggi dengan menggunakan bumbu-bumbu lain yang tidak mengandung natrium seperti gula, suka, bawang merah, bawang putih, jahe, kunyit, laos, salam, dsb

Makanan yg dikukus, ditumis, digoreng lebih enak daripada makanan yg direbus

21

Contoh menu

Pagi Siang Sore

NasiTelur dadarTumis kacang panjang

NasiIkan acar kuningTahu bacemSayur lodehPepaya

NasiDaging semurTempe keripikCah sayuranpisang

Pukul 10.00Bubur Kacang hijau

22

Cara memesan

Diit Rendah Garam I/II/III : RG I/II/III

MAKANAN YG HARUS DI HINDARI

@ bagian kepala ikan atau ternakmakanan ini harus dihindari karena meningkatkan resiko terkontaminasi listeriosis.

@ sayur dan buah yang belum dicuci cucilah kembali sayur dan buah yang baru saja anda beli, karena sayur dan buah yang tidak bersih meningkatkan resiko terkena penyakit toxoplasma hati

@ telur mentah atau telur setengah matanghindari makan telur mentah atau setengah matang maupun makanan-makanan yang mengandung telur mentah atau setengah matang seperti tiramisu, ice cream fla dll, karena bisa menyebabkan keracunan salmonella.makanan siap saji setengah matang 23

Lanjutan

@ makanan siap saji setengah matang@ daging setengah matang@ kacang-kacangan@ kerang-kerangan@ ikan hiu, ikan todak, ikan marlin

jenis ikan diatas banyak mengandung merkuri yang membahayakan sistem syaraf bayi anda.

@ keju ripe dan blue veinbeberapa jenis keju memang berbahaya dikonsumsi hamil seperti jenis keju ripe dan blue vein namun ada juga jenis keju yang aman dikonsumsi seperti selai keju, cream cheese, feta, dan keju mozzarella atau keju ricotta.

24