Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)

8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)

1/33

Tugas kelompok

MAKALAH

FARMAKOTERAPI TERAPAN

GANGGUAN SALURAN CERNA “ VIRAL HEPATITIS (A, B)”

Kelas B

Kelompok VII

Nasyrah Musabar 1620313339

Nenitri Wahyuni 1620313340

Nia 1620313341

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SETIA BUDI

2016

1


2/33

2


3/33

DAFTAR ISI

BB I !"N#$%&%N''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1

' &atar Belakan(''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1

B' )umusan Masalah'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''3

*' +u,uan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''3

BB II !"MB$-N'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4

' !ato.isiolo(i''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4

B' /aktor resiko'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

*' +ana e,ala -erta #ia(nosis''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

#' +u,uan +erapi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''11

"' +erapi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''12

1' +erapi /armakolo(i'12

2' +erapi Non5.armakolo(i''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''14

/' Ienti.ikasi !roblem Meik an %sulan !en(atasannya'''''''''''''''''''''''''''''1

' !emantauan +erapi 7bat'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''19

BB III !"N%+%!'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''20

' Kesimpulan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''20

#/+) !%-+K'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''22


4/33

BAB I

PENDAHULUAN

A. L!" B#$%&'

$epatitis aalah istilah umum yan( berarti raan( hati' 8$epa berarti

kaitan en(an hati sementara 8itis berarti raan( :seperti i atritis ermatitis

an pankreatitis;' )aan( hati atau hepatitis mempunyai beberapa penyebab yaitu

ra penyakit yan( menyebabkan

sistem kekebalan tubuh menyeran( ,arin(an sehat alam tubuh yan( isebut

seba(ai penyakit autoimun> an mikroor(anisme termasuk ?irus :reen 200;'

$epatitis bisa ter,ai se


5/33

tekanan i or(an yan( tin((i' #ampak ari konisi ini atau isebut seba(ai

hipertensi portal termasuk penarahan saluran


6/33

B. R*& M*$+

1' Ba(aimana !ato.isiolo(i hepatitis an BC

2' pa sa,a .aktor resiko hepatitisC3' pa sa,a tana (e,ala serta ia(nosis hepatitis an BC

4' pa sa,a tu,uan terapi hepatitisC

' Ba(aimana terapi .armakolo(i an terapi non.armakolo(i hepatitis an

BC

6' Ba(aimana


7/33

D BAB II

9 PEMBAHASAN

A. P!-/*/-$-'/

10 $epatitis i(unakan untuk semua ,enis peraan(an paa

hati :li?er;' !enyebabnya apat berba(ai ma


8/33

B t

i

ti

s

2 $

e

p

a

t

i

t

i

s

*

2D N

o

n

5

N

o

n5

B

29 /la

?i?

iri

a

e

30

)N

31 #ara

h

32 $

e

p

a

t

i

t

is

#

33 #

e

l

t

a

$

e

p

a

t

i

t

i

s

34 #e

lta

Vir

ia

e

3

)N

36 #ara

h

atau

-eks

ual

3 $

e

p

at

i

t

i

s

"

3D 39 *a

lsi

?ir

iae

40

)N

41 /e


9/33

t

i

ti

s

/

4 $

e

p

a

t

i

ti

s

4D 49 /la

?i?

iri

a

e

0 1 #ara

h

2 :$er.inal an ourley 2000;'

3 Virus hepatitis yan( menyeran( hati menyebabkan

peraan(an an in.iltrat paa hepato


10/33

6 $epatitis akut aalah penyakit yan( biasanya sembuh

en(an senirinya en(an kasus renah sampai tin(kat yan( .atal' Virus

apat masuk ke sirkulasi arah :biasanya melalui inokulasi oral atau

parenteral atau oleh hubun(an seE; an terakumulasi paa sinusoi hati

an ba(ian alam ari hepatosit' #urasi paa tin(kat inkubasi spesi.ik an

ber?ariasi' !aa pen,amu :host ; tiak aa (e,ala selama masa inkubasi

tersebut' Virus hepatotropik menyebabkan luka paa hati ikarenakan

respon imun pen,amu :host ; atau ari ?irus se


11/33

63 H#!/!/* A

64

6 :illespie et all 2009;'

66 -erin(kali in.eksi hepatitis paa anak5anak tiak

menimbulkan (e,ala sean(kan paa oran( e@asa menyebabkan (e,ala

mirip .lu rasa lelah emam iare mual nyeri perut mata kunin( an

hilan(nya na.su makan' e,ala hilan( sama sekali setelah 6512 min((u'

!enerita hepatitis akan men,ai kebal terhaap penyakit tersebut'

Berbea en(an hepatitis B an * in.eksi hepatitis tiak akan berlan,ut

men,ai kronik'

6 H#!/!/* B


12/33

67

69

0 :illespie et all 2009;'

1

2

3 $BV tiak pato(enik terhaap sel tetapi respons imun

terhaap ?irus ini yan( bersi.at hepatotoksik' Kerusakan hepatosit

menyebabkan penin(katan kaar &+ :#i!iro F+ et al 200D;'

4 -eba(ian penerita hepatitis B akan sembuh sempurna an

mempunyai kekebalan seumur hiup tapi seba(ian la(i (a(al memperoleh

kekebalan' -ebanyak 15 penerita e@asa 90 neonatus an 0 bayi

akan berkemban( men,ai hepatitis kronis an ?iremia yan( persisten'

7ran( tersebut akan terus5menerus memba@a ?irus hepatitis B an bisa

men,ai sumber penularan' !enularannya melalui arah atau transmisi

seksual :#i!iro F+ et al 200D;'


13/33

B. F%!-" "#*/%-

/aktor resiko ari penyakit hepatitis antara lain : Pharmaceutical care

200;A

1' In.eksi ?irus hepatitis apat itularkan se


14/33

urin ber@arna (elap acholic stools :tin,a tanpa empeu; an

memburuknya (e,ala5(e,ala sistemik'

e,ala klinik isertai oleh kenaikan sean( sampai bermakna serum

bilirubin (ama5(lobulin an hepatik transaminase :4510 kali normal;'

-erolo(ik ?irus an antiboi pen,amu apat ieteksi paa tahap ini'

Kebanyakan pasien en(an anikterik akut atau hepatitis ikterik apat

ipulihkan se


15/33

paa perut kuaran kanan atas'

• $epatitis ikterik en(an isertai urin (elap acholic stools :tin,a pu


16/33

5 Mani.estasi ekstrahepatik seperti neuropati (lomerulone.ritis pankreatitis

an supresi sepan,an( sel hematopoetik :anemia aplastik trombositopenia;

kaan(5kaan( terlihat'

5 $BV akut iia(nosa oleh aanya anti $B< I(M' $BV mempunyai empat

(en re(ion prouksi protein ?iral yan( apat ieteksiA aerah

nukleoplasi :$b


17/33

ksi ber akhir

+i 5 5 J J

131 !erioe8,enelame

n(ikutiin.eksiaku

t

132+i

1335

1345

13J

136 13J

13D139 T#$ 4. M&/#*!*/ K$/&/% H#!/!/* B K"-&/%

140 G#$ 8& !&8

• Muah lelah


18/33

ari in.eksi normalisasi .un(si hati an men(uran(i in.ekti?itas an

transmisi'

3' In.eksi $BV tiak apat isembuhkan sehin((a tu,uan terapi aalah untuk

menin(katkan peluan( untuk sero


19/33

13 #osis A

•

Inter.eron L52a14 -*HIM 4 E 106 unit 3 E semin((u' Fika ter,ai toleransi an tiak

menimbulkan respon setelah 1 bulan se


20/33

19 #e@asa anak 12 tahun A 100 m( 1 E sehari' nak usia 2511 tahun

A 3 m(Hk( 1 E sehari :maksimum 100 m(Hhari;'

160 ".ek sampin( A

161 #iare nyeri perut ruam malaise lelah emam anemia

neutropenia trombositopenia neuropati prankeatitis'

162 Interaksi obat A

163 +rimetroprim menyebabkan penin(katan kaar &ami?uine alam

plasma'

164 !erhatian A

16 !ankreatitis kerusakan (in,al berat penerita sirosis berat hamil

an menyusui

166 :-ukanar et al. 200D;'

2. T#"/ N-&;"%-$-'/

16 !enan(anan en(an men((unakan terapi non5.armakolo(i apat

ilakukan terutama untuk hepatitis :$V; imana penan(anan tersebut yan(

utama aalah terapi suporti. termasuk iet sehat istirahat men,a(a

keseimban(an


21/33

10 -elain itu penyebaran $V apat ikenalikan en(an baik

en(an


22/33

191

192

5. R/


23/33

makan

berkuran(

222 Mual anmuntah

22D

. P"-'"=P##"/%*& P#&&&'

a' #arah peri.er len(kap :$b $t +rombo &euko;

b' #-


24/33

u

mi

n

o

.

e

l

26

2

2'

2D

29 *

u

r

<u

m

a

260 $epatopr

otektor

261 Menamba

h na.su makan

262 3 E

1 tablet 263 7ral

264

5 26

26D

3'

269 V

it

'

K

20 Koa(ulan21 3 E

1 tablet22 7ral

23

52

26

4'

2 V

it

'B

K

o

m

p

l

e

k

2D29 3 E

1 tablet2D0 7ral

2D1

52D

2D4

'

2D -

N

M

*

i'

?

'

2D6 ntiin.la

masi

antihepatotoksik

moulasi

imunorespon

2D 1 E

2

ampulHhari

2DD In?usi

intra?ena

2D9

5

290semia

eem


25/33

10. A**#*#&!

292

P

293

S

294

O

295

T# 296 A&$/*/*

29 D

R

P

29D

"

299

Ke

300

5

301

*a

302 *arba

ma=epi

n apat

men(in

uksi

aanya

kerusa

kan

atau

in.lama

si paa

sel hati

melalui

stimula

si

autoim

un

303

#

)

p

o

t

e

n

s

i

a

l

A

K

e

r

us

a

k

a

n

h

a

t

i

:

F

a

u

n

i

<

e


26/33

a

r

k

u

r

i

n

e

ai

r

.

e

s

e

s

b

e

r

@

a

r

n

a

e

m

a

m

l

e

m

a


27/33

s

n

a

.

s

u

m

a

k

an

b

e

r

k

u

r

a

n(

m

u

a

l

;

304

#

30

-u

306

5

30

!ar

30D !araset

amol

apat

menye

babkan

hepatot

oksik

paa

hati

309

#

)

p

o

t

e

n

s

i

a

l


28/33

A

$e

p

a

t

o

t

o

k

s

ik

310 I

m

p

r

o

p

e

r

d

r

u

g

s

e

l

e

c

t

i

o

n

311

$

• Mata kunin(

• %rin ber@arna

teh pekat

• &emas

• Na.su makan

berkuran(

• Mual muntah

312

-

• IV/# )&H#

atau mino.el

• *ur


29/33

it untuk

keseim

ban(anelektrol

it

memerl

ukan


30/33

an

memba

ntumetabo

lisme'

31

11. C"# P$&

1' Meniskusikan ke okter untuk men(hentikan pen(obatan


31/33

31 BAB III

31D PENUTUP

A. K#*/$&

1' $epatitis i(unakan untuk semua ,enis peraan(an paa hati :li?er;'

!enyebabnya apat berba(ai ma


32/33

H +ana %mum !ro(ramH!emeriksaan !enun,an( )i@ayat !enyakit #an

!en(obatan 7bat an( #i(unakan -aat Ini ssesment *are !lan

' Ke(iatan !emantauan +erapi 7bat meliputi Melakukan monitorin( kaar

bilirubin totalHirek -7+H-!+ lkali .os.atase amma +

Monitorin( en(an melihat tana5tana .isik Monitorin( kepatuhan

minum obat an e.ek sampin( obat

319

320


33/33

321 DAFTAR PUSTAKA

322 #epkes )I 200 Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hati #epartemenKesehatan )I Fakarta'

323

324 #i!iro F'+' #i!iro*'V' -

Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)

Documents

Transcript of Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)