MAKALAH ANATOMI PANGGUL.docx

8/11/2019 MAKALAH ANATOMI PANGGUL.docx

1/14

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Bidan merupakan tenaga kesehatan yang memegang peranan penting

dalam pelayanan maternal dan perinatal. Keberadaan bidan memiliki posisi

strategis, mengingat sebagian besar persoalan reproduksi berhubungan dengan

kaum perempuan. Salah satu tantangan yang harus dihadapi adalah tuntutan

masyarakat terhadap pelayanan berkualitas. Untuk dapat memberikan

pelayanan berkualitas, bidan harus terlebih dahulu terampil dalam

memberikan asuhan kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir.

Untuk dapat memberikan asuhan persalinan, terlebih dahulu bidan harus

menguasai anatomi panggul. Oleh karena itu, bidan dituntut untuk memiliki

keterampilan yang lebih baik dalam memberikan asuhan persalinan.

B. TUJUAN

Adapun tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk mengetahui

lebih jauh tentang anatomi panggul.


2/14

2

BAB II

PEMBAHASAN

A. PENGERTIAN

Tulang tulang panggul terdiri dari os koksa, os sakrum, dan os

koksigis. Os koksa dapat dibagi menjadi os ilium, os iskium, dan os pubis.

Tulang tulang ini satu dengan lainnya berhubungan. Di depan terdapat

hubungan antara kedua os pubis kanan dan kiri, disebut simfisis. Dibelakang

terdapat artikulasio sakro- iliaka yang menghubungkan os sakrum dengan os

ilium.Dibawah terdapat artikulasio sakro-koksigea yang menghubungkan os

sakrum (tl panggul)dan os koksigis(tl.tungging).

Pada wanita, di luar kehamilan artikulasio ini hanya memungkinkan

pergeseran sedikit, tetapi pada kehamilan dan waktu persalinan dapat

bergeser lebih jauh dan lebih longgar,misalnya ujung koksigis dapat bergerak

kebelakang sampai sejauh lebih kurang 2,5 cm.Hal ini dapat dilakukan bila

ujung os koksigis menonjol ke depan pada saat partus, dan pada pengeluaran

kepala janin dengan cunam ujung os koksigis itu dapat ditekan ke belakang.


3/14

3

Secara fungsional, panggul terdiri dari dua bagian yaitu pelvis mayor

dan pelvis minor. Pelvis mayor adalah bagian pelvis yang terletak diatas linea

terminalis, disebut juga dengan false pelvis. Bagian yang terletak dibawah

linea terminalis disebut pelvis minor atau true pelvis.

Pada ruang yang dibentuk oleh pelvis mayor terdapat organ organ

abdominal selain itu pelvis mayor merupakan tempat perlekatan otot otot

dan ligamen ke dinding tubuh. Sedangkan pada ruang yang dibentuk oleh

pelvis minor terdapat bagian dari kolon, rektum, kandung kemih, dan pada

wanita terdapat uterus dan ovarium. Pada ruang pelvis juga kita temui

diafragma pelvis yang dibentuk oleh muskulus levator ani dan muskulus

koksigeus.

B. BAGIAN-BAGIAN PANGGUL

Menurut fungsinya :

1. Pelvis mayor adalah bagian pelvis yang terletak di atas linea terminalis

(false pelvis). Pelvis mayor dibentuk oleh 4 buah tulang :

a.

2 tulang pangkal paha (Os Coxae), terdiri dari tiga buah tulang :

1) Tulang Usus (Os. Ilium)

Merupakan tulang terbesar dari panggul dan membentuk

bagian atas dan bagian belakang tulang panggul

Batas atasnya merupakan penebalan tulang yang disebut

crista iliaca

Ujung depan dan belakang crista iliaca menonjol : spina iliaca

anterior superior dan spina iliaca posterior superior

2)

Tulang Duduk (Os. Ischium)

Terdapat disebelah bawah tulang usus

Pinggir belakang menonjol : spina ischiadica

Pinggir bawah tulang duduk sangat tebal, yang mendukung

badan saat duduk disebut tuber ischiadicum

3)

Tulang Kemaluan (Os. Pubis)

Terdapat disebelah bawah dan depan tulang usus


4/14

4

Dengan tulang duduk dibatasi foramen obturatum

Tangkai tulang kemaluan yang berhubungan dengan tulangusus : ramus superior ossis pubis

b. 1 tulang kelangkang (Os. Sacrum)

Tulang ini berbentuk segitiga dengan lebar dibagian atas dan mengecil

dibagian bawahnya. Tulang kelangkang terletak di antara kedua

tulang pangkal paha. Terdiri dari lima ruas tulang yang berhubungan

erat.

c. 1 tulang tungging (Os. Coccygis)

Berbentuk segitiga dengan ruas tiga sampai lima buah dan bersatu.

Pada saat persalinan tulang tungging dapat didorong ke belakang

sehingga memperluas jalan lahir

2. Pelvis minor adalah bagian pelvis yang terletak di bawah linea terminalis

(true pelvis) penting dalam persalinan

3. Batas antara pelvis mayor dan minor adalah garis yang melalui tepi atas

symphisis (linea terminalis / inominata) kiri linea promontorium linea

terminalis kanan symphisis

C. ISTILAH OBSTETRI GINEKOLOGI

1. Sumbu Panggul

Bentuk dari panggul kecil mempunyai saluran dengan sumbu yang

jalannya melengkung

Sumbu tersebut merupakan garis penghubung persekutuan antara

diameter transversa dan conjugata vera di pintu atas panggul (PAP)

dengan titik sejenis pada Hodge II, III dan IV, dimana mendekati Hodge

III sumbu lurus dan sejajar dengan sacrum, kemudian melengkung ke

depan sesuai dengan lengkung sakrum

2. Pintu Atas Panggul (PAP)

Merupakan bidang yang dibentuk oleh promontorium, linea

inominata/terminalis, dan tepi tasa simphisis


5/14

5

Tampak PAP

3. Pintu Tengah Panggul

Merupakan bidang dengan ukuran terkecil Bidang ini berbentuk

segitiga dari tepi bawah symphysis ke kedua spina ischiadika kanan dan

kiri, kemudian memotong sacrum 1 2 cm di atas ujung sacrum

Pintu tengah panggul

4. Pintu Bawah Panggul

Merupakan satu bidang tetapi terdiri dari 2 segitiga yang dasarnya

sama yaitu garis yang menghubungkan tuber ischiadicum kanan dan kiri.

Puncak dari segitiga yang belakang adalah ujung dari os sacrum.


6/14

6

Sedangkan sisinya adalah ligamentum sacro tuberosum kanan dan kiri.

Segitiga bagian depan dibatasi oleh arcus pubis

Pintu bawah panggul

D.

UKURAN-UKURAN PANGGUL

1. Ukuran Panggul Luar

a. Distansia Spinarum

Jarak antara SIAS kanan dan kiri

Indonesia 23 25 cm, Eropa 26 cm

b. Distansia Kristarum

Jarak terjauh antara krista iliaka kanan dan kiri

Indonesia 26 cm, Eropa 29 cm

c. Conjugata Externa (Boudelocque)

Jarak antara tepi atas symphisis dengan ujung procesus spinosus

lumbal V


d. Distansia Oblique Externa

Jarak antara SIPS sinistra dan SIAS dextra, jarak antara SIPS dextra

dan SIAS sinistra


7/14

7

Panggul normal ukuran hampir sama

Panggul asimetrik berbeda ukuran

e. Distansia Intertrochanterika

Jarak antara kedua trochanter

f. Distansia Tuberum

Jarak antara tuber ischiadicus kanan dan kiri (10,5 cm)

Cara ukur : dengan jangkar panggul Oseander

2. Lingkar Panggul

Ukuran melingkar yang dimulai dari tepi atas symphisis ke pertengahan

antara SIAS dan trochanter mayor pada satu pihak dan kembali ke tepi

atas symphisis melalui pihak lain.


3. Ukuran Panggul Dalam

Sebenarnya merupakan ukuran yang sesungguhnya dari panggul

Penting untuk memperkirakan apakah bayi bisa lahir pervaginan atau

tidak

E. BIDANG HODGE

Adalah bidang khayal yang dibayangkan ada dalam panggul untuk menilai

kemajuan persalinan (penurunan kepala) Ada 4 :

1. Hodge I

Bidang yang melalui tepi atas symphisis dan promontorium sesuai dengan

PAP

2.

Hodge II

Bidang yang melalui tepi bawah symphisis dan promontorium sejajar

dengan bidang Hodge I

3. Hodge III

Bidang yang melalui spina ischiadika sejajar dengan Bidang Hodge II

4. Hodge IV

Bidang yang melalui os coccygeus sejajar dengan bidang Hodge I


8/14

8

F. BENTUK-BENTUK PANGGUL

Selain ukuran panggul, bentuk panggul juga mempengaruhi jalannya

persalinan

Menurut Caldwell- Moloy (1933) ada 4 macam :

1.

Gynecoid

Bentuk PAP hampir bulat, dimana jarak antara anterior posterior kira-

kira sama dengan diameter transversa. Umumnya pada wanita (45 %)

2. Android

Bentuk PAP hampir segitiga, meskipun jarak antara anterior posterior

hampir sama dengan diameter transversa. Bagian belakang pendek dan

gepeng, bagian depan menyempit ke muka Umum pada laki-laki , wanita

(15 %)

3. Anthropoid

Bentuk PAP agak lonjong seperti telur, dimana jarak anterior superior

lebih besar dari diameter transversa. Pada wanita (35 %)

4. Platypeloid

Bentuk seperti jenis gynecoid tetapi menyempit pada arah anterior

posterior, jarak antara anterior posterior lebih kecil dari diameter

transversa. Pada wanita (5 %)
http://2.bp.blogspot.com/-xSra-jsHYSw/TcqQmCRF1ZI/AAAAAAAAAKY/B7UttnVH5jE/s1600/jenis2+panggul+wanita.jpg


9/14

9

G. PERBEDAAN ANTARA PELVIS PRIA DAN WANITA

1. PELVIS PRIA

MALE PELVIS

a.

Ruangnya luas ,

dangkal

b. Inlet pelvis oval,

outlet bulat

c. Tulang lebih ringan

dan tipis

d.

Sudut pubis lebih

besar

e.

Koksigis lebih

fleksibel

f. Tuberum iskium lebih pendek

2. PELVIS WANITA

a.

Ruangnya sempit,

dalam

b. Inlet lebih kecil dan

outlet

c.

Tulang lebih berat

dan tebal

d. Sudut pubis lebih

akute. Koksigis kurang

fleksibel

f. Tuberum iskium lebihpanjang


10/14

10

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Panggul wanita terdiri dari panggul besar (Pelvic Mayor) dan panggul

kecil (Pelvic Minor). Panggul besar berfungsi menyangga isi abdomen,

sedangkan panggul kecil berfungsi membentuk jalan lahir dan tempat alat

genitalia. Menurut Caldwell-Moloy ada 4 bentuk panggul yaitu :

1. Panggul gynecoid

2.

Panggul Android

3. Panggul Antropoid

4. Panggul Platipeloid


11/14

11

DAFTAR PUSTAKA

Mochtar R. Sinopsis obstetri. Jakarta : EGC, 2001; 76-2.

Manuaba, IBG. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan, dan keluarga berencana.

Jakarta : 2005 ; 65-4.

Marjono B. Catatan kuliah Obstetri Ginekologi. Jakarta : 1999 ; 47-8


12/14

12

MAKALAH

ANATOMI PANGGUL

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah ASKEB II

Disusun Oleh:

Ani Febriani

Aryatin

Asmita Rani

Cindy Ramansari

KELOMPOK 1

REGULER 2B

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

POLTEKES YAPKESBI SUKABUMI

2014


13/14

13

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

makalah ini. Shalawat serta salam semoga tercurah limpahkan kepada Nabi

Muhammad SAW yang telah membawa kita semua ke jalan kebenaran yang

diridhoi Allah SWT.

Maksud penulis membuat makalah ini adalah untuk dapat lebih memahami

tentang ANATOMI PANGGUL yang akan sangat berguna terutama untuk

mahasiswa. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini banyak

sekali kekurangannya baik dalam cara penulisan maupun dalam isi.

Mudah-mudahan makalah ini dapat bermanfaat, khususnya bagi penulis

yang membuat dan umumnya bagi yang membaca makalah ini. Amin.

Sukabumi, September 2014

Penulis

i


14/14

14

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................... i

DAFTAR ISI.................................................................................................. ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1

B. Tujuan ....................................................................................................... 1

BAB II PEMBAHASAN

A. Pengertian .................................................................................................. 2

B.

Bagian-Bagian Panggul ............................................................................. 3

C. Istilah Obstetri Ginekologi ......................................................................... 4

D. Ukuran-Ukuran Panggul ............................................................................ 6

E.

Bidang Hodge ............................................................................................ 7

F.

Bentuk-Bentuk Panggul ............................................................................ 8

G. Perbedaan Antara Pelvis Pria Dan Wanita ................................................. 9

BAB III KESIMPULAN

A. Kesimpulan .............................................................................................. 10

DAFTAR PUSTAKA

ii

MAKALAH ANATOMI PANGGUL.docx

Documents

Transcript of MAKALAH ANATOMI PANGGUL.docx