LAPORAN PENDAHULUANASUHANKEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASIDI RSJD. AMINO GONDOHUTOMOSEMARANGOleh :BAIQ SELLY NURDILA010112a01PROGRAM STUDI KEPERAWATANSTIKES NGUDI WALUYOUNGARAN201LAPORAN PENDAHULUANA. Ma!alah U"a#aPerubahan persepsi sensori : HalusinasiB. P$%!e! Te$&a'()*a Ma!alah 1. Pe)+e$"(a)Halusinasi adalahpengalamansensoriktanparangsanganeksternalterjadi padakeadaankesadaranpenuhyangmenggambarkanhilangnyakemampuan menilai realitas.(Sunaryo, 2004)Halusinasi adalah persepsi sensori yang salah atau pengalamanpersepsiyangtidaksesuaidengankenyataan(Sheila !idheak, 200":2#$).Halusinasi merupakan gangguan persepsi dimana klienmempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi, suatu pen%erapanpan%a indra tanpa ada rangsangan dari luar (&aramis, "##$). 'adi,dapat disimpulkan bah(a halusinasi adalah gangguan persepsitanpa ada rangsangan dari luar ekternal.)anda dan *ejala:". +i%ara, senyum, terta(a sendiri2. &engatakan mendengarkan suara, melihat, menge%ap, menghirup(men%ium) dan merasa suatu yang tidak nyata.,. &erusak diri sendiri, orang lain dan lingkungannya4. )idak dapat membedakan hal yang nyata dan tidak nyata-. )idak dapat memusatkan perhatian atau konsentrasi... Sikap %uriga dan saling bermusuhan./. Pembi%araan ka%au kadang tak masuk akal.$. &enarik diri menghindar dari orang lain.#. Sulit membuat keputusan."0. 0etakutan."". )idakmaumelaksanakan asuhanmandiri: mandi, sikat gigi, gantipakaian, berhias yang rapi."2. &udah tersinggung, jengkel, marah.",. &enyalahkan diri atau orang lain."4. &uka marah kadang pu%at."-. 1kspresi (ajah tegang.".. )ekanan darah meningkat."/. 2a3as terengah4engah."$. 2adi %epat"#. +anyak keringat.2. Pe)*e,a,5ang menjadi penyebab atau sebagai triger mun%ulnya halusinasi antaralainklienmenarikdiri danhargadiri rendah.6kibat rendahdiri dankurangnyaketerampilanberhubungansosial klienmenjadi menarikdiridari lingkungan. 7ampak selanjutnya klien akan lebih ter3okus padadirinya.Stimulus internal menjadi lebih dominan dibandingkan stimuluseksternal. 0lien lama kelamaan kehilangan kemampuan membedakanstimulus internal dengan stumulus eksternal. 0ondisi ini memi%uterjadinya halusinasi.)anda dan gejala : 6spek 3isik : &akan dan minum kurang )idur kurang atau terganggu Penampilan diri kurang 0eberanian kurang 6spek emosi : +i%ara tidak jelas, merengek, menangis seperti anak ke%il &erasa malu, bersalah &udah panik dan tiba4tiba marah 6spek sosial 7uduk menyendiri Selalu tunduk )ampak melamun )idak peduli lingkungan &enghindar dari orang lain )ergantung dari orang lain 6spek intelektual Putus asa &erasa sendiri, tidak ada sokongan 0urang per%aya diri,. 6kibat0lien yang mengalami halusinasi dapat kehilangan %ontrol dirinyasehinggabisamembahayakandiri sendiri, oranglainmaupunmerusaklingkungan(risikomen%ederai diri, oranglaindanlingkungan). Hal initerjadi jika halusinasi sudah sampai 3ase ke 8!, di mana klien mengalamipanikdanperilakunyadikendalikanolehisi halusinasinya. 0lienbenar4benar kehilangan kemampuan penilaian realitas terhadap lingkungan.7alam situasi ini klien dapat melakukan bunuh diri, membunuh orang lainbahkan merusak lingkungan.)anda dan gejala :- &uka merah- pandangan tajam- 9tot tegang- 2ada suara tinggi- +erdebat- &emaksakankehendak: merampas makanan, memukul jikatidaksenang.-. P%h%) Ma!alah:isiko men%ederai diri, orang lain dan lingkungan8solasi sosial : menarik diriPe$.,aha) !e)!%$( /e$!e/".al: hal.!()a!(D. Ma!alah Ke/e$a0a"a) 'a) Da"a *a)+ Pe$l. D(1a&(". &asalah kepera(atana. :isiko men%ederai diri, orang lain dan lingkunganb. Perubahan sensori perseptual : halusinasi%. 8solasi sosial : menarik diri2. 7ata yang perlu dikajia. :isiko men%ederai diri, orang lain dan lingkungan7ata Subyekti3 :- 0lien mengatakan ben%i atau kesal pada seseorang.- 0lien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jika sedang kesal atau marah.- :i(ayat perilaku kekerasan atau gangguan ji(a lainnya.7ata 9bjekti3 :- &ata merah, (ajah agak merah.- 2ada suara tinggi dan keras, bi%ara menguasai: berteriak, menjerit, memukul diri sendiri;orang lain.- 1kspresi marah saat membi%arakan orang, pandangan tajam.- &erusak dan melempar barang4barang.b. Perubahan sensori perseptual : halusinasi7ata Subjekti3 :- 0lienmengatakanmendengar bunyi yangtidakberhubungandengan stimulus nyata- 0lien mengatakan melihat gambaran tanpa ada stimulus yangnyata- 0lien mengatakan men%ium bau tanpa stimulus- 0lien merasa makan sesuatu- 0lien merasa ada sesuatu pada kulitnya- 0lien takut pada suara;bunyi;gambar yang dilihat dan didengar- 0lien ingin memukul;melempar barang4barang7ata 9bjekti3 :- 0lien berbi%ara dan terta(a sendiri- 0lien bersikap seperti mendengar;melihat sesuatu- 0lienberhenti bi%araditengahkalimat untukmendengarkansesuatu- 7isorientasi %. 8solasi sosial : menarik diri7ata Subyekti3 :0lien mengatakan saya tidak mampu,tidak bisa, tidak tahu apa4apa,bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan maluterhadap diri sendiri.7ata 9byekti3 :0lien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilihalternati3 tindakan, ingin men%ederai diri;ingin mengakhiri hidup,6patis, 1kspresi sedih, 0omunikasi Selamat pagibapak+agaimanaperasaanbapakhari iniE6pakahsuara4suaranya masih mun%ul E 6pakah sudah dipakai dua %ara yang telah kitalatih E +agaimana hasilnya E +agus G Sesuai janji kita, hari ini kita akan belajar%ara yang ketiga untuk men%egah halusinasi yaitu melakukan kegiatan terjad(al.&au di mana kita bi%araE +aik kita duduk di ruang tamu. +erapa lama kita bi%araE+agaimana kalau ,0 menitE +aiklah.?Ke$&a: >6pa saja yang biasa bapak lakukanE Pagi4pagi apa kegiatannya, terus jamberikutnya(terus ajak sampai didapatkan kegiatannya sampai malam).=ahbanyaksekali kegiatannya. &ari kitalatihduakegiatanhari ini(latihkegiatantersebut).+agussekalibapakbisalakukan. 0egiatanini dapat bapaklakukanuntukmen%egahsuara tersebutmun%ul. 0egiatanyang lain akankitalatihlagiagar dari pagi sampai malam ada kegiatan.Te$#()a!(: >+agaimanaperasaanbapaksetelahkitaber%akap4%akap%arayangketigauntukmen%egahsuara4suaraE+agussekaliG@obasebutkan,%arayangtelahkitalatihuntukmen%egahsuara4suara. +agussekali. &arikitamasukkandalamjad(al kegiatanharianbapak@obalakukansesuai jad(al yaG(Saudaradapat melatih aktibapakadakahbedanyasetelahminumobat se%arateratur. 6pakahsuara4suaraberkurang;hilangE&inumobat sangat pentingsupayasuara4suarayangbapakdengar dan mengganggu selama ini tidak mun%ul lagi. +erapa ma%am obat yangbapak minum E (Pera(at menyiapkan obat pasien) 8ni yang (arna orange (@PI) ,kali sehari jam/ pagi, jam" siang dan jam/ malam gunanya untukmenghilangkansuara4suara. 8ni yangputih()HP),kali sehari jamnya samagunanya untuk rileks dan tidak kaku. Sedangkan yang merah jambu (HP), kalisehari jam nya sama gunanya untuk pikiran biar tenang. 0alau suara4suara sudahhilangobatnya tidakbolehdiberhentikan. 2anti konsultasikandengandokter,sebab kalau putus obat, bapak akan kambuh dan sulit untuk mengembalikan kekeadaan semula. 0alau obat habis bapak bisa minta ke dokter untuk mendapatkanobat lagi. bapakjugaharus teliti saat menggunakanobat4obatanini. Pastikanobatnya benar, artinya bapak harus memastikan bah(a itu obat yang benar4benarpunya bapak 'angan keliru dengan obat milik orang lain. +a%a namakemasannya.Pastikan obat diminum pada (aktunya, dengan %ara yang benar. 5aitu diminumsesudah makan dan tepat jamnyabapak juga harus perhatikan berapa jumlah obatsekali minum, dan harus %ukup minum "0 gelas per hari?Te$#()a!(: >+agaimana perasaanbapaksetelahkita ber%akap4%akaptentangobatE Sudahberapa %ara yang kita latih untuk men%egah suara4suaraE @oba sebutkanG +agusG(jikaja(abanbenar).&ari kitamasukkanjad(al minumobatnyapadajad(alkegiatan bapak 'angan lupa pada (aktunya minta obat pada pera(at atau padakeluargakalaudi rumah. 2ahmakanansudahdatang. +esokkitaketemulagiuntuk melihat man3aat 4 %ara men%egah suara yang telah kita bi%arakan. &au jamberapaE +agaimana kalau jam "0.00. sampai jumpa.?