LK Tinea Kruris

download LK Tinea Kruris

of 10

Transcript of LK Tinea Kruris

  • 8/12/2019 LK Tinea Kruris

    1/10

  • 8/12/2019 LK Tinea Kruris

    2/10

    P'NDAHULUAN

    Istilah dermatofitosis harus dibedakan dengan dermatomikosis Dermatofitosis adalah

    penyakit yang menyerang jaringan dengan !at tanduk sedangkan" dermatomikosis

    mempunyai arti umum" yaitu semua penyakit jamur yang menyerang kulit Dermatofitosis

    adalah salah satu kelompok dermatomikosis superfisialis yang disebabkan oleh jamur dan

    akibat in#asi oleh suatu organisme pada jaringan hidup Terdapat tiga langkah utama

    terjadinya infeksi dermatofit" yaitu perlekatan dermatofit pada keratin" penetrasi melalui dan

    di antara sel" serta terbentuknya respon host Patogenesis dermatofitosis tergantung pada

    faktor lingkungan" antara lain iklim yang panas" hygiene perseorangan" sumber penularan"

    penggunaan obat steroid" antibiotik dan sitostatika" imunogenitas" kemampuan in#asiorganisme" lokasi infeksi serta respon imun dari pasien

    Tinea kruris merupakan salah satu penyakit dermatofitosis dan menyerang bagian

    tubuh yang tidak berambut seperti di tangan" lipat paha" perut" dan bokong $ejala berupa

    gatal apalagi jika berkeringat" biasanya berupa ma%ula eritem" kemudian bisa meluas ke

    sekitarnya &esi sering berbentuk polisiklis dengan tepi aktif kadang'kadang banyak #esikel

    ke%il (ika penyakit ini menahun dapat berupa ber%ak hitam disertai sedikit sisik

    Pengobatan untuk dermatofitosis mengalami kemajuan sejak tahun )*+, Pada tahun

    )*,- ./0T&/S dan 12RTI0 se%ara terpisah melaporkan" bah3a griseoful#in per oral dapat

    menyembuhkan dermatofitosis yang ditimbulkan pada binatang per%obaan Sebelum era

    griseoful#in pengobatan dermatofitosis hanya dilakukan pengobatan topikal disertai

    penyinaran dengan sinar 4 untuk merontokkan rambut di bagian yang sakit .ara penyinaran

    diberikan dengan dosis tunggal dan memerlukan perhitungan yang %ermat Persiapan

    melindungi bagian yang sehat juga sangat rumit Selain itu efek samping penyinaran yang

    mungkin terjadi dikemudian hari %ukup berbahaya 5al ini dibuktikan oleh 2&B/RT dan

    BURT60 1enurut penelitian retrospektif yang dilakukan mereka" anak'anak yang telah

    mendapat penyinaran dikemudian hari mendapat kemungkinan menderita keganasan )74

    lebih besar daripada anak'anak yang tidak mendapat penyinaran untuk pengobatan tinea

    kapitis

  • 8/12/2019 LK Tinea Kruris

    3/10

    STATUS *AHAS(SWA

    K'PAN(TRAAN (L*U KUL(T DAN K'LA*(N

    AKULTAS K'DOKT'RAN UN()'RS(TAS *UHA**AD(+AH S'*ARAN,

    RU*AH SAK(T U*U* DA'RAH TU,UR'O S'*ARAN,

    Kasus : Tinea Kruris 8 Dermatitis Kontak 2lergik

    0ama 1ahasis3a : &a 6de Rinaldi

    0I1 : 5-277,7-9

    (. (D'NT(TAS PAS('N

    0ama : Tn ahudi

    Umur : -, tahun

    2gama : Islam

    Suku : (a3a

    2lamat : (l $udang ;

  • 8/12/2019 LK Tinea Kruris

    4/10

    ((. DATAR *ASALAH

    06 1asalah 2ktif Tanggal 06 1asalah Tidak 2ktif Tanggal

    ) $atal );'?" demam >'?

    Ri0ayat Penyakit Sekarang 1 Kronologis

    = tahun yang lalu pasien mengaku pertama kali merasakan gatal di tangan" lalu

    perlahan'lahan timbul ber%ak'ber%ak makin lama'makin banyak Tidak lama kemudian

    ber%ak'ber%ak timbul juga di perut dan di lipat paha terasa gatal apalagi jika pasien

    berkeringat Pasien mengaku sembuh setelah diobati ke dokter

    - tahun yang lalu pasien mengaku penyakit yang sama timbul lagi" ber%ak'ber%ak

    hitam mun%ul di tangan" perut dan lipat paha dengan jumlah yang lebih banyak da nada

    sisiknya Terasa gatal apalagi jika berkeringat Pasien mengaku sembuh setelah diobati

    oleh dokter

    @ + hari yang lalu keluhan yang sama timbul lagi" ber%ak'ber%ak hitam bersisik lebih

    banyak di tangan" perut dan lipat paha Terasa gatal apalagi jika berkeringat

    Ri0ayat Penyakit Da/ulu

    Ri3ayat sakit seperti ini sebelumnya : = tahun yang lalu

    Ri3ayat alergi >obat" makanan? : disangkal

  • 8/12/2019 LK Tinea Kruris

    5/10

    Ri0ayat Penyakit Keluarga

    Ri3ayat sakit yang sama seperti ini : disangkal

    Ri3ayat alergi : disangkal

    Ri0ayat sosial ekonomi

    Biaya pengobatan pasien ditanggung oleh (amsostek Kesan ekonomi %ukup

    P'*'R(KSAAN (S(K

    Pemeriksaan fisik dilakukan tanggal ); September -7)-" jam 7*;7 IB

    Keadaan umum : tampak sakit ringan

    Kesadaran : %ompos mentis" $.S : /=+19: )+

    Status gi!i : BB tidak diperiksa" TB tidak diperiksa

    )ital Sign

    TD : )-7'?" se%ret >'?

    Telinga : serumen >-?" nyeri mastoid >'?" nyeri tragus >'?"

    kurang pendengaran '?" pembesaran tiroid >'?

    Thora4

    .or : dalam batas normal

    Pulmo : dalam batas normal

    2bdomen : dalam batas normal

    5ati : dalam batas normal

  • 8/12/2019 LK Tinea Kruris

    6/10

    &impa : dalam batas normal

    $injal : dalam batas normal

    /kstremitas : dalam batas normal

    Status Dermatologis 2

    Inspeksi

    ) Tangan kanan dan kiri " UKK : papul'papul dengan skuama" tidak eritem"

    hiperpigmentasi

    - Perut" UKK : #esikel'#esikel" tidak eritem" bentuk lesi polisiklis dengan tepi aktif"

    ukuran numuler

    ; &ipat paha kanan dan kiri" UKK ma%ula eritem dengan tepi aktif

    Palpasi

    ) Tangan kanan dan kiri : tekstur kasar" konsistensi lunak" tidak nyeri tekan

    - Perut : tekstur kasar" konsistensi lunak" tidak nyeri tekan

    ; &ipat paha kanan dan kiri" tekstur halus" tidak nyeri tekan

    P'*'R(KSAAN P'NUNAN,

    Tidak dilakukan

    R(N,KASAN

    &aki'laki umur -, tahun datang ke poli dengan keluhan gatal @ + hari yang lalu timbul

    ber%ak'ber%ak hitam bersisik yang gatal di kedua tangan" perut dan lipat paha $atal

    bertambah parah jika pasien berkeringat dan hilang jika diminumkan obat Pasien

    sebelumnya pernah mengalami penyakit yang sama @ = tahun yang lalu dan sembuh

    setelah diobati Keluarga tidak ada yang menderita penyakit yang sama Pasien berobat

    dengan menggunakan (amsostek

    Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD )-7

  • 8/12/2019 LK Tinea Kruris

    7/10

    Tinea Kruris

    Dermatitis kontak alergi

    Kandidiasis inguinalis

    Psoriasis

    Dermatitis seboroik

    Pitriasis rosea

    D(A,NOS(S

    Tinea Kruris

    Dermatitis kontak alergi

    R'N4ANA AWAL

    *asala/ : $atal

    Ren5ana Diagnosis

    Tidak ada

    Ren5ana Terai

    -. Toikal

    Ketokona!ole -E >)'- kali di daerah lesi sampai menghilang?

    /4oderil >0aftifine 5.l? ) 4Terbinafine 5.l? )'- 4

  • 8/12/2019 LK Tinea Kruris

    8/10

  • 8/12/2019 LK Tinea Kruris

    9/10

  • 8/12/2019 LK Tinea Kruris

    10/10