LK Tinea Kruris
Transcript of LK Tinea Kruris
-
8/12/2019 LK Tinea Kruris
1/10
-
8/12/2019 LK Tinea Kruris
2/10
P'NDAHULUAN
Istilah dermatofitosis harus dibedakan dengan dermatomikosis Dermatofitosis adalah
penyakit yang menyerang jaringan dengan !at tanduk sedangkan" dermatomikosis
mempunyai arti umum" yaitu semua penyakit jamur yang menyerang kulit Dermatofitosis
adalah salah satu kelompok dermatomikosis superfisialis yang disebabkan oleh jamur dan
akibat in#asi oleh suatu organisme pada jaringan hidup Terdapat tiga langkah utama
terjadinya infeksi dermatofit" yaitu perlekatan dermatofit pada keratin" penetrasi melalui dan
di antara sel" serta terbentuknya respon host Patogenesis dermatofitosis tergantung pada
faktor lingkungan" antara lain iklim yang panas" hygiene perseorangan" sumber penularan"
penggunaan obat steroid" antibiotik dan sitostatika" imunogenitas" kemampuan in#asiorganisme" lokasi infeksi serta respon imun dari pasien
Tinea kruris merupakan salah satu penyakit dermatofitosis dan menyerang bagian
tubuh yang tidak berambut seperti di tangan" lipat paha" perut" dan bokong $ejala berupa
gatal apalagi jika berkeringat" biasanya berupa ma%ula eritem" kemudian bisa meluas ke
sekitarnya &esi sering berbentuk polisiklis dengan tepi aktif kadang'kadang banyak #esikel
ke%il (ika penyakit ini menahun dapat berupa ber%ak hitam disertai sedikit sisik
Pengobatan untuk dermatofitosis mengalami kemajuan sejak tahun )*+, Pada tahun
)*,- ./0T&/S dan 12RTI0 se%ara terpisah melaporkan" bah3a griseoful#in per oral dapat
menyembuhkan dermatofitosis yang ditimbulkan pada binatang per%obaan Sebelum era
griseoful#in pengobatan dermatofitosis hanya dilakukan pengobatan topikal disertai
penyinaran dengan sinar 4 untuk merontokkan rambut di bagian yang sakit .ara penyinaran
diberikan dengan dosis tunggal dan memerlukan perhitungan yang %ermat Persiapan
melindungi bagian yang sehat juga sangat rumit Selain itu efek samping penyinaran yang
mungkin terjadi dikemudian hari %ukup berbahaya 5al ini dibuktikan oleh 2&B/RT dan
BURT60 1enurut penelitian retrospektif yang dilakukan mereka" anak'anak yang telah
mendapat penyinaran dikemudian hari mendapat kemungkinan menderita keganasan )74
lebih besar daripada anak'anak yang tidak mendapat penyinaran untuk pengobatan tinea
kapitis
-
8/12/2019 LK Tinea Kruris
3/10
STATUS *AHAS(SWA
K'PAN(TRAAN (L*U KUL(T DAN K'LA*(N
AKULTAS K'DOKT'RAN UN()'RS(TAS *UHA**AD(+AH S'*ARAN,
RU*AH SAK(T U*U* DA'RAH TU,UR'O S'*ARAN,
Kasus : Tinea Kruris 8 Dermatitis Kontak 2lergik
0ama 1ahasis3a : &a 6de Rinaldi
0I1 : 5-277,7-9
(. (D'NT(TAS PAS('N
0ama : Tn ahudi
Umur : -, tahun
2gama : Islam
Suku : (a3a
2lamat : (l $udang ;
-
8/12/2019 LK Tinea Kruris
4/10
((. DATAR *ASALAH
06 1asalah 2ktif Tanggal 06 1asalah Tidak 2ktif Tanggal
) $atal );'?" demam >'?
Ri0ayat Penyakit Sekarang 1 Kronologis
= tahun yang lalu pasien mengaku pertama kali merasakan gatal di tangan" lalu
perlahan'lahan timbul ber%ak'ber%ak makin lama'makin banyak Tidak lama kemudian
ber%ak'ber%ak timbul juga di perut dan di lipat paha terasa gatal apalagi jika pasien
berkeringat Pasien mengaku sembuh setelah diobati ke dokter
- tahun yang lalu pasien mengaku penyakit yang sama timbul lagi" ber%ak'ber%ak
hitam mun%ul di tangan" perut dan lipat paha dengan jumlah yang lebih banyak da nada
sisiknya Terasa gatal apalagi jika berkeringat Pasien mengaku sembuh setelah diobati
oleh dokter
@ + hari yang lalu keluhan yang sama timbul lagi" ber%ak'ber%ak hitam bersisik lebih
banyak di tangan" perut dan lipat paha Terasa gatal apalagi jika berkeringat
Ri0ayat Penyakit Da/ulu
Ri3ayat sakit seperti ini sebelumnya : = tahun yang lalu
Ri3ayat alergi >obat" makanan? : disangkal
-
8/12/2019 LK Tinea Kruris
5/10
Ri0ayat Penyakit Keluarga
Ri3ayat sakit yang sama seperti ini : disangkal
Ri3ayat alergi : disangkal
Ri0ayat sosial ekonomi
Biaya pengobatan pasien ditanggung oleh (amsostek Kesan ekonomi %ukup
P'*'R(KSAAN (S(K
Pemeriksaan fisik dilakukan tanggal ); September -7)-" jam 7*;7 IB
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : %ompos mentis" $.S : /=+19: )+
Status gi!i : BB tidak diperiksa" TB tidak diperiksa
)ital Sign
TD : )-7'?" se%ret >'?
Telinga : serumen >-?" nyeri mastoid >'?" nyeri tragus >'?"
kurang pendengaran '?" pembesaran tiroid >'?
Thora4
.or : dalam batas normal
Pulmo : dalam batas normal
2bdomen : dalam batas normal
5ati : dalam batas normal
-
8/12/2019 LK Tinea Kruris
6/10
&impa : dalam batas normal
$injal : dalam batas normal
/kstremitas : dalam batas normal
Status Dermatologis 2
Inspeksi
) Tangan kanan dan kiri " UKK : papul'papul dengan skuama" tidak eritem"
hiperpigmentasi
- Perut" UKK : #esikel'#esikel" tidak eritem" bentuk lesi polisiklis dengan tepi aktif"
ukuran numuler
; &ipat paha kanan dan kiri" UKK ma%ula eritem dengan tepi aktif
Palpasi
) Tangan kanan dan kiri : tekstur kasar" konsistensi lunak" tidak nyeri tekan
- Perut : tekstur kasar" konsistensi lunak" tidak nyeri tekan
; &ipat paha kanan dan kiri" tekstur halus" tidak nyeri tekan
P'*'R(KSAAN P'NUNAN,
Tidak dilakukan
R(N,KASAN
&aki'laki umur -, tahun datang ke poli dengan keluhan gatal @ + hari yang lalu timbul
ber%ak'ber%ak hitam bersisik yang gatal di kedua tangan" perut dan lipat paha $atal
bertambah parah jika pasien berkeringat dan hilang jika diminumkan obat Pasien
sebelumnya pernah mengalami penyakit yang sama @ = tahun yang lalu dan sembuh
setelah diobati Keluarga tidak ada yang menderita penyakit yang sama Pasien berobat
dengan menggunakan (amsostek
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD )-7
-
8/12/2019 LK Tinea Kruris
7/10
Tinea Kruris
Dermatitis kontak alergi
Kandidiasis inguinalis
Psoriasis
Dermatitis seboroik
Pitriasis rosea
D(A,NOS(S
Tinea Kruris
Dermatitis kontak alergi
R'N4ANA AWAL
*asala/ : $atal
Ren5ana Diagnosis
Tidak ada
Ren5ana Terai
-. Toikal
Ketokona!ole -E >)'- kali di daerah lesi sampai menghilang?
/4oderil >0aftifine 5.l? ) 4Terbinafine 5.l? )'- 4
-
8/12/2019 LK Tinea Kruris
8/10
-
8/12/2019 LK Tinea Kruris
9/10
-
8/12/2019 LK Tinea Kruris
10/10