LAPORAN PENDAHULUANSUPERVISI DALAM KEPERAWATAN

Hari,Tanggal:Ruangan:Peran :

A. Deskripsi Peran Supervisi Supervisi berasal dari bahasa latin, super = atas, dan videre = melihat. Supervisi yaitu melakukan pengamatan secara langsung dan berkala oleh atasan terhadap pekerjaan yang dilaksanakan oleh bawahan, dan jika ditemukan masalah segera diberi petunjuk atau bantuan langsung untuk mengatasi masalah tersebut. Supervisi mempunyai pengertian yang sangat luas, yaitu meliputi segalam bantuan dari pemimpin/penanggung jawab keperawatan yang tertuju untuk perkembangan para perawat dan staf lainnya dalam mencapai tujuan asuhan keperawatan.Kegiatan supervisi semacam ini adalah merupakan dorongan, bimbingan dan kesempatan bagi pertumbuhan keahlian dan kecakapan para perawat. Supervisi mengandung pengertian yang lebih demokratis. Dalam pelaksanaannya supervisi bukan hanya mengawasi apakah seluruh staf keperawatan menjalankan tugasnya dengan sebaik-baiknya sesuai dengan instruksi atau ketentuan yang telah digariskan, tetapi juga bersama para perawat bagaimanan memperbaiki proses keperawatan yang sedang berlangsung. Jadi dalam kegiatan supervisi seluruh staf keperawatan bukan sebagai pelaksanan pasif, melainkan diperlukan sebagai patner kerja yang memiliki ide-ide, pendapat dan pengalaman yang perlu didengar, dihargai dan diikutsertakan dalam usaha-usaha perbaikan proses keperawatan. Dengan demikian supervisi diartikan sebagai suatu aktifitas pembinaan yang direncanakan untuk membantu para tenaga keperawatan dan staf lainnya dalam melakukan pekerjaan mereka secara efektif.Muninjaya (1999) menyatakan bahwa supervisi adalah salah satu bagian proses atau kegiatan dari fungsi pengawasan dan pengendalian (controlling). Swanburg (1990) melihat dimensi supervisi sebagai suatu proses kemudahan sumber-sumber yang diperlukan untuk penyelesaian suatu tugas ataupun sekumpulan kegiatan pengambilan keputusan yang berkaitan erat dengan perencanaan dan pengorganisasian kegiatan dan informasi dari kepemimpinan dan pengevaluasian setiap kinerja karyawan. Dari beberapa pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa kegiatan supervisi adalah kegiatan-kegiatan yang terencana seorang manajer melalui aktifitas bimbingan, pengarahan, observasi, motivasi dan evaluasi pada stafnya dalam melaksanakan kegiatan atau tugas sehari-hari . Supervisi diartikan sebagai pengamatan atau pengawasan secara langsung terhadap pelaksanaan pekerjaan yang sifatnya rutin (Arwani, 2006).

B. Tanggung Jawab Sesuai Peran1. Bekerjasama dengan kepala ruangan dalam hal melakukan evaluasi tentang mutu asuhan keperawatan, mengkoordinasi, mengarahkan dan mengevaluasi mahasiswa praktik serta membahas dan mengevaluasi tentang implementasi MPKP.2. Bekerjasama dengan PP menvalidasi setiap diagnose keperawatan yang sudah ditetapkan oleh PP. CCM menganalisis data klien berdasarkan dokumentasi, bila perlu CCM melakukan pemeriksaan langsung kepada klien. Beberapa pertanyaan yang perlu dipikirkan :3. Membimbing PP pada implementasi MPKP, kegiatan yag dilakukan adalah sebagai berikut : Memberi masukan pada diskusi kasus yang dilakukan PP dan PA. Mempresentasikan isu-isu terbaru yang terkait dengan asuhan keperawatan Mengidentifikasi fakta dan temuan yang memerlukan pembuktian. Mengidentifikasi masalah penelitian, menerima usulan dan melakukan penelitian di bidang keperawatan. Mengevaluasi pendidikan kesehatan yang dilakukan PP dan member masukan untuk perbaikan. Merancang pertemuan ilmiah untuk membahas hasil evaluasi / penelitian tentang asuhan keperawatan. Mengevaluasi implementasi MPKP dengan menggunakan instrumen evaluasi implementasi MPKP oleh CCM. Melakukan perintah atasan yang berhubungan dengan pekerjaan baik secara lisan maupun tulisan. Menetapkan dan mempertahankan standar praktek keperawatan. Menilai kualitas asuhan keperawatan dan pelayanan yang diberikan. Mengembangkan peraturan dan prosedur yang mengatur pelayanan keperawatan, kerjasama dengan tenaga kesehatan lain yang terkait.

C. Kompetisi Sesuai PeranSeorang supervisor harus memiliki kemampuan dalam hal sebagai berikut :1. Memberikan pengarahan dan petunjuk yang jelas, sehingga dapat dimengerti oleh staf dan pelaksana keperawatan.2. Memberikan saran, nasehat dan bantuan kepada staf/pelaksana keperawatan3. Memberikan motivasi untuk meningkatkan semangat kerja staf dan pelaskanaan keperawatan4. Proses kelompok (dinamika kelompok)5. Memberikan latihan dan bimbingan yang diperlukan oleh staf dan pelaksanaan keperawatan6. Melakukan penilaian terhadap penampilan kinerja perawat7. Mengadakan pengawasan agar asuhan keperawatan lebih baik.8. Mengetahui dan menarapkan funsi manajemen (POAC)9. Memberi contoh yang baik (Role model)10. Bisa memutuskan dengan baik dan memberikan keputusan yang terbaik.

D. Uraian Tugas Sesuai PeranSupervisor sebagai anggota tim menajemen harus memahami kedudukannya. Jika ada masalah dengan atasan jangan diselesaikan dengan bawahan, harus dibicarakan dengan yang bersangkutan. Tugas supevisior menjalankan perintah/ kebijakan atasan 2. Memberi informasi keatasan Tanggung jawab utama ialah mencapai target QCDSME (Quality, Cost, Delivery, Safety, Morale, Environtment), yaitu Q-Kualitas, C-Biaya, D-Waktu, S-Keselamatan kerja, M-Semangat motivasi tim, dan E-Lingkungan. Supervisor sebagai fungsi manajemen meliputi: Perencanaan (Planning), Pengorganisasian (Organizing), Penggerakan Pelaksanaan (Actuating) dan Pengawasan/Pengendalian (Controlling). P-O-A-C1. PerencanaanPerencanaan melibatkan seluruh bawahan, duduk bersama guna merumuskan permasalahan yang dihadapi, menetapkan tujuan dan sasaran (komitmen) dan rencana pelaksanaan termasuk didalamnya adalah perencanaan penganggaran (konsensus). Konsensus yang telah ditetapkan harus dipublikasikan secara terbuka.Dalam perencanaan ada beberapa faktor yang harus dipertimbangkan. Yaitu harus SMART yaitu Specific artinya perencanaan harus jelas maksud maupun ruang lingkupnya. Tidak terlalu melebar dan terlalu idealis. Measurable artinya program kerja atau rencana harus dapat diukur tingkat keberhasilannya. Achievable artinya dapat dicapai. Jadi bukan anggan-angan. Realistic artinya sesuai dengan kemampuan dan sumber daya yang ada. Tidak terlalu mudah dan tidak terlalu sulit. Tapi tetap ada tantangan. Time artinya ada batas waktu yang jelas. Mingguan, bulanan, triwulan, semesteran atau tahunan. Sehingga mudah dinilai dan dievaluasi.

2. PengorganisasianPeran kepemimpinan (leadership) seorang supervisor sangat penting dalam rangka menjalankan perencanaan jangka pendek, kalo manager atau diatasnya lebih ke jangka panjang. Dalam fungsi Pengorganisasian, pemimpin (supervisor) menentukan siapa melakukan apa (who does what) sesuai dengan tujuan yang telah dirumuskan.Agar tujuan tercapai maka dibutuhkan pengorganisasian. Dalam perusahaan biasanya diwujudkan dalam bentuk bagan organisasi. Yang kemudian dipecah menjadi berbagai jabatan. Pada setiap jabatan biasanya memiliki tugas, tanggung jawab, wewenang dan uraian jabatan (Job Description). Semakin tinggi suatu jabatan biasanya semakin tinggi tugas, tanggung jawab dan wewenangnya. Biasanya juga semakin besar penghasilannya. Dengan pembagian tugas tersebut maka pekerjaan menjadi ringan. Berat sama dipikul, ringan sama dijinjing. Disinilah salah satu prinsip dari manajemen. Yaitu membagi-bagi tugas sesuai dengan keahliannya masing-masing.

3. Penggerakan PelaksanaanMelakukan koordinasi dan pengarahan terhadap seluruh bagian atau sektor yang terlibat dalam pencapaian target QCDSME. Perencanaan dan pengorganisasian yang baik kurang berarti bila tidak diikuti dengan pelaksanaan kerja. Untuk itu maka dibutuhkan kerja keras, kerja cerdas dan kerjasama. Semua sumber daya manusia yang ada harus dioptimalkan untuk mencapai visi, misi dan program kerja organisasi. Pelaksanaan kerja harus sejalan dengan rencana kerja yang telah disusun. Kecuali memang ada hal-hal khusus sehingga perlu dilakukan penyesuian. Setiap SDM harus bekerja sesuai dengan tugas, fungsi dan peran, keahlian dan kompetensi masing-masing SDM untuk mencapai visi, misi dan program kerja organisasi yang telah ditetapkan.

4. Pengawasan/PengendalianMerupakan proses untuk mengamati secara terus menerus (bekesinambungan) pelaksanaan rencana kerja yang sudah disusun dan mengadakan koreksi (perbaikan) terhadap penyimpangan yang terjadi. Untuk menjalankan fungsi ini diperlukan adanya standar kinerja yang jelas. Pengawasan dan pengendalian juga merupakan alat ukur apakah implementasi sesuai dengan rencana yang merupakan konsesus bersama yang telah ditetapkan sebelumnya.Agar pekerjaan berjalan sesuai dengan visi, misi, aturan dan program kerja maka dibutuhkan pengontrolan. Baik dalam bentuk supervisi, pengawasan, inspeksi hingga audit. Kata-kata tersebut memang memiliki makna yang berbeda, tapi yang terpenting adalah bagaimana sejak dini dapat diketahui penyimpangan-penyimpangan yang terjadi. Baik dalam tahap perencanaan, pelaksanaan maupun pengorganisasian. Sehingga dengan hal tersebut dapat segera dilakukan koreksi, antisipasi dan penyesuaian-penyesuaian sesuai dengan situasi, kondisi dan perkembangan terbaru.

E. SASARAN SUPERVISISasaran yang harus dicapai dalam supervisi adalah sebagai berikut :1. Pelaksanan tugas sesuai dengan pola2. Struktur dan hirarki sesuai dengan rencana3. Staf yang berkualitas dapat dikembangkan secara kontinue/sistematis4. Penggunaan alat yang efektif dan ekonomis.5. Sistem dan prosedur yang tidak menyimpang6. Pembagian tugas, wewenang ada pertimbangan objek/rational7. Tidak terjadi penyimpangan/penyelewengan kekuasaan, kedudukan dan keuangan.F. Cara dan StrategiSupervisi keperawatan merupakan suatu proses pemberian sumber-sumber yang dibutuhkan perawat untuk menyelesaiakan tugas dalam rangka pencapaian tujuan yang telah ditetapkan. Dengan supervisi memungkinkan seorang manajer keperawatan dapat menemukan berbagai kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan asuahan keperawatan di ruang yang bersangkutan melalui analisis secara komprehensif bersama-sama dengan anggota perawat secara efektif dan efesien. Melalui kegiatan supervisi seharusnya kualitas dan mutu pelayanan keperawatan menjadi fokus dan menjadi tujuan utama, bukan malah menyibukkan diri mencari kesalahan atau penyimpangan (Arwani, 2006). . Cara dan strategi supervisi dibedakan menjadi dua, supervisi langsung dan tak langsung :1. LangsungSupervisi dilakukan langsung pada kegiatan yang sedang berlangsung. Pada supervisi modern diharapkan supervisor terlibat dalam kegiatan agar pengarahan dan pemberian petunjuk tidak dirasakan sebagai perintah. Cara memberikan pengarahan yang efektif adalah : Pengarahan harus lengkap Mudah dipahami Menggunakan kata-kata yang tepat Berbicara dengan jelas dan lambat Berikan arahan yang logis Hindari memberikan banyak arahan pada satu saat Pastikan bahwa arahan dipahami Yakinkan bahwa arahan anda dilaksanakan atau perlu tindak lanjutSupervisi dilakukan pada kinerja pendokumentasian dengan mendampingi perawat dalam pengisian setiap komponen dalam proses keperawatan mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi. Langkah-langkah yang digunakan dalam supervisi langsung (Wiyana, 2008): Informasikan kepada perawat yang akan disupervisi bahwa pendokumentasiannya akan disupervisi. Lakukan supervisi asuhan keperawatan pada saat perawat melakukan pendokumentasian. Supervisor melihat hasil pendokumentasian secara langsung dihadapan perawat yang mendokumentasikan. Supervisor menilai setiap dokumentasi sesuai standar dengan asuhan keperawatan yang sesuai. Supervisor menjelaskan, mengarahkan dan membimbing perawat yang disupervisi komponen pendokumentasian mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi kepada perawat yang sedang menjalankan pencacatan dokumentasi asuhan keperawatan yang sesuai. Mencatat hasil supervisi dan menyimpan dalam dokumen supervisi

2. Tidak langsungSupervisi dilakukan melalui laporan baik tertulis maupun lisan,. Supervisor tidak melihat langsung kejadian di lapangan, sehingga mungkin terjadi kesenjangan fakta. Umpan balik dapat diberikan secara tertulis. Langkah-langkah Supervisi tak langsung adalah sebagai berikut: Lakukan supervisi secara tak langsung dengan melihat hasil dokumentasi pada buku rekam medik perawat. Pilih salah satu dokumen asuhan keperawatan. Periksa kelengkapan dokumentasi sesuai dengan standar dokumentasi asuhan keperawatan yang ditetapkan rumah sakit Memberikan penilaian atas dokumentasi yang di supervisi dengan memberikan tanda bila ada yang masih kurang dan berikan cacatan tertulis pada perawat yang mendokumentasikan Memberikan catatan pada lembar dokumentasi yang tidak lengkap atau sesuai standar

G. Kegiatan Rutin SupervisiUntuk dapat mengkoordinasikan system kerja secara efektif, para supervisor harus melakukan dua jenis kegiatan, yaitu kegiatan tugas dan kegiatan supervisi. Kegiatan tugas adalah kegiatan yang melibatkan supervisor dalam pelaksanaan lansung suatu pekerjaan. Kegiatan supervisi adalah kegiatan yang mengkoodinasikan pekerjaan yang dilkukan orang lain. Supervisor yang efektif menekankan kegiatan supervisi (Dharma, 2003). Kegiatan rutin dalam supervise setiap harinya adalah sebagai berikut (Wiyana, 2008) : 1. Sebelum Pertukaran Shift (15-30 menit)a. Mengecek kecukupan fasilitas/peralatan/sarana untuk hari itub. Mengecek jadwal kerja2. Pada Waktu Mulai Shift (15-30 menit)a. Mengecek personil yang adab. Menganalisa keseimbangan personil dan pekerjaanc. Mengatur pekerjaand. Mengidentifikasi kendala yang muncule. Mencari jalan supaya pekerjaan dapat diselesaikan.3. Sepanjang Hari Dinas (6-7 jam)a. Mengecek pekerjaan setiap personil, dapat mengarahkan, instruksi, mengoreksi atau memberikan latihan sesuai kebutuhannya.b. Mengecek kemajuan pekerjaan dari personil sehingga dapat segera membantu apabila diperlukanc. Mengecek pekerjaan rumah tanggad. Mengecek kembali pekerjaan personil dan kenyamanan kerja, terutama untuk personil baru.e. Berjaga-jaga di tempat apabila ada pertanyaan, permintaan bantuan atau hal-hal yang terkait.f. Mengatur jam istirahat personilg. Mendeteksi dan mencatat problem yang muncul pada saat itu dan mencari cara memudahkannya.h. Mengecek kembali kecukupan alat/fasilitas/sarana sesuai kondisi operasionali. Mencatat fasilitas/sarana yang rusak kemudian melaporkannyaj. Mengecek adanya kejadian kecelakaan kerjak. Menyiapkan dan melaporkan secara rutin mengenai pekerjaan.4. Sekali dalam sehari (15-30 menit)a. Mengobservasi satu personil atau area kerja secara kontinu untuk 15 menit.b. Melihat dengan seksama hal-hal yang mungkin terjadi seperti : Keterlambatan pekerjaan, lamanya mengambil barang, kesulitan pekerjaan dan lain sebagainya.5. Sebelum Pulanga. Membuat daftar masalah yang belum terselesaikan dan berusaha untuk memecahkan persoalan tersebut keesokan harinya.b. Pikirkan pekerjaan yang telah dilakukan sepanjang hari dengan mengecek hasilnya, kecukupan material dan peralatannya.c. Lengkapi laporan harian sebelum pulangd. Membuat daftar pekerjaan untuk harinya, membawa pulang memperlajari di rumah sebelum pergi bekerja kembali.

DAFTAR PUSTAKAArwani & Supriyatno (2006). Manajemen bangsal keperawatan. (Cetakan Pertama). Jakarta: EGC .FKp, 2009. Buku Panduan Manajemen Keperawatan : Program Pendidikan Ners. Surabaya.Gillies, 19VIII9. Managemen Keperawatan Suatu pendekatan Sistem, Edisi Terjemahan. Alih Bahasa Dika Sukmana dkk. Jakarta.Githa, I Wayan. 2010. Manajemen Keperawatan. Denpasar: Poltekkes Depkes Denpasar Jurusan KeperawatanKuntoro, Agus. 2010. Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Yogyakarta : Nuha MedikaNursalam, 2002. Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika.Nursalam, 2007. Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional. Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika.Pawlash, George. E. and Oliva, Peter F.Supervision for Todays Schools 8thedition. Danvers MA : John Wiley & Son Inc, 2008 p 10) Wiyana, Muncul. (2008). Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan. Jakarta: EGC

LEMBAR PENGESAHANLAPORAN PENDAHULUAN SUPERVISI

Mahasiswa Pembimbing Ruangan

()() Pembimbing Akademik

()