Makalah Patologi Klinik Hemostasis

8/16/2019 Makalah Patologi Klinik Hemostasis

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-patologi-klinik-hemostasis 1/7

Makalah Patologi Klinik - Hemostasis

Di susun oleh :

1. -

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS GADA! MADA

TA!UN AARAN "#1$%$#1&

I. Pengertian Hemostasis

!e'os()(is )*)l)h is(il)h +ole+(i, un(u+ se'u) 'e+)nis'e ,))li )n *iun)+)n oleh

(u/uh un(u+ 'elin*uni *i0i *)0i +ehil)n)n *)0)h.!e'os()sis )*)l)h 0oses (u/uh )n

se2)0) si'ul()n 'enhen(i+)n e0*)0)h)n *)0i (e')( )n 2e*e0)3se+)lius

'e'e0()h)n+)n *)0)h *)l)' +e)*))n 2)i0 *i *)l)' +o')0(e'en 4)s2ul)0.!e'os()sis

'eli/)(+)n +e05) s)') (e0)*u )n()0) /e/e0)) sis(e' ,isioloi+ )n s)lin /e0+)i()n.



Me+)nis'e )n /e0+on(0i/usi *)l)' 0oses he'os()sis (e0*i0i )()s 4)s2ul)0 s)' 6,)se

4)s+ul)073l)(ele( lu ,o0')(ion 6,)se (0o'/osi(7 *)n /loo* 2lo((in 6,)se

enu')l)n%e'/e+u)n *)0)h7.

II. Mekanisme HemostasisA*) $ 'e+)nis'e )n /e0+on(0i/usi )*) 0oses he'os()sis )i(u

). V)s2ul)0 s)'

/. Pl)(ele( lu ,o0')(ion2. 8loo* 2lo((in

1. Vascular spam

V)s2ul)0 s)s' )*)l)h se/u)h +e5)n o(o( e'/uluh *)0)h )n *i

)+i/)(+)n oleh ene()()n sin+)( sel-sel o(o( *i *)l)' *in*in e'/uluh *)0)h

)n /e0e0)+ se2)0) son()n *i*)l)' sis(e' 4)s+ul)0. Ke5)n o(o( ini 'un+in

*ise/)/+)n oleh +e0us)+)n )*) o(o( olos3 oleh 9)( )n *ile)s+)n *)0i

(0o'/osi( (e0)+(i4)si3 *)n *en)n 0e,le+ )n *i0)+)0s)i oleh 0ese(o0 ne0i.

K)0en) e0'u+))n en*o(el 6/)i)n *)l)'7 e'/uluh s)lin 'ene+)n s)(u s)')

l)in )+i/)( s)s'e 4)s+ule0 ini3 ')+) en*o(el (e0se/u( 'en5)*i len+e( *)n

'ele+)( s)(u s)') l)in3 +e'u*i)n 'enu(u e'/uluh )n 0us)+. Pene/)/ *)0i

+e5)n e'/uluh *)0)h ini )*)l)h Pene()()n sin+)( sel-sel o(o( *i *)l)' *in*in

e'/uluh *)0)h 'ene/)/+)n e'/uluh *)0)h un(u+ 'enu(u )()u

'e'e0se'i( se2)0) sini,i+)n . Ini 'ene/)/+)n enhen(i)n )li0)n *)0)h .

2. Platelet plug formation

!e'os()sis 0i'e0 )*))h n)') )n *i/e0i+)n )*) 0oses e'/en(u+)n

su'/)( (0o'/osi( )*) (e')( 5e5)s.0oses ini (e05)*i *)l)' )+(u /e/e0)) *e(i+

(e05)*in) 5e5)s 3 *)n s)n)( en(in *)l)' 'enhen(i+)n +ehil)n)n *)0)h *)0i

+)ile03 )0(e0iol+eil3 *)n 4enule. !)l ini 'eli/)(+)n )*) ))ln) )*hesi

(0o'/osi(3 )0e)si (0o'/osi(3 *)n )+hi0n) 0e)+si e'/e/)s)n (0o'/osi( *ise0()i

0e+0u('en (0o'/osi( l)in.

Adhesi trombositT0o'/osi( 'en)*i )+(i, ))/il) (e0)5)n +e +ol)en su/en*o(el *)n /)i)n 5)0i)n

)n 2e*e0). A*hesi (0o'/osi( 'eli/)(+)n su)(u in(e0)+si )n()0) li+o0o(ein

'e'/0)n (0o'/osi( *)n 5)0in)n )n (e0)5)n )()u 2e*e0). A*hesi 0o'/osi(

/e0)n(un )*) ,)+(o0 0o(ein l)s') )n *ise/u( ,)+(o0 Von Wille/0)n*3 )n

'e'ili+i hu/un)n )n in(e0)l *)n +o'le+s *en)n ,)+(o0 +o)ul)si



)n(ihe'o,ili) VIII l)s') *)n 0ese(o0 (0o'/osi( )n *ise/u( li+o0o(ein I/

'e'/0)n (0o'/osi(. A*hesi (0o'/osi( /e0hu/un)n *en)n enin+)()n *))

le+)( (0o'/osi( sehin) (0o'/osi( /e0le+)()n s)(u s)') l)n3 se0() *en)n en*o(el

)()u 5)0in)n 2e*e0). Den)n *e'i+i)n (e0/en(u+ su'/)( he'os()(i+ 0i'e0.

Agregasi

A0e)si )*)l)h +e')'u)n (0o'/osi( 'ele+)( s)(u s)') l)in un(u+ 'e'/en(u+

su)(u su'/)(. A0e)si ))l (e05)*i )+i/)( +on()+ e0'u+))n *)n e'/e/)s)n

ADP *)0i (0o'/osi( l)in )n 'ele+)( +e e0'u+)))n en*o(el. !)l ini *ise/u(

elo'/)n )0e)si 0i'e0. Ke'u*i)n3 sei0in ')+in /)n)+n) (0o'/osi( )n

(e0li/)(3 ')+) le/ih /)n)+ ADP )n *i/e/)s+)n sehin) (e05)*i elo'/)n

)0e)si se+un*e0 *ise0()i 0e+0ui('en le/ih /)n) (0o'/osi(. Peni+)()n ADP

)n *i/e/)s+)n *)0i (0o'/osi( )+(i, +e 'e'/0)n (0o'/osi( )+)n 'en)+(i,+)n

en9i' ,os,oli)se3 )n 'enhi*0olisis ,os,oli* *i 'e'/0)n(0o'/osi( un(u+

'enh)sil+)n )s)' )0)+i*on)(. As)' )0)+i*on)( )*)l)h 0e+u0so0 'e*i)(o0 )n

/)i+ )*) )0e)si ')uun inhi/isi )0e)si )n (e0li/)( *)l)' 5)lu0

0os()l)n*in. Mel)lui 0oses ini3 )s)' )0)+i*on)( *i/)h *i si(ol)s') (0o'/osi(

oleh en9i' si+loo+sien)se 5)*i en*oe0o+si*) si+li+3 PGG"3 *)n PG!".

Si'ul)(o0 +u)( un(u+ )0e)si (0o'/osi( sen)) (0o'/o+s)n A3 *ih)sil+)n oleh

+e05) en9i' (0o'/o+in)se3 sin(e()se )*) /e0/))i en*oe0o+si*) si+li+ ini.

T0o'/o+s)n A" 5u) 'e0u)+)n 4)so+ons(0i+(o0 +u)( )n 'en2e)h enelu)0)n

*)0)h le/ih l)n5u(.

eaksi Pembebasan

Sel)') 0oses ini3 ,)+(o0 (0o'/osi( $ su)(u sen)) )n *i/e/)s+)n *)0i

si(ol)s') in(e0n)l (0o'/osi(3 'enin+)(+)n 5en5)n +o)ul)si6*i ,)se /e0i+u(n)7

*)n e'/en(u+)n s'/)( he'os()(i+ se+un*e0 )n s()/il. A0e)si *))( *ii2u

*en)n 0e)en ADP3 (0o'/in3 eine,0in3 se0o(onin3 +ol)en3 *)n )n(i/io(i+

0is(ose(in.

!. "lood clotting

Di *)l)' l)s') *)0)h (e0*))( (0o'/osi( )n )+)n e2)h ))/il)

'en)n(uh e0'u+))n )n +)s)0. i+) (0o'/osi( e2)h3 en9i' (0o'/lo)s(in

)n *i+)nsunn) )+)n +elu)0 /e02)'u0 *en)n l)s') *)0)h. Sel)in



(0o'/osi(3 *i l)s') *)0)h (e0*))( 0o(o'/in. P0o(o'/in )+)n *iu/)h 'en5)*i

(0o'/in oleh en9i' (0o'/ol)s(in. Pe0u/)h)n 0o(o'/in 'en5)*i (0o'/in *ii2u

oleh ion +)lsiu' 6;)"<7. P0o(o'/in )*)l)h su)(u 0o(ein l)s') )n

e'/en(u+)nn) 'e'e0lu+)n 4i()'in K.

T0o'/in )+)n /e0,unsi se/))i en9i' )n *))( 'enu/)h ,i/0inoen

'en5)*i ,i/0in. Fi/0inoen )*)l)h su)(u 0o(ein )n (e0*))( *i*)l)' l)s').

A*)un ,i/0in )*)l)h 0o(ein /e0u) /en)n-/en)n )n (i*)+ l)0u( *)l)'

l)s'). 8en)n-/en)n ,i/0in )n (e0/en(u+ )+)n s)lin /e0()u()n sehin) sel-

esl *)0)h 'e0)h /ese0() l)s') )+)n (e05)0in *)n 'e'/en(u+ u')l)n.

)0in)n /)0u )+)n (e0/en(u+ 'en)n(i+)n u')l)n (e0se/u( *)n lu+) )+)n

'enu(u.

III. #ungsi Vitamin K Vi()'in K *i+e()hui 'e'ili+i ,unsi *)l)' e'/e+u)n *)0)h )l)uun

'e+)nis'en) /elu' *i+e()hui *en)n )s(i. Vi()'in K (e0n)() 'e0u)+)n +o,)+(o0

en9i' +)0/o+sil)se )n 'enu/)h 0esi*u 0o(ein /e0u) )s)' lu()')(e 6lu7 'en5)*i

)')-+)0/o+silu()')( 6l)7.P0o(ein ini *in)')+)n 0o(ein (e0)n(un-4i()'in K )()u l)

0o(ein. En9i' +)0/o+sil)se )n 'enun)+)n 4i()'in K se/))i +o,)+(o0 *i*))( *i

*)l)' 'e'/0)n h)(i *)n (ul)n *)n se*i+i( *i l)in 5)0in)n. Gl) 0o(ein *en)n 'u*)h

*))( 'eni+)( ion +)lsiu'. Ke')'u)n inil)h )n 'e0u)+)n )+(i4i()s /ioloi2

4i()'in K. P)*) 0oses e'/e+u)n *)0)h3 )') +)0/o+sil)sis (e05)*i *i *)l)' h)(i )*)

0esi*u )s)' lu()')(e )n (e0*))( )*) /e0/))i ,)+(o0 e'/e+u)n *)0)h3 see0(i

,)+(o0 II =0o(0o'/in73 VII3 VIII3 I>3 *)n >. Ke'')u)n l) 0o(ein un(u+ 'eni+)(

+)lsiu' 'e0u)+)n l)n+)h esensi)l *)l)' e'/e+u)n *)0)h. Gl) 0o(ein )n ')'u

'eni+)( ion +)lsiu' (e0*))( *i *)l)' 5)0in)n (ul)n *)n ii se/))i os(eo+l)sin *)n

l) 0o(ein ')(0i+s. Ke*u) 5enis l) 0o(ein ini 'eni+)( hi*0o+si))(i( )n *ie0lu+)n

*)l)' e'/en(u+)n (ul)n. T)n) 4i()'in K3 (ul)n 'e'0o*u+si 0o(ein )n (i*)+

se'u0n)3 sehin) (i*)+ *))( 'eni+)( 'ine0)l-'ine0)l )n *ie0lu+)n *)l)'

e'/en(u+)n (ul)n.

IV. MA$I#%&'A&I

G)nu)n he'os()sis *))( *i/)i 'en5)*i )nu)n )n *ise/)/+)n oleh

(0o'/osi(3+el)in)n e'/uluh *)0)h *)n +el)in)n ,)+(o0 e'/eu)n *)0)h )()u /)h+)n



+o'/in)si +e(i)n) 6Willi)'s31==#7.Se'u)n) 'en)nu +e')'u)n *)0)h un(u+

'el)+u+)n e'/e+u)n )n sesu)i3/)i+ 2oneni()l ')uun *i *))(.). De,e+ Koneni()l

E,e+ +oneni()l (el)h )*) se5)+ l)hi0 )()u 'un2ul )*) ))l ')s) )n)+-

)n)+.De,e+ ini *))( /e0si,)( ,)'ili)l *)n /i)s)n) (e0/)()s h)n) )*) s)(u,)+(o0.

!e'ohili) +l)si+3he'ohili) A 'e0u)+)n s)l)h s)(u *e,isiensi ,)+(o0 )n

)lin se0in *i5u')i3)*)l)h en)+i( )*) 0i) )n *i)0is+)n se/))i si,)(

0esesi, (e0+)i(-se+s.

!e'ohili) 8 6en)+i( ;h0is(')s7 )*)l)h *e,isiensi ,)+(o0 I> )n *i)0is+)n

see0(i he'ohili) A *)n 'eni'/ul+)n ')ni,es()si +linis )n s)').

De,isiensi he0e*i(e0 +e(i) (e0se0in )i(u en)+i( 4on Wille/0)n*3*i()n*)i

*en)n enu0un)n )+(i4i()s ,)+(o0 VII:; 70o+o)ul)n7 *)n *i*e0i() oleh 0i) *)n

)ni().G)nu)n he0e*i(e0 l)inn) 'eli/)(+)n ,)+(o0 e'/e+u)n l)in )()u

,i/0oen *)n 0el)i, 5)0)n *i/)n*in+)n insi*en he'ohili) )n *i *))(

'en2))i 1:1#.###.

/. De,e+ *i*))(G)nu)n )()u *e,e+ he'os()sis )n *i*))( *ise/)/+)n oleh 0oses en)+i(

)()u +el)in)n +linis )n 'en*)s)0i3)n 'enh)sil+)n e5)l) *en)n (e0)i o/)(

(e0(en(u )()u *en)n e0u/)h)n +e)*))n ,isiolois )n 'e'en)0uhi

'e+)nis'e he'os()(i+.A)/il) s)l)h s)(u +o'onen 'e+)nis'e he'os()(i+

(e0)nu oleh /e/e0)) +on*isi3+lien *))( 'en)l)'i enuli( )n /e0si,)(

he'o0)i+3(0o'/o(i+ )()u +e*u)n).

V. 'erapi di dasarkan pada pen(ebab (ang mendasari

1. !e'ohili)

• Pen)n(i)n *en)n 0e+o'/in)n ,)+(o0 VIII )()u +onse(0)( ,)+(o0 I>

un(u+ e0*)0)h)n )+u(

• Re+o'/in)n ,)+(o0 VII un(u+ )sien )n (i*)+ 'e0eson (e0h)*)

en)n(i)n ,)+(o0 +on4ension)l

• 1-*e)'ino-6?-D-)0inin7-4)so0esin 6DDAVP7 )+)n 'enin+)(+)n ,)+(o0

VIII )*) +)sus he'ohili) A 0in)n

• O/)( )n(i,i/0inoli(i+

• T0)nsl)n()si he)0 e,e+(i,3(e()i (i*)+ (e0se*i) *en)n 'u*)h

• Te0)i en 2u+u 'en5)n5i+)n

". Sin*0o' 4)n Wille/0)n*



• S)s)0)nn) )*)l)h 'enin+)(+)n ,)+(o0 VIII *)n ,)+(o0 4on Wille/0)n*

s)')i 'en5)*i @# *)0i +)*)0 no0')l

• DDAVP se2)0) (i*)+ l)nsun 'ele)s+)n ,)+(o0 4on Wille/0)n* *)0i

(e')( eni')n)n sel en*o(el3/e0un) )*) (ie I *)n (ie II.E,e+

s)'in 'eliu(i +e'e0)h)n *)n )n)s )*) )5)h *)n s)+i( +e)l)

• P0o*u+ *e0i4)(e l)s') *iun)+)n )*) )sien *en)n (ie III )()u )n

(i*)+ /e0eson (e0h)*) DDAVP.P0o*u+ (e0se/u( 'en)n*un +onsen(0)(

,)+(o0 VIII *en)n 'ul(i'e0 ,)+(o0 4on Wille/0)n*

• Inhi/i(o0 ,i/0inoli(i+ *)n es(0oen (el)h *iun)+)n se/))i )*5u4)n( )*)

/e/e0)) )sien.

)A#'A P*&'AKA

G0uen*e')nn3 8)0/)0) B Fe0nse/ne03 8illie. 1==C. Buku Ajar Keperawatan Perioperatif 3 4ol.1.

)+)0() : Pene0/i( 8u+u +e*o+(e0)n EG;.

Ri++ Fi0')ns)h *++. 6"##7.Mu*)h dan aktif belajar biologi untuKelas XI Sekolah Menengah

Atas/Madrasah Aliyah, Progra Ilu Pengetahuan Ala. 6PT. G0),in*o Me*i) P0)()'). PT. G0),in*o

P0)()')7.

S)2he03 Ron)l* A *)n Ri2h)0* M2Phe0son. Peeriksaan !aboratoriu "disi ##. )+)0(): EG;.

Su0)*i3I)n An()0) *++.u0n)l: P0oses Pene'/uh)n *)n Pen)n)n)n Lu+).Den)s)0: Uni4e0si()s

U*))n).

80)she0s3V)len(in) L."##$. Aplikasi Klinis Patofisiologi$ Peeriksaan dan Manajeen,"d %.)+)0() :

Pene0/i( 8u+u Ke*o+(e0)n EG;.

Makalah Patologi Klinik Hemostasis

Documents

Transcript of Makalah Patologi Klinik Hemostasis