Makalah Komunitas Kelp 4
-
Upload
gita-aprilonia -
Category
Documents
-
view
246 -
download
0
Transcript of Makalah Komunitas Kelp 4
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 1/33
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Masalah kesehatan kini menjadi fokus penting dalam asuhan
kepearwatan komunitas. Berbagai masalah dari masalah fisik, psikososial,
budaya, hingga spiritual dapat menjadi salah satu sumber masalah di
tingkat individu, keluarga, bahkan komunitas. Dalam proses menentukan
masalah yang ada di masyarakat perkotaan, terlebih dahulu mengkaji dan
menganalisis berbagai aspek yang dapat dijadikan data penunjang dalam
menentukan masalah. Sehingga akan dapat diberikan intervensi yang
sesuai yang salah satunya melalui proses pengorganisasian masyarakat
untuk menjawab masalah yang ada.
Komunitas (ommunity! adalah sekelompok masyarakat yang
mempunyai persamaan nilai (values!, perhatian (interest! yang merupakan
kelompok khusus dengan batas"batas geografi yang jelas, dengan norma
dan nilai yang telah melembaga (Sumijatun dkk, #$$%!. Misalnya di dalamkesehatan di kenal kelompok ibu hamil,kelompok ibu menyusui,
kelompok anak balita, kelompok lansia, kelompokmasyarakat dalam suatu
wilayah desa binaan dan lain sebagainya.Sedangkan dalamkelompok
masyarakat ada masyarakat petani, masyarakat pedagang, masyarakat
pekerja, masyarakat terasing dan sebagainya (Mubarak, #$$%!.
Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat
(publi health! dengan dukungan peran sertamasyarakat seara aktif serta
mengutamakan pelayanan promotif dan preventif seara
berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitatif
seara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok serta masyarakat sebagai kesatuan utuh melalui proses
keperawatan (nursing proess! untuk meningkatkan fungsi kehidupan
manusia seara optimal, sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan
(Mubarak, #$$%!.
1
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 2/33
&roses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan
keperawatan yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, kontiniu, dan
berkesinambungan dalam rangka memeahkan masalah kesehatan klien,
keluarga, kelompok serta masyarakat melalui langkah"langkah seperti
pengkajian, perenanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan
('ahyudi, #$$!.
1.2. RUMUSAN MASALAH
)dapun permasalahan yang akan dibahas dalam makalah ini adalah *
a. Bagaiamana Sejarah )suhan Keperawatan Komunitas+
b. )pa yang di maksud &ubli ealth -ursing ( &- ! dan ommunity
ealth -ursing ( - ! +. )pakah pengertian )suhan Keperawatan Komunitas+
d. )pakah /ujuan )suhan Keperawatan Komunitas+
e. Bagaimana 0alsafah Dan Keyakinan )suhan Keperawatan
Komunitas+
f. Bagaiman &aradigma Keperawatan Komunitas +
g. Bagaiman &rinsip )suhan Keperawatan Komunitas +
1.3. TUJUAN PENULISAN
/ujuan penulisan dari makalah ini diantaranya sebagai berikut *
a. Mahasiswa Mampu Memahami /entang Sejarah )suhan Keperawatan
Komunitas.
b. Mahasiswa Mampu Memahami /entang &engertian &ubli ealth
-ursing ( &- ! dan ommunity ealth -ursing ( - !.
. Mahasiswa Mampu Memahami /entang &engertian )suhan
Keperawatan Komunitas.
d. Mahasiswa Mampu Memahami /entang /ujuan )suhan Keperawatan
Komunitas.e. Mahasiswa Memahami /entang 0alsafah Dan Keyakinan )suhan
Keperawatan Komunitas.
f. Mahasiswa Memahami /entang &aradigma Keperawatan Komunitas.
g. Mahasiswa Memahami /entang &rinsip )suhan Keperawatan
Komunitas.
1.4. MANFAAT PENULISAN
2
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 3/33
Dengan adanya pembelajaran tentang asuhan keperawatan
komunitas hendaknya mahasiswa dapat mengetahui dan memahami
tentang Konsep, &rinsip, dan &erspektif )suhan Keperawatan Komunitas
Dan Kelompok Khusus.
3
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 4/33
BAB II
PEMBAHASAN
2.1. SEJARAH ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
Sejarah )suhan Keperawatan Komunitas dibagi menjadi berbagai era
diantaranya *
. 1mpirial health era (2 34$ !
&endekatan kearah symptom5gejala yg dikeluhkan si sakit, pendidikan,
yankes, penelitian berorientasi pada gejala penyakit
#. Basi siene era (34$"6$$!Ditemukannya laboratorium, 7lmu kesehatan berkembang ke arah
penyebab terjadinya penyakit yg dpt dibuktikan seara laboratoris.
8. linial siene era ( 6$$"64$!
7lmu kesehatan, bagaimana mendiagnosis, mengobati dan memulihkan
individu yang menderita sakit tertentu5 &atient oriented.
9. &ubl health siene era (64$"#$$$!
Mulai dikembangkan kesehatan masyarakat (publi health!, yankes tdk
lagi mengutamakan upaya kuratif tetapi juga memikirkan upaya promotif
dan rehabilitatif.4. &olitial health siene era (sekarang!
Konsep pendekatan terhadap semua penduduk. Masalah yang dihadapi
meliputi * environment, health servies, behavior dan herediter.
)suhan Keperawatan Komunitas sudah terjadi sejak lama. Sejarah
perkembangan dan perubahan yang terjadi pada perawatan komunitas meliputi
berbagai perdaban meliputi *
1. Peradaba A!a"
Seara umum, tidak ada aatan mengenai praktik kesehatan komunitas yang
paling awal. Mungkin praktek tersebut berupa pantangan untuk berdefekasi
di dalam wilayah pemukiman suku atau didekat sumber air minum. Mungkin
juga berupa ritual yang berkaitan dengan pemakaman orang yang meninggal.
/entu saja, penggunaan ramuan untuk penegahan dan pegobatan penyakit dan
bantuan masyarakat saat persalinan bayi merupakan praktik yang sudah ada
mendahului keberadaan atatan arkeologi.
4
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 5/33
a. Masyarakat kuno (sebelum 500 SM)
&enggalian di lokasi bebrapa peradaban awal yang terkenal telah
mengungkapkan bukti adanya aktivitas kesehatan komunitas. /emuan
arkeologi dari lembah 7ndus di india utara, bertanggal sekitar #$$$ SM,
memberikan adanya kamar mandi dan system drainase didalam rumah
dan saluran pembuangan air yang terletak lebih rendah dari permukaan
jalan. System drainase juga ditemukan diantara reruntahan kerajaan
mesir kuno pertengan (#:$$"#$$$ SM!. ;rang"orang myceneans, yang
tinggal di rete pada %$$ SM telah memiliki toilet, system
penggelontoran, dan saluran pembuangan air. <esep obat tertulis untuk
obat"obatan berhasil ditafsirkan dari lempeng tanah liah (prasasti!
orangSumerian yang bertanggal sekitar #$$ SM. Sampai sekitar 4$$
SM sudah lebih dari :$$ obat yang dikenal orang mesir.
Mugkin tulisan yang paling awal yang berkaitan dengan kesehatan
masyarakat adalah ukum ammurabi (Code of Hammurabi!, raja
terkenal dari babilonia, yang hidup 86$$ tahun yang lalu. ukum
ammurabi juga memuat undang"undang yang berkaitan dengan
praktik dokter dan kesehatan. Bible’s Book of =evitius, yang ditulis
sekitas 4$$ SM, memberikan petunjuk mengenai kebersihan personal,
sanitasi perkemahan, disinfeksi sumur, isolasi penderita lepra,
pembuangan sampah, dan hygiene maternitas.
b. B#da$a %"a&'% ()** SM+)** M,
Selama abad ke 8 dan ke # SM, orang >unani mulai bepergian ke
Mesir dan terus melakukannya sampai beberapa abad selanjutnya. 7lmu
pengetahuan dari orang Babilonia, Mesir, >ahudi dan suku lainnya diMediterania /imur terakup didalam filosofi kesehatan dan kedoteran
>unani. Selama ?@aman keemasanA >unani kuno (di abad ke 4 dan ke %
SM!, para pria berpartisipasi dalam permainan adu kekuatan dan
keahlian dan berenang di fasilitas umum. Sangat sedikit bukti bahwa
penekanan pada kebugaran ini dan pada keberhasilan dalam
pertandingan atletik dibebankan seara merata pada semua anggota
5
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 6/33
masyarakat. &artisipasi dalam aktivitas itu tidak didukung dan bahkan
dilarang untuk wanita, kaum miskin, atau budak.
;rang"orang >unani juga aktif menjalankan sanitasi komunikasi.
Mereka memasok sumur"sumur kota setempat dengan air yang diambil
dari pegunungan yang berjarak sejauh $ mil. Setidaknya dalam satu
kota, air yang berasal dari sumber yang jauh disimpan dalam reservoir
dengan ketinggian 8:$ kaki diatas permukaan laut.
;rang"orang romawi mengembangkan teknologi yunani itu dan
membangun saluran air yang dapat mengalirkan sampai bermil"mil
jauhnya. Bukti sekitar #$$ saluran air di <omawi masih ada sampai
sekarang, di Spanyol ke Syiria dan dari 1ropa tara sampai )frika
utara. ;rang <omawi juga membangun saluran air dan merintis
aktivitas kesehatan komunitas yang lain, diantaranya pengaturan
pembangunan gedung, pembuangan sampah, dan pembersihan jalan
dan perbaikkannya. Saat kekaisaran <omawi runtuh pada tahun 9:% M,
kebanyakan aktivitas kesehatan masyarakat menghilang.
2. Abad Per-ea/a ()**+1)** M,
&eriode dari akhir Kekaisaran <omawi di wilayah Barat sampai tahun 4$$ M
dikenal sebagai )bad &ertengahan. &endekatan terhadap kesehatan dan
penyakit pada @aman ini sangat berbeda dengan pendekatan di @aman
Kekaisaran <omawi. Selama masa itu semakin berkembang paham materialism
<omawi dan kesadaran Spiritual. Masalah kesehatan dipandang memiliki
penyebab spiritual dan solusi spiritual. &andangan ini memang benar pada awal
abad pertengahan, selama periode yang dikenal sebagai ?@aman kegelapanA(4$$"$$$ M!. baik keperayaan ritual maupun umat kristiani menyalahkan
kekuatan supranatural sebagai penyebab penyakit. )jaran St. )ugustine
misalnya, menyatakan penyakit disebabkan oleh setan yang dikirim untuk
menyiksa jiwa manusia, dan kebanyakan umat kristiani peraya bahwa
penyakit merupakan hukuman atas dosa mereka.
/idak diperhitungkan peran lingkungan fisik dan biologis kedalam
hubungan sebab"akibat penyakit menular menyebabkan epidemi yang ganas
6
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 7/33
dan tidak terkendali selama era spiritual kesehatan masyarakat ini. 1pidemi
ini menyebabkan penderitaan dan kematian jutaan orang. Salah satu awal
epidemi yang berhasil diatat adalah epidemi penyakit lepra. Sampai tahun
#$$ M, memperkirakan terdapat sekitar 6.$$$ tempat penampungan
penderita lepra danleprasaria di eropa.
&enyakit epidemi yang paling mematikan pada periode itu adalah pes.
Selama abad pertengahan inijuga terjadi epidemi penyakit yang lain,
diantaranya, aar, difteri, ampak, influen@a, tuberulosis, antraks dan
trakoma. Banyak penyakit lain, yang saat ini belum terdeteksi, mengambil
giliran. &enyakit epidemi terakhir selama periode itu adalah sifilis, yang
munul pada tahun 96#. &enyakit ini, seperti halnya penyakit epidemi yang
lain, juga membunuh ribuan orang.
3. 0aa Rea'&&ae da Pee"aa/a
&eriode <enaissane merupakan periode yang ditandai dengan lahirnya
kembali pemikiran tentang karakteristik alam dan kemanusiaan. Dampak
<enaissane terhadap kesehatan komunitas sangat besar. &engkajian yang lebih
ermat terhadap kejadian =uar Biasa (K=B! penyakit yang terjadi selama
periode itu mengungkap bahwa penyakit semaam pes selain membunuh orang
sui juga membunuh pendosa. Selain itu, keyakinan bahwa penyakit
disebabkan oleh fator"faktor lingkungan, bukan fator spiritual, semakin
berkembang. ontoh, istilah malaria (yang berarti udara kotor! merupakan
sebutan khas untuk udara yang lembab dan basah, yang kerap menjadi sarang
nyamuk yang menularkan malaria 1pidemi penyakit aar, malaria, dan pes
masi menjamur di 7nggris dan seluruh 1ropa. &ada tahun %%4, epidemi pesmenelan korban %3.46% jiwa di =ondon, yang pada saat itu berpenduduk
9%$.$$$ jiwa (4 C dari populasi menjadi korban!.
4. Adab Kede"aa Be"a&
)bad ke"3 ditandai dengan perkembangan industry. 'alau mulai mengenal
sifat suatu penyakit, kondisi kehidupan saat itu sangat tidak kondusif untuk
kesehatan. Kota"kota sangat padat dan sumber air tidak memadai dan kerap
7
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 8/33
tidak sehat. alan"jalan biasanya tidak dipadatkan, sangat kotor, dan penuh
dengan sampah. Banyak rumah yang berlantai kotor dan tidak sehat.
Salah satu kemajuan di bidang kedokteran, terjadi di akhir abad ke"3,
layak disebutkan karena maknanya bagi kesehatan masyarakat. &ada tahun
:6%, Dr. 1dward enner berhasil memperagakan proses vaksinasi sebagai
perlindungan terhadap penyakit aar. 7a melakukannya dengan menginokulasi
seorang anak laki"laki dengan materi yang berasal dari nanah
penyakitcowpox (Vaccinia!. Saat kemudian dipajankan dengan materi dari
nanah penyakit (variola!, anak laki"laki itu tetap sehat.
Diakhir abad ke"3, kaum muda )S berbagai masalah penyakit, termasuk
berlanjutan K=B aar, kolera, demam typoid dan yellow fever . K=B yellow
fever biasanya menyerang kota"kota pelabuhan, seperti harleston, Baltomore,
-ew 'ork, dan -ew ;rleans, tempat merapatnyakapal dari wilayah tropis
)merika. 1pidemi terbesar penyakit yellow fever di )merika terjadi
diphiladelpia tahun :68., dengan perkiraan sekitar #8.$$$ kasus, termasuk
9.$99 korban meninggal dalam populasi yang diperkirakan hanya berjumlah
8:.$$$ jiwa.
). Abad Ke&eb'"a Be"a&
Selama paruh pertama abad ke"6, terjadi beberapa kemajuan luar biasa
dibidang kesehatan masyarakat. Kondisi kesehatan kehidupan di 1ropa dan
7nggris tetap tidak saniter dan industrialisasi menyebabkan semakin banyak
penduduk berada di kota. -amun, metode pertanian yang lebih baik
menyebabkan perbaikan gi@i bagi banyak orang.
Kemajuan nyata di dalam pemahaman mengenai penyebab berbagai penyakit menular berlangsung pada seperempat abad terakhir abad ke"6.
Salah satu kendala pada kemajuan itu adalah teori perkembangbiakan spontan,
pemikiran yang menyatakan organisme hidup dapat berkembang dari benda
anorganik atau benda takhidup. Serupa dengan teori adalah pemikiran bahwa
satu jenis mikroba dapat berubah menjadi jenis organism yang lain.
Di /ahun 3%#, =ouis &asteur dari &eranis mengajukan teori kuman
penyakit. Selama tahun 3%$"an dan 3:$"an, dia dan beberapa lainnya
8
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 9/33
melakukan eksperimen dan observasi yang mendukung teorinya dan
menumbangkan teori spontanitas. &asteur bener"bener sangat berjasa karena
berhasil menumbangkan teori perkembangbiakan spontan.
7lmuan erman <obert Koh merupakan orang yang mengembangkan
kriteria dan prosedur"prosedur penting untuk membuktikan pendapat bahwa
mikroba tertentu, dan bukan mikroba lain, yang menyebabkan penyakit
tertentu. Demonstrasi pertamanya dengan basilus antraks berlangsung pada
tahun 3:%. )ntara tahun 3:: sampai akhir abad ke"6, identitas sejumlah
agens penyakit bakteri berhasil dipastikan, termasuk di antaranya penyebab
gonorrhea, tifus, lepra, tuberulosis, kolera, difteri, tetanus, pneumonia, pes,
dan disentri. &eriode ini (3:4"6$$! lebih dikenal dengan julukan periode
bakteriologis kesehatan masyarakat.
5. Abad Ked#a P#"#/
Saat dimulainya abad ke"#$, angka harapan hidup masih kurang dari 4$
tahun. &enyebab utama kematian adalah penyakit menular"influen@a,
pneumonia, tuberulosis, dan infeksi saluran penernaan. &enyakit menular
yang lain, misalnya, demam tifoid, malaria, dan difteri juga banyak menelan
korban.
Masalah kesehatan yang juga terjadi. utaan anak mengalami kondisi yang
ditandai dengan diare takmenular atau kelainan bentuk tulang. Defisiensi
vitamin dan salah satu kondisi pemiunya, kesehatan gigi yang buruk,
merupakan hal yang sangat umum dijumpa di daerah kumuh kota"kota
)merika dan 1ropa. /idak tersedianya layanan prenatal dan pasanatal yang
memadai menyebabkan tingginya angka kematian yang berkaitan dengankehamilan dan kelahiran.
Seara/ Keera!a-a K6#'-a& D' Id6e&'a
1. Ma&a Pra Keerde%aa.
&ada tahun 3$: Eubernur endral Daendels melakukan pelatihan
praktik persalinan pada para dukun bayi. &ada tahun 34 didirikan
sekolah dokter awa di Batavia yaitu S/;F7). /ahun 333 di Bandung
9
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 10/33
didirikan &usat =aboratorium Kedokteran yang selanjutnya menjadi
=embaga 1ykman sekarang. &ada /ahun 68 didirikan Sekolah Dokter
Belanda yaitu -7)S di Surabaya. /ahun 6## terjadi wabah &es, sehingga
tahun 688"684 diadakan pemberantasan &es dengan DD/ dan vaksinasi
massal.
asil penyelidikan ydri, petugas kesehatan pemerintah waktu itu,
penyebab kesakitan dan kematian yang terjadi di Banyumas adalah
kondisi sanitasi, lingkungan dan perilaku penduduk yang sangat buruk.
ydri kemudian mengembangankan perontohan dan propaganda
kesehatan.
2. Ma&a Era Keerde%aa.a. Pra Re76ra&'.
1. Ma&a Orde Laa.
&ada tahun 64 konsep bandung &lan diperkenalkan oleh
dr. >. =eimena dan dr. &atah, yaitu konsep pelayanan yang
menggabungkan antara pelayanan kuratif dan preventif. /ahun
64% didirikanlah proyek Bekasi oleh dr. >. Sulianti di =emah
)bang, yaitu model pelayanan kesehatan pedesaan dan pusat
pelatihan tenaga. Kemudian didirikan ealth entre (! di 3
lokasi, yaitu di 7ndrapura (Sumut!, Bojong =oa (abar!,
Salaman (ateng!, Mojosari (atim!, Kesiman (Bali!, Metro
(=ampung!, D7> dan Kalimatan Selatan. &ada tanggal #
-ovember 6%# &residen Soekarno menanangkan program
pemberantasan malaria dan pada tanggal tersebut menjadi ari
Kesehatan -asional (K-!.
2. Ma&a Orde Bar#.
Konsep Bandung &lan terus dikembangkan, tahun 6%:
diadakan seminar konsep &uskesmas. &ada tahun 6%3
konsep &uskesmas ditetapkan dalam <apat Kerja Kesehatan
-asional dengan disepakatinya bentuk &uskesmas yaitu /ipe
), B G . Kegiatan &uskesmas saat itu dikenal dengan istilah
10
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 11/33
HBasiH. )da Basi :, Basi 8 ealth Servie yaitu * K7),
KB, Ei@i Mas., Kesling, &8M, &KM, B&, &-, KS, E,
K, =ab, &enatatan dan &elaporan. &ada tahun 6%6, /ipe
&uskesmas menjadi ) G B. &ada tahun 6:: 7ndonesia ikut
menandatangi kesepakatan Fisi * Aealth 0or )ll By /he >ear
#$$$A, di )lma )ta, negara bekas 0ederasi ni Soviet,
pengembangan dari konsep A &rimary ealth areA. /ahun
6:6 &uskesmas tidak ada penH/ipeHan, dan dikembangkan
piranti manajerial &erenanaan dan penilaian &uskesmas yaitu
H Miro &lanningH dan Stratifikasi &uskesmas. &ada tahun 639
dikembangkan &osyandu, yaitu pemngembangan dari pos
penimbangan dan karang gi@i. &osyandu dengan 4 programnya
yaitu, K7), KB, Ei@i, &enangulangan Diare dan munisasi
dengan 4 Mejanya (-otoadmodjo, #$$4!.
b. Re76ra&'.
'aktu terus bergulir, tahun 66: 7ndonesia mengalami krisis
ekonomi. Kemiskinan meningkat, kemampuan daya beli masyarakat
rendah, menyebabkan akses ke pelayanan kesehatan rendah,
kemudian dikembangkan program kesehatan untuk masyarakat
miskin yaitu, &S"BK. /ahun 663 7ndonesia mengalami reformasi
berbagai bidang termasuk pemerintahan dan menjadi negara
dermokrasi. /ahun #$$ otonomi daerah mulai dilaksanakan,
sehingga dilapangan program"prorgam kesehatan bernunasa
desentralisasi dan sebagai konsekuensi negara demokrasi, program" program kesehatan juga banyak yang bernuasa HpolitisH. /ahun #$$8
&S"BK kemudian penjadi &K&S"BBM Bidang Kesehatan, tahun
#$$4 berubah lagi menjadi )skeskin. &ada saat itu juga
dikembangkan Fisi 7ndonesia Sehat /ahun #$$ dengan &aradigma
Sehat. &uskesmas dan &osyandu masih tetap eksis, bahkan
&osyandu menjadi andalan ujung tombak Hmobilisasai sosialH bidang
kesehatan.
11
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 12/33
Seara universal perkembangan Kesehatan Masyarakat dibagi
menjadi 4 era, dengan dasar pembagian 4 unsur, yaitu unsur
jangkuan dengan filosofi yang dianut dengan titik berat pelayanan,
unsur penyelnggaraan pendidikan dan penelitian pengembangan.
1ra &erkembangan Kesehatan Masyarakat
U&#r
Peeba
a
E'r'a"
Hea"-/ Era
8 19)*
Ba&' S'ee
Era
(19)*+1:**,
;"''a"
S'ee Era
(1:**+1:)*,
P#b"' Hea"-/
S'ee Era
(1:)*+1:**,
P6"'-'a"
S'ee Era
< 1:**
/itik Berat&elayanan
Eejala"Eejala&enyakit
Bakteri G&enyakit
&asien(&enderita!
Masyarakat5 penduduk
Masyarakat dan=ingkungan
Kesehatan
ara
&enyelanggar
aan
&endidikan
Mengikuti
petunjuk seara
mutlak dari
pengajar
Diagnosa
=aboratorium
&olikinilk5
Balai
&engobatan
sebagai
tempat
praktik
Kelinik G
balai
Kesehatan
Masyarakat
dan
masyakrakjat
sebagai
tempat praktik
<S &endidikan
dan daerah
lokasi praktik
&enelitian
dan
&engembang
an
&engalaman
1mpiris
(historial!
&engembanga
n
=aboratorium
&engembang
an 7ptek
Kedokteran
&engembanga
n masyarakat
dan dengan
pengembanga
n tolok ukur
dan kreteria"
kreteria
Selain
pengembangan
7ptek
Kedokteran dan
masy, juga
dikembanganka
n bidang ilmu
yang lain
seperti
ekonomi, sosial
dan politik.
12
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 13/33
2.2. PUBLI; HEALTH NURSING ( PHN , DAN ;OMMUNIT= HEALTH
NURSING ( ;HN ,
)da dua istilah yang perlu dipahami terlebih dahulu sebelum sebelummembahas perawatan kesehatan masyarakat, yaitu &ubli ealth -ursing
(&-! dan ommunity ealth -ursing (-!, kedua istilah tersebut bila
diterjemahkan kedalam bahasa 7ndonesia mempunyai arti yang sama
&erawatan Kesehatan Masyarakat.
&ubli elth -ursing merupakan istilah lama, seperti halnya terdapat
dalam buku karya <uth B. 0reeman yang berjudul &ubli elth -ursing
&ratie (6%!, tetapi dalam bukunya ommunity ealth -ursing &ratie
(63!, 0reman tidak lagi menggunakan istilah &ubli tetapi menggantinya
dengan istilah ommunity. &erubahan istilah tersebut disebabkan karena,
&ubli ealth -ursing mengandung pengertian yang sangat luas, tidak
terbatas, misalnya masyarakat indonesia, masyarakat jepang dan sebagainya.
/idak jelas batasnya, sulit untuk mengukur sasarannya dalam pembinaan
perawatan kesehatan masyarakat, sehingga terjadilah perubahan istilah
menjadi ommunity alth -ursing.
ommunity ealth -ursing, ommunity artinya masyarakat terbatas
yang mempunyai persamaan nilai (values!, perhatian (interest! yang
merupakan kelompok khusus dengan batas"batas geografi yang jelas, dengan
norma dan nilai yang telah melembaga. Misalnya masyarakat suku terasing,
masyarakat sekolah, masyarakat pekerja, masyarakat petani, dan dalam
bidang kesehatan kita kenal dengan kelompok ibu hamil, ibu bersalin, ibu
menyusui, ibu nifas, kelompok bayi, kelompok anak balita, kelompok usia
lanjut, dan lain lain. Dengan demikian dalam pembinaannya akan lebih
mudah, karena telah diketahui karakteristik dari tiap"tiap kelompok tersebut.
Dalam perawatan kesehatan masyarakat (ommunity ealth
-ursing!, ommunity (masyarakat! merupakan sasaran yang dibina atau
yang mendapatkan pelayanan kesehatan dan keperawatan, elth (Kesehatan!
adalah tujuan yang ingin diapai, dan -ursing (keperawatan! adalah
13
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 14/33
pelayanan yang diberikan, dan inilah inti dari perawatan kesehatan
masyarakat.
2.2.1 PUBLI; HEALTH NURSING ( PHN ,A. PENGERTIAN
('; G -710, 6:3!.Definisi keperawatan kesehatan
masyarakat dari Seksi Keperawatan Kesehatan Masyarakat dari
)merian &ubli ealth )ssoiation ( 66%! adalah yang paling
berguna * ? Keperawatan kesehatan masyarakat adalah praktek
mempromosikan dan melinduni kesehatan masyarakat denan
menunakan penetahuan dari keperawatan , sosial , dan ilmu
kesehatan masyarakat ?.Definisi ini menyarankan target yang mendasari perawatan
adalah masyarakatI masyarakat baik seara langsung maupun
tidak merupakan klien utama. 7ndividu, keluarga, dan kelompok
merupakan subunit masyarakat dan menerima baik perawatan
seara langsung dalam konteks sebagai anggota dari masyarakat
atau seara tidak langsung sebagai hasil dari menjadi anggota
klien masyarakat. Meskipun keperawatan keluarga harus jelas
dalam setiap setting klinis, sangat penting dalam keperawatan
kesehatan komunitas5masyarakat di mana perawat berusaha
untuk memberdayakan keluarga untuk menapai dan
mempertahankan kesehatan melalui promosi kesehatan dan
pendidikan ( Duffy, Fehvilainen " ulkunen, uber, G Farjoranta
663, Spoth, Kavanagh, G Dishion, #$$#!.
2.2.2 ;OMMUNIT= HEALTH NURSING (;HN ,
A. PENGERTIAN
- (ommunity ealth -ursing! adalah sebuah sintesis dari
praktek keperawatan dan praktek kesehatan masyarakat yang diterapkan
untuk mempromosikan dan melestarikan kesehatan penduduk /idak
terbatas pada kelompok umur tertentu diagnosis, dan terus, tidak
episodik. &romosi kesehatan, pemeliharaan, pendidikan kesehatan,
manajemen, koordinasi, dan kontinuitas perawatan kesehatan individu,
14
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 15/33
keluarga, kelompok, dalam masyarakat ()-) di Stanhope dan
=anaster, 666!.
B. Seara/ ;HN
1arly ome are -ursing (Before mid"3$$s!
Distrit -ursing (Mid"3$$s to 6$$!
Fisiting nurse 'illiam <athbone (7nggris!
&ubli ealth -ursing (6$$ to 6:$!
<obert KohHs /B program
ommunity ealth -ursing (6:$ to the present!
;. MODEL SISTEM ;HN
Menjelaskan perilaku individu, keluarga , kelompok G
komunitas
Menekankan bagaimana masing"masing komponen
mempengaruhi keseluruhan kounitas sebaliknya
Menjelaskan komunitas sebagai kumpulan sub sistem yang
mempengaruhi dan dipengaruhi oleh sub"sub sistem yang lain
D. KONSEP FALSAFAH ;HN
Menurut elvie (66!*
. Kesehatan yang baik dan usia panjang produktif adalah hak
setiap individu tanpa membedakan suku dan jenis kelamin
#. Semua orang mempunyai kebutuhan belajar
8. Beberapa klien mungkin tidak memahami kebutuhan
belajarnya atau kebutuhan bantuan utk menapai tingkat
sehat yang tinggi
9. ;rang akan menerima dan menggunakan informasi yang
bermanfaat untuk dirinya, shg pengetahuan memiliki
makna tertentu
4. Kesehatan yang baik dan pelayanan kesehatan memberi
kesempatan masyarakat luas untuk hidup lebih baik sesuai
potensi dan pengaruh standar hidup
%. Kesehatan merupakan salah satu nilai saing klien dan
memiliki prioritas yang berbeda pada waktu yg berbeda
:. -ilai dan konsep sehat berbeda tergantung pada budaya,
agama dan latar belakang sosial klien
15
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 16/33
3. ;tonomi individu dan komunitas membri prioritas yang
berbeda pada waktu yang berbeda
6. Klien à fleksibel dapat berubah sesuai stimulus internal
atau eksternal
$. Klien termotivasi untuk berkembang
. Kesehatan merupakan penyesuaian klien yang dinamis thd
lingkungan
#. Klien dapat berpindah kearah yang berbeda sepanjang
rentang pada waktu yang berbeda
8. 0ungsi utama -à membantu klien menapai tingkat
sehat yang tinggi
E. KARAKTERISTIK ;OMMUNIT= HEALTH NURSING
(;HN ,
1nam karakteristik penting dari keperawatan kesehatan masyarakat
• Bidang spesialisasi keperawatan
• &raktek menggabungkan kesehatan masyarakat dengan
keperawatan
•
/erfokus pada populasi masyarakat
• Menekankan pada kesehatan selain penyakit
• Melibatkan kolaborasi yang disiplin
• Mempromosikan tanggung jawab dan perawatan diri klien
F. ;OMMUNIT= HEALTH NURSING (;HN , DI INDONESIA
Di beberapa daerah di negeri yang luas ini, 7ndonesia, profesional
kesehatan adalah komoditi yang langka. Seorang profesional
kesehatan, baik itu dokter, perawat atau bidan di daerah"daerah yang
sangat terjebak dalam permintaan merawat pasien di fasilitas
kesehatan seperti &uskesmas (pusat kesehatan masyarakat!.
16
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 17/33
/antangannya adalah bahwa pada mereka sulit untuk menjangkau
daerah"daerah atau populasi, penjangkauan akan sangat bermanfaat
bagi masyarakat. Bahkan, jangkauan bisa menguntungkan setiap
masyarakat. Dalam kebanyakan kasus, dibandingkan dengan dokter
dan bidan, perawat lebih luas didistribusikan. Mereka memainkan
peran kuni bagi kesehatan masyarakat.
Memahami situasi di atas, Departemen Kesehatan memulai
program perawat kesehatan masyarakat di mana perawat pergi ke luar
fasilitas kesehatan, memberikan perawatan penjangkauan. Sementara
mereka menyediakan perawatan di rumah dan membantu anggota
memantau masyarakat dalam mengambil obat"obatan mereka, esensi
pekerjaan perawat kesehatan masyarakat adalah untuk meningkatkan
kesehatan dan menegah masyarakat dari sakit atau tidak sehat.
2.3. PENGERTIAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
Komunitas (community! adalah sekelompok masyarakat yang
mempunyai persamaan nilai (values!, perhatian (interest ! yang merupakan
kelompok khusus dengan batas"batas geografi yang jelas, dengan norma
dan nilai yang telah melembaga (Sumijatun dkk, #$$%!. Misalnya di dalam
kesehatan di kenal kelompok ibu hamil, kelompok ibu menyusui,
kelompok anak balita, kelompok lansia, kelompok masyarakat dalam suatu
wilayah desa binaan dan lain sebagainya. Sedangkan dalam kelompok
masyarakat ada masyarakat petani, masyarakat pedagang, masyarakat
pekerja, masyarakat terasing dan sebagainya (Mubarak, #$$%!.
Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat
( public health! dengan dukungan peran serta masyarakat seara aktif serta
mengutamakan pelayanan promotif dan preventif seara
berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitatif
seara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok serta masyarakat sebagai kesatuan utuh melalui proses
keperawatan (nursin process! untuk meningkatkan fungsi kehidupan
17
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 18/33
manusia seara optimal, sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan
(Mubarak, #$$%!.
&roses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan
keperawatan yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, kontiniu, dan
berkesinambungan dalam rangka memeahkan masalah kesehatan klien,
keluarga, kelompok serta masyarakat melalui langkah"langkah seperti
pengkajian, perenanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan
('ahyudi, #$$!.
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional sebagai
bagian integral pelayanan kesehatan berbentuk pelayanan biologi,
psikologi, soial dan spiritual seara komprehensif, ditujukan kepada
individu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit menakup
siklus hidup manusia (<iyadi, #$$:!.
Keperawatan kesehatan komunitas terdiri dari tiga kata yaitu
keperawatan, kesehatan dan komunitas, dimana setiap kata memiliki arti
yang ukup luas. )@rul )@war (#$$$! mendefinisikan ketiga kata tersebut
sebagai berikut *
• Keperawatan adalah ilmu yang mempelajari penyimpangan atau tidak
terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang dapat mempengaruhi
perubahan, penyimpangan atau tidak berfungsinya seara optimal setiap
unit yang terdapat dalam sistem hayati tubuh manusia, baik seara
individu, keluarga, ataupun masyarakat dan ekosistem.
• Kesehatan adalah ilmu yang mempelajari masalah kesehatan manusia
mulai dari tingkat individu sampai tingkat ekosistem serta perbaikan
fungsi setiap unit dalam sistem hayati tubuh manusia mulai dari tingkat
sub sampai dengan tingkat sistem tubuh.
• Komunitas adalah sekelompok manusia yang saling berhubungan lebih
sering dibandingkan dengan manusia lain yang berada diluarnya serta
saling ketergantungan untuk memenuhi keperluan barang dan jasa yang
penting untuk menunjang kehidupan sehari"hari.
Departemen kesehatan <7 ( 63% ! * keperawatan kesehatan
masyarakat adalah suatu upaya pelayanan keperawatan yang merupakan
18
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 19/33
bagian integral dari pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh perawat
dengan mengikutsertakan team kesehatan lainnya dan masyarakat untuk
memperoleh tingkat kesehatan yang lebih tinggi dari individu, keluarga
dan masyarakat.
Menurut '; (646!, keperawatan komunitas adalah bidang
perawatan khusus yang merupakan gabungan ketrampilan ilmu
keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan bantuan sosial, sebagai
bagian dari program kesehatan masyarakat seara keseluruhan guns
meningkatkan kesehatan, penyempumaan kondisi sosial, perbaikan
lingkungan fisik, rehabilitasi, pene"gahan penyakit dan bahaya yang lebih
besar, ditujukan kepada individu, keluarga, yang mempunyai masalahdimana hal itu mempengaruhi masyarakat seara keseluruhan.
Keperawatan komunitas ditujukan untuk mempertahankan dan
meningkatkan kesehatan serta memberikan bantuan melalui intervensi
keperawatan sebagai dasar keahliannya dalam membantu individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat dalam mengatasi barbagai masalah
keperawatan yang dihadapinya dalam kehidupan sehari"hari (1fendi,
#$$6!.
Dalam rapat kerja keperawatan kesehatan masyarakat dijelaskan
bahwa keperawatan komunitas merupakan suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan (-ursing! dan kesehatan
masyarakat ( !ublic health! dengan dukungan peran serta masyarakat
seara aktif dan mengutamakan pelayanan promotif dan preventif seara
berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif
seara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat sebagai kesatuan utuh melalui proseskeperawatan ( "ursin process! untuk meningkatkan fungsi kehidupan
manusia seara optimal sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan
(Mubarak, #$$4!.
&erawatan komunitas adalah perawatan yang diberian dari luar
suatu institusi yang berfokus pada masyarakat atau individu dan keluarga
(1lisabeth, #$$:!.
adi proses keperawatan komunitas adalah metode asuhan
keperawatan yang bersifat ilmiah, sistematis, dinamis, kontinyu dan
19
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 20/33
berkesinambungan dalam rangka memeahkan masalah kesehatan dari
klien, keluarga, kelompok atau masyarakat yang langkah J langkahnya
dimulai dari (! pengkajian * pengumpulan data, analisis data dan
penentuan masalah, (#! diagnosis keperawatan, perenanaan tindakan
keperawatan, pelaksanaan dan evaluasi tindakan keperawatan. ('ahit,
#$$4!. &roses keperawatan pada komunitas menakup individu, keluarga
dan kelompok khusus yang memerlukan pelayanan asuhan keperawatan.
2.4. TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
Keperawatan komunitas merupakan suatu bentuk pelayanan
kesehatan yang dilakukan sebagai upaya dalam penegahan dan
peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui pelayanan keperawatan
langsung (diretion! terhadap individu, keluarga dan kelompok didalam
konteks komunitas serta perhatian lagsung terhadap kesehatan seluruh
masyarakat dan mempertimbangkan masalah atau isu kesehatan masyarakat
yang dapat mempengaruhi individu, keluarga serta masyarakat.
. /ujuan mum
Meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan masyarakat seara
meyeluruh dalam memelihara kesehatannya untuk menapai derajat
kesehatan yang optimal seara mandiri.
#. /ujuan khusus
• Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat.
• Meningkatnya kemampuan individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat untuk melaksanakan upaya perawatan dasar dalam
rangka mengatasi masalah keperawatan.
• /ertanganinya kelompok keluarga rawan yang memerlukan
pembinaan dan asuhan keperawatan.
• /ertanganinya kelompok masyarakat khusus5rawan yang
memerlukan pembinaan dan asuhan keperawatan di rumah, di panti
dan di masyarakat.
20
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 21/33
• /ertanganinya kasus"kasus yang memerlukan penanganan
tindaklanjut dan asuhan keperawatan di rumah.
• /erlayaninya kasus"kasus tertentu yang termasuk kelompok resiko
tinggi yang memerlukan penanganan dan asuhan keperawatan di
rumah dan di &uskesmas.
• /eratasi dan terkendalinya keadaan lingkungan fisik dan sosial
untuk menuju keadaan sehat optimal.
FUNGSI KEPERAWATAN KOMUNITAS
. Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah
bagi kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam memeahkan
masalah klien melalui asuhan keperawatan.
#. )gar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai dengan
kebutuhannya dibidang kesehatan.
8. Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemeahan
masalah, komunikasi yang efektif dan efisien serta melibatkan peran
serta masyarakat.
9. )gar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan
permasalahan atau kebutuhannya sehingga mendapatkan penanganan
dan pelayanan yang epat dan pada akhirnya dapat memperepat
proses penyembuhan (Mubarak, #$$%!.
21
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 22/33
2.) FALSAFAH DAN KE=AKINAN ASUHAN KEPERAWATAN
KOMUNITAS
2.).1 FALSAFAH KEPERAWATAN KOMUNITAS
A. PENGERTIAN FALSAFAH
0alsafah adalah pengetahuan dan penyelidikan dengan akal budi
mengenai sebab"sebab, a@as"a@as, hukum,dan sebagainya daripada
segala yang ada dalam alam semesta ataupun mengenai kebenaran dan
arti adanya sesuatu ('S &oerwadarminta !.0alsafah keperawatan adalah
pandangan dasar tentamg hakikat manusia dan esensi keperawatan yang
menjadikan kerangka dasar dalam praktik keperawatan.
0alsafah Keperawatan bertujuan mengarahkan kegiatan
keperawatan yang dilakukan. Keperawatan menganut pandangan holistik
terhadap manusia yaitu kebutuhan manusia bio"psiko"sosial"spiritual.
0alsafah Keperawatan Komunitas Merupakan suatu kesatuan yang
unik dari praktek keperawatan dan kesehatan masyarakat yang ditujukan
pada pengembangan dan peningkatan kemampuan kesehatan baik dari
diri sendiri maupun seara kolektif sebagai keluarga, kelompok khusus
atau masyarakat dan pelayanan tersebut (freedman,63!
Berdasarkan pada asumsi dasar dan keyakinan yang mendasar
tersebut, maka dapat dikembangkan falsafah keperawatan komunitas
sebagai landasan praktik keperawatan komunitas. Dalam falsafah
keperawatan komunitas, keperawatan komunitas merupakan pelayanan
yang memberikan perhatian terhadap pengaruh lingkungan (bio"psiko"
sosio"kultural"spiritual! terhadap kesehatan komunitas dan membrikan
prioritas pada strategi penegahan penyakit dan peningkatan kesehatan.
0alsafah yang melandasi keperawatan komunitas mengau kepada
paradigma keperawatan yang terdiri dari 9 hal penting, yaitu* manusia,
kesehatan, lingkungan dan keperawatan sehingga dapat dirumuskan
sebagai berikut*
22
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 23/33
. &elayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah
pekerjaan yang luhur dan manusiawi yang ditujukan kepada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
#. &erawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya
berdasarkan kemanusiaan untuk meningkatkan pertumbuhan
dan perkembangan bagi terwujudnya manusia yang sehat
khususnya dan masyarakat yang sehat pada umumnya.
8. &elayanan perawatan kesehatan masyarakat harus terjangkau
dan dapat diterima oleh semua orang dan merupakan bagian
integral dari upaya kesehatan.
9. paya preventif dan promotif merupakan upaya pokok tanpa
mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif.
4. &elayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan
berlangsung seara berkesinambungan.
%. &erawatan kesehatan masyarakat sebagai provider dan klien
sebagai consumer pelayanan keperawatan dan kesehatan,
menjamin suatu hubungan yang saling mendukung dan
mempengaruhi perubahan dalam kebijaksanaan dan pelayanan
kesehatan ke arah peningkatan status kesehatan masyarakat.
:. &engembangan tenaga keperawatan kesehatan masyarakat
direnanakan seara berkesinambungan dan terus"menerus.
3. 7ndividu dalam suatu masyarakat ikut bertanggung jawab atas
kesehatannya, ia harus ikut dalam upaya mendorong, mendidik
dan berpartisipasi aktif dalam pelayanan kesehatan mereka
sendiri.
2.).2 KE=AKINAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
07=;S;07
23
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 24/33
Menurut elvie (66! keperawatan komunitas memiliki filosofi sebagai
berikut*
. Kesehatan dan hidup produktif lebih lama adalah hak semua orang.
#. Semua penduduk mempunyai kebutuhan belajar kesehatan.
8. Beberapa klien tidak mengenal kebutuhan belajarnya dapat
membantu meningkatkan kesehatannya.
9. &enduduk menerima dan menggunakan informasi yang bermanfaat
bagi dirinya.
4. Kesehatan adalah suatu yang bernilai bagi klien dan memiliki
prioritas yang berbeda pada waktu yang berbeda.
%. Konsep dan nilai kesehatan berbeda pada setiap orang bergantung
pada latar belakang budaya, agama dan sosial klien.
:. )utonomi individu dan komunitas dapat diberikan prioritas yang
berbeda pada waktu yang berbeda
3. Klien adalah fleksibel dan dapat berubah dengan adanya perubahan
rangsang internal dan eksternal.
6. Klien dimotivasi menuju pertumbuhan.
$. Kesehatan adalah dinamis bagi klien terhadap perubahan
lingkungannya.
. Klien bergerak dalam arak berbeda sepanjang rentang sehat pada
waktu yang berbeda.
#. 0ungsi terbesar keperawatan kesehatan komunitas adalah membantu
klien bergerak kearah kesejahteraan lebih tinggi yang dilakukan
dengan menggunakan kerangka teori dan pendekatan sistematik.
8. &engetahuan dan teknologi kesehatan baru yang terjadi sepanjangwaktu akan merubah kebutuhan kesehatan.
KE=AKINAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MENURUT
MENURUT ANA (1:9*, >
. &elayanan keperawatan tersedia, terjangkau dan diterima semua
lapisan masyarakat
#. =ibatkan penerima pelayanan keperawatan
24
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 25/33
8. Kerjasama perawat G klien
9. &engaruh lingkungan perlu diantisipasi
4. &enegahan penyakit sebagai upaya peningkatan kesehatan
%. Kesehatan merupakan tanggungjawab tiap individu
2.5. PARADIGMA KEPERAWATAN KOMUNITAS
&aradigma keperawatan menurut Eaffar, 66:, adalah ara
pandang yang mendasar atau ara kita melihat, memikirkan, memberi
makna, mmenyikapi dan memilih tindakanterhadap berbagai fenomena
yang ada dalam keperawatan. Dengan demikian paradigma keperawatan
berfungsi sebagai auan atau dasar dalam melaksanakan praktek
keperawatan yang bersifat professional.
&aradigma keperawatan komunitas terdiri dari empat komponen
pokok, yaitu manusia, keperawatan, kesehatan dan lingkungan (=ogan G
Dawkins, 63:!. Sebagai sasaran praktik keperawatan klien dapat
dibedakan menjadi individu, keluarga dan masyarakat.
1. K6&e Id'?'d# @ Ma#&'a
7ndividu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari
aspek biologi, psikologi, soial dan spiritual. &eran perawat pada individu
sebagai klien, pada dasarnya memenuhi kebutuhan dasarnya yang
25
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 26/33
menakup kebutuhan biologi, sosial, psikologi dan spiritual karena adanya
kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan, kurangnya
kemauan menuju kemandirian pasien5klien. Komponen ini merupakan
komponen pertama sebagai salah satu fokus dari pelayanan
keperawatan.manusia bertindak sebagai klien dalam konteks paradigma
keperawatan ini bersifat individu,kelompok dan masyarakat daam suatu
sistem.sistem tersebut dapat meliputi*
a. Sistem /erbuka, manusia dapat mempengaruhi dan di paengaruhi oleh
lingkungan baik fisik,psikologis,sosial maupun spiritual sehingga
proses perubahan pada manusia akan selalu terjadi khususnya dalam
pemenuhan kebutuhan dasar. b. Sistem )daptif, manusia akan merespon terhadap perubahan yang ada
di lingkungannya yang akan selalu menunjukkan perilaku adaptif dan
maladaftif.
. Sistem &ersonal, interpersonal dan soial,manusia memiliki
persepsi,pola kepribadian dan tumbuh kembang yang berbeda.
2. K6&e Keera!a-a
Konsep ini adalah suatu bentuk peleyanan kesehatan yang bersifat
profesional dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia yang dapat
ditunjukkan kepada individu,keluarga atau masyarakat dalam rentang
sehat sakit.dengan demikian konsep ini memandang bahwa bentuk
pelayanan keperawatan yang diberikan pada klien dalam bentuk
pemberian asuhan keperawatan adalah dalam keadaan tidak mampu,tidak
mau dan tidak tahu dalam proses pemenuhan kebutuhan dasar.
Keperawatan dalam keperawatan kesehatan komunitas dipandang
sebagai bentuk pelayanan esensial yang diberikan oleh perawat kepada
individu, keluarga, dan kelompok dan masyarakat yang mempunyai
masalah kesehatan meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative
dengan menggunakan proses keperawatan untuk menapai tingkat
kesehatan yang optimal. Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan
professional sebagai bagian integral pelayanan kesehatan dalam bentuk
pelayanan biologi, psikologi, sosial dan spiritual seara komprehensif yang
ditujukan kepada individu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun
sakit menakup siklus hidup manusia.
26
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 27/33
3. K6&e Se/a- Sa%'-
Komponen ini memandang bahwa keperawatan itu bahwa bentuk
pelayanan yang diberikan pada manusia dalam rentang sehat sakit.
Konsep Sehat #$ravis and %yan, &''()
• Sehat merupakan pilihan, suatu pilihan dalam menentukan kesehatan
• Sehat merupakan gaya hidup, disain gaya hidup menuju penapaian
potensial tertinggi untuk sehat
• Sehat merupakan proses, perkembangan tingkat kesadaran yang tidak
pernah putus, kesehatan dan kebahagiaan dapat terjadi di setiap
momen, Ahere and now.A
• Sehat efisien dalam mengolah energi, energi yang diperoleh dari
lingkungan, ditransfer melalui manusia, dan disalurkan untuk
mempengaruhi lingkungan sekitar.
• Sehat integrasi dari tubuh, pikiran dan jiwa, apresiasi yang manusia
lakukan, pikirkan, rasakan dan peraya akan mempengaruhi status
kesehatan.
• Sehat adalah penerimaan terhadap diri.
%entan Sehat
<entang ini diawali dari status kesehatan sehat normal,sehat sekali dan
sejahtera.dikatakan sehat bukan hanya bebas dari penyakit akan tetapi juga
meliputi aspek fisik,emosi,sosial dan spiritual.maka dapat diketahui
karakteristik sehat sebenarnya adalah* pertama, memiliki kemampuan
merefleksikan perhatian pada individu sebagai manusiaIkedua, memiliki
pandangan terhadap sehat dalam konteks lingkunganI dan ketiga, memiliki
hidup yang kreatif dan produktif keyakinan terhadap kesehatan adalah
pendapat, keyakinan, dan sikap seseorang terhadap sehat dan sakit.
Keyakinan terhadap kesehatan didasarkan informasi yang
faktual5kesalahan informasi, pikiran sehat5mitos, dan kenyataan atau
harapan yang salah. Karena keyakinan terhadap kesehatan biasanya
mempengaruhi perilaku sehat, maka keyakinan tersebut dapat berpengaruh
seara positif5negatif terhadap tingkat kesehatan klien.
27
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 28/33
Keyakinan klien terhadap kesehatan bergantung pada beberapa faktor
antara lain persepsi tentang tingkat sehat, faktor"faktor yang dapat di
modifikasi seperti demografi(misal jenis dan tempat perumahan!,
kepribadian, dan persepsi terhadap keuntungan yang dapat diperoleh dari
perilaku sehat yang positif. 0aktor pengaruh stasus kesehatan, antara lain *
. &erkembangan
Status kesehatan dapat dipengaruhi oleh faktor perkembangan yang
mempuyai arti bahwa perubahan status kesehatan dapat ditentukan
oleh faktor usia.
#. Sosial dan Kultural
al ini dapat juga mempengaruhi proses perubahan bahan statuskesehatan seseorang karena akan mempengaruhi pemikiran atau
keyakinan sehingga dapat menimbulkan perubahan dalam perilaku
kesehatan.
8. &engalama Masa =alu
al ini dapat mempegaruhi perubahan status kesehatan,dapat
diketahiu jika ada pengalaman kesehatan yang tidak diinginkan
atau pengalamam kesehatan yang buruk sehingga berdampak besar
dalam status kesehatan selanjutya.9. arapan seseorang tentang dirinya
arapan merupakan salah satu bagian yang penting dalam
meningkatkan perubahan status kesehatan kearah yang optimal.
4. Keturunan
Keturunan juga memberikan pengaruh terhadap status kesehatan
seseorang mengingat potensi perubahan status kesehatan telah
dimiliki melalui faktor genetik.
%. =ingkungan
=ingkungan yang dimaksud adalah lingkungan fisik.:. &elayanan
&elayanandapat berupa tempat pelayanan atau sistem pelayanan
yang dapat mempengaruhi status kesehatan
%entan Sakit
<entang ini dimulai dari keadaan setengah sakit, sakit, sakit kronis dan
kematian. /ahapan proses sakit
a. /ahap gejala
28
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 29/33
Merupakan tahap awal seseorang mengalami proses sakit dengan
ditandai adanya perasaan tidak nyaman terhadap dirinya karena
timbulnya suatu gejala.
b. /ahap asumsi terhadap sakit&ada tahap inin seseorang akan melakukan interpretasi terhadap sakit
yang di alaminya dan akan merasakan keraguan pada kelainan atau
gangguan yang di rasakan pada tubuhnya.
. /ahap kontak dengan pelayanan kesehatan
/ahap ini seorang mengadakan hubungan dengan pelayanan kesehatan
dengan meminta nasehat dari profesi kesehatan.
d. /ahap penyembuhan
/ahap ini merupakan tahapan terakhir menuju proses kembalinya
kemampuan untuk beradaptasi,di mana srsrorang akan melakukan
proses belajar untuk melepaskan perannya selama sakit dan kembali
berperan seperti sebelum sakit.
4. K6&e "'%#a
&aradigma keperwatan dalam konsep lingkungan ini adalah
memandang bahwa lingkunan fisik,psikologis ,sosial, budaya dan spiritual
dapat mempengaruhi kebutuhan dasar manusia selama pemberian asuhan
keperawatan dengan meminimalkan dampak atau pengaruh yang
ditimbulkannya sehingga tujuan asuhan keperawatan dapat terapai.
2.. PRINSIP ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
&ada perawatan kesehatan masyarakat harus mempertimbangkan
beberapa prinsip, yaitu*
. Kemanfaatan
Semua tindakan dalam asuhan keperawatan harus memberikan
manfaat yang besar bagi komunitas. 7ntervensi atau pelaksanaan yang
dilakukan harus memberikan manfaat sebesar"besarnya bagi komunitas,
artinya ada keseimbangan antara manfaat dan kerugian (Mubarak, #$$4!.
#. Kerjasama
29
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 30/33
Kerjasama dengan klien dalam waktu yang panjang dan bersifat
berkelanjutan serta melakukan kerja sama lintas program dan lintas
sektoral (<iyadi, #$$:!.
8. Seara langsung
)suhan keperawatan diberikan seara langsung mengkaji dan
intervensi, klien dan lingkunganya termasuk lingkungan sosial, ekonomi
serta fisik mempunyai tujuan utama peningkatan kesehatan (<iyadi, #$$:!.
9. Keadilan
/indakan yang dilakukan disesuaikan dengan kemampuan atau
kapasitas dari komunitas itu sendiri. Dalam pengertian melakukan upaya
atau tindakan sesuai dengan kemampuan atau kapasitas komunitas
(Mubarak, #$$4!.
4. ;tonomi
Klien atau komunitas diberi kebebasan dalam memilih atau
melaksanakan beberapa alternatif terbaik dalam menyelesaikan masalah
kesehatan yang ada (Mubarak, #$$4!.
&rinsip" prinsip etik dasar keperawatan komunitas lain seara umum *
. Kemanfaatan (benefiene!
#. /idak merugikan atau menelakakan (-onmalefiene!
8. ;tonomi ()utonomy!
9. Kesetiaan dan kejujuran (0idelity G Feraity!
4. Keadilan
%. )kontabel ()ountability!
&rinsip dasar lainnya dalam keperawatan kesehatan komunitas, yaitu *
. Keluarga adalah unit utama dalam pelayanan kesehatan masyarakat
#. Sasaran terdiri dari, individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
8. &erawat kesehatan bekerja dengan masyarakat bukan bekerja untuk
masyarakat
30
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 31/33
9. &elayanan keperawatan yang diberikan lebih menekankan pada upaya
promotif dan preventif dengan tidak melupakan upaya kuratif dan
rehabilitatif.
4. Dasar utama dalam pelayanan perawatan kesehatan masyarakat adalah
menggunakan pendekatan pemeahan masalah yang dituangkan dalam
proses keperawatan.
%. Kegiatan utama perawatan kesehatan komunitas adalah di masyarakat
dan bukan di rumah sakit.
:. Klien adalah masyarakat seara keseluruhan bark yang sakit maupun
yang sehat.
3. &erawatan kesehatan masyarakat ditekankan kepada pembinaan perilaku
hidup sehat masyarakat.
6. /ujuan perawatan kesehatan komunitas adalah meningkatkan fungsi
kehidupan sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan seoptimal
mungkin
$. &erawat kesehatan komunitas tidak bekerja seara sendiri tetapi
bekerja seara tim.
. Sebagian besar waktu dari seorang perawat kesehatan komunitas
digunakan untuk kegiatan meningkatkan kesehatan, penegahan
penyakit, melayani masyarakat yang sehat atau yang sakit, penduduk
sakit yang tidak berobat ke puskesmas, pasien yang baru kembali dari
rumah sakit.
#. Kunjungan rumah sangat penting.
8. &endidikan kesehatan merupakan kegiatan utama.
9. &elayanan perawatan kesehatan komunitas harus mengau pada sistem pelayanan kesehatan yang ada.
4. &elaksanaan asuhan keperawatan dilakukan di institusi pelayanan
kesehatan yaitu puskesmas, institusi seperti sekolah, panti, dan lainnya
dimana keluarga sebagai unit pelayanan.
31
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 32/33
BAB III
PENUTUP
1.1 KESIMPULAN
Sejarah perkembangan dan perubahan yang terjadi pada perawatan
komunitas meliputi berbagai perdaban )da dua istilah yang perlu dipahami
terlebih dahulu sebelum sebelum membahas perawatan kesehatan masyarakat,
yaitu &ubli ealth -ursing (&-! dan ommunity ealth -ursing (-!,
kedua istilah tersebut bila diterjemahkan kedalam bahasa 7ndonesia
mempunyai arti yang sama &erawatan Kesehatan Masyarakat.
Komunitas (community! adalah sekelompok masyarakat yangmempunyai persamaan nilai (values!, perhatian (interest ! yang merupakan
kelompok khusus dengan batas"batas geografi yang jelas, dengan norma dan
nilai yang telah melembaga (Sumijatun dkk, #$$%!. Misalnya di dalam
kesehatan di kenal kelompok ibu hamil, kelompok ibu menyusui, kelompok
anak balita, kelompok lansia, kelompok masyarakat dalam suatu wilayah desa
binaan dan lain sebagainya. Sedangkan dalam kelompok masyarakat ada
masyarakat petani, masyarakat pedagang, masyarakat pekerja, masyarakat
terasing dan sebagainya (Mubarak, #$$%!.
3.2.SARAN
a. &erawat kesehatan komunitas kiranya dapat bekerja sama dengan
komunitas dan populasi untuk memperbaiki kembali kesehatan.
b. &erawat kesehatan komunitas kiranya dapat memperhatikan standar
evaluasi atau penilaian dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas.. &erawat kesehatan komunitas kiranya dapat terlibat dalam koordinasi dan
organisasi dalam merespons isu"isu yang berhubungan dengan kesehatan.
DAFTAR PUSTAKA
32
7/24/2019 Makalah Komunitas Kelp 4
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-komunitas-kelp-4 33/33
Mubarak, 'ahit 7Lbal, dkk. #$$%. 7lmu Keperawatan Komunitas # /eori.
akarta * Sagung Seto
Eunawijaya, . #$$. Kuliah mum tentang Budaya dan &erspektif
)nderson, 1li@abeth /, dkk. #$$%. Buku )jar Keperawatan Komunitas
/eori dan &raktik, edisi 8. akarta * 1E
/ranskultural dalam Keperawatan Mata )jar KDK 77 #$$, semester
genap* 0K 7
=eininger, M dan M0arland. M.<. #$$#. /ranskultural -ursing *
onepts, /heories, Dermawan, Deden. #$#. Buku )jar Keperawatan
Komunitas. >ogyakarta * Eosyen &ublishing
<esearh and &ratie, edisi 8. S) * M.Eraw ill ompanies
http*55www.inna"ppni.or.id5html
http*55www.nursepoint.blogspot.om
http*55www.perawattegal.wordpress.om
Elobal ealth 7nitiative (#$$3!. 'hy Elobal ealth Matters . 'ashington,
D* 0amiliesS) .
http*55keperawatankomunitas.blogspot.om5#$$5$:5asuhan"keperawatan"
komunitas.html