lapsus hil pada anak

download lapsus hil pada anak

of 6

Transcript of lapsus hil pada anak

  • 7/24/2019 lapsus hil pada anak

    1/6

    BAB 2

    LAPORAN KASUS

    2.1 IDENTITAS PASIEN

    Nama : An. Pramudita Ayong Rumbaka

    Umur : 2 tahun 3 bulan

    Jenis kelamin : Laki-laki

    Alamat : Jedung RT3 R2 !endangre"o Ngimbang

    Lamongan

    Agama : #slam

    Tanggal masuk : $ !e%tember 2&'() 22:&3 #*

    No. R+ : 3'.3,.&

    2.2 ANAMNESIS

    a. eluhan utama : *en"olan di li%at %aha kiri

    b. RP! :

    Pasien datang dengan keluhan ben"olan di li%at %aha kiri mun/ul se"ak

    $ hari yang lalu) ben"olan hilang timbul dan bisa masuk sendiri) ben"olan

    sebesar telur %uyuh. *en"olan mun/ul bila %asien kelelahan bermain dan

    saat menangis) namun bila digunakan istirahat atau berbaring ben"olan

    hilang. Teta%i se"ak tadi malam %ukul ',.3& ben"olan mun/ul dan tidak

    bisa masuk kembali) dan sekitar %ukul 2&.3& 02 "am1 ben"olan sudah bisa

    masuk sendiri. +enurut %engakuan sang ibu) mun/ulnya ben"olan ini yang

    terlama dan disertai rasa nyeri karena anaknya menangis sambil

    memegangi ben"olannya) sehingga dibaa ke R!+L. !ebelumnya

    ben"olan hanya mun/ul sebentar kemudian da%at segera masuk kembali

    3

  • 7/24/2019 lapsus hil pada anak

    2/6

    dan tidak %ernah nyeri. eluhan mual muntah 0-1) *A* tidak ada keluhan)

    tidak /air) dan tidak keras) *A tidak ada keluhan.

    /. RP :

    Pasien %ost o%erasi 4erniotomi 4#L de5tra ' tahun yang lalu tanggal ''

    Agustus 2&'6. Post o%erasi %asien rutin kontrol dan sudah tidak ada

    keluhan

    d. RP :

    !audara kandung %asien tidak mengalami keluhan se%erti ini

    e. R. Persalinan:

    Anak %ertama7lahir s%ontan7bidan7**L 2,&& gram7hidu%7( tahun

    Anak kedua7lahir s%ontan7bidan7**L 3&&& gram7hidu%72 tahun

    8. R. #munisasi:

    Lengka% sesuai dengan usia

    g. R. Nutrisi :

    Pemberian A!# sam%ai usia 2 tahun ' bulan. Na8su makan dan minum

    baik) dan mau makan banyak.

    2.3 PEMERIKSAAN FISIK

    esadaran : 9om%osmentis) 9!;

    =ital !ign : **: '&)( g) Nadi: ''27menit) !uhu 3>

    o

    9) RR:

    2257menit.

    !tatus eneral :

    e%ala7Leher: a-7i-7d-7/-

    4

  • 7/24/2019 lapsus hil pada anak

    3/6

    Thora5 :

    Pulmo :

    Aus/ultation :

    !uara Na8as:

    Rhonki hee?ing

    #ns%eksi : !imetris) Retra/tion 0-1

    Pal%asi : dbn

    Per/ussion :

    9or :

    Auskultasi : !'!2 tunggal) murmur 0-1 ) gallo% 0-1

    #ns%eksi : #/tus /ordis 0-1

    Pal%asi : dbn

    Per/ussion : -

    Abdomen :

    Auskultasi : +et - ) *U 0@1 N

    #ns%eksi : dbn

    Pal%ation : !oe%el) nyeri tekan 0-1) 47L ttb)

    Perkusi : tim%ani

  • 7/24/2019 lapsus hil pada anak

    4/6

    !tatus Lokalis

    At regio #nguinal !inistra: massa -) nyeri tekan -) tanda radang -)

    arna kulit sama dengan sekitarnya) silk gloe sign 0@1)

    transiluminasi tidak dilakukan.

    2.4 PEMERIKSAAN PENUNJANG

    Pemeriksaa La!"ra#"ri$m%

    &ema#"'"(i%

    - 4b : '')3 mg7dl0P:'3 B ', mg7dl) L'6 B ', mg7dl1

    - Leukosit : '3.(&& Cl 0(&&& B '&&&& Cl1- Neutro%il : >$)(D 06->$D1

    - Lim%osit : 2), D 02(-33D1

    - +onosit : 2)$ D 03-$D1

    - %g1-+949 : 32)'& g7dL 03'-3$ g7dL1

    -+9= : >)>& 8l 0,$-'&& %g1

    -4bsAg : negatie

    -A : ,

    -PT : '')&& 0'&.3&-'>.3&1

    -APTT : 2()'& 026.2&-3,.2&1

    2.) KATA KUN*I

    - Laki-Laki

    - 2 tahun 3 bulan

    6

  • 7/24/2019 lapsus hil pada anak

    5/6

    - *en"olan li%at %aha kiri

    - 4ilang timbul

    - Nyeri tekan -

    -

  • 7/24/2019 lapsus hil pada anak

    6/6

    *A baik

    tidak ada

    keluhan

    murmur-) gallo%-

    Abd : soe%el) met-)

    *U@ N) 47L sde)

    nyeri tekan -

    )6 o99! : 6(>

    !%E2: D

    7L: a-7i-7/-7d-

    Tho : sim) ret -7-

    P : es7es)rh-7-)

    h-7-

    9 : !'!2 tunggal)

    murmur-) gallo%-

    Abd : soe%el) met-)*U@ N) 47L sde)

    nyeri tekan -