Slide 1

LAPORAN KASUS MATAGLAUKOMA ABSOLUT & GLAUKOMA KRONIS SIMPLEKSOleh:Nurci Efrilia Safitri S.Ked072011101016IDENTITAS PASIEN

Nama: Ny. MaryatunUmur: 49 TahunAlamat : Jatian RT 4/7 PakusariPekerjaan: PetaniNo. RM: -Tgl pemeriksaan: 1 Agustus 20122ANAMNESAK.U : Mata kanan tidak bisa melihat sejak 20 hari yang laluRPS : Sekitar 2 bulan yang lalu mata kanan pasien mulai sedikit kabur, tetapi masih bisa untuk beraktivitas sehari hari pergi ke sawah, pada saat itu mata tidak merah, tidak terasa ngeres, tidak keluar air mata, tidak nyeri, tidak melihat ganda , tidak ada perubahan bentuk pada benda yang dilihatnya, tidak ada gangguan pada warna, tidak melihat adanya gambaran seperti kilat, tidak memakai kacamata sebelumnya.333ANAMNESA10 hari kemudian pasien mengeluh mata sebelah kanan kemerahan, makin lama makin kabur terutama pada bagian pinggir, jika berjalan agak pelan-pelan tetapi tidak sampai menabrak benda sekitar, tidak melihat ganda, tidak melihat gambaran pelangi, tidak nyeri,tidak ngeres, tidak keluar air mata, tidak pernah jatuh. Semenjak itu pasien tidak lagi pergi ke sawah20 hari kemudian mata kanan pasien tiba-tiba tidak bisa melihat sama sekali (gelap) setelah bangun tidur, mata kanan masih merah, tidak nyeri, tidak melihat ganda, tidak keluar air mata, tidak mual dan muntah, tidak pusing. Jika berjalan pasien pelan tetapi tidak sampai menabrak benda sekitar,

444ANAMNESAPada saat mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri mulai kemerahan juga sekitar 5 hari yang lalu, pandangan tidak kabur, lapang pandang tidak menyempit, tidak makin kabur pada sore hari, tidak melihat ganda, nyeri sekitar mata terutama bagian atas, tidak melihat ada perubahan bentuk pada benda yang dilihat, tidak melihat adanya gambaran seperti kilat, tidak mual dan muntahTidak timbul rasa haus yang sangat,tidak didapatkan adanya batuk lama dan keringat dingin, tidak alergi terhadap makanan & obat, sebelum muncul keluhan tidak pernah menggunakan obat tetes mata steroid.555RPD: Hipertensi (+) , DM disangkal, riwayat penggunaan kaca mata (-), RPK : Disangkal RPO : -ANAMNESA67STATUS INTERNAKU : Baik Kesadaran : Compos mentisVital Sign =TD : 150/80 mmHgRR : 20 x/menitT : 36.5CHR: 84 x/ menitThorak : cor/ pulmo dbNAbdomen : dbNExtremitas : AH +/+, Oedem -/-STATUS OFTALMOLOGIODOSVisusNolLP (-)Pinhole (tidak membaik)

6/6

PalpebraOedem (-)Oedem (-)KonjungtivaHiperemi Hiperemi (+)SkleraPutihPutihKorneaAgak keruh, Arcus senilis (+)Oedem (-)Jernih, Arcus senilis (+)Oedem (-)BMDDangkalDalamIrisReguler, CoklatReguler, CoklatPupil(anisokor)5 mm, reguler, r. pupil (-)Leukokorea (+)3 mm, reguler, r . pupil (+)Leukokorea (-)LensaAgak keruhJernih Fundus Reflex(-)(+)8Pemeriksaan tambahan:Tonometri OD : 2/10 (59,1mmHg) OS : 3/10 (50,6 mmHg)

STATUS OPTALMOLOGI9

RESUMENy. Maryatun, 49 th

2 bulan yang lalu mata kanan pasien mulai sedikit kabur, tetapi masih bisa untuk beraktivitas sehari hari10 hari kemudian pasien mengeluh mata sebelah kanan kemerahan, makin lama makin kabur terutama pada bagian pinggir, jika berjalan agak pelan-pelan tetapi tidak sampai menabrak benda sekitar20 hari kemudian mata kanan pasien tiba-tiba tidak bisa melihat sama sekali (gelap) setelah bangun tidur, mata kanan masih merah, Jika berjalan pasien pelan tetapi tidak sampai menabrak benda sekitarSaat mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri mulai kemerahan juga sekitar 5 hari yang lalu, nyeri sekitar mata terutama bagian atas

10STATUS OFTALMOLOGIODOSVisusNolLP (-)Pinhole (tidak membaik)

6/6(LP +)BMDKunjungtivaSkleraDangkalHiperemHiperemiDalamHiperemiHiperemiKornea

Pupil(anisokor)Agak keruh, arcus senilis +

5 mm, reguler, r. pupil (-)Leukokorea (+)Jernih, arcus senilis +

3 mm, reguler, r . pupil (+)Leukokorea (-)LensaAgak keruhjernihFundus Reflex(-)(+)11Tonometri OD : 2/10 (59,1 mmHg) OS : 3/10 (50,6 mmHg)

DIAGNOSADIAGNOSA :OD Glaukoma AbsolutOS Glaukoma Kronik Simpleks

Plan (Terapi) :Timolol Maleat 0.50 % ED 2 x 1 tetes/ hari [OS] Pilocarpin 2% ED 6 x 1 tetes/ hari [OS] Acetazolamide 250 mg 2x1 tablet/hari Aspar K 2x1 tablet/hari

12DIAGNOSASlit lamp ODSFunduskopi OSProvokasi Test OSGonioskopi OSUSG OD

PLAN OF ACTION (POA)13 POA TERAPI :

Pemeriksaan Slit lamp ODS bertujuan mengetahui apakah terdapat kelainan pada segmen anterior seperti . Jika dengan pemeriksaan slit lamp ODS ditemukan kelainan segmen anterior terapi sesuai penyebabPemeriksaan Funduskopi OD untuk mengetahui apakah terdapat perubahan penggaungan/ cupping papil atau degenerasi saraf optik/ atrofi terapi sesuai penyebabPemeriksaan Gonioskopi OS, untuk mengetahui apakah BMD tertutup/ terbuka, terapinya dengan iridektomi perifer/ bedah filtrasi.Pemeriksaan USG OD, untuk mengetahui apakah terdapat pada kelainan pada segmen posterior

14 POA EDUKASI

Mata kanan pasien tidak bisa melihat oleh karena adanya sarafnya mati pada mata kanan.Menjelaskan kepada pasien jika obat-obatan hanya menurunkan tensi mata atau mengurangi produksi cairan bola mata. Mata kiri harus dioperasi karena jika tidak dioperasi akan menjadi buta seperti mata kanan.Operasi filtrasi yang dilakukan untuk mempertahankan sisa penglihatan yang ada sekarang.Pasien harus teratur untuk kontrol berobat karena penyakit ini tidak dapat sembuh hanya terkontrol dengan obat.Menjelaskan kepada pasien kalau obat harus diminum teratur, tidak boleh putus obat

156. Jika tekanan bola mata tetap tinggi, dapat terjadi kerusakan total pada saraf penglihatan yang akhirnya dapat menyebabkan kebutaan pada kedua matanya.

POA REHABILITASI Bila pada mata kiri terdapat penurunan ketajaman penglihatan dianjurkan untuk memakai kacamata.Bila mata kanan sampai diangkat protese bola mata.

PROGNOSISOD : MalamOS : Dubia

17TERIMA KASIH