STEP 11. Keilosis : Radang yang dangkal pada sudut mulut akibat kekurangan vit. B2 akan menyebabkan sudut mulut menjadi pecah-pecah2. Koilonikia : kuku sendok, biasanya gejala yang anemia (yang sudah berat), yaitu anemia defisiensi Fe3. MCV ( mean corpuscular volume): Suatu ukuran volume rata-rata eritrosit 4. Mukosa : Suatu jaringan yang berbentuk lapisan yang melapisi bebrapa organ tubuh5. MCH ( Mean corpuscular Hb) : Suatu ukuran rata-rata Hb, banyaknya Hb dalam satu sel darah merahSTEP 21. Bagaimana proses eritropoeisis scr normal?2. Apa saja kelainan yang dapat terjadi pada proses eritropoeisis?3. Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan eritrosit?4. Zat-zat apa yang dibutuhkan dalam proses eritopoeisis?5. Apa yang menyebabkan pasien lemah, letih dan lesu?6. Pemeriksaan fisik apa yang perlu dilakukan oleh dokter mendiagnosis penyakit pasien tersebut?7. Apa saja kriteria anemia?8. Bagaimana patofisiologi terjadinya anemia?9. Apa definisi Anemia?10. Berapa nilai normal MCH dan MCV?11. Apa saja faktor penyebab anemia?12. Apa saja gejala dari anemia?13. Berapa kadar Hb jika dikatakan anemia?14. Apa saja klasifikasi dari anemia?15. Bagaimana pencegahan penyakit anemia?16. Apa saja kelainan eritrosit?17. Bagaimana klasifikasi anemia berdasarkan nilai MCV?18. Apa saja terapi Anemia?19. Apa interpretasi dari Hb: 8 gr/dl, MCV: 65 pg, MCH: 23 fl?20. Apa saja komplikasi anemia?21. Apa yang menyebabkan kulit dan mukosa tampak pucat, konjungtiva palpebra anemis?22. Apakah keterkaitan dari makan makanan hijau dengan keluhan yang dirasakan pasien?STEP 31. Bagaimana proses eritropoeisis scr normal?-Pembelahan dan maturasi:1.Pembelahan ProeritroblastKromatin halus lebih dari 2 anak inti, sitoplasma tipis berwarna biru, perinukleat lebih terang, inti besar BasofiliceritroblastUkuran semakin kecil, inti masih besar, kromatin lebih kasar tidak ada anak inti, sitoplasma masih biru Policromaticeritroblastukuran semakin kecil, inti lebih bulat, sitoplasma berwarna terang keabu-abuan, anak inti mulai menghilanga. Maturasi OrtocromaticritroblastUkuran sel semakin kecil, inti eksentrik, sitoplsma pink keabu-abuan RetikulositUkuran semakin kecil, sitoplsma biru terang-pink EritrositDaerah ditengah pucat, tidak berinti, bentuk biconcave-Pembebasan eritrosit dr sumsum tulangProses eritropoesis berjaan selama 7 hari2. Apa saja kelainan yang dapat terjadi pada proses eritropoeisis? Apabila kekurangan hormon, akan mengganggu proses eritropoeisis Apabila kekurangan glikoprotein akan menghambat faktor pertumbuhan eritropoeisis

3. Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan eritrosit?-Hormon: eritropoeitin, androgen, estrogen, prolaktin, tiroksin-GF-Fe : Sintesis Hb -Vit. B12 dan As. Folat : Sintesis As. Nukleat untuk pembentukan DNA-Vit.C : metabolisme As. folat-Vit. B2 dan B6-Vit. E: Untuk fleksibilitas membran eritrosit-Mineral-Feritin: mengangkut Fe4. Apa saja kelainan eritrosit?-WARNA Normochromic : central palor tidak lebih dari 1/3 diameter eritrosit Hipochromic : Sel membran mengalami pengecilan atau central palor menebal Hiperchromic : Sel membran mengalami penebalan Anulosit : central palor berbentuk seperti cincin-BENTUKOvalositElliplositSel krenasiAcantoyctSel Target: Dalam central palor ada benjolanTeardrop: Bentuknya seperti air mataStomatocyt: Bentuknya seperti mulutBurr Cell: Bentuk seperti terdapat tonjolan pendek dan beraturan dalam eritrosit-UKURANMicrositik: Ukuran lebih kecil dari ukuran normal (diameter 80 mm)Normositik: Ukuran normal, jumlah berlebih, ukuran dari 6,9-9,6 mm-JUMLAH ERITROSITAnemia: Eritrosit < batas normalPolisitemia: Eritrosit > batas normalThalasemia-INKLUSIBasophilic StipplingHowell-Jolly BodiesParasitesHeinz Bodies Pappenheimer Bodies5. Apa yang menyebabkan pasien lemah, letih dan lesu?-Tidak adanya keseimbangan antara supply O2 ke seluruh tubuh dengan pemakaian O26. Pemeriksaan fisik apa yang perlu dilakukan oleh dokter mendiagnosis penyakit pasien tersebut?-Inspeksi mata-Pemeriksaan rambut-Inspeksi lidah-Inspeksi warna kulit7. Pemeriksaan penunjang apa saja yang dapat dilakukan?-Penyaring-Pemeriksaan darah semi anemia-Pemeriksaan sumsum tulang-pemeriksaan khusus8. Berapa nilai normal MCH dan MCV?-MCH : dewasa : 26-34 pgAnak-anak : 6-10 pg-MCV : dewasa : 80-100 flAnak-anak: 69-93 fl *fl : femtoliter *pg : pikogram/ cell9. Apa interpretasi dari Hb: 8 gr/dl, MCV: 65 pg, MCH: 23 fl?-Hb kurang dari rata-rata-MCV kurang dari normal-MCH kurang dari normal10. Apa yang menyebabkan kulit dan mukosa tampak pucat, konjungtiva palpebra anemis?11. Apakah keterkaitan dari makan makanan hijau dengan keluhan yang dirasakan pasien? 12. Apa saja kriteria anemia?13. Bagaimana patofisiologi terjadinya anemia?14. Apa definisi Anemia?15. Apa saja faktor penyebab anemia?16. Apa saja gejala dari anemia?17. Berapa kadar Hb jika dikatakan anemia?18. Apa saja klasifikasi dari anemia?19. Bagaimana pencegahan penyakit anemia?20. Bagaimana klasifikasi anemia berdasarkan nilai MCV?21. Apa saja terapi Anemia?22. Apa saja komplikasi anemia?STEP 4

ERITROPOIESIS

FAKTOR:-HORMON-GF-ENZIM-MINERAL-VITAMIN

KELAINANINKLUSIWARNAJUMLAHUKURANMORFOLOGIERITROSIT