LESI SARAF DAN BATANG OTAK.doc

7/23/2019 LESI SARAF DAN BATANG OTAK.doc

http://slidepdf.com/reader/full/lesi-saraf-dan-batang-otakdoc 1/5

LESI SARAF KRANIAL & BATANG OTAK – DR. KARINA

SUSUNAN SARAF PUSAT OTAK

- CEREBRUM (otak besar)- CEREBELLUM (otak kecil)- BATAN OTAK

!UM!UM TULAN BELAKAN (MEDULA!"INALI!)

SUSUNAN SARAF TEPI !ARA# KRANIALI!

- N. I - $II !ARA# !"INALI!

SARAF KRANIALIS

N. Ol%actori&s (I)

N. O'tic&s (II)

N. Ok&lootori&s (III)

N. Troclearis (I*)

N. Tri+ei,&s (*)

N. Ab&ce,s (*I)

N. #acialis (*II)

N. *estib&lococlearis (*III) &/ test ati

bata,+ otak N. loso'ar0,+e&s (I$)

N. *a+&s ($)

N. Acessori&s ($I)

N. 10'o+loss&s ($II)

SINDROMA SARAF KRANIAL !IND. #O!TER-KENNED2 à N. I – II

!IND. TOLO!A-1UNT (se%al+ia 3 aa

'tosis N.III) à N. III4 I*4 *I4 *-5

!IND. RADENIO à N. * – *I

!IND. RAM!A2-1UNT (aa i,%eksier'es4 +a,++. N.*II4 otal+ia) à N. *II

NEURALGIA TRIGEMINAL (TIC

DOLOREUX) à N. V

BELL’S PALSY (tanpa in!"#i

$!%p!#) à N. VII

TRIGEMINAL NEURALGIA Tic o&lo&re&6

S!%an&an n'!%i aa$ *ni+at!%a+

(#a+a$ #at* #i#i) 4 s'o,ta,4 e'isoik Melibatka, caba,+ N. Tri+ei,&s

N. *57 k&lit ke'ala4 ai4 ke'alaba+ e'a,

N.*87 'i'i4 raa,+ atas4 bibir

atas4 +i+i a, +&si4 sisi i&,+ N.*97 raa,+ ba:a4 +i+i4 bibir

ba:a4 +&si #aktor 'e,cet&s7 se,t&a,4 bicara4

aka,4 i,&4 e,+&,0a4 sikat +i+i4e,0isir4 c&k&r

;a,ita 7 'ria 978

"e,0ebab7 iio'atik à ko'resi N.*

(<=->=?)4 e0eli,isasi4 traksi +i+i4 M!4stres4 t&or

GAMBARAN KLINIK Keba,0aka, &,ilateral

!era,+a, 'aroksisal i aera &ka

ata& %ro,tal e,+a, ,0eri bbr' etik4tiak lebi ari 8 e,it

Mi,ial @ karakteristik7

Distrib&si 'aa 5 ata& lebi

caba,+ N.* Me,aak4 taa4 stabbi,+4

i,te,se4 s't terbakar I,te,sitas ,0eri berat

#aktor 'resi'itasi ari areatri++er ata& aktiitas seari-ari

Dia,tara asa 'aroksisal4 '6

asitoatik

PENATALAKSANAAN #arakolo+is7

Carbaae'i, (5st li,e)7 = –

5== + à <== – 58== +

E! 7 bisa stee, o,so,s0,roe

O6carbae'i,e7 &lai 9== +4

i,aikka, 9== + 'er ari "e,0toi, (8, li,e)7 9== – ==

+ / ari aba'e,ti, 7 <== – 8=== + /

ari "re+abali, 5= – <== + / ari



Bea7

"aa kas&s re%rakter

aa k,i%e4 'e,eka,a, +

ballo,4 raio%rek&e,si4'e,0&,tika, +liserol



BELL’S PALSY Bells 'als0 aala kel&'&a, :aa

&,ilateral 0a,+ 'e,0ebab,0a tiak iketa&i(iio'atik).

Melibatka, sara% otak *II (%asialis)

Mas0arakat ba,0ak e,ilai seba+ai !troke

I,sie, e,i,+kat 'aa &sia t&a

Meberika, a'ak ter&taa kosetik

"e,0ebab FF kel&'&a, :aa &,ilateral(Kel&'&a, sara% otak *II) 7

• !troke à !e,tral (N. *II ba+ia, atas ,oral4

UMN)• BellGs 'als0 à "eri%er (N. *II ba+ia, atas

ab,oral) ai alis ,+a,+at sat&4 tiak bisae,&t&' ata se'&r,a (la+o'tal&s)4 LMN

O,set rata-rata &sia @= ta&, e,+a, i,sie,e,&r&, 'aa a,ak H 5= ta&, a, kebalie,i,+kat &sia F <= ta&,

PENYEBAB• Iio'atik• Dikaitka, e,+a, +e,er à :a,ita 5=-5 t

FF•

;a,ita ail FF 949 6• Bell 'als0 FF triester ke 9• !ecara +e,eral FF e:asa• Diabetes resiko FF (kr, +&la elek &,t&k

sara%)• 1!*

GE,ALA KLINIS• N0eri :aa sa'ai sekitar teli,+a• Keleaa, :aa &,ilateral• Rasa tebal 'aa :aa• Mata berair ata& keri,+• La+o'tal&s

• a,++&a, 'e,+eca'a, (8/9 lia)

TATALAKSANATerapi farmakologis:

-. P%!ni#/n - 0& 1"& BB (0a2 34 0&1$a%i)

5. Ac0cloirà asi ko,troersial

6. Ne&rotro'ik7. A,al+etik/a,tii,Jaasi

Terapi nonfarmakologis: - #isiotera'i setela r @ a:ita,

- T&t&' ata e,+a, kassa (&tk ce+ai,%eksi)

Da'at rek&re, à @-5@?à Lesi serebral ata& ko,isi lai, (M)

Lesi i bata,+ otak biasa,0a aa ei'aresisalter,a,s keleaa, otorik,0ako,tralateral ari lesiMisal,0a 7 "aa 'o,s kiri4 ei'aresis,0ateta' i ka,a, ta'i 'aresis sara% kra,ial,0ai'silateral ses&ai e,+a, lesi ,a&, sara% iba:a,0a teta' ko,tralateral ai N.*II kiri ta'i N.$II e,co,+ ke ka,a,aka teta' ei'aresis alter,a,s!eti,++i lesi,0a teta' i'silateral ,a&,iba:a lesi teta' ko,tralateralBisa +ak ika N.*II kiri ta'i N.$II kiri &+a bisa ika i,%ark,0a besar.

K/ni#i 'an& 8!%at 9• Co'lete %acial 'als0• Tiak aa 'erbaika, ala 9 i,++&• F <= ta&,• Rasa0 1&,t s0,roe (er'es oster

ir&s)

• Berkaita, e,+a, 0'erte,sio,4iabetes4 're+,a,c0

•

Ker&saka, sara% 0a,+ berat ' '6 EM

>=-=? !eb& se'&r,a (< i,++&- 9b&la,)• !eb& e,+a, tiak se'&r,a• Kel&'&a, :aa 'era,e,

BATANG OTAK ME!ENCE"1ALON

"ON!

MEDULA OBLONATA

#ORMA!IO RETIKULARI!

INTI-INTI !ARA# KRANIALI! III - $II

LESI BATANG OTAK 1ei'aresis ko,tralateral lesi

'aresis sara% kra,ial i'silateral

lesi(ei'aresis alter,a,s)

Desit ,e&rolo+ik 0a,+ &,c&l ter+a,t&,+ari letak lesi,0a

SINDROMA ISKEMIA BATANG OTAK SINDROMA MESENSEP:ALON

Basis7 si,roa ;eber

Te+e,t&7 si,roa Be,eikt

SINDROMA PONS

!i,roa Millar-&bler (#oille)

SINDROMA MEDULA OBLONGATA



#!+a0a ; $a%i tapp /< -4 0&1$a%i (8i+a

p2 atan& paa a#! a"*t)Bila ata,+ F ari tiak bisa 'ake 're,iso, ai 'akai ,e&rotro'ik (0cobalai, eriatit B584 a,al+etik)Bila %ase ak&t &a le:at #isiotera'i 9 b&la,

SINDROMA =ALLENBERG

"e,0ebab7 okl&si ata& eboli teritori A.

Cerebellaris 'osterior i,%erior ("ICA) ata& A.

*ertebralis abara, kli,is7

- *erti+o e,aak- Nista+&s- M&al4 &,ta- Disartria a, is%o,ia- !i,+&lt&s

SINDROMA DE,ERINE

Akibat okl&si caba,+ 'araeia, ari A.

*ertebralis ata& A. Basilaris4 seri,+ bilateral abara, kli,is7

- Kel&'&a, Jaksi N. $II i'silat- 1ei'le+ia ko,tralat + Babi,ski ()- 1i'estesi kol&,a 'osterior ko,tralat- Nista+&s

SINDROMA MILLARD>GUBLER (FOVILLE)

Akibat okl&si caba,+ sirk&%ere,sial A.

Basilaris4 t&or4 abses abara, kli,is7

- Kel&'&a, N. *I i'silat- Kel&'&a, N. *II 'eri%er i'silat- 1ei'le+ia ko,tralat- A,al+esia ko,tralat

- Tera,estesia- +, raba4 'osisi4 ibrasi

SINDROMA BENEDIKT

Akibat okl&si caba,+-caba,+ 'e&,k&lar A.

Basilaris a, A. Cerebri 'osterior abara, kli,is7

- Kel&'&a, N. III i'silateral4 iriasis ()- +, raba4 'osisi 3 ibrasi4 8 'oi,t

iscrii,atio, ko,tralat- 1i'erki,esia a, ri+iitas ko,tralat

SINDROMA =EBER

Akibat okl&si caba,+ i,ter'e&,k&lar A.

Cerebri 'osterior a, A. Coroi4 bisa &+aakibat t&or (+lioa)

abara, kli,is7

- Kel&'&a, N. III i'silat- 1ei'aresis ko,tralat s'astik- Ri+iitas ko,tralat- Ataksia ko,tralat- "aresis N. *II4 I$4 $4 $II se,tral (UMN t0'e)

LOCK>IN SYNDROME

Lesi bilateral e,tral 'o,s

!i,roa teriri ari 7 &ari'le+ia (terke,a trakt&s

kortikos'i,alis bilateral i basis 'o,s) A%o,ia

Kaa,+ terliat ++, +erak orio,tal

Lateral7 !i,roa ;alle,ber+

Meial7 !i,roa Deeri,e



ata o.k terke,a,0a %asik&l&s N. *Ibilateral

#orasio retik&laris i,tak à saar 'e,&

erak ertikal bola ata (N. III) baik a,

kei'a, ata baik

LESI SARAF DAN BATANG OTAK.doc

Documents

Transcript of LESI SARAF DAN BATANG OTAK.doc