MAKALAH ANFISMAN OVARIUM

7/23/2019 MAKALAH ANFISMAN OVARIUM

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-anfisman-ovarium 1/29

BAB I

PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG

Sistem reproduksi wanita manusia dirancang untuk memfasilitasi

pertumbuhan dan perkembangan anak sebelum kelahiran. Setiap komponen

individual dari sistem ini bertanggung jawab untuk satu set tertentu fungsi yang

terkait dengan melahirkan anak. Salah satu bagian penting dari sistem reproduksi

wanita adalah ovarium.

Ovarium adalah organ reproduksi perempuan, atau organ penghasil sel jenis

kelamin , yang menghasilkan telur, atau ovum. (Pada pria, testis adalah organ

reproduksi dan mereka memproduksi sperma.) mumnya, tubuh perempuan akan

memiliki dua indung telur, meskipun tubuh wanita dapat bertahan hidup dengan satu

atau tidak ada ovarium.

Ovarium kira!kira empat sentimeter kubik dalam ukuran, yang adalah kira!

kira seukuran kenari. "ereka berada di ujung tabung rahim, yang merupakan tabungkoneksi yang menempel pada rahim. #alam tubuh wanita, indung telur (dan organ

reproduksi lainnya) yang terletak di rongga abdominopelvic. "eskipun ovarium

cukup kecil, mereka sangat penting dalam fungsi reproduksi secara keseluruhan dari

tubuh wanita. $anyak fungsi yang baik secara langsung dikendalikan atau tidak

langsung dipengaruhi oleh indung telur. beberapa fungsi ovarium seperti Oogenesis,

Ovulasi, dan Produksi hormon.

1



2. RUMUSAN MASALAH

a. $agaimana anatomi dan fisiologi ovarium %

b. &pa saja hormon yang dihasilkan oleh ovarium %

c. &pa mekanisme kerja hormon yang dihasilkan ovarium%

3. TUJUAN

a. ntuk mengetahui anatomi dan fisiologi ovarium

b. ntuk mengetahui apa saja hormon yang dihasilkan oleh ovariumc. ntuk mengetahui apa mekanisme kerja hormon yang dihasilkan ovarium%

BAB II

PEMBAHASAN

2



A. ANATOMI DAN FISIOLOGI OVARIUM

Ovarium adalah salah satu organ sistem reproduksi wanita, sistem

reproduksi terdiri dari ovarium, tuba fallopi, uterus dan vagina. 'edua ovarium

terletak dikedua sisi uterus dalam rongga pelvis dengan panjang sekitar , * + inchi

dan lebar inchi, ovarium akan mengecil setelah menopause. -anita pada

umumnya memiliki dua indung telur kanan dan kiri, yang dengan mesovarium

menggantung di bagian belakang ligamentum latum, kiri dan kanan. Ovarium adalah

kurang lebih sebesar ibu jari tangan dengan ukuran panjang kira!kira cm, lebar dan

tebal kira!kira , cm.

Pinggir atasnya atau hilusnya berhubungan dengan mesovarium tempat

ditemukannya pembuluh!pembuluh darah dan serabut!serabut saraf untuk ovarium.

Pinggir bawahnya bebas. Permukaan belakangnya pinggir keatas dan belakang ,

sedangkan permukaan depannya ke bawah dan depan. jung yang dekat dengan tuba

terletak lebih tinggi daripada ujung yang dekat pada uterus, dan tidak jarang

3



diselubungi oleh beberapa fimbria dari infundibulum. jung ovarium yang lebih

rendah berhubungan dengan uterus dengan ligamentum ovarii proprium tempat

ditemukannya jaringan otot yang menjadi satu dengan yang ada di ligamentum

rotundum. /mbriologik kedua ligamentum berasal dari gubernakulum.

Secara makroskopis, ovarium menyerupai buah pir, dengan ukuran yang

bervariasi, tergantung usia.Pada usia reproduksi, ukuran ovarium 0

• Panjang 0 +,! cm

• 1ebar 0 ,!2 cm

• 3ebal 0 4,!, cm

5ormalnya, ovarium terletak di bagian atas rongga pelvis, bersandar sedikitinferior dari dinding lateral pelvis pada daerah percabangan pembuluh darah iliaka

eksternal dan internal, yakni fossa ovarika -aldeyer. Posisi ini sangatlah bervariasi

dan biasanya berbeda antara ovarium kiri dengan kanan.

"asing!masing ovarium mengandung sejumlah folikel primordial yang berkembang

pada saat awal kehidupan fetus dan menunggu saat pematangan menjadi ovum.

Selain memproduksi ovum, ovarium juga menghasilkan hormon seksual. Ovarium

berbentuk oval dengan panjang 2 ! cm. Ovarium berada di dalam rongga badan, di

daerah pinggang. mumnya setiap ovarium menghasilkan ovum setiap +6 hari.

Ovum yang dihasilkan ovarium akan bergerak ke saluran reproduksi. 7ungsi ovarium

yakni menghasilkan ovum (sel telur) serta hormon estrogen dan progesteron.

Ovarium mamalia berbentuk pipih bila dalam keadaan istirahat, sedang

dalam masa reproduksi berbentuk bulat panjang dan pada permukaan tampak seperti

bisul!bisul, itulah folikel yang masak. 7ase folikel ialah masa pertumbuhan folikel

sejak dari primer, sekunder, tertier, sampai folikel #e 8raf. Sel telur yang masih

muda dikelilingi oleh lapis sel folikel yang disebut folikel primer. 1apisan sel itu

bertambah banyak maka disebut folikel sekunder. &khirnya folikel tertier yang sudah

mempunyai rongga antara sel!sel folikel. 7olikel #e 8raf sudah berbentuk ketika

4



anak umur 9 tahun, tetapi baru matang dan melakukan ovulasi setelah akil balig pada

umur +!2 tahun. Pertumbuhan folikel dirangsan oleh7S: dan1: dari hipofosa.

3iap ovarium dikelilingi oleh kapsula fibrosa, yang disebut tunika albuginea.

3unika albuginea ini merupakan permukaan terluar korteks. #i atas tunika albuginea

terdapat epitel kuboid selapis, epitel germinativum -aldeyer. "edula merupakan

bagian tengah yang terdiri dari jaringan ikat longgar yang merupakan kelanjutan dari

mesovarium. Pada medula banyak terdapat pembuluh darah dan sedikit jaringan otot

halus yang merupakan kelanjutan dari ligamentum infundibulopelvikum.

Perlekata!

Ovarium terletak di sebelah dinding samping pelvis dan ditahan pada posisi

ini oleh dua struktur0 ligamentum latum yang melekat ke ovarium di sebelah posterior

oleh mesovarium, dan ligamentum ovarika yang menahan ovarium ke kornu uterus.

Ovarium dilekatkan pada ligamentum latum oleh mesovarium. 1igamentum ovarii

proprium berjalan dari uterus lateral posterior hingga ke bagian bawah ovarium.

Panjangnya beberapa cm dengan diameter 2! mm. 1igamentum ini diselimuti oleh

peritoneum dan terdiri dari jaringan ikat dan otot yang berasal dari bagian uterus.

1igamentum infundibulopelvikum berjalan dari bagian ovarium yang menghadap

5



tuba hingga ke dinding pelvis, tempat pembuluh darah dan persarafan ovarium

berjalan di dalamnya.

O"ar#$% %e%#l#k# &$'(# )a#t$ !

. "enyimpan ovum (telur) yang dilepaskan satu setiap bulan, ovum akan

melalui tuba fallopi tempat fertilisasi dengan adanya sperma kemudian

memasuki uterus, jika terjadi proses pembuahan (fertilisasi) ovum akan

melekat (implantasi) dalam uterus dan berkembang menjadi janin (fetus),

ovum yang tidak mengalami proses fertilisasi akan dikeluarkan dan

terjadinya menstruasi dalam waktu hari setelah ovulasi.

+. "emproduksi hormon estrogen dan progesteron, kedua hormon ini

berperan terhadap pertumbuhan jaringan payudara, gambaran spesifik

wanita dan mengatur siklus menstruasi.

2. Ovarium berfungsi mengeluarkan hormon steroid dan peptida seperti

estrogen dan progesteron. 'edua hormon ini penting dalam proses pubertas

wanita dan ciri!ciri seks sekunder. /strogen dan progesteron berperan dalam

persiapan dinding rahim untuk implantasi telur yang telah dibuahi. Selain itu

juga berperan dalam memberikan sinyal kepada hipotalamus dan pituitari

dalam mengatur sikuls menstruasi.

#i dalam setiap ovarium terjadi perkembangan sel telur (oogenesis). #i dalam

proses ini sel telur akan disertai dengan suatu kelompok sel yang disebut sel folikel.

Pada manusia, perkembangan oogenesis dari oogonium menjadi oosit terjadi pada

embrio dalam kandungan dan oosit tidak akan berkembang menjadi ovum sampai

dimulainya masa pubertas. Pada masa pubertas, ovum yang sudah matang akan

dilepaskan dari sel folikel dan dikeluarkan dari ovarium. Proses pelepasan dari

ovarium disebut ovulasi. Sel ovum siap untuk dibuahi oleh sel spermato;oa dari pria,yang apaabila berhasil bergabung akan membentuk ;igot.

6

http://id.wikipedia.org/wiki/Steroid

http://id.wikipedia.org/wiki/Peptida

http://id.wikipedia.org/wiki/Estrogen

http://id.wikipedia.org/wiki/Progesteron

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ciri_seks_sekunder&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Hipotalamus

http://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_pituitari

http://id.wikipedia.org/wiki/Menstruasi

http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_telur

http://id.wikipedia.org/wiki/Oogenesis

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_folikel&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Oogonium

http://id.wikipedia.org/wiki/Oosit


http://id.wikipedia.org/wiki/Pubertas

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ovulasi&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Spermatozoa

http://id.wikipedia.org/wiki/Zigot





http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ciri_seks_sekunder&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Hipotalamus

http://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_pituitari

http://id.wikipedia.org/wiki/Menstruasi

http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_telur

http://id.wikipedia.org/wiki/Oogenesis

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_folikel&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Oogonium



http://id.wikipedia.org/wiki/Pubertas

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ovulasi&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Spermatozoa

http://id.wikipedia.org/wiki/Zigot



Setelah sel telur diovulasikan, maka akan masuk ke tuba fallopi dan bergerak

pelan menuju rahim. <ika dibuahi oleh sperma di (tuba fallopi), sel telur akan

melakukan implantasi pada dinding uterus dan brkembang menjadi sebuah proses

kehamilan. <ika pembuahan tidak terjadi di tuba fallopi, maka dapat terjadi kehamilan

ektopik , di mana kehamilan tidak terjadi di rahim. Perkembangan janin pada

kehamilan ektopik, dapat terjadi di tuba fallopi sendiri, bibir rahim, bahkan ovarium.

B. STRUKTUR OVARIUM

Struktur ovarium terdiri atas 0

. korteks disebelah luar yang diliputi oleh epitelium germinativum yang

berbentuk kubik dan di dalam terdiri dari stroma serta folikel!folikel

primordial

+. medulla di sebelah dalam korteks tempat terdapatnya stroma dengan

pembuluh!pembuluh darah, serabut!serabut saraf dan sedikit otot polos.

#iperkirakan pada wanita terdapat kira!kira 44.444 folikel primer. 3iap bulan

satu folikel akan keluar, kadang!kadang dua folikel, yang dalam perkembangannya

akan menjadi folikel de 8raff. 7olikel!folikel ini merupakan badian terpenting dari

ovarium dan dapat dilihat di korteks ovarii dalam letak yang beraneka ragam dan pula

dalam tingkat!tingkat perkembangan dari satu sel telur dikelilingi oleh satu lapisan

sel!sel saja sampai menjadi folikel de 8raff yang matang terisi dengan likuor

folikulli, mengandung estrogen dan siap untuk berovulasi.

7olikel de graff yang matang terdiri atas 0

. Ovum, yakni suatu sel besar dengan diameter 4, mm, yang mempunyai

nukleus dengan anyaman kromatin yang jelas sekali dan satu nukleolus pula.+. Stratum granulosum yang terdiri atas sel!sel granulosa, yakni sel!sel bulat

kecil dengan inti yang jelas pada pewarnaan dan mengelilingi ovum pada

7

http://id.wikipedia.org/wiki/Tuba_fallopi

http://id.wikipedia.org/wiki/Uterus

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kehamilan_ektopik&action=edit&redlink=1


http://id.wikipedia.org/wiki/Tuba_fallopi

http://id.wikipedia.org/wiki/Uterus





perkembangan lebih lanjut terdapat ditengahnya suatu rongga terisi likuor

follikuli.

2. 3eka interna, suatu lapisan yang melingkari stratum granulosum dengan sel!

sel yang lebih kecil daripada sel granulosa.. 3eka eksterna, terbentuk oleh stroma ovarium yang terdesak.

Pada ovulasi, folikel yang yang matang dan yang mendekati permukaan

ovarium pecah dan melepaskan ovum ke rongga perut. Sel!sel granulosa yang

melekat pada ovum dan yang membentuk korona radiata bersama!sama ovum ikut

dilepas. Sebelum dilepas, ovum mulai mengalami pematangan dalam dua tahap

sebagai persiapan untuk dapat dibuahi.

Setelah ovulasi, sel!sel stratum granulosum di ovarium mulai berproliferasi

dan masuk ke ruangan bekas tempat ovum dan likuor follikuli. #emikian pula

jaringan ikat dan pembuluh!pembuluh darah kecil yang ada di situ. $iasanya timbul

perdarahan sedikit, yang menyebabkan bekas folikel diberi nama korpus rubrum.

mur korpus rubrum ini hanya sebentar. #i dalam sel!selnya timbul pigmen kuning,

dan korpus rubrum menjadi korpus luteum. Sel!selnya membesar dan mengandung

lutein dengan banyak kapiler dan jaringan ikat diantaranya.

#i tengah!tengah masih terdapat bekas perdarahan. <ika tidak ada pembuahan

ovum, sel!sel yang besar serta mengandung lutein mengecil dan menjadi atrofik,

sedangkan jaringan ikatnya bertambah. 'orpus luteum lambat laun menjadi korpus

albikans. <ika pembuahan terjadi korpus luteum tetap ada dan menjadi lebih besar

sehingga mempunyai diameter +. cm pada kehamilan bulan.

Ovarium bertanggung jawab secara fisiologi terhadap pengeluaran gamet

secara periodic (sel telur, oosit) dan produksi hormon steroid estradiol dan

progesterone. 'edua aktifitas ini terintegrasi pada suatu proses pengulangan yang

berlangsung terus menerus dari maturasi folikel, ovulasi dan pembentukan korpus

luteum dan regresinya. Sehingga ovarium tidak bias dipandang sebagi suatu organ

8



endokrin yang statis dimana ukuran dan fungsinya bisa saja membesar dan mengecil,

tergantung dari pengaruh hormonal tropik.

B. KELENJAR PENGHASIL HORMON OVARIUM

#alam sistem /ndokrin terdapat + kelenjar dari 6 kelenjar yang mempunyai

peran menghasilkan hormon!hormon yang berhubungan dengan sistem reproduksi

yaitu 0

1. Kele*ar H#+,&#(#(

a. 5ampaknya :ipofise!pun dirangsang dan diatur oleh pusat yang lebih tinggi

yaitu :ypothalamus yang menghasilkan 8onadotropin releasing factors yang

fungsinya yaitu merangsang hipofise untuk melepaskan gonadotropin, dan

juga fungsi hypothalamus yaitu mengeluarkan prolaktin inhibitory hormon

(P=:) yang mengerem produksi prolaktin.

b. #isebut juga kelenjar pituitari, karena menghasilkan hormon pada bagian

tubuh lainnya maka disebut juga > Master Gland ?

c. 3erletak di dasar tengkorak, di dalam fossa hipofisis tulang sfenoid. #engan

berat kelenjar @ 4, gram dan bentuknya seperti kacang segilima.

d. 3erdiri atas 2 lobus yaitu 0 1obus anterior dan 1obus posterior, dan diantara

kedua lobus ialah Pars =ntermedia (lobus intermedia)

1obus &nterior (adenohipofise)A yaitu kelenjar hipofise yang

menghasilkan sejumlah hormon yang bekerja sebagai ;at pengendali

produksi sekresi dari semua organ endokrin lain.

1obus Posterior( 5eurohipofise ) yaitu salah satu kelenjar hipofisis

yang mengeluarkan hormon yang berhubungan dengan sistem

reproduksi yaitu 0 :ormon Oksitosin merupakan :ormon yang

9



merangsang dan menguatkan kontraksi uterus sewaktu melahirkan dan

mengeluarkan air susu sewaktu menyusui.

:ormon yang dihasilkan yang berhubungan dengan sistem reproduksi antara

lain 0

) 7ollicle Stimulating :ormon (7S:)

:ormon yang bekerja sama dengan 1: untuk menyebabkan terjadinya sekresi

estrogen dari folikek de graaf. #alam jumlah besar folikel ini ditemukan pada

urine wanita menopause. 7S: mulai ditemukan pada gadis umur tahun dan

jumlahnya terus bertambah sampai dewasa. 7S: akan berkurang pada

peningkatan estrogen.

+) Prolaktin (1uteotropinB13:)

:ormon yang berfungsi untuk memulai dan mempertahankan produksi

progesterone dari corpus luteum dan memproduksi &S=. #itemukan pada

wanita yang mengalami menstruasi, terbanyak pada urine wanita hamil, pada

masa laktasi dan post menopause.

2) :ormon 8onadotropik (:ormon perangsang folikel yang berasal dari 7olikel

stimulating hormonA7S:)

:ormon yang merangsang perkembangan folikel de graaf di dalam ovarium

dan permato;oa di dalam testis.

) :ormon 1uteini;ing (1:) atau disebut juga hormon =nterstitial!Cell!

Stimulating!hormon (=CS:)

:ormon yang mengendalikan sekresi estrogen dan progesterone di dalam

ovarium dan testosteron di dalam testis. $ila estrogen dibentuk dalam jumlah

10



cukup besar maka akan menyebabkan pengurangan produksi 7S: sehingga

produksi 1: bertambah dan terjadilah ketidakseimbangan antara ratio 7S: D

1: yang menyebabkan terjadinya ovulasi.

2. kele*ar kela%#-kele*ar G,a

a. 'elenjar kelaminBgonad pada pria yaitu testis sedangkan pada wanita yaitu

ovarium.

b. 3estis dan ovarium masing!masing menghasilkan hormon yang mengatur

fungsi reproduksi manusia.

c. 3estis berbentuk oval (lonjong) dengan berat kira!kira 4! gr, panjangnya

! cm dan lebar +, cm. masing!masing testis terdiri dari lilitan tubulus

seminiferus yang menghasilkan sperma.

d. #iantara tubulus seminiferus terdapat sel!sel yang menghasilkan hormone

kelamin yang disebut Interstitial Cells atau sel Leydig, sel!sel tersebut

mengeluarkan hormone kelamin laki!laki (androgen) yaitu hormone

testosterone yang berfungsi untuk perkembangan sifat seksual pria dan

membentuk protein dari asam amino.

e. Ovarium terdiri dari + buah, berbentuk memanjang dengan panjang kira!kira

+, * cm, lebar , * 2 cm dan tebalnya 4,E * , cm. 1etak ovarium pada

bagian pelvic abdomen pada sisi uterus.

f. Ovarium berfungsi sebagai penghasil ovum, hormone endokrin dari sel!sel

folikel ovarium dan pengganti folikel korpus luteum.

:ormon yang dihasilkan oleh ovarium diantaranya adalah 0

1. H,r%, E(tr,'e

11



:ormon yang dibentuk oleh folikel ovarium yang matang dan korpus luteum.

:ormone ini bertanggung jawab dalam perkembangan sifat seks sekunder wanita

(tumbuhnya buah dada, rambut kemaluan, dll ) dan untuk menghasilkan perubahan

siklus dalam endometrium serta menambah kontraktilitas uterus. :ormon ini dapat

digunakan untuk mengatur haid, pengobatan menopause. :ormone estrogen

dihasilkan oleh kelenjar ovarium

Fungsi0

"embentuk ciri!ciri perkembangan seksual pada wanita

Pada siklus menstruasi dg membentuk ketebalan endometrium, menjaga

kualitas dan kuantitas cairan servikd dan vagina sehingga sesuai untuk

penetrasi sperma

"erangsang produksi 1: dan menghambat produksi 7S:

2. H,r%, Pr,'e(ter,

:ormon yang disekresi oleh korpus luteum sebagai respon terhadap sekresi

1uteini;ing hormone (1:). Pengaruh hormon ini terutama pada alat!alat reproduksi

seperti uterus dan mamae.

Fungsi0

"empertahankan ketebalan endometrium sehingga dapat menerima

implantasi ;ygot

Sekresi lendir pada vagina

Pertumbuhan kelenjar susu

3. Sekre(# /,r%,e O"ar#$%

12



Perubahan yang terjadi selama pubertas, baik pemunculan karakter seks

primer maupun sekunder, semuanya diregulasi neurohormon. &da banyak hormon

yang mengatur hal tersebut, dan cara kerjanya saling berkaitan antara satu dengan

yang lainnya.

0. HORMON ANG BERPERAN SAAT MENTRUASI

Secara garis besar terdapat tiga hirarki hormonal yang berperan saat pubertas

pada wanita yaitu 0 8onadotopin!releasing hormone (8nF:) yang dihasilkan oleh

hipotalamus, follicle!stimulating hormone (7S:) dan luteini;ing hormone (1:) yang

dihasilkan oleh hipofisis anterior sebagai respons atas 8nF:, dan estrogen dan

progesteron yang dihasilkan oleh ovarium sebagai respons atas 7S: dan 1:.

1 G,a,t,+# relea(#' /,r%,eGRH

8nF: adalah hormon peptida yang dihasilkan oleh hipotalamus, yang

menstimulasi sel!sel gonadotrop pada hipofisis anterior. #i hipotalamus sendiri

pengeluaran 8nF: diatur oleh nukleus arkuata. 5euron pada nukleus arkuata

memiliki kemampuan untuk memproduksi dan melepas gelombang 8nF: ke

hipofisis. 7ungsinya adalah:

"erangsang lobus anterior hipofisis memproduksi 7S:

$ila kadar estrogen tinggi, maka estrogen akan memberikan umpan balik ke

hipotalamus sehingga kadar 8nF: akan menjadi rendah, begitupun

sebaliknya.

2 G,a,t,+#

13



8onadotropin pada wanita meliputi 7ollicle!stimulating hormone (7S:) dan

1uteini;ing hormone (1:). $aik 7S: dan 1: disekresikan oleh kelenjar hipofisis

anterior pada usia antara G!+ tahun. /fek dari sekresi hormon tersebut adalah siklus

menstruasi yang terjadi pada usia sekitar ! tahun. Periode ini dikatakan pubertas

sedangkan siklus menstruasi pertama disebut menarche.

7S: dan 1: bekerja menstimulasi ovarium dengan berikatan pada reseptor

7S: dan reseptor 1:. Feseptor yang teraktivasi akan meningkatkan laju sekresi sel,

pertumbuhan, dan proliferasi sel. &ktivitas ini diperantarai oleh c&"P.

• F,ll#4le5(t#%$lat#' /,r%,e FSH

7S: merupakan hormon yang memiliki struktur glikoprotein, diproduksi di sel

gonadotrop hipofisis, distimulasi oleh hormon aktivin dan dihambat oleh hormon

inhibin. 7S: dihasilkan oleh lobus anterior hipofisis

Fungsi 0

"erangsang pengeluaran hormon estrogen

"enstimulasi perkembangan Bpematangan folikel

Pada wanita, 7S: menstimulasi maturasi sel!sel germinal, menstimulasi pertumbuhan

folikel terutama pada sel!sel granulosa dan mencegah atresia folikel. Pada akhir fase

folikular kerja 7S: dihambat oleh inhibin dan pada akhir fase luteal aktivitas 7S:

kembali meningkat untuk mempersiapkan siklus ovulasi berikutnya, demikian

seterusnya.

'erja 7S: juga dihambat oleh estradiol (estrogen) yang dihasilkan oleh folikel

matang sehingga menyebabkan folikel tersebut dapat mengalami ovulasi sedangkan

folikel lainnya mengalami atresia.

14



3 L$te##6#' /,r%,e LH

1: dihasilkan oleh lobus anterior hipofisis. 1: merupakan hormone yang

memiliki struktur glikoprotein heterodimer, diproduksi di sel gonadotrop hipofisis

dan kerjanya tidak dipengaruhi oleh aktivitas aktivin, inhibin, dan hormon seks. Pada

saat 7S: menstimulasi pertumbuhan folikel, khususnya sel granulosa, maka

pengeluaran estrogen akan memicu munculnya reseptor untuk 1:. 1: akan berikatan

pada reseptornya tersebut dan estrogen akan mengirim umpan balik positif untuk

mengeluarkan lebih banyak lagi 1:. #engan semakin banyaknya 1:, maka akan

memicu ovulasi (pengeluaran ovum) dari folikel sekaligus mengarahkan

pembentukan korpus luteum. 'orpus luteum yang terbentuk akan menghasilkan

progesteron yang berguna pada saat implantasi.

Fungsi0

Pembentukan korpus luteum (badan kuning) didalam ovarium setelah

terjadinya ovulasi

7 E(tr,'e a +r,'e(t# E(tr,'e

Pada wanita yang sedang tidak hamil, estrogen diproduksi di ovarium dan korteks

adrenal, sedangkan pada wanita hamil estrogen juga diproduksi di plasenta. &da tiga

macam estrogen yang terdapat dalam jumlah signifikan0 βestradiol, estrone, dan

estriol . βestradiol banyak diproduksi di ovarium sedangkan estrone lebih banyak

diproduksi di korteks adrenal dan sel!sel teka. &dapun estriol adalah turunan H!

estradiol dan estrone yang sudah dikonversi di hati. 'arena H!estradiol memiliki

potensi estrogenik + kali lebih kuat dibanding estrone dan 64 kali lebih kuat dari

estriol, maka H!estradiol dikatakan sebagai estrogen mayor.

/fek dari estrogen adalah menstimulasi proliferasi seluler dan pertumbuhan organ

seks dan jaringan lainnya terkait reproduksi.

$erikut adalah efek estrogen secara spesifik0

• terus dan organ seks eksternal

15



Pada masa pubertas, estrogen diproduksi sekitar +4 kali lipat lebih banyak dibanding

masa prepubertas. Peningkatan kadar hormon ini, bersamaan dengan penimbunan

lemak, menyebabkan perubahan!perubahan spesifik yaitu pembesaran ovarium, tuba

fallopi, uterus dan vagina. /strogen juga mengubah epitel vagina dari epitel kuboid

menjadi epitel bertingkat yang lebih resisten terhadap trauma dan infeksi.

• 3uba fallopi

/strogen menyebabkan proliferasi jaringan pada lapisan mukosa tuba fallopi. Selain

itu estrogen juga meningkatkan jumlah dan aktivitas sel!sel silia, yang penting dalam

pergerakan ovum yang telah difertilisasi.

• Payudara

/strogen menyebabkan perkembangan jaringan stromal pada kelenjar payudara,

pertumbuhan sistem duktus, serta deposisi lemak. 1obulus!lobulus dan alveoli

berkembang menjadi lebih luas.

• Sistem rangka

/strogen menghambat aktivitas osteoklas sehingga mengurangi penyerapan osteosit

dan meningkatkan pertumbuhan tulang. /strogen juga menyebabkan penyatuan

epifisis pada tulang!tulang panjang. #iketahui bahwa efek estrogen pada wanita lebih

kuat dibandingkan efek testosteron pada pria, namun penghentiannya yang cepat

menyebabkan wanita cenderung lebih pendek dibanding pria.

• #eposisi protein

/strogen menyebabkan peningkatan protein total tubuh, hal ini dibuktikan oleh

keseimbangan nitrogen yang lebih positif setelah pemberian estrogen. 5amun jika

dibandingkan dengan testosteron, efek deposisi protein yang ditimbulkan oleh

testosteron lebih kuat dibandingkan estrogen.

• "etabolisme tubuh dan deposisi lemak

/strogen meningkatkan laju metabolik tubuh, namun lebih lemah jika dibandingkan

dengan efek yang sama oleh testosteron pria. Selain itu estrogen juga meningkatkan

jumlah lemak subkutan dan mendeposisinya pada daerah!daerah tertentu seperti

payudara, bokong, dan paha sehingga memunculkan gambaran melekuk wanita yang

khas.

16



• #istribusi rambut

/strogen tidak memiliki efek besar terhadap pendistribusian rambut. &dapun

tumbuhnya rambut di daerah pubis dan aksila merupakan peran dari androgen

adrenal.

• 'ulit

/strogen menyebabkan kulit wanita memiliki tekstur yang lembut dan halus namun

lebih tebal jika dibandingkan dengan kulit anak!anak. Selain itu estrogen juga

menyebabkan kulit menjadi lebih vaskular. :al ini sering diasosiasikan dengan

peningkatan suhu pada kulit dan perdarahan yang lebih banyak jika terjadi sayatan

pada kulit wanita dibandingkan dengan kulit pria.

• 'esetimbangan elektrolit

/strogen menyebabkan retensi air dan sodium oleh tubulus!tubulus ginjal.

8 Pr,'e(t#

Progestin terpenting adalah progesteron. Pada wanita yang sedang tidak hamil,

progesteron diproduksi oleh korpus luteum pada paruh terakhir siklus ovarium.

7ungsi progesteron berdasarkan organ yang dipengaruhinya adalah0

• terus

7ungsi terpenting progesteron adalah meningkatkan perubahan sekretorik pada

endometrium uterin selama paruh akhir siklus seksual sehingga mempersiapkan

uterus untuk implantasi ovum. Selain itu progesteron juga mengurangi frekuensi dan

intensitas kontraksi uterine, sehingga dengan demikian mengurangi risiko terjadinya

peluruhan ovum yang telah diimplantasi.

• 3uba fallopi

Progesteron meningkatkan sekresi lapisan mukosa yang ada pada tuba fallopi. Sekresi

ini diperlukan untuk nutrisi ovum yang telah difertilisasi sebelum mengalami

implantasi.

• 'elenjar payudara

17



Progesteron memicu perkembangan lobulus dan alveoli pada payudara, menyebabkan

sel!sel alveolar berproliferasi, membesar, dan menjadi sekretorik. 5amun progesteron

tidak berperan dalam sekresi &S=. Progesteron juga menyebabkan pembesaran

kelenjar payudara karena peningkatan cairan di jaringan subkutan.

8. H,r%, la#

Selain dari hormon yang sudah disebutkan di atas, terdapat hormon lain yang juga

berperan dalam pubertas. 5amun tidak seperti hormon di atas, hormon lain ini

kurangBtidak mempengaruhi perkembangan seks primer dan hanya mempengaruhi

perkembangan karakter seks sekunder.

• Prolaktin

Pada perkembangan kelenjar payudara di masa pubertas, hormon estrogen

menstimulasi perkembangan duktus sedangkan progesteron merangsang

pembentukan lobulus!alveolus. 'eduanya tidak ada hubungannya dengan

pengeluaran air susu. "aka untuk pengeluaran air susu distimulasi oleh hormon

ketiga, prolaktin. Prolaktin merupakan hormon yang disekresikan oleh hipofisis

anterior. 7ungsi dari prolaktin adalah menstimulasi ekskresi air susu. Selama paruh

pertama kehamilan, kelenjar payudara sebenarnya telah siap untuk memproduksi air

susu, namun dihambat oleh estrogen dan progesteron kehamilan. Setelah kehamilan

selesai, barulah kelenjar payudara bisa memproduksi air susu.

• Steroid adrenal

Steroid adrenal dihasilkan di korteks adrenal. &da tiga hormon steroid adrenal,

yaitu () mineralkortikoid, terutama aldoseteron, untuk kesetimbangan mineral, (+)

glukokortikoid, terutama kortisol, untuk metabolisme karbohidrat, lemak, dan

protein, serta (2) hormon seks yang identik dengan yang dihasilkan oleh gonad

(ovarium pada wanita).

Pada wanita, hormon seks yang dihasilkan oleh korteks adrenal ialah estrogen.

5amun jumlahnya jauh lebih sedikit daripada estrogen yang dihasilkan di ovarium

sehingga tidak terlalu bermakna. Selain itu, di korteks adrenal juga dihasilkanandrogen dehidroepiandrosteron (#:/&). Pada pria, #:/& ini tidak bermakna

karena dikalahkan oleh testosteron. 5amun pada wanita (yang kurang memiliki

androgen), #:/& ini memiliki makna fisiologis yaitu pertumbuhan rambut pubis dan

18



aksila, pacu tumbuh pubertas serta perkembangan dan pemeliharaan dorongan seks

wanita.

• 8rowth hormone (8:)

8:, selain berfungsi sebagai hormon pertumbuhan, juga memiliki efek pada

pubertas. 8: menstimulasi diferensiasi sel granulosa yang diinduksi oleh 7S:,

meningkatkan level =87! di ovarium dan meningkatkan respons ovarium terhadap

gonadotropin

• =nsulin!like growth factor! (=87!)

=87! meningkatkan efek gonadotropin pada sel granulosa dan bekerja secara

sinergis dengan 8: untuk maturasi ovarium postmenarche.

• =nsulin

Pada waktu pubertas terjadi lonjakan kadar insulin plasma. #iketahui insulin

memiliki korelasi positif kuat dengan =87!.

D. SIKLUS MENSTRUASI

mumnya siklus menstruasi terjadi secara periodik setiap +6 hari (ada pula

setiap + hari dan 24 hari) yaitu sebagai berikut 0 Pada hari sampai hari ke!

terjadi pertumbuhan dan perkembangan folikel primer yang dirangsang oleh hormon

7S:. Pada saat tersebut sel oosit primer akan membelah dan menghasilkan ovum

yang haploid. Saat folikel berkembang menjadi &,l#kel e Graa& yang masak, folikel

ini juga menghasilkan hormon estrogen yang merangsang keluarnya 1: dari

hipofisis. /strogen yang keluar berfungsi merangsang perbaikan dinding uterus yaitu

endometrium yang habis terkelupas waktu menstruasi, selain itu estrogen

menghambat pembentukan 7S: dan memerintahkan hipofisis menghasilkan 1: yang

berfungsi merangsang folikel de 8raaf yang masak untuk mengadakan ovulasi yang

terjadi pada hari ke!, waktu di sekitar terjadinya ,"$la(# disebut &a(e e(tr$(.

19



Selain itu, 1: merangsang folikel yang telah kosong untuk berubah menjadi

badan kuning (0,r+$( L$te$%). $adan kuning menghasilkan hormon progesteron

yang berfungsi mempertebal lapisan endometrium yang kaya dengan pembuluh darah

untuk mempersiapkan datangnya embrio. Periode ini disebut &a(e l$teal, selain itu

progesteron juga berfungsi menghambat pembentukan 7S: dan 1:, akibatnya

korpus luteum mengecil dan menghilang, pembentukan progesteron berhenti

sehingga pemberian nutrisi kepada endometriam terhenti, endometrium menjadi

mengering dan selanjutnya akan terkelupas dan terjadilah perdarahan (menstruasi)

pada hari ke!+6. 7ase ini disebut fase perdarahan atau &a(e %e(tr$a(#. Oleh karena

tidak ada progesteron, maka 7S: mulai terbentuk lagi dan terjadilan proses oogenesis

kembali.

8ambar . Siklus "enstruasi

20



. SIKLUS OVARIUM

a. 7ase folikuler (primordialBprenatal !I preantral !I antral !I preovulatory)

b. 7ase ovulasi

c. 7ase luteal (selama hari)

+. SIKLUS UTERUS-ENDOMETRIUM

a. 7ase proliferasi (penebalan, hari !)

b. 7ase sekresi (mempertahankan, hari E!)

keterangannya 0

1. FASE OVARIUM

a. 7ase 7olikuler

• 7ase 7olikuler !PrimordialBprenatal

Pada bayi perempuan, oosit mengalami meiosis sampai pada profase =!diploten meiosis. Setelah itu oosit akan mengalami masa istirahat, dimulai pada bayi

usia minggu sampai suatu hari nanti ketika sebuah sperma datang dan berhasil

membuahinya. Pada seorang bayi perempuan, telah terdapat banyak folikel

primordial dalam ovariumnya, yang semuanya sedang beristirahat. "asa istirahat inidibantu oleh O"= (Oo!yte Maturation Inhi"itio) yang menghambat proses meiosis.

• 7ase 7olikuler ! Preantral

Pada saat seorang gadis mengalami menar!he (masa menstruasi awal, usia G!

6 tahun), hormon yang pertama kali meningkat adalah 7S: ( Folli!le #timulating

$ormone). 7S: bertugas untuk perkembangan sel!sel granulosa. 5ah, sel!selgranulosa ini yang menghasilkan estradiolBestrogenJ. 5aiknya estradiol akan

memperbanyak jumlah 7S: reseptor sehingga jumlah 7S: semakin bertambah banyak. 3ingginya 7S: membuat salah satu folikel di dalam ovarium pada hari ke!E

tumbuh berkembang menjadi folikel dominan. 7olikel yang lain adalah folikel yang

21



tidak banyak mengandung 7S: reseptor. &khirnya folikel!folikel yang tidak dominantersebut mengalami atresiaBapoptosisBbunuh diri.

3ahap ini biasanya terjadi pada selama !!9 hari.

• 7ase 7olikuler ! &ntral

Setelah hari ketujuh, estradiol menghambat 7S: agar tidak lagi menciptakan

folikel dominan. /stradiol merangsang pembentukan 1: ( Luteini%ing $ormone&.

5aiknya 1: ini membuat hormon prostaglandin dan progesteron naik. 5aiknya jumlah progesteron membuat jumlah 7S: naik lagi untuk mendewasakan folikel

dominan. :al ini terjadi sampai kira!kira hari ketiga belas. Pada hari ketiga belas

folikel telah menjadi folikel de graaf dan telah siap mengalami ovulasi.

• 7ase 7olikuler ! Preovulatory

"enjelang ovulasi, estradiol naik seiring dengan naiknya hormon 1:.

Sebelum terjadi ovulasi, terjadi lonjakan jumlah 1: yang sangat banyak yang disebut

L$ surge. :al ini membuat 1: mampu menghambat O"= dan memicu kembali

meiosis oosit sampai ke tahap metafase ==.

b. 7ase ovulasi

:ari!:K 1: surge merangsang pembentukan sekresi prsotaglandin.

Prostaglandin naik untuk membantu rupturing Bmemecahkan dinding folikel.

Sedangkan 7S: sendiri mencapai masa puncaknya ( F#$ peak ) yang akan melepas

oosit keluar dari folikel. F#$ peak juga membentuk reseptor 1: untuk persiapan faseluteal.

Sekitar G jam setelah L$ surge, folikel robek dan melepas ovum matang

(haploidBn). =nilah yang disebut ovulasi, terjadi pada hari ke! S/$/1"menstruasi. Setelah telur lepas, maka folikel berubah menjadi corpus luteum dan

menghasilkan progesteron (L sedikit estrogen). Progesteron menjaga agar tidak

terjadi perkembangan folikel baru.

c. 7ase 1uteal

"asa luteal juga biasa disebut sebagai masa subur. Pada masa subur ini, oosit(atau yang lebih sering disebut ovumJ) menunggu sebuah sperma untuk

membuahinya. "asa subur bisa ditandai dengan 2 hal, yaitu0

22



. 5aiknya suhu tubuh wanita satu derajat celcius (suhu tubuh normalmanusia LB! 29 derajat celcius).

+. 1endir serviksBrahim jernih dan molor hingga 6cm. 3ujuannya adalah

agar sperma mudah masuk dan terlindungi dari keasaman vaginaA

2. #ilihat secara mikroskopis.

<ika tidak ada sperma yang berhasil membuahi, maka lama kelamaan hormon progesteron dan estrogen menurun sehingga terbentuklah korpus albikans. 3urunnya

progesteron itu sendiri menyebabkan tidak adaanya penahan dinding endometrium.

#an terjadilah %e(tr$a(#. "eluruhnya dinding endometrium akan dijelaskan setelahini.

2. S#kl$( Uter$(-E,%etr#$%

a. 7ase proliferasi (penebalan, hari ! hari)

7ase proliferasi terjadi sebelum ovulasi. Pada saat ini terjadi penebalan dinding

endometrium yang didominasi oleh estradiolBestrogen.

b. 7ase sekresi (mempertahankan, hari E!)

Setelah hari kelima, 1: dan 7S: mempertahankan dinding endometrium sampai

hari keempat belas. Seperti yang sudah dijelaskan sebelumnya, bahwa 1: surge

menyebabkan folikel berubah menjadi korpus luteum. 'orpus luteum inimenghasilkan progesteron. 5ah, progesteron inilah yang selanjutnya (menghambat

dan menggantikan 1: dan 7S: untuk) menjaga ketebalan dinding endometrium,mempersiapkannya jika terjadi kehamilan. &da dua hal yang mungkin terjadi (sama

seperti pada siklus ovarium), sperma berhasil membuahi ovum atau tidak.

. :amilK

'etika sperma berhasil membuahi maka akan terjadi ke/a%#la. 3ugas

mempertahankan dinding uterus dibantu oleh hormon hC8 (human Chorionic

8onadotropin). :ormon hC8 ini mencegah degenerasi korpus luteum sehinggasekresi progesteron terus berlanjut. Progesteron berhenti menjaga ketebalan dinding

endometrium kira!kira pada minggu ke!+ (2!! bulan) siklus tersebut. :al tersebut

terjadi karena hC8 akhirnya merasa plasenta sudah siap untuk menyekresi progesteron sendiri, sehingga ia pun membunuh korpus luteum tersebut (dan

berlanjut ke korpun albikans).

+. :aidK

23



'etika tidak terjadi kehamilan, maka kadar progesteron menurun, kira!kira pada hari ke!+E siklus tersebut. 'orpus luteum mulai berdegenerasi, nutrisi

endometrium berkurang dan terjadilah %e(tr$a(#. "enstruasi berhenti setelah hari

ke !!9 karena endometrium mengalami epitalisasi kembali.

naik ' merangsang pem"entukan sel granulosa ' estradiol dihasilkan '

meningkatkan F#$ reseptor ' (olikel dominan ' estradiol semakin tinggi

mengham"at F#$ ' estradiol meningkatkan L$ ' Meningkatkan progesteron ' F#$ kem"ali naik

-> ovulasi

setelah ovulasi, progesteron mempertahankan dinding endometrium) #ekresi F#$L$

telah diham"at) *etika tidak terjadi pem"uahan, progesteron+estrogen menurun danterjadilah menstruasi )

24



Siklus mentruasi ini melibatkan kompleks hipotalamus!hipofisis!ovarium.

8ambar +. 'ompleks :ipotalamus!:ipofisis!Ovarium.

Sistem hormonal yang mempengaruhi siklus menstruasi adalah0

. FSH5RH follicle stimulating hormone releasing hormone yang dikeluarkan

hipotalamus untuk merangsang hipofisis mengeluarkan 7S:

+. LH5RH luteinizing hormone releasing hormone yang dikeluarkan hipotalamus

untuk merangsang hipofisis mengeluarkan 1:

2. PIH prolactine inhibiting hormone yang menghambat hipofisis untuk

mengeluarkan prolaktin

25



8ambar 2. Siklus :ormonal

Pada tiap siklus dikenal 2 masa utama yaitu0

. Ma(a %e(tr$a(# yang berlangsung selama +!6 hari. Pada saat itu endometrium

(selaput rahim) dilepaskan sehingga timbul perdarahan dan hormon!hormon

ovarium berada dalam kadar paling rendah

+. Ma(a +r,l#&era(# dari berhenti darah menstruasi sampai hari ke!. Setelah

menstruasi berakhir, dimulailah fase proliferasi dimana terjadi pertumbuhan dari

desidua fungsionalis untuk mempersiapkan rahim untuk perlekatan janin. Pada

fase ini endometrium tumbuh kembali. &ntara hari ke!+ sampai dapat terjadi

pelepasan sel telur dari indung telur (disebut ovulasi)

2. Ma(a (ekre(#. "asa sekresi adalah masa sesudah terjadinya ovulasi. :ormon

progesteron dikeluarkan dan mempengaruhi pertumbuhan endometrium untuk

membuat kondisi rahim siap untuk implantasi (perlekatan janin ke rahim)

26



Da$r Me(tr$a(#

Ma(a S$9$r

"asa subur adalah masa dimana akan terjadi kehamilan pada saat fertilisasi. Pada

masa itulah, sel telur yang dihasilkan berada dalam keadaan siap untuk dibuahi.

27



BAB III

PENUTUP

'/S="P1&5

. Ovarium adalah salah satu organ sistem reproduksi wanita, sistem

reproduksi terdiri dari ovarium, tuba fallopi, uterus dan vagina.

+. -anita pada umumnya memiliki dua indung telur kanan dan kiri, yang dengan

mesovarium menggantung di bagian belakang ligamentum latum, kiri dan

kanan.

2. Ovarium terdiri dari 2 fungsi utama, yaitu 0

• "enyimpan ovum (telur) yang dilepaskan satu setiap bulan.

• "emproduksi hormon estrogen dan progesterone

• Ovarium berfungsi mengeluarkan hormon steroid dan peptida seperti

estrogen dan progesteron.

. Struktur ovarium terdiri atas 0 korteks disebelah luar yang diliputi oleh

epitelium germinativum dan medulla di sebelah dalam korteks.

. Ovarium menghasilkan beberapa hormon antara lain 0 hormon esterogen,

progesteron, 85F: (gonatrofin realising hormone), 7S:, dan 1:

E. /strogen sebenarnya terdiri dari estradiol, estron dan estriol. 5amun ;at yang

paling berperan adalah estradiol. "akanya dalam penjelasan di atas lebih

sering digunakan kata estradiol, meski di buku!buku lain banyak yang

menggunakan kata estrogen.

9. =stilah ovum sendiri adalah imajinerBtidak bisa dibayangkan. Sel yang

diovulasikan adalah oosit. Setelah keluar, oosit tersebut lebih sering dipanggil

ovum.

DAFTAR PUSTAKA

28











8uyton &C, :all </. 3eMtbook of medical physiology. th ed. Pennsylvania0

/lsevier =ncA +44E. p. 4!++.

Sheerwood 1. 7isiologi manusia dari sel ke sistem. +

nd

ed. <akarta0 /8CA+44. p. E22!92+.

Nander et.al. :uman physiology * the mechanism of body function. 6 th ed.

S&0 3he "c8raw!:ill CompaniesA +44. p. E6!2.

8anong -7. Feview of medical physiology. +4 th ed. S&0 3he "c8raw!:ill

CompaniesA +44. p.4!E.

MAKALAH ANFISMAN OVARIUM

Documents

Transcript of MAKALAH ANFISMAN OVARIUM