MAKALAH PENGKAJIAN FISIK

7/24/2019 MAKALAH PENGKAJIAN FISIK

1/13

MAKALAH PENGKAJIAN FISIK

Pemeriksaan Payudara

Di susun oleh:

Sinta Diani o!hmah

Nim: P"#$"%#&'%(&

D' KEPEA)A*AN GADA

P+L*EKNIK KESEHA*AN KEMEN*EIAN KESEHA*AN

S,A-A.A

*AH,N AJA "%&'/"%&0

KATA PENGANTAR


2/13

Puji syukur ke hadirat Maha Esa atas berkat rahmat dan

hidayah-Nya, sehingga makalah ini dapat terselesaikan.

Penyusunan makalah ini untuk menyelesaikan tugas judul dari

makalah ini adalah pemeriksaan payudarah!. "ehubungan dengan

penyelesaian makalah ini penyusun menyampaikan rasa

terimakasih yang setulus-tulusnya kepada"emua pihak yang

membantu dalam penyelesaian makalah ini.

#isadari bah$a makalah ini masih kurang sempurna %leh

karena itu, kritik dan saran dari semua pihak sangat diharapkan

guna penyempurnaan makalah ini. "em%ga makalah ini dapat

berman&aat.

"urabaya, ' april

()*'

Penyusun


3/13

DAF*A ISI

KATA PENGANTAR............................................................................

#A+TAR ".......................................................................................

A

PEN#A/0/AN

*.*..............................................................................................0

atar elakang........................................................................*.(..............................................................................................R

umusan Masalah....................................................................*.1..............................................................................................T

ujuan......................................................................................

A

PEMAA"AN

(.*.............................................................................................Pe

ngertianPemeriksaan 2sik.....................................................(.(.............................................................................................An

at%mi dan 2si%l%gi payudara................................................(.1.............................................................................................Pe

ngkajian 2sik payudara.........................................................

A

PEN/T/P

1.*.............................................................................................Ke

simpulan...............................................................................


4/13

1.(............................................................................................."a

ran........................................................................................

#A+TAR P/"TAKA

-A- I

PENDAH,L,AN

*.* 0atar elakangPenyebab utama kematian $anita yang kedua, kangker

payudara akhir akhir ini menyerang satu dari *) $anita di

amerika serikat, hanya * 3 dari semua kangker payudara terjadi

pada pria.Tetapi sebagian besar tum%r payudara dan masalah yang

berhubungan bukanlah kangker, meskipun mereka

membutuhkan pengkajian yang 4ermat untuk

mengesampingkan kemungkinan k%ndisi maligna. Pera$at

dapat menjadi pr%m%t%r garis depan bagi pera$atan payudara,

mengajari klien pemeriksaan payudara sendiri dan

menganjurkan pengkajian payudara rutin dan mam%gra2, jikatepat .

Perubahan payudara dapat berhubungan dengan siklus

menstruasi, atau dapat juga mengidenti2kasikan kangker atau

penyakit payudara benigna, seperti penyakit 2brikistik, yang


5/13

menyebabkan banyak kista benigna pada payudara. Kira kira

5)3 kangker payudara terjadi pada $anita di atas 6) tahun .

Pembengkakan payudara dapat mengindikasikan kista

benigna, 2br%aden%ma, ata tum%r maligna. Payudara yang

bengkak dapat menunjukkan penyakit 2br%kistik, yang terjadi

pada '53 $anita amerika. ubungan antara penyakit 2br%kistik

dan kangker payudara belum pasti. Tetapi, hampir semua

peneliti memper4ayai bah$a penyakit 2br%kistik bukan

pen4etus kanker payudara, ke4uali jika klien menunjukkan bukti

bukti hyperplasia epithelial 7penambahan abn%rmal pada sel sel

epitel 8, disebut juga penyakit 2br%kistik 9%rid. Puting yangmasuk kedalam, pembengkakan kulit , lipatan kulit dan :ena

super24ial yang lebih men%nj%l pada satu payudara dari pada

payudara yang lain dapat mengindikasikan adanya kanker.

Perubahan pada area di ba$ah lengan , adanya pembengkakan

yang pr%gresi& dapat mengindikasikan kanker. Pigmentasi gelap

dan aksila bertekstur seperti bludru juga dapat mengindikasikan

kanker.

*.( Rumusan masalah*. Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan 2sik;(. agaimana anat%mi 2si%l%gi payudara;1. agaimana pengkajian payudara ;

*.1 Tujuan*. /ntuk mengetahui yang dimaksud dengan pemeriksaan 2sik.

(. /ntuk mengetahui anat%mi 2si%l%gi payudara.1. /ntuk mengetahui 4ara pengkajian payudara.


6/13

-A- IIPEM-AHASAN

(.* PengertianPemeriksaan 2sikPemeriksan 2sik adalah pemeriksaan tubuh untuk

menentukan adanya kelainan-kelainan dari suatu sistim atau

suatu %rgan tubuh dengan 4ara melihat 7inspeksi8, meraba

7palpasi8, mengetuk 7perkusi8 dan mendengarkan 7auskultasi8.

7Raylene M R%sp%nd,())


7/13

apakah gangguan tersebut mempengaruhi klien dalam

melaksanakan kegiatan sehari-hari atau tidak.Pemeriksaan payudara dan ketiak adalah pemeriksaan 2sik

yang dilakukan pada daerah t%rakal yang terletak se4arabilateral pada dinding anteri%r diantara spasium interk%stalis

kedua sampai keenam atau ketujuh dengan di inspeksi dan di

palpasi. nspeksi payudara dan puting susu serta palpasi

payudara dan area n%dus lim&e.

(.( Anat%mi dan 2si%l%gi payudara

Payudara perempuan terletak pada dinding dada anteri%r,

membentang dari tulang rusuk kla:ikula dan ( ke rusuk B, dan

dari sternum menyeberang ke garis midaCillaris. 0uas

permukaan pada payudara umumnya persegi panjang bukan

bulat. /mumnya payudara terletak pe4t%ralis maj%r dan pada

anteri%r serratus. Payudara sering dibagi menjadi empat

kuadran berdasarkan garis h%ri%ntal dan :ertikal menyeberang

di puting.

Payudara adalah jaringan yang sensiti& terhadap h%rm%n,

resp%nsi& terhadap perubahan bersepeda bulanan amd penuaan.

Payudara memiliki kelenjar jaringan, kelenjar sekret%rik yaitu

tubul%al:e%lar dan saluran, bentuk *' sampai () l%bus septated

meman4ar di sekitar puting. Daringan ikat 2br%sa memberikan

dukungan struktural dalam bentuk band berserat atau ligamen

suspens%rium terhubung dengan baik kulit dan &asia yang

mendasarinya. Daringan adip%sa, atau lemak, mengelilingipayudara, terutama di daerah dangkal dan peri&er. Pr%p%rsi

k%mp%nen ini ber:ariasi dengan usia, keadaan umum gii,

kehamilan, penggunaan h%rm%n eks%gen, dan &akt%r lainnya.

Rangsangan Ta4tile pada payudara meliputi pengujian payudara,


8/13

buat puting lebih ke4il, lebih k%k%h, dan lebih lurus, sementara

aer%la kerut dan kerutkan. Re9eks %t%t memperlan4ar n%rmal ini

tidak b%leh disalah mengira untuk tanda dari disase payudara.

Rangsangan Ta4tile pada payudara meliputi pengujian

payudara, buat puting lebih ke4il, lebih k%k%h, dan lebih lurus,

sementara aer%la kerut dan kerutkan. Re9eks %t%t

memperlan4ar n%rmal ini tidak b%leh disalah mengira untuk

tanda daridisase payudara.

Perubahan payudara berdasarkan

*. /mur. #e$asa n%rmal payudara mungkin lunak, tekstur

tidak seimbang ini adalah n%rmal dan mungkin diarahkan

physi%l%gi4 n%dularity dan apabila n%dularity meningkat pada

premenstrually.

(. lim&atik lim&atik dari sebagian besar menguras payudara

ke arah ketiak. kelenjar getah bening ketiak, n%de pusat yang

paling sering teraba. keb%h%ngan sepanjang dinding 4est,

biasanya tinggi di ketiak dan lipatan tengah antara keramah

aksiler anteri%r dan p%steri%r.

(.1 Pengkajian +isikPera$at menggunakan alat dan teknik berikut ini ketika

melakukan pengkajian payudaraAlat *. "enter

(. antal ke4il1. Kain atau handuk yang di lipat6. Penggaris'. +iksasi sit%l%gisB. "lide untuk rabas puting

Teknik-teknik


9/13

a. nspeksib. Palpasi

a1 Men2ins3eksi 3ayudara

*. antu pasien mengatur p%sisi duduk menghadap ke

depan , telanjang dada dengan kedua lengan rileks di sisi

tubuh .(. Mulai inspeksi mengenai ukuran, bentuk dank e simetrisan

payudara. Payudara n%rmalnya melingkar dan agak

simetris dan dapat didiskripsikan ke4il, sedang dan besar .1. nspeksi kulit payudara mengenai $arna, lesi ,

:askularisasi dan udema

6. nspeksi $arna aer%la Pada $anita hami pada umumnya

ber$arna lebih gelap.'. nspeksi payudara dan putting susu mengenai setiap

adanya pen%nj%lan atau retraksi akibat adanya skar atau

lesiB. nspeksi putting susu mengenai setiap adanya keluaran ,

ulkus, pergerakan atau pembengkakan . amati juga p%sisi

kedua putting susu yang n%rmalnya mempunyai arah yang

sama@. nspeksi ketiak dan kla:ikula untuk mengetahui adanya

pembbengkakan atau kemerah merahan .

41 Pal3asi 3ayudara

*. /ntuk mempalpasi payudara, mintak klien untuk berbaring

telentang dengan bantalan atau bantalan ke4il di letakkan

di ba$ah bahu dari sisi yang akan di periksa dan dengan

lengan pada sisi yang sama di letakkan di atas kepala klien

. p%sisi ini memungkinkan jaringan payudara untuk

menyebar, mempermudah pemeriksaan. Palpasi $anita

dengan payudara besar pada p%sisi telentang dan duduk .


10/13

(. Menggunakan bantalan dari ketiga jari di tengah, palpasi

payudara dengan p%la yang sistematik , putar jari dengan

perlahan sejajar dinding dada .

1. Palpasi se4ara sirkular dari tengah keluar atau dari peri&erke dalam, pastikan bah$a anda mempalpasi ek%r "pen4e.

6. Memilih untuk mempalpasi atau ke bagian ba$ah

payudara juga baik, terutama pada klien dengan payudara

yang menggantung. al ini paling baik di lakukan jika klien

duduk.'. "ambil mempalpasi, raba adanya massa atau area

indurasi7keras8. Dika di 4urigai adanya massa, gerakan dan

tekanan payudara dengan perlahan untuk men4ari adanyalesung. Palpasi juga untuk k%nsistensi dan alastisitas.

Payudara $anita muda 4ukup elasti4, dengan jaringan

glandular terasa seperti l%bules ke4il. Payudara matang

dapat terasa lebih berglunular dan kenyal. N%dularitas

yang lebih banyak dan rasa penuh dapat terjadi

pramenstruasi . in&ramamari n%rmal yang terdapat di tepi

ba$ah payudara bersi&at keras dan dapat di kira sebagai

tum%r.B. Kaji juga adanya nyeri tekan, yang mungkin merupakan

temuan n%rmal karena payudara biasanya lunak seminggu

sebelum peri%de menstruasi. >atat apakah klien sedang

pada siklus mestruasi ketika data pengkajian payudara

di4atat dan di interpretasikan.@. Palpasi aer%la dan putting klien pria dan $anita adalah

sam . palpasi putting dengan menekan perlahan di antara

ibu jari dan jari telunjuk anda. Putting akan menjadi tegak

dan area akan berkerut dengan n%rmal karena stimulasi

taktik.


11/13

5. #engan perlahan peras putting untuk keluaran dengan

menekannya di antara ibu jari dan jari telunjuk. Dika terjadi

keluaran, 4atat duktus atau duktus suktus tempat

mun4ulnya keluaran tersebut .7perhatian beberapa ahli

tidak lagi memeriksa adanya keluhan dengan memeras

putting karena banyak $anita yang n%rmalnya mengalami

keluaran benigna pada palpasi. Namun , keluaran sp%ntan

merupakan hal yang penting dan memerlukan rujukan

d%kter8.


12/13

kedua sampai keenam atau ketujuh dengan 4ara di inspeksi

dan di palpasi. #engan 4ara itu kita bisa mengetahui apakah

ada kelainan atau tidak di dalam payudara.

1.( "aran"ebaiknya lebih me$aspadai dan mengetahui tanda

tanda kelainan payudara 7penyakit payudara8 dengan

melakukan in&eksi dan mempalpasi sendiri, 4ara ini bisa di

lakukan pada saat mandi atau $aktu luang agar bisa

melakukan pen4egahan mulai dini.

#A+TAR P/"TAKA


13/13

MAKALAH PENGKAJIAN FISIK

Documents

Transcript of MAKALAH PENGKAJIAN FISIK