PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK TAUGE (Vigna radiata (L)) TERHADAP KADAR KOLESTEROL HDL PADA TIKUS WISTAR JANTAN YANG DIINDUKSI KUNING TELUR

LAPORAN KASUSILMU KESEHATAN ANAKDokter Pembimbing:dr. H. Ahmad Nuri, Sp.Adr. Gebyar Tri Baskara, Sp.Adr. Ramzy Syamlan, Sp.Adr. Saraswati, Sp.Adr. Lukman Oktadianto, Sp.A

1

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBERSMF/LAB ILMU KESEHATAN ANAK RSD dr.SOEBANDI JEMBER 2015Oleh:Relang Rizky Mulyadi102011101084

1IDENTITAS PASIENNama : An. MAG Umur: 4 bulan Jenis kelamin: Laki-lakiAlamat : Krajan 3/6 Pelean Kapongan, Situbondo Suku: Madura Agama : Islam Tanggal MRS: 22 Februari 2015 Tanggal Pemeriksaan: 23 Februari 2015, pukul 07.00 WIB No RM: 067088

2IDENTITAS KELUARGA PASIEN3Nama Ayah: Tn. S Umur : 23 tahun Alamat : Krajan 3/6 Pelean Kapongan, SitubondoSuku : Madura Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan : Petani Nama Ibu: Ny. R Umur : 19 tahun Alamat : Krajan 3/6 Pelean Kapongan, SitubondoSuku : Madura Agama : Islam Pendidikan : SMP Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

ANAMNESISHeteroanamnesis dilakukan kepada orang tua pasien setelah 1 hari MRS di Ruang Anak RSD dr. Soebandi4ANAMNESIS Keluhan Utama : Sesak Riwayat Penyakit Sekarang :H9 SMRS : ibu pasien mengatakan bahwa pasien (An. MAG/4 bulan) sudah mulai dikeluhkan mengalami batuk. Batuk pasien saat itu hanya batuk-batuk kecil/kering. Tidak ada dahak yang keluar. Batuk dialami sembarang waktu (dapat pagi, siang, atau malam), batuk tidak meningkat saat malam atau dini hari, atau saat udara dingin. Pasien juga tidak demam, nafas pasien tampak normal tidak sesak dan tidak tampak terengah-engah.

5Pasien tidak rewel, tidak terdapat kesulitan atau penurunan menyusu, pasien tidak muntah. Pasien nampak normal, tidak terlihat pucat atau biru saat batuk atau setelah batuk. Ibu pasien mengatakan batuk tersebut muncul tiba-tiba, pasien hanya mengkonsumsi ASI sekitar tiap 3 jam per hari. Pasien juga tidak sedang tersedak benda yang dimasukkan dalam mulutnya. Pasien terdapat pilek. Keluarga pasien tidak ada yang menderita batuk lama. Pasien tidak mengalami bengkak pada kelopak mata atau tubuh. BAB dan BAK normal seperti biasanya. Pasien dapat tidur dengan baik di siang hari dan malam hari. H7 SMRS : pasien masih tetap batuk, namun batuk mulai terdengar grok-grok dan batuk memberat. Ibu pasien mengatakan seperti terdapat dahak yang tidak bisa dibatukkan oleh pasien. Saat itu pasien demam sumer- sumer dari malam sampai pagi, menurut ibu pasien, hidung pasien bergerak ketika bernafas. tidak tampak pucat atau biru saat batuk, tidak muntah. Namun ibu pasien mengatakan nafsu menyusu pasien mulai berkurang. Pasien dibawa ke RS Situbondo dan dirawat. Suhu pasien pada saat itu 38 derajat Celcius. Pasien tidak kejang.

6H2 SMRS : pasien masih tetap batuk, batuk masih terdengar grok-grok dan menjadi semakin sering, hampir sepanjang hari. Batuk tetap tidak berdahak dan tidak disertai pilek, tidak disertai muntah, tidak ada kejang. Saat pagi hari pasien mulai terlihat seperti terengah-engah. Pasien juga demam sumer-sumer. Demam tersebut menetap sampai sore hari. Hanya beberapa kali saja pasien minum ASI, tidak sebanyak dan sesering biasanya. BAB-BAK tetap normal seperti biasanya. Kulit tidak kering.H1 SMRS : Pasien sering terbangun karena batuk, batuk masih tetap grok-grok. Ibu pasien mengatakan saat tidur, nafas pasien terlihat tetap cepat, dan saat terbangun, sesak dan nafas cepat pasien semakin terlihat. Walaupun pasien tidak terlihat pucat atau biru saat sesak. Demam yang dialami pasien juga kembali timbul. Pasien tidak muntah, namun pasien masih tetap mengalami penurunan/ kesulitan minum ASI yang sama seperti hari sebelumnya.

7Dikarenakan keadaan pasien yang tidak membaik, serta sesak yang semakin terlihat, pasien akhirnya dirujuk ke RSD dr. Soebandi dan dianjurkan MRS. Saat dibawa periksa tersebut, ibu pasien mengatakan panas pasien meninggi sampai 38,5C, pasien nampak lemah dan rewel, serta sesak semakin nyata dan tampak cekungan di sela-sela iga.H2 MRS : ibu pasien mengatakan demam pasien masih sumer-sumer. Disertai sesak dan batuk pasien masih ada. Ibu pasien mengatakan sesak pasien masih terlihat jelas disertai nafas yang cepat dan dadanya seperti ikut terangkat saat sesak, namun sedikit mereda setelah pasien diberikan pengobatan dari RS. Batuk pasien juga masih grok grok serta tidak disertai pilek. Pasien masih tetap rewel, nafsu makan dan minum belum membaik, tidak ada muntah.

8RIWAYAT PENYAKIT9H9 SMRSH7 SMRSH2 SMRSH1 MRSH2 MRSBatukRingan, tanpa dahakgrok-grok, dahak sulit keluarDemam-Demam sumer-sumerDemam sumer-sumerDemam meninggiDemam sumer-sumerSesak-+ Sesak memberat, nafas cepatMuntah-----Nafsu Makan-MinumnormalmenurunPilek+----KesadarannormalRIWAYAT PENYAKIT Riwayat Penyakit Dahulu :Riwayat batuk lama/TB : disangkalRiwayat tersedak : disangkalRiwayat sesak berulang/asma : disangkalRiwayat atopi : disangkalRiwayat penyakit jantung bawaan : disangkalRiwayat Penyakit Keluarga :Riwayat batuk lama/TB : disangkalRiwayat sesak berulang/asma : disangkalRiwayat atopi : disangkalRiwayat penyakit jantung : disangkalRiwayat batuk/pilek 1-2 minggu sebelum anak sakit: disangkalRiwayat Lingkungan Sekitar :Tetangga disamping rumah pasien ada yang menderita batuk lama (-)

1019 thSILSILAH KELUARGAKeterangan :

: Laki-laki: Perempuan: Pasien20 thKesan : tidak ada penyakit yang diturunkan3 th4 bln26 th23 th11RIWAYAT PRIBADIRiwayat Kehamilan: Pasien merupakan anak kedua dari kehamilan kedua. Saat ini, Ibu berusia 19 tahun dan pada saat hamil ibu berusia 18 tahun. Tidak ada riwayat keguguran sebelumnya (G2P1A0). Usia kehamilan hingga 9 bulan. Ibu pasien rutin memeriksakan kehamilannya sebulan sekali ke bidan dan posyandu sejak usia kehamilan 4 minggu. Selama kehamilan ibu pasien tidak pernah mengalami tekanan darah tinggi, tidak kejang, tidak muntah berlebih, tidak demam, tidak pernah mengalami pendarahan melalui jalan lahir, tidak minum jamu, tidak merokok dan tidak pernah minum-minuman yang mengandung alkohol. Kuantitas dan kualitas makanan yang dikonsumsi baik, makan 3-4 kali sehari, seporsi lengkap dengan nasi, lauk dan sayur. Riwayat sakit saat hamil ditanyakan!! Ex:TB

Riwayat Persalinan: Anak lahir dari ibu G2P1A0 secara spontan ditolong bidan, usia kehamilan cukup bulan, lahir kepala dulu, air ketubannya jernih, bayi langsung menangis kuat, berat badan 2400 gram, tidak terdapat trauma saat kelahiran, tidak cacat dan perawatan tali pusat dilakukan baik oleh bidan.

12Riwayat Pasca Persalinan: Tali pusat dirawat dengan baik oleh bidan. ASI ibu lancar dan bayi diberikan asupan ASI setelah dilahirkan, tidak terjadi pendarahan pada tali pusat, dan bayi tidak kuning, tidak demam, tidak kejang. Ibu rutin membawa pasien ke posyandu.

13Kesan : riwayat kehamilan, persalinan, dan pasca persalinan baik.0 - 4 bulan : ASI ad libitum.Kesan : Kualitas dan kuantitas makanan baik

14Riwayat PribadiRIWAYAT TUMBUH KEMBANG15Riwayat Pertumbuhan : Menurut ibu pasien, berat badan anaknya naik-turun sekitar 1 minggu pertama setelah kelahiran, namun masih dalam batas normal. Kemudian seiring dengan bertambahnya usia, berat badan dan tinggi badan pasien meningkat sesuai dengan berat badan dan tinggi badan anak seusianya. KMS tidak pernah melewati batas garis merah.Kesan : Riwayat pertumbuhan baik sesuai anak seusianya

Motorik KasarMengangkat kepala: 3 bulanTengkurap/telentang sendiri: -Duduk tanpa dibantu: -Berdiri tanpa dibantu: -Berjalan di dalam rumah: -Motorik HalusMata mengikuti gerakan objek: 3 bulanMeraih benda di depannya: 4 bulanMenaruh benda di mulut: -Merangkak meraih benda: -Menggambar garis: -Riwayat Pertumbuhan : 16BahasaMengoceh spontan: 3 bulanTertawa dan menjerit saat diajak bermain : 4 bulanBerkata-kata tanpa arti: -Menirukan suara: -Memahami perintah sederhana: -Mengucapkan 5-10 kata: -

Sosial KemandirianMengenal wajah ibunya: 3 bulanMengenal wajah anggota keluarga: -Berpartisipasi saat diajak bermain: -

Kesan: Riwayat perkembangan baik sesuai anak seusianyaRIWAYAT IMUNISASIImunisasi PPIHepatitis B: Dilakukan 2 kali pada usia 0,1bulanBCG: Dilakukan 1 kali pada usia 2 bulanPolio: Dilakukan 3 kali pada usia 0,2,4 bulanDPT: Dilakukan 2 kali pada usia 2,4 bulanCampak: -

Imunisasi Non PPITidak ada

17Kesan : riwayat imunisasi baik sesuai PPIRIWAYAT SOSIOEKONOMI-LINGKUNGANSosial Ekonomi:Ayah bekerja sebagai petani dan ibu sebagai seorang ibu rumah tangga. Penghasilan sebulan Rp. 1.500.000 untuk menghidupi 2 orang anggota keluarga (2 orang anak).Kesan: sosial ekonomi baik18LingkunganPasien tinggal bersama kedua orang tuanya, kakak perempuan yang berusia 3 tahun. Ukuran rumah 15m x 10m x 3m, terdiri dari 3 kamar tidur dengan ukuran 3m x 3m. Memiliki 8 buah jendela tanpa dipasang kelambu, dinding permanen dari tembok, lantai semen, atap genteng, ventilasi dan pencahayaan baik, sumber air minum dari sumur tetapi dimasak dulu sebelum diminum, memiliki kamar mandi di dalam rumah, bak mandi dibersihkan/dikuras setiap 3 minggu sekali, memiliki dapur di dalam rumah. Rumah berdekatan dengan sawah dan tidak berdekatan dengan pabrik serta sungai, tidak dekat dengan peternakan. Orang tua pasien tidak memelihara binatang. Ayah pasien perokok. Memasak menggunakan kompor gas

19Kesan: lingkungan kurang baikSistem serebrospinal:demam (+), kejang (-), kesadaran compos mentisSistem kardiovaskular: tidak berdebar-debarSistem respirasi:batuk (+), pilek (+), nafas cepat (+), sesak (+)Sistem Gastrointestinal :BAB (+) normal,diare (-), mual (-), muntah (-), keinginan minum ASI menurun (+).Sistem muskuloskeletal : nyeri otot (-), atrofi otot (-), oedem(-), deformitas (-)Sistem urogenital: BAK (+) warna kuning, nyeri (-)Sistem integumentum: turgor kulit normal.Kesan : terdapat gangguan di sistem serebrospinal, respirasi dan gastrointestinalANAMNESIS SISTEM20Pemeriksaan UmumKeadaan umum : LemahKesadaran: Kualitatif: compos mentisKuantitatif: PCS 4-5-6Tanda-Tanda Vital:Frekuensi Nadi: 152 x/menit, reguler, kuat angkatFrekuensi Nafas: 72 x/menit, reguler, tipe thorakalSuhu: 37.6 0C suhu aksilaWaktu pengisian kapiler: < 2 detikStatus Gizi : Umur: 1,5 tahun/18 bulanBB Sekarang: 6,2 kgTB: 62 cmBB Ideal CDC: 7 kgStatus gizi: -2 < Z