Oftalmologi1. Wanita, 70 tahun, penglihatan kabur 3 tahun, tidak nyeri dan tidak merah, pemeriksaan AVOD 1/300

proyeksi baik, AVOS 6/40. Makna hasil pemeriksaan mata kanan adalah...A. Mampu menghitung jari jarak 1 meter (1/60)B. Hanya bisa melihat objek terbesar snellen chart (6/60)C. Pasien hanya bisa membedakan cahayaD. Pasien hanya bisa melihat lambaian tangan (1/~) E. Menghitung jari jarak 3 meter (3/60)

2. Anak, 7 tahun, datang dengan keluhan mata merah, gatal, dan berair sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 6/6, segmen anterior kedua mata didapatkan injeksi konjungtiva, sekret mukoid, kornea relatif jernih. Bilik mata depan tampak normal.Diagnosis yang sesuai:

A. PinguekulitisB. Glaukoma akutC. Konjungtivitis vernal - cobblestoneD. Trauma asamE. Keratitis viral

3. Wanita 33 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah sejak 2 hari yg lalu, keluhan disertai nyeri, pandangan kabur mendadak dan perasaan seperti melihat pelangi edema kornea, pemeriksaan opthalmologi : visus OD 2/60, OS 5/5, pemeriksaan lampu celah di didapatkan hasil injeksi silier dengan kornea edema, sudut bilik mata depan dangkal, pupil middilatasi. Diagnosis pada pasien?A. SkeleritisB. GlaukomaC. KatarakD. Ablasio retinaE. Uveitis

4. Mata merah, sekret bening encer, injeksi konjungtiva. Visus normal. Sebelumnya sakit tenggorokan. Etiologi? A. AdenovirusB. Herpes simpleks virusC. Herpes zoster

5. Laki-laki 38 tahun pandangan kabur, pemeriksaan OD S -4,00 c -1,00 x 180 OS S -5,00 c -1,00 x 90. Diagnosis?a. Astigmatisme hipermetrop simpleks b. Astigmatisme hipermetrop kompleksc. Astigmatisme miop kompositus tidak mungkin ada..d. Astigmatisme miop simpleks e. Astigmatisme kompositus

Hipermetropi1. Laten kelainannya <1Dioptri dan masih bisa dikoreksi dengan m. siliaris, tesnya dengan atropine

spy m. siliarisnya lumpuh2. Manifes

a. Fakultatif: kelainnya bs dikoreksi dengan penderita sebagianb. Absolut: harus dikoreksi dengan kacamata

Neurologi6. Pasien usia 28 thn, kelemahan pada 4 sisi tungkai, ada kesemutan, habis flu dan demam pemeriksaan fisis : refleks fisiologis (+), refleks patologis (-).Diagnosisnya :A. PolineuropatiB. GBSC. Myastenia

7. Wanita 45 tahun mengeluh nyeri tangan kanan sejak 2 minggu yg lalu. Disertai kesemutan di ibu jari dan telunjul. Tinnel test (+), phalen test (+). Saraf yg terkena?A. Medianus carpal tunnel syndromeB. Ulnaris C. AksilarisD. RadialisE. Muskulokutaneus

Pembahasan: Soal-soal paralis dll. Paralisis:

a. Pleksus Brakialis batang superior c5-c6 rentan terhadap cedera waktu kelahiran (Erb-Duchenne), yang paralisis: m. deltoideus, biseps, brakialis dan brakioradialis kata kunci: distosia bahu ketika lahir

b. Paralisis pleksus inferior (Klumpke) : kerusakan batang inferior primer aibat lesi seperti tumor Pancoast (tumor sulkus pulmoner), jarang terjadi, biasanya disebabkan desakan tekanan, biasa yang paralisis otot-otot kecil tangan

c. Paralisis pleksus lumbalis (L1-L3), jarang cedera karena lokasinya tyerlindung dengan baik. Sebanya biasanya lesi spt abses otot psoas, tumor pelvic, trauma atau peradangan. Yang kena n.obturatorius , n. femoralis.

Sindroma paralisis flaksida. pergelangan tangan jatuh/drop hand n.radialisb. tangan spt cakar , “claw hand” n.ulnarisc. tangan berdoa , “preachers hand” n. medianus ini bukan CTS ya, kalo CTS kan sensorikd. tangan cakar monyet n. medianus dan ulnaris

8. Pasien 28 tahun, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran. Dengan rangsang nyeri: mata membuka, tangan bergerak ke samping, mengeluarkan kata2 tak berarti. GCS?a. 11B. 8C. 9D. 12E. 10

9. Perempuan 34 tahun kejang seluruh tubuh 1 jam SMRS. Mata mendelik ke atas, tidak sadar selama kejang, durasi kejang 1 menit. Setelah kejang tidak sadar. Kejang berulang 5 menit. Pasien tetap tidak sadar. Sudah diberi suntikan diazepam 2x. Terapi yang diberikan?A. Asam valproatB. PropofolC. Fenitoin ( sudah slow bolus IV Diazepam 2x, sehingga berikutnya IV Fenitoin kejang lanjut 10 menit Phenobarbitone/ Sodium Valproat/Midazolam) D. FenobarbitalE. Midazolam

Bedah10. Pasien laki-laki, 26 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sulit menelan sejak 6 bulan. Sejak 2 bulan yang lalu, pasien mengeluh sulit menelan makanan padat dan cairan, terkadang 1 jam kemudian makanan dikeluarkan ke mulut dan dimuntahkan. Sejak 1 bulan lalu, berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisis, ditemukan tampak sakit sedang, compos mentis. Tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 36,7 C. BB 40 kg, TB 178 cm. Abdomen dalam batas normal. Pada pemeriksaan barium meal, didapatkan gambaran seperti paruh burung di distal esofagus. Diagnosis yang paling mungkin adalah :A. AchalasiaB. Reflux esofagitisC. Carcinoma esofagusD. DispepsiaE. nut cracker esofagus

11. Pasien perempuan 64 tahun, datang ke puskesmas karena nyeri tangan kanan setelah terjatuh. Pasien mengaku menumpu pada tangan kanan saat terjatuh. Pada pemeriksaan fisis, didapatkan sendi pergelangan tangan berbentuk seperti garpu. Tulang yang paling mungkin mengalami fraktur adalah :A. RadiusB. UlnaC. Metacarpal 1D. ClaviculaE. HumerusBaik Smith atau Colles keduanya distal radius, tapi kalo wanita tua biasanya Colles. Smith biasanya pada orang muda. Colles posisi jatuhnya sendi pergelangan tangan ekstensi, Smith sebaliknya.

12. Pria, 58 tahun, datang dengan keluhan sulit BAK. Jika BAK mengedan, tersendat2, tidak lampias dan sering kencing pada malam hari. Tidak ada riwayat HT dan DM. Dari PF, ditemukan prostat membesar, kenyal, simetris, tidak ada nodul, nyeri tekan (-). Diagnosis yg paling mungkin...A. Karsinoma prostatB. pembesaran prostat jinakC. Abses prostatD. ProstatitisE. Lupa...

13. Pasien mengeluh ada benjolan di lipat paha pada bekas suntikan. Fluktuasi(+), kemerahan(+), tindakan yang dilakukan: A. AntibiotikB.insisi dan drainaseC.kompressD. Kompres hangat

14. Laki2 55 thn mengeluh nyeri tiba-tiba pada kaki kanan sejak 1 jam yg lalu. Pasien sedang duduk duduk-duduk santai menonton tv. Pada pemeriksaan 1/3 proksimal teraba dingin pucat. Pada perabaan a. Dorsalis pedis dn tibialis posterior sulit diraba. Diagnosis pada pasien ini:A. Sindrom kompartemenB. CLIC. Acute Limb IschaemiaD. DVTE. Buerger disease

15. Pria mengeluh nyeri di perut, hilang timbul menjalar dr kanan sampai ke penis. Urin warna merah. Kelainannya/Dx:A. Obstruksi kaliks ginjalB. Obstruksi ureter distalC. PyelonefritisD.Obstruksi usus halusE.

16. Bayi, laki-laki usia 2 hari, tidak dapat menggerakkan lengan tangannya. Pada saat lahir, terjadi distosia bahu. Berhasil dilahirkan oleh dokter dengan menggunakan berbagai maneuver. Apa penyebab keluhan??A. Cedera m. deltoidB. Fraktur claviculaC. Cedera n. Brachialis Erb’s Palsy, yang paralisis: m. deltoideus, m.brakialis, m.brakioradialis, m. bicepsD. E.

17. Anak 10 hari sulit BAB sejak 4 hari, ada gejala muntah tidak menyemprot,terakhir BAB 3 hari yang lalu sedikit2 warna hijau, lahir normal,loop in colon ada penyangatan di colon distal,diagnosis yang mungkin..A. HirschprungB. InvaginasiC. Stenosis AnalD. Stenosis DuodenalE. Divertikulum

THT

18. Seorang anak 2 tahun dibawa karena keluhan demam sejak 1 hari. Menangis dan menarik2 telinga kiri. Pada telinga kiri, keluar cairan dilakukan pemeriksaan gram didapatkan bakteri gram positif, kokus berantai. Bakteri tersebut adalah:A. Staphylococcus aureus ; staphylo: anggurB. Streptococcus pneumonia; strepto: rantaiC. Pseudomonas aureginosaD. Hemophilus influenzaeE. Bacillus

19. Anak laki-laki 4 tahun, mengeluh telinga kiri nyeri sejak 1 hari yl. Sebelumnya riwayat batuk dan pilek 3 hari. PF: suhu 38, membran timpani intak, hiperemis, bulging dgn supurasi di telinga tengah. Diagnosis:A. Otitis media akutaB. Otitis eksterna difusaC. Otitis media akut fase supuratifD. Mastoiditis akutE. Otitis media sirkumskripta

20. Wanita, 60 th , datang dengan keluhan pusing berputar sejak 2 hari smrs, pusing terus menerus tapi tidak dipengaruhi posisi. Keluhan diikuti dengan mual tapi tidak muntah. Pada PF didapatkan gangguan koordinasi tangan kanan. Diagnosis?A. Vertigo vestibuler tipe sentral: cerebellumB. Vertigo non vestibulerC. Vertigo vestiguler tipe periferD. Psikogenik vertigousE. Migren vertigo

21. Anak laki2 10 tahun mengeluh nyeri dan penuh pada telinga kiri setelah berenang. 1 minggu yang lalu pasien batuk pilek. Membran timpani utuh, hiperemis. Weber lateralissi kiri. Diagnosis?A. OMA kiriB. OME kiriC. OtomikosisD. BarotraumaE. OMSK kiri

22. Seorang pria 28 tahun datang dengan keluhan gangguan pendengaran sejak 3 bulan yang lalu. Pasien bekerja di kamar mesin. Penyebab yang menjelaskan gangguan tersebut yaitu:A. Otosklerosis (kekakuan sendi) telinga tengahB. Pecahnya membran timpaniC. Gangguan sel penghantar impuls pada organ cortiD. Kelebihan cairan di duktus endolimfatikusE. Peradangan kronik di telinga tengah

Psikiatri23. Laki-laki 25 tahun dibawa ke poli karena berperilaku aneh. Mendengar bisikan polisi sedang mengejar-ngejar dirinya, hanya berdiam diri di rumah karena takut. Diagnosis yg tepat:A. IlusiB. DepersonalisasiC. DerealisasiD. Halusinasi auditorikE. Waham presekutorik

24. Seorang wanita dibawa ke puskesmas karena keluhan sering murung. Pasien sudah menikah selama 8 tahun tetapi belum memiliki anak. Pasien akhir2 tampak sering murung, mengurung diri, dan menarik diri

dari pergaulan.Diagnosisnya?A. Gangguan cemas menyeluruhB. Gangguan DepresiC. Gangguan PenyesuaianD. Gangguan SomatoformE. Gangguan Depresi berat dengan ciri psikotik akut

25. Laki-laki 56 tahun dengan keluhan gerakan semakin melambat, tangan bergetar. Pasien memiliki riwayat rutin minum obat untuk antimania dan agitasi. Obat apakah yang mungkin menimbulkan keluhan tersebut??a. Klorpromazinb. Haloperidolc. Fluoxetined. Sertraline. Triheksifenidil

26.Pasien merasa hanya ingin mau bergaul dengan org yang sepaham dan sepintar dirinya. Kepribadian apa?A. NarsisitikB. SkizoidC. AntisosialD. Lupa?

27. Wanita 23 tahun datang ke IGD dengan bicara yang meracau,gaduh.selama pemeriksaan pasien tidak dapat diam,membanting barang dan memukul perawat. Terapi yg tepat:A. Klorpromazine POB. Diazepam POC. Lithium Carbonat POD. Haloperidol IME. Barbiturat IM

Farmakologi28. Perempuan 53 tahun dtg dengan keluhan kelemahan pada sisi kanan tubuh sejak 3 jam yll. Keluhan muncul mendadak. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan rutin minum obat amlodipin 1x10mg. pada pf didapatkan TD 180/80, HR 86x RR 20x. Terdapat hemiparesis kanan, refleks babinski (-). Terapi yg diberikan pd pasien: MAP: (180+160)/3= 113 mmHg udah masuk target MAP 140 (iskemik), 130 (hemoragik)A. Amlodipin 1x10mg ditambahkan obat lainB. Amlodipin 1x10mg diganti dengan obat lainC. Amlodipin 1x10mg dinaikkan dosisnyaD. Amlodipin 1x10mg tetapE. Amlodipin 1x10mg diturunkan dosisnya

29. Pasien, perempuan usia 38 tahun, datang dengan keluhan wajah bengkak sejak 3 bulan SMRS. Pasien juga mengeluh pusing dan lengannya bengkak. 2 bulan SMRS, pasien sering mengkonsumsi obat-obatan di warung untuk mengatasi nyeri otot dan pegal-pegal. PF: TD: 170/100 mmHg, N: 80x/menit, P: 20x/menit. Obat apa yang menyebabkan keluhan di atas?a. Metampironb. Deksametasonc. Asam mefenamatd. Natrium diklofenake. Piroksikam

30. Wanita 55 th datang dgn keluhan batuk 1 minggu setelah meminum obat HT, obat yg diminum?A. CaptoprilB. ProponololC. HCTD. AmlodipinE. Nifedipin

IKK dan Epidemiologi Klinis31. Penelitian tentang evaluasi pemeriksaan penunjang tipoid pada 600 orang. Dengan pemeriksaan penunjang gold standar didapatkan 200 orang positif tipoid. Pada pemeriksaan penunjang yang baru didapatkan 160 orang yang positif tipoid. Untuk diagnostik baru didapatkan yang negatif 360 orang, Berapakah spesifisitas pemeriksaan penunjang baru tersebut?

A. 5%B. 20%C. 33,3 %D. 80%E. 90%

32. Peneliti ingin meneliti efektifitas KB terhadap pencegahan kehamilan, KB yang dipilih KB pil, suntik, implan, IUD. Sampel diambil dari akseptor KB baru pada tahun 2011 dan dilihat hasilnya tahun 2012.Design penelitian yang digunakan ?

A. Cross SectionalB. CohortC. Case ControlD. Studi KlinisE. Uji Klinis

33. Ditemukan data berikut:Numerik: IMT, kolesterol, lupaKategorik: tekanan darah (3), tingkat kebugaran (2)Untuk penelitian dg data tekanan darah & kolesterol, memakai uji:a. Korelasib. Anovac. Chi-squared. Mc-nemare. Uji t-independent

34. Sebuah studi dilakukan untuk mengevaluasi pengobatan kusta. Studi dilakukan di desa sukaraja. Faktor risiko yang dicari adalah usia. Design penelitiannya adalah...A. CohortB. Cross sectionC. ExperimentD. Case controlE. Case series

Dermatologi35. Anak perempuan 3 tahun dibawa karena luka membasah di sekitar mulut dan lubang hidung sejak 2 hari yang lalu. Pada PF terdapat papul milier eritematosa tersebar diskret, erosi, ekskoriasi, dan krusta berwarna kekuningan. Kelainan serupa ditemukan di belakang telinga sebelah kiri. Diagnosis?a. Impetigo vesikobulosab. Tinea fasialisc. Folikulitisd. Dermatitis seboroike. Impetigo krustosa

36. Laki- laki, bercak putih di wajah, gatal, tidak baal. Pemeriksaan?A. Kerokan kulitB. BiopsiC. ???

37. Wanita 33 tahun datang ke puskesmas karena gatal pada selangkangan. Keluhan dirasakan memberat bila memakai celana ketat. Didapatkan makula hiperpigmentasi dengan skuama kasar. Pemeriksaan yang diperlukan?A. Pewarnaan Ziehl-NiellsenB. KOHC. Pewarnaan metilen blueD. Pewarnaan GiemsaE. ?

38. Perempuan 35th dtg dgn keluhan gatal di lipat paha. Status dermatologis: lesi berwarna merah dgn satelit papulovesikel. Diagnosis? A. Tinea korporis B. Tinea kruris C. Tinea pedis D. Kandidiasis E. Dermatitis seboroik

39. Laki-laki, 22 tahun, datang dengan keluhan kedua telapak tangan terasa gatal sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan tangan gatal dan bersisik. Pasien bekerja sebagai buruh cuci di sebuah rumah makan.Diagnosis yang sesuai:A. Dermatitis numularisB. Dermatitis seboroikC. Dermatitis kontak iritanD. NeurodermatitisE. Dermatitis akut

40. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak-bercak yang teasa baal sejak 1 bulan yang lalu. Pada saat pemeriksaan didapatkan beberapa makula eritematosa dengan infiltrat pada tepi lesi serta infiltrat eritematosa, distribusi asimetris, permukaan lesi kering berskuama dengan anestesi yang jelas. Selain itu, didapatkan pembesaran nervus ulnaris kanan, dengan konsistensi kenyal tanpa nyeri tekan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan BTA negatif.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. MH tipe BBB. MH tipe TTC. MH tipe BLD. MH tipe LLE. MH tipe BT (karena lesi >1, anestesi jelas, distribusi asimetris (khas tipe tuberkuloid))

42. Seorang wanita berusia 18 tahun datang dengan keluhan keputihan. Keputihan berwarna keabu-abuan disertai rasa gatal yang amat sangat. Terkadang keputihan berwarna putih dan bergumpal-gumpal. Dari hasil pemeriksaan mikroskopik ditemukan candida albicans. Terapi yang diberikan:A. Antibiotika oralB. Antifungal topikal + antibiotik topikalC. Antifungal topikal + antibiotik oralD. Antifungal topikalE. Antibiotik topikal

43. Seorang wanita dengan keluhan kemerahan pada telapak tangan, muncul beberapa kemudian menyatu membentuk ulkus yang tidak nyeri. Beberapa hari kemudian muncul juga di lengan kanan bawah. DiagnosisA. Chromoblastomikosis—ditularkan dari hewan/alam, bentuknya: nodus verukosa kutan dan membentuk vegetasi papilomatosa yang besar. B. Sporotrikosis – ada nodus, akan lunak, pecah dan menimbulkan ulkus yang indolen/tdk nyeri

C. Misetoma –berbatas tegas, berbutir-butirD. TineaE.

44. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang dengan keluhan gatal di sela jari kaki, pusar, lingkaran pusar, kemaluan. Gatal terutama dirasakan saat malam hari.kedua kakak dan ibu merasakan keluhan serupa. Pada pemeriksaan status dermatologikus, regio umbilikalis, inguinal, sela jari terdapat Papua, vesikel, erosi, dan Krusta kecoklatan.Apa diagnosis yang paling tepat?A. PsoriasisB. ImpetigoC.D. SkabiesE.

45. Laki-laki 27 tahun, keluhan tidak dapat membuka mulut sejak 3hari yll. Ps tertusuk logam saat sedang mengais sampah. Trismus (+). Diagnosis:A. FurunkelB. KarbunkelC. TetanusD. DBDE. Chinkunguya

46. Seorang ibu 29 tahun hamil 12 minggu, dirujuk oleh bidan karena terdapat lenting pada tubuh yang kemudian menyebar ke ekstrimitas --> varicellaTerapi yang diberikan adalah...A. Valasiklovir 2x400 mg selama 5 hariB. Krim asiklovir 3x sehariC. Asiklovir 5x800 mg selama 7 hariD. Klindamisin 2x300 mg dan bedak salisilE. Amoksillin 3x500 mg selama 5 hari

Pediatrik47. Bayi perempuan baru lahir dibawa ke RS karena kuning. Lahir normal. Ibu usia 28 thn gol darah B, Rh-, ayah gol darah O Rh+. Bayi gol darah O, bil tot 8. Kelainan?A. B. ToxoplasmosisC. Inkompatibilitas ABOD.E. Inkompatibilitas Rh

48. Anak laki 11 th, benjolan leher, tinggal dpegunungan. Masyarakat sekitar sama. PenyebabA. Kurang asupan kalsiumB. Kurang asupan protein C. Kurang asupan iodium endemic goiter D. Kurang asupan kaliumE. Zat goitregenik

49. Anak usia 11bulan dengan keluhan sesak napas 1 hri SMRS. RR 52x, Nadi 120x, retraksi supraseternal (+), retraksi intercostal(+). Didahului oleh batuk pilek 4 hari yang lalu. Ditemukan crackles pada seluruh lapangan paru. Diagnosis??A. bronkopneumoniaB. asma

C. bronkiolitisD. pneumoniaE. bronkitis

50. Anak, 3 tahun, datang dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Diare 4-5 kali/hari, terdapat isi makanan yang tidak tercerna. Dari pemeriksaan fisis muka bengkak, perut bengkak, kaki bengkak, akral dingin, BB 9,2 kg.Apakah diagnosis pada pasien ini?A. KwashiorkorB. Marasmik-kwashiorkorC. MarasmusD. Beri-beri

51. Laki 15 thn demam 3 hari. Demam terus menerus, sakit kepala, nyeri otot dan sendi. Pf nyeri epigastrium, rumple leed +, suhu 36.7, nadi 80x. Dua tetangga memiliki keluhan serupa. Diagnosis plg tepatA. Demam chikunguyaB. DBDC. Demam typhoidD. PneumoniaE. Malaria

52. Anak 15 bln, dibawa ke ugd krn demam tinggi 1 hari smrs. Saat pemeriksaan, pasien kejang, yang harus dilakukan:A. Membaringkan di tempat datarB. Menjaga jalan nafas agar tdk tersumbat (AIRWAY , BREATHING, CIRCULATION)C. Mengompres kaki dan tangan dgn kain hangatD. Memasang infusE. Memberi obat anti-kejang

53. Anak 3 tahun demam 1 hari, demam tidak terlalu tinggi hilang timbul,menurun pada pagi hari dan meningkat pada malam hari kesadaran apatis, suhu 38,3, tanda vital lain dalam batas normal, perut kembung,hati n limpa teraba membesar dan nyeri pada perabaan,asites (-)A. Demam tifoid hepatitis typhosaB. MorbiliC. Influensa

D. RubellaE. Demam dengue

Obstetri dan Ginekologi54. Wanita usia 26 tahun datang ke puskesmas untuk mengganti kontrasepsinya untuk menjarangkan kehamilan. Pasien sudah menikah dan memiliki 2 orang anak. Riwayat radang panggul (+). TB: 160 cm, BB 55 Kg, TD 160/90 mmHg.Pilihan kontrasepsi?A. TubektomiB. IUDC. Pil kombinasi ada estrogenD. Injeksi kombinasi ada estrogenE. Implant

55. Perempuan 22 tahun datang ke Puskesmas ingin ber-KB. Pasien sudah mempunyai 1 anak dan ingin mempunyai anak 3 tahun lagi. TB 150 cm, BB 60 kg, TD 160/110 mmHg. Apa kontrasepsi yang sesuai?A. Pil kombinasiB. InjeksiC. implanD. IUDE. Tubektomi.

56. Wanita G2P1A0, hamil 9 bulan datang ke IGD karena merasa akan melahirkan. Pasien memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Saat ini TD 170/110, proteinuria 3+. Diagnosis?A. Hipertensi esensialB. Hipertensi gestasionalC. Preeklamsia ringanD. Superimposed preeklamsiaE. Preeklamsia berat

57. Perempuan 19 tahun datang dengan keluhan belum haid. Sebelumnya sudah pernah berobat namun tidak ada perbaika. BB 50 kg TB 160 cm. Rambut ketiak dan pubis tumbuh sesuai pertumbuhan. Diagnosis yang tepat adalahA. MetroragiaB. OligomenoreC. Amenore sekunderD. Amenore primerE. Menoragia

58. Perempuan P2A0 dirujuk ke puskesmas karena plasenta belum lahir sejak 1 jam lalu. Keadaan umum tampak lemah,TD 90/50, napas 24x, nadi 120x/menit. Pada PF konjungtiva pucat, akral dingin. Tinggi fundus sepusat, kontraksi uterus lemah. Tindakan yang tepat?A. Pemberian uterotonikaB. Plasenta manualC. KuretaseD. Tampon vagina E. Transfusi darah

59. Wanita 25 th mengeluhkan keputihan sejak 3 hari lalu. Pemeriksaan fisik: fluor albus (+). Pada pemeriksaan mikroskopis terlihat didominasi bakteri batang gram (+). Apa mikroorganisme penyebabnya?A. Neisseria sp, gram (-)B. Campylobacter sp C. Lactobacillus sp . gram (-)

D. Treponema spE. Gardnerella sp

60.Seorang perempuan 30 th G2P1A1 4 bulan datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 1 hari yang lalu.Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan uterus teraba 17-18 minggu, gerakan janin tidak teraba (janin sudah meninggal) , ostium tertutup,fluksus (+).Diagnosis pada pasien ini adalah...A.Abortus febrilis B.Abortus komplit C.Abortus insipien D.Abortus inkomplit E.Rekuren abortus

61. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan pendarahan sejak 1 hari yl. diketahui pasien sudah tidak haid sejak 3 bulan yl. Pada PF tanda vital dalam batas normal, fundus setinggi umbilikus. Inspekulo vagina normal, portio teraba tebal, lunak, pembukaan 1-2 cm, ostium tertutup, fluksus (+)A. Abortus imminensB. Abortus komplitC. KETD. Mola hidatidosaE. Missed abortionUmbilikus 20 minggu

62. Perempuan, 28 tahun, P4A0, datang dengan keluhan benjolan di bibir kemaluan sejak 3 bulan lalu. Keluhan didahului keputihan sebelumnya. Pada PF ditemukan massa di labia mayora arah jam 5, kistik, kemerahan, mobile, ukuran 2x3 cm. Diagnosis?a. kista gartnerb. kista bartholinc. endometriosisd. mioma uterie. kista ovarium

Gimul63.Laki2 30 thn dtg dengan keluhan gusi bengkak 3 hari. Juga terasa nyeri dan mulut berbau. Pada pemeriksaan interdental didapatkan papil hiperemis,bengkak,mudah berdarah,lesi ditutupi pseudomembran dengan nekrosis dan fibrin. Pada pemeriksaan bakteri didapatkan bacillus fusiformis dan boorelia veneti. Diagnosis?A. Ginggivitis marginalisB. MukositisC. Periodontitis marginalisD. Stomatitis aphtosaE. Necrotizing ulcerative gingivitis (maybe??)

64. Seorang wanita, 28 tahun hamil. Muncul benjolan di antara gigi depan dan rahang bawah. Benjolan bertambah besar dan dapat berdarah jika menyikat gigi. Diagnosis :A. Pulpa polipB. Ginggiva polipC. Epulis gravidarumD. Epulis fisuratum E. Ginggivitis gravidarum

65. Pria, 40 th, KU nyeri berkemih sejak 5 hari yll, demam +. Pada pemeriksaan urin jumlah bakteri urin >105/ml. Direncanakan kultur urin. Metode pengumpulan sample urin?

A. Koleksi kantung kateterB. Penggunaan kantung urinC. Suprapubic punctureD. Urin porsi tengah, midstreamE. Clean catch urin

Radiologi66. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa penuh pada hidung setelah kecelakaan 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, terdapat darah yang mengalir ke cavum nasi dan edema pada hidung. Foto radiologi yang sesuai untuk kasus di atas adalah...a. Caldwell b. Schedel mukac. Schuler DescriptionLateral X ray of the skull for presenting the processus mastoideus, sinus sigmoideus and the maxillary joint.d. Waters dari bawah mulut agak dengak untuk lihat sinus , open-mouth waters: C1-C2. e. Panoramic untuk lihat rahang

67. Perempuan 54 tahun nyeri lutut sejak 6 bulan terutama bila hendak bangun dari jongkok. TB 158cm BB 79kg. Pemeriksaan : genu varus kedua lutut + krepitasi lutut kanan. Pemeriksaan penunjang?A. Analisis cairan sendiB. Faktor rematoidC. MRI lututD. Kadar asam urat serumE. Foto rontgen lutut

Parasitologi Klinis68. Pria 20 tahun datang dengan keluhan urin berwarna putih seperti susu. Sejak tiga tahun terakhir sering demam berulang dan skrotum bengkak. Pasien tinggal di Bekasi. Diagnosis...A. Filariasis brankofti, chyluriaB. Filariasis malayiC. Filariasis timoriD.E.

69. Seorang wanita,19 tahun, dtg dengan keluhan kelopak mata bengkak sejak 5 hari yg lalu. Selama ini, pasien tinggal di penampungan. Dari PF, ditemukan bulu mata tampak keruh dan berbintik2. Dari lab, ditemukan telur and tuma. Penyebab keluhan tersebut adalah..A. Demodex folliculorum , modelnya: rosacea, harus ada gambaran inflamasiB.dermatophagoidesC. Pediculus humanus capitisD. Pediculus humanus corporisE. Phtirus pubis

70. Laki2, 4 tahun, sering BAB 5 kali berlendir dan bau busuk, tidak ada darah , tetapi berlemak, tidak ada darah, nyeri perut, demam, penyebab?berlemakgiardiasisA. BalatidiasisB. AskariasisC. Enterobiasis kremianD. GiardiasisE. Amubiasis

71. Pria muda pulang dari lampung. Demam naik turun, menggigil, urine, bak sdikit2. Di darahnya ada P falciparum. Ur cr tinggi. Penyebab komplikasi:

a. Glomerulonefritisb. Gagal ginjal akutc. Glomerulopatid. Sindrom nefrotike. PielonefritisMalaria dalam traktus urinarius: falciparum (ARF), malariae (infeksi kronis sindrom nefrotik)

Forensik Kedokteran dan Medikolegal72. Seorang wanita 35 tahun ditemukan meninggal di rumah. Diotopsi ditemukan jejas jerat di leher arah serong dari depan ke atas belakang. Lebar jejas 4cm dengan dasar berwarna coklat dan terdapat bengkak di samping. Mukosa bibir dan ujung ujung jari berwarna biru. Muka berwarna gelap dan mata berwarna kemerahan. Terdapat bendungan pembuluh darah pada seluruh organ dalam. Tidak ada tanda tanda kekerasan. Penyebab kematian :A. Sianosis pada mukosa dan kulitB. Penjeratan pada leher menutup jalan nafas mekanisme kematianC. Bendungan darah pada organD. Rusaknya organ leherE. Mati lemas

Mekanisme kematian pada kasus gantung1. Kerusakan pada batang otak dan medulla spinalis, terjadi akibat dislokasi atau fraktur vertebra ruas

leher, misalnya judicial hanging ( hukum gantung)2. Asfiksia, akibat terhambat aliran udara pernapasan3. Iskemia, akibat terhambatnya aliran arteri-arteri leher4. Refleks vagal

73. Wanita, 33th, ditemukan meninggal tergantung di rumahnya. Pada pemeriksaan jenazah ditemukan jejas pada leher yang menyerong ke atas dari bagian leher bawah dagu sampai ke leher belakang bagian atas. Ukuran jejas 4 cm, berwarna kecokelatan, dan bengkak pada skitar jejas. Apakah arti edema pada jejas tersebut?A) alat penjerat berupa tali tambangB) Tanda bahwa pasien sebelumnya hidup (intravital)C) korban sudah mati sebelumnya kemudian digantungD).....E)....

74. Laki-laki 35 tahun kecelakaan,meninggal,di autopsi,cara apa yg paling mudah untuk mengidentifikasi korban:A. Golongan darahB. RadiologiC. Gigi geligiD. DNAE. Sidik jari

75. Ditemukan mayat bayi dalam tas plastik di toilet. Sepertinya kematian bayi by omission. Tes apung paru (+). Diagnosis:A. Bayi viableB. Bayi asfiksiaC. Bayi lahir hidupD. Bayi cukup bulanE. Lupa

76. Ibu 56 thn meninggal tiba2 dicurigai keracunan logam, sampel pemeriksaan yg tepat? A. Darah

B. Urin C. HeparD. LimpaE. rambut Akut: hepar, kronik: empedu, kuku, rambut

IPD-Reumatologi77. Perempuan 18 tahun. Nyeri sendi tangan dan kaki. Lemas, sering sariawan, rambut rontok. Terutama jika terkena matahari?SLE

78. Perempuan 50 th dtg ke puskesmas dgn keluhan nyeri lutut sejak 4 bln lalu. Pasien mudah mengalami nyeri perut dan mual apabila minum obat penghilang rasa sakit. Dari PF didapatkan genu edema (+) dan nyeri tekan (+). Terapi?A. SelekoksibB. Aspirin COX1 C. Indometasin COX1D. Metamfiron E. Piroksikam COX1COX 1 : efek samping gastrointestinal

IPD-Pulmonologi79. Perempuan,30 th,dtg ke puskesmas dg keluhan sesak napas yang hilang timbul sejak 1 bulan yg lalu. Biasanya muncul batuk di pagi hari dan dada terasa tertekan. Kadang bunyi napas ada suara ngik ngik. Sesak muncul 2-3 kali/minggu, kalau malam sering terbangun krn sesak. Pada PF didapatkan TD 120/80,nadi 112x/menit,napas 22x/menit. Pada auskultasi paru didapatkan mengi di kedua lapang paru. Diagnosis?A. asma persisten ringanB. asma persisten sedangC. asma akut ringanD. asma akut sedangE. asma akut berat

80. Laki2 30 thn dtg dgn keluhan sesak nafas sejk 1 hari yll. sesak muncul mendadak dan bertambah berat. Sesak disertai nyeri dada kiri. Pasien menderita TB sejak 5 bln yll dgn pengobatan yg tdk teratur. PF: TD 90/60, nadi 120, nafas 40. Paru: perkusi hipersonor, auskultasi rhonki hilang. Diagnosis?A. PneumotoraksB. Edema paruC. Efusi pleuraD. Emboli paruE. Infark miokard akut

81. Laki2 24 tahun dtg ke PKM keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu. Keringat malam +, demam tidak tinggi +. Memiliki riw.pgobatan TB beberapa bulan sbelumnya. BTA +/-/+.Diagnosis ?A. Kasus baruB. RelapsC. Drop OutD. MDR TBE. Gagal pengobatan

2006 Tipe PasienTBTipe pasien ditentukan berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya. Ada beberapa tipepasien yaitu:

• Kasus baruAdalah pasien yang belum pernah diobati dengan OAT atau sudah pernah menelan OATkurang dari satu bulan (4 minggu).• Kasus kambuh (Relaps)Adalah pasien tuberkulosis yang sebelumnya pernah mendapat pengobatan tuberkulosisdan telah dinyatakan sembuh atau pengobatan lengkap, didiagnosis kembali dengan BTApositif (apusan atau kultur).Pernah dinyatakan sembuh namun kambuh kembali• Kasus setelah putus berobat (Default )Adalah pasien yang telah berobat dan putus berobat 2 bulan atau lebih dengan BTApositif.Berobat 2 bulan/lebih dengan bta positif.• Kasus setelah gagal (failure)Adalah pasien yang hasil pemeriksaan dahaknya tetap positif atau kembali menjadi positifpada bulan kelima atau lebih selama pengobatan.Kasus gagal terapi: bulan kelima masih posotif• Kasus Pindahan (Transfer In)Adalah pasien yang dipindahkan dari UPK yang memiliki register TB lain untukmelanjutkan pengobatannya.• Kasus lain :Adalah semua kasus yang tidak memenuhi ketentuan diatas. Dalam kelompok initermasuk Kasus Kronik, yaitu pasien dengan hasil pemeriksaan masih BTA positifsetelah selesai pengobatan ulangan.Catatan:TB paru BTA negatif dan TB ekstra paru, dapat juga mengalami kambuh, gagal, defaultmaupun menjadi kasus kronik. Meskipun sangat jarang, harus dibuktikan secarapatologik, bakteriologik (biakan), radiologik, dan pertimbangan medis spesialistik,.

2011

82. Laki-laki, 34 tahun, dtg dgn keluhan batuk berdahak selama 1 bulan. Hasil pemeriksaan di puskesmas BTA (+). Pasien belum pernah minum obat TB sebelumnya. Pengobatan yang tepat: A. 2RHZES/RHZE/5RHEB. 2RHZE/4RHEC. 2RHZE/4RHD. 2RHZES/6RHEE. Lupa

IPD-Ginjal Hipertensi83. Pasien laki-laki 55 tahun, memiliki riwayat hipertensi. Pasien mengeluhkan batuk-batuk setelah seminggu lalu mulai minum obat hipertensi. Apakah obat yg dapat menyebabkan keluhan tsb?a. Betanololb. Lupac. Captoprild. Nifedipin

84. Laki2 40 tahun, nyeri pinggang kanan sejak 1 bulan, riwayat pipis nya merah dan keluar batu, nyeri ketok cva kanan ureum dan kreatinin normal, pemeriksaan:A. Anterograde pyelographB. Retrograde pyelographC. USG abdomenD. Foto polos abdomenE. BNO IVP

85. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari. Keluhan disertai sering BAK dan meriang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan demam dan nyeri tekan di regio suprapubis.Diagnosis yang paling mungkin?

A. GlomerulonefritisB. NefrolitiasisC. UreteritisD. PielonefritisE. Sistisis

86. Laki2 usia 20 tahun datang dengan keluhan BAK berbusa sejak 1 minggu SMRS. Dari PF didapatka TD 160/100 mmHg, N: 80 X/menit, RR 16 x/menit. Dari pemeriksaan kepala, abdomen, dan ekstrimitas dbn. Hasil lab urin didapatkan protein +3, reduksi negatif, eritrosit 10-15/lbp, leukosit 1-2/lbp. Obat antihipertensi apa yang cocok untuk tatalaksana pasien ini:A. Obat anti HT yg bekerja di sspB. ACE inhibitorC. Beta BlockerD. Alfa BlockerE. Obat Anti HT yg bekerja pd sistem saraf simpatis

IPD-Hematologi87. Laki2 usia 28 tahun datang dgn keluhan lemah sejak 2 minggu yg lalu, disertai nyeri kepala dan berdebar2. Pagi hari BAK berwarna merah. Pada PF : konjungtiva anemis, sklera ikterik, limpa S1. Lab : Hb 10,5, eritrosit 3,5 x 106/ul, hematokrit 31,5%. Diagnosis?A. B. Anemia def besiC. Anemia megaloblastikD. Anemia pnyakit kronisE. Anemia hemolitik

88. Wanita 28 th dtg dengan keluhan demam sejak tidak terlaalu tinggi diikuti dengan muncul bercak putih di beberapa tempat yang tidak hilang. Pasien juga mengeluhkan adanya lelah. Pad pf didapatkan konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, hepar teraba 1 JBAC, limpa tidak teraba, HB 8,8 , Leukosit 39.000, retiikulosit 10%, terdapat mononuklear dengan anak inti 50%, diagnosis?A. Anemia AplastikB. Anemia MegaloblastikC. Anemia HemolitikD. Leukemia AkutE. Myeloma

IPD-Gastroenterohepatologi89. Pria 29 th dtg dgn demam sejak 3 hari yll disertai mual dan perut kembung. Mata kuning dn kaki gatal sejak 1 hr yll. BAK teh tua BAB dempul. Pada PF suhu 36, sklera ikterik, abdomen lemas, nyeri tekan (+), hati 2jbac rata padat nyeri tekan, limpa S1, asites (-).Lab: Hb 13,7; leu 8400; tromb 220.000; OT 500-an, PT 875, gGT 78, ALP 53, AFP 14, Ur Cr normal. Diagnosa ?Diagnosis:A. Pankreatitis akutB. Hepatitis kronik aktifC. Hepatitis akutD. Sirosis hepatisE. Kolesistitis akut

90. Perempuan 50th, ke IGD KU muntah darah dan lemas sejak 3 hari yll. BAB hitam, konjungtiva pucat, sklera ikterik, asites, edema 4 ekstremitas. Penyebab?

A. HemoroidB. Gastritis erosivC. Varises esofagusD. Ulkus peptikumE. Ulkus duodenum

IPD-Infeksi Tropis & Imunologi91. Pria 25 tahun demam sejak 5 hari yg lalu disertai sakit kepala, nyeri otot, mual, muntah. Seminggu yg lalu kebanjiran. PF: mata merah, konjungtiva agak ikterik, hepatosplenomegali. Mikroskopik urin didapatkan kuman berbentuk spiral dengan kedua ujung membentuk kait.Diagnosis ?A. BorelosisB. ShigelosisC. LeptospirosisD. SalmonelosisE. Treponematosis

92. Wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam SMRS. Pasien sebelumnya mendapatkan injeksi AB IV. Terapi yang tepat untuk pasien ini:A. SalbutamolB. KSC. AtropinD.AdrenalinE. Lidokain

IPD-Kardiologi93. Pasien laki-laki 60 tahun mengeluh nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam smrs. Keluhan muncul saat pasien mendorong mobil,menjalar ke lengan kiri,berlangsung selama 30 menit. Pasien merokok n punya riwayat hipertensi. Diagnosis?A. Infark miokard akutB. PleuritisC. PneumotoraksD. MiokarditisE. Kanker paru kiri

IPD-Metabolik Endokrin & Diabetes94. Laki-laki 48 th mengeluhkan badan lemas sejak 3 bulan lalu. Keluhan tsb disertai dengan mudah lelah dan sering kencing di malam hari. Nafsu makan tidak berubah. Gula darah puasa 125 mg/dL. Apa pemeriksaan laboratorium yang disarankan untuk menegakkan diagnosis?A. Insulin darahB. Glukosa urinC. TTGOD. GDPE. GDS

95. Perempuan, 27 tahun datang dengan keluhan timbul benjolan pada leher depan. Keluhan didahului dengan nyeri dan demam 1 minggu sebelumnya. Tidak ada keluhan jantung berdebar dan berkeringat. Dari pemeriksaan fisis didapatkan terdapat massa bulat, kenyal, mudah digerakkan berukuran 3x3x2 cm dan ikut bergerak saat menelan nodus. Hasil laboratorim didapatkan peningkatan LED, leukositosis, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis?a. Struma Nodusa Non Toksikb. Struma Nodusa Toksikc. Struma Difusa Toksikd. Karsinoma Tiroide. Struma Difusa Non Toksis

Bedah96. Pasien laki-laki, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama sakit perut kanan bawah disertai mual muntah sejak 1 hari yang lalu. Pada PF kesadaran kompos mentis, TD 90/60 mmHg, FN 120x/menit, FP 28x/menit, S: 380C. Abdomen: Rovsing sign (+), McBurney (+). Lab: leukositosis 11.000/mm3. Apa diagnosisnyaa. APP akutb. Massa appendisitisc. Ileus terminalisd. Peritonitis appendisitise. Peritonitis generalisata 97. Laki-laki, 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nyeri perut, kembung, dan muntah hijau. Sejak 2 hari yang lalu nyeri perut hilang timbul. Pasien tidak bisa BAB dan buang angin. Satu hari yll pasien BAB darah bercampur lendir dan didapatkan penurunan BB. PF: somnolen, S: 390C, TD 85/60 mmHg, FP: 32x/menit, FN: 120x/menit, Abdomen: visible pristaltic, metalic sound (+). Foto polos abdomen air fluid level. Diagnosis:a. Ileus obstruktifb. Ileus paralitikc. Ileus non mekanikd. Ileus fungsional 98.Pasutri belum mempunyai anak selama 1 tahun menikah. Suami mengeluhkan sering terjadiejakulasi dini setiap berhubungan dengan istri. Pasien bekerja di luar kota dan seringberpergian, 3-4 minggu sekali baru bertemu dan kemudian berhubungan badan. Setelahberhubungan seks, suami mengeluh panas di kemaluannya dan nyeri pampiniformisKemungkinan diagnosis?a. Disfungsi ereksib. Hernia

c. Retrograde ejaculationd. Varikokele. Hipogonadisme

Classification DefinitionClinical ( palpable):

Grade III ( Large)Grade II (Medium)Grade I ( Small)

Subclinical ( not palpable)

Easily visible ( Figure1A) Palpable at rest (without Valsalva maneuver), invisible.

Palpable with Valsalva maneuver only

Vein larger than 3 mm on ultrasound; Doppler reflux on Valsalva man

99. Seorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada selangkangan kanan. Pada inspeksi didapatkan eritema dan edema, pada palpasi teraba lekukan seperti anak tangga dan terasa nyeri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Hernia skrotalisb. Hernia inguinalisc. Kondiloma akuminatumd. Limfogranuloma venereumlekukan seperti anak tangga dan terasa nyeri (limfogranuloma vnereum)e. Granuloma inguinaleTambahan: