Skenario

Laki laki 35tahun datang ke RSGM untuk menambalkan gigi gigi depan yang tambalannya telah lama rusak. Beberapa tahun lalu pasien mengaku mengalami kecelakaan yang mneyebabkan gigi gigi depan nya patah.

Gigi 21, 22, 23, dan 24

Step 1

Step 2

Perawatan pasca endodontic1. Tindakan yang dilakukan dokter untuk memperoleh estetik pada semua gigi di scenario setelah

perawatan endodontic?2. Apakah ada Tindakan endodontic pada gigi 12?3. Indikasi dan kontraindikasi tindakan endododntic gigi 12?4. Mengapa pada gigi 12 tumpatan resin komposit nya lepas?5. Bahan apa saja yang di gunakan untuk perawatan endo?6. Hal hal apa saja yang perlu di perhatikan untuk di lakukan perawatan pasca endodontic?7. Bagaimana prosedur pasca endodontic?8. Komplikasi yang terjadi pasca perawatan endodontic?9. Prognosa dari kasus di scenario?10. Macam macam perawatan pasca endodontic?11. Tujuan di lakukan perawatan pasca endodontic?

Step 3

1. Apakah ada Tindakan endodontic pada gigi 12 yang mengalami pulpitis reversibel?Penggunaan pulp capping kemudian di restorasi jaketPengunaan pulpektomi kemudian di pasak mahkota jaket

2. Macam macam perawatan pasca endodontic pada skenario?a. Mahkota pasak

o Gigi tiruan menggantikan gigi yang belum di cabut tetapi mahkota nya sudah rusak dan saraf nya sudah terinfeksi sehingga mati dan menjadi nonvital.

o Merupakan mahkota restorasi pengganti gigi yang terdiri dari inti yang berpasak.o Seluruh restorasi yang terbuat dari akrilik atau porselen meliputi seluruh mahkota klinis

dan berakhir di bawah permukaan gusi.b.

3. Tindakan yang dilakukan dokter untuk memperoleh estetik pada semua gigi di scenario setelah perawatan endodontic?12

Di lakukan pasak kemudian di preparasi mahkota jaket13

4. Indikasi dan kontraindikasi tindakan endodontic gigi 12?Jaket crownIndikasi1. Pada gigi yang mengalami perubahan warna2. Hipoplasia enamel

Kontraindikasi

1.mahkota klinis yang terlalu pendek

2. Deep bite

PasakIndikasi1. Gigi yang telah di gunakan perawatan endodontic2. Jaringan periondontal yang tidak mengalami kelainan3. Gigi vital dengan retensi tidak cukup nb: di nonvitalkan dulu 4. Terdapat perubahan warna setelah endodontic5. Gigi yang telah di gunakan perawatan endodontic secara berulang6. Gigi non vital yang mengalami fraktur melebihi makhota klinis7. Gigi yang telah di lakukan perawatan edodontic yang tidak dapat di lakukan restorasi

inlay,onlay dan mahkota ¾

Kontraindikasi1. Akar pendek dan kecil2. Oh pasien buruk3. Gigi dengan kelainan periapikal 4. Adanya bad habit5. Adanya proses phatologis pada jaringan periodontal dan periapikal

5. Tujuan di lakukan perawatan pasca endodontic? Untuk menambah retensi dan resistensi mahkota Untuk menambah kekuatan karna gigi yang telah di lakukan pasak untuk Untuk mengembalikan fungsi dan estetik

6. Mengapa pada gigi 12 tumpatan resin komposit nya lepas? Karena terjadi shrinkage dan microleakage Karena kavitas yang luas dan retensi yang kurang Pemilihan perawatan yang kurang tepat Kerusakan mahkota yang sudah ½ mahkota

lebih baik di lakukan mahkota jaket aplikasi bahan tambal yang kurang sesuai/ tidak sesuai pembuatan preparasi yang kurang benar

7. Bahan apa saja yang di gunakan untuk perawatan pasca endo?o Pasak

Ada alloy(jarang di gunakan)Kelebihan

- Tahan lama-

Kekurangan - Kunjungan multivisit kontaminasi bakteri- Estetik jelek- mahal

Keramik

Keuntungan-estetik bagusResisten terhadap fraktur yang besarbiokompatibel

fibera. keuntungan

- bisa membentuk anatomis gigi- dapat membentuk ikatan dengan gigi sifat adhesi- kerjanya cepat

b. kekurangan-memerlukan undercut- Adaptasi kedalam saluran akar agak rumit

prefabricated(sudah tersedia sesuai aturan pabrik)- Carbon fiber- Quartz fiber- Glass fiber sangat biokompatibel, tidak mudah korosi mudah di aplikasi kan

dan mudah di perbaiki- Aplikasi mudah dan cepat- Tidak dapat menyesuaikan bentuk saluran akar

Resin kompositKelebihan

- One visitKekurangan

- Adanya celah mikro

o Jaket crown Porselin- Untuk gigi klinis masih utuh tetapi tidak kuat menahan tekanan kunyah- Kelebihan

a. Gradasi warna yang estetik dan permukaan sangat mengkilapb. Lebih kuat di banding akrilik

Kekurangana. Tidak cocok pada gigi posteriorb. Tidak cocok pasien yang bruksisme atrisi gigi antagonis

Akrilik-untuk gigi crowded karena susah menentukan lebar mesiodistalKelebihan a. Dapat mengikuti gigi aslib. murah

Kekurangan

a. Lebih gampang berubah warnab. Tidak dapat menerima beban kunyah yang besaarc. bruksisme

Bahan yang sesuai skenario8. Hal hal apa saja yang perlu di perhatikan sebelum di lakukan perawatan pasca endodontic?

Obturasi SA yang hermetic Di dukung 2/3 akar pasak dan 1/3 untuk gutta perca Jaringan keras gigi pada gigi anterior memiliki marginal ridge yang cukup Jaringan periodontal harus dalam keadaan sehat Tidak ada resorbsi tulang alveolar horizontal ataupun vertical.

9. Bagaimana prosedur pasca endodontic?Pasak

I. Gutta perca di ambil kira 2 di sisakan 3-4mm di saluran akarII. Guttap di ambil dengan Rimer dengan pessoo rimer

III.

10. Komplikasi yang terjadi pasca perawatan endodontic? Gigi fraktur kenapa pada gigi non vital rentan mengalami fraktur??? Perforasi apical

11. Prognosa dari kasus di scenario?- Gigi 12

Baik jika tidak ada kelainan periapikal dan periodontal, prosedur benar dan operator yang ahli

- Gigi 13- Baik bila sisa jaringan keras mencukupi untuk retensi dan resistensi mencukupi

12. Hubungan kesehatan periodontal dan periapikal dengan prosedur pasak ???

Step 4

Mapping

Step 7

Perawatan pasca endodontic1. Tindakan yang dilakukan dokter untuk memperoleh estetik pada semua gigi di scenario setelah

perawatan endodontic?2. Apakah ada Tindakan endodontic pada gigi 12?3. Indikasi dan kontraindikasi tindakan endododntic gigi 12?4. Mengapa pada gigi 12 tumpatan resin komposit nya lepas?5. Bahan apa saja yang di gunakan untuk perawatan endo?6. Hal hal apa saja yang perlu di perhatikan untuk di lakukan perawatan pasca endodontic?7. Bagaimana prosedur pasca endodontic?8. Komplikasi yang terjadi pasca perawatan endodontic?9. Prognosa dari kasus di scenario?10. Macam macam perawatan pasca endodontic?11. Tujuan di lakukan perawatan pasca endodontic?

Step 3

13. Apakah ada Tindakan endodontic pada gigi 12 yang mengalami pulpitis reversibel?Penggunaan pulp capping kemudian di restorasi jaketPengunaan pulpektomi kemudian di pasak mahkota jaket

14. Macam macam perawatan pasca endodontic pada skenario?c. Mahkota pasak

o Gigi tiruan menggantikan gigi yang belum di cabut tetapi mahkota nya sudah rusak dan saraf nya sudah terinfeksi sehingga mati dan menjadi nonvital.

o Merupakan mahkota restorasi pengganti gigi yang terdiri dari inti yang berpasak.

o Seluruh restorasi yang terbuat dari akrilik atau porselen meliputi seluruh mahkota klinis dan berakhir di bawah permukaan gusi.

d.15. Tindakan yang dilakukan dokter untuk memperoleh estetik pada semua gigi di scenario setelah

perawatan endodontic?12

Di lakukan pasak kemudian di preparasi mahkota jaket13

16. Indikasi dan kontraindikasi tindakan endodontic gigi 12?Jaket crownIndikasi3. Pada gigi yang mengalami perubahan warna4. Hipoplasia enamel

Kontraindikasi

1.mahkota klinis yang terlalu pendek

2. Deep bite

PasakIndikasi8. Gigi yang telah di gunakan perawatan endodontic9. Jaringan periondontal yang tidak mengalami kelainan10. Gigi vital dengan retensi tidak cukup nb: di nonvitalkan dulu 11. Terdapat perubahan warna setelah endodontic12. Gigi yang telah di gunakan perawatan endodontic secara berulang13. Gigi non vital yang mengalami fraktur melebihi makhota klinis14. Gigi yang telah di lakukan perawatan edodontic yang tidak dapat di lakukan restorasi

inlay,onlay dan mahkota ¾

Kontraindikasi6. Akar pendek dan kecil7. Oh pasien buruk8. Gigi dengan kelainan periapikal 9. Adanya bad habit10. Adanya proses phatologis pada jaringan periodontal dan periapikal

17. Tujuan di lakukan perawatan pasca endodontic? Untuk menambah retensi dan resistensi mahkota Untuk menambah kekuatan karna gigi yang telah di lakukan pasak untuk Untuk mengembalikan fungsi dan estetik

18. Mengapa pada gigi 12 tumpatan resin komposit nya lepas?

Karena terjadi shrinkage dan microleakage Karena kavitas yang luas dan retensi yang kurang Pemilihan perawatan yang kurang tepat Kerusakan mahkota yang sudah ½ mahkota

lebih baik di lakukan mahkota jaket aplikasi bahan tambal yang kurang sesuai/ tidak sesuai pembuatan preparasi yang kurang benar

19. Bahan apa saja yang di gunakan untuk perawatan pasca endo?o Pasak

Ada alloy(jarang di gunakan)Kelebihan

- Tahan lama-

Kekurangan - Kunjungan multivisit kontaminasi bakteri- Estetik jelek- mahal

Keramik

Keuntungan-estetik bagusResisten terhadap fraktur yang besarbiokompatibel

fibera. keuntungan

- bisa membentuk anatomis gigi- dapat membentuk ikatan dengan gigi sifat adhesi- kerjanya cepat

b. kekurangan-memerlukan undercut- Adaptasi kedalam saluran akar agak rumit

prefabricated(sudah tersedia sesuai aturan pabrik)- Carbon fiber- Quartz fiber- Glass fiber sangat biokompatibel, tidak mudah korosi mudah di aplikasi kan

dan mudah di perbaiki

- Aplikasi mudah dan cepat- Tidak dapat menyesuaikan bentuk saluran akar

Resin kompositKelebihan

- One visitKekurangan

- Adanya celah mikro

o Jaket crown Porselin- Untuk gigi klinis masih utuh tetapi tidak kuat menahan tekanan kunyah- Kelebihan

c. Gradasi warna yang estetik dan permukaan sangat mengkilapd. Lebih kuat di banding akrilik

Kekuranganc. Tidak cocok pada gigi posteriord. Tidak cocok pasien yang bruksisme atrisi gigi antagonis

Akrilik-untuk gigi crowded karena susah menentukan lebar mesiodistalKelebihan c. Dapat mengikuti gigi aslid. murah

Kekurangan

d. Lebih gampang berubah warnae. Tidak dapat menerima beban kunyah yang besaarf. bruksisme

Bahan yang sesuai skenario20. Hal hal apa saja yang perlu di perhatikan sebelum di lakukan perawatan pasca endodontic?

Obturasi SA yang hermetic Di dukung 2/3 akar pasak dan 1/3 untuk gutta perca Jaringan keras gigi pada gigi anterior memiliki marginal ridge yang cukup Jaringan periodontal harus dalam keadaan sehat Tidak ada resorbsi tulang alveolar horizontal ataupun vertical.

21. Bagaimana prosedur pasca endodontic?Pasak

I. Gutta perca di ambil kira 2 di sisakan 3-4mm di saluran akarII. Guttap di ambil dengan Rimer dengan pessoo rimer

III.

22. Komplikasi yang terjadi pasca perawatan endodontic? Gigi fraktur kenapa pada gigi non vital rentan mengalami fraktur??? Perforasi apical

23. Prognosa dari kasus di scenario?- Gigi 12

Baik jika tidak ada kelainan periapikal dan periodontal, prosedur benar dan operator yang ahli

- Gigi 13- Baik bila sisa jaringan keras mencukupi untuk retensi dan resistensi mencukupi

24. Hubungan kesehatan periodontal dan periapikal dengan prosedur pasak ???