laporan,pengkajian-askep stroke.docx

7/23/2019 laporan,pengkajian-askep stroke.docx

http://slidepdf.com/reader/full/laporanpengkajian-askep-strokedocx 1/22

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Stroke merupakan salah satu kegawatan neurologik, dari tahun ketahun

morbiditasnya semakin meningkat seiring meningkatnya status ekonomi masyarakat

dan adanya transisi epidemologik maupu transisi demografik(ismail, 200!. "enyakit

#antung dan stroke merupakan sosok penyakit yang sangat menakutkan. Bahkan

sekarang ini di $ndonesia penyakit #antung menempati urutan pertama sebagai

penyebab kematian.

Stroke adalah kehilangan fungsi otak yang di akibatkan oleh berhentinya

suplay darah kebagian otak ( Baughman, % &iane.dkk, 2000!. 'tak merupakan organyang membutuhkan banyak oksigen dan glukosa. at ini diperolehnya dari

darah.apabila di otak hampir tidak ada )adangan oksigen, sehingga dapat merusak

daerah*daerah yang ada di otak yang dapat menyebabkan fungsi otak terganggu. +adi

#aringan otak sangat bergantung kepada keadaan aliran darah setiap saat. Beberapa

detik sa#a aliran darah terhenti maka fungsi otak akan bisa berakibat fatal,dan apabila

aliran darah kesuatu daerah otak terhenti selama kira*kira menit maka #aringan otak

akan mati (infark!.

Menurut europen stroke initiati-e (200!, Stroke atau serangan otak(brain

atta)k! adalah defisit neurologis mendadak susunan saraf pusat yang di sebabkan oleh

peristiwa iskhemik atau hemorargik. Stroke #uga sebagai penyebab utama ke)a)atan

fisik atau mental pada usia lan#ut maupun usia produktif, dan dengan sifat*sifatnya

tersebut, menempatkan stroke sebagai masalah serius di dunia. "enyakit #antung dan

stroke merupakan sosok penyakit yang sangat menakutkan. Bahkan sekarang ini di

$ndonesia penyakit #antung menempati urutan pertama sebagai penyebab kematian.

"enyakit #antung dan stroke sering dianggap sebagai penyakit monopoli orang tua.

&ulu memang penyakit*penyakit tersebut di derita oleh orang tua terutama yang

berusia 0 tahun ke atas, karena usia #uga merupakan salah satu faktor risiko terkena

penyakit #antung dan stroke. /amun sekarang ini ada ke)enderungan #uga diderita

oleh pasien di bawah usia 0 tahun. al ini bisa ter#adi karena adanya perubahan gaya

hidup, terutama pada orang muda perkotaan modern.

(1oy.200.http344566medi)al.blogspot.)om420074054penyakit*#antung*danstroke*

serta.html!



8etika era globalisasi menyebabkan informasi semakin mudah diperoleh,

negara berkembang dapat segera meniru kebiasaan negara barat yang dianggap

)ermin pola hidup modern. Se#umlah perilaku seperti mengkonsumsi makanan siap

sa#i (fast food! yang mengandung kadar lemak #enuh tinggi, kebiasaan merokok,

minuman beralkohol, ker#a berlebihan, kurang berolah raga, dan stress, telah men#adi

gaya hidup manusia terutama di perkotaan. "adahal kesemua perilaku tersebut dapat

merupakan faktor*faktor penyebab penyakit #antung dan stroke.

Stroke adalah masalah neurlogik primer di Amerika Serikat dan di &unia.

Stroke peringkat ketiga penyebab kematian. Stroke merupakan penyakit sistem

persarafan yang paling sering di #umpai kira*kira 200.000 kematian dan 200.000

orang dengan ge#ala sisa akibat stroke pada setiap umur, tetapi yang paling sering

pada usia 79*9 tahun. (Mutta:in, 200!"enyakit stroke adalah penyakit yang berbahaya penyebab kematian nomor

satu di $ndonesia Menurut penelitian setiap tiga detik seseorang meninggal dunia

karena stroke. Sementara ke#adian stroke ter#adi setiap 9 detik. Sayangnya

kewaspadaan masyarakat terhadap penyakit stroke masih sangat rendah. Masyarakat

belum memahami tindakan yang perlu dilakukan ketika seseorang mengalami stroke

(;ndang, 2005!.

B. <u#uan "enulisan

6. <u#uan =mum

Laporan ini disusun untuk memberikan asuhan keperawatan keluarga <n. + dengan

masalah utama3 ganguan sistem persarafan pas)a stroke pada <n. +.

2. <u#uan 8husus

a. Melakukan pengka#ian pada keluarga <n. + khususnya pada <n. + dengan

gangguan sistem persyarafan 3 Stroke non hemoragik.

b. Mengidentifikasi diagnosa keperawatan keluarga <n. + khususnya pada <n. +

dengan gangguan sistem persyarafan 3 Stroke non hemoragik.). Menyusun inter-ensi keperawatan keluarga <n. + khususnya pada <n. + dengan


d. Melakukan implementasi keperawatan keluarga <n. + khususnya pada <n. +

dengan gangguan sistem persyarafan 3 Stroke non hemoragik.

e. Melakukan e-aluasi keperawatan keluarga <n. + khususnya <n. + dengan


C. Sasaran

D. Sistematika Penulisan



o BAB $ "endahuluan berisi tentang latar belakang, tu#uan penulisan,

sasaran, serta sistematika penulisan

o BAB $$ Laporan kegiatan pengalaman pembela#aran praktika

keperawatan keluarga yang berisi tentang asuhan keperawatan

keluarga dengan masalah stroke

o BAB $$$ Skenario roleplay

o BAB $> "enutup berisi tentang kesimpulan dan saran

BAB II

LAPORAN KEGIATAN PENGALAMAN PEMBELAARAN PRAKTIKA

KEPERA!ATAN KELUARGA



A. GAMBARAN KASUS

<n. 1 usia 29 tahun, pendidikan terakhir tamat SM". "eker#aan buruh, alamat mendungan

1< 064 1? 0. /y.S umur 2 tahun, pendidikan terakhir S&, peker#aan sebagai ibu rumah

tangga. <ipe keluarga <n. 1 adalah keluarga inti karena dalam satu rumah ada suami, istri dan

anak. "ada keluarga <n. 1 yang sedang sakit adalah /y. S yaitu sakit stroke non hemorargi.

/y. S mengetahui bahwa dia sakit stroke sudah 2 tahun yang lalu, hal ini diketetahui saat /y.

S sakit oleh keluarga di bawa ke klinik dekat rumah, dan /y. S menderita stroke. /y. S dan

keluarga mengatakan /y. S sudah pernah di opname di rumah sakit dan itu sudah satu tahun

yang lalu. Saat ini pasien mengatakan merasakan pusing, sulit tidur, dan ini sering kambuh

apabila pasien banyak pikiran. 8eluarga #uga mengatakan hanya mengetahui kalau /y . S

hanya sakit stroke sa#a, tetapi keluarga pasien tidak mengetahui pengertian, penyebab, tanda

dan ge#ala, pen)egahan dan komplikasi dari stroke #ika segera tidak di tangani.

B. PENGKAIAN

6. /ama 88 3 <n. 1

2. =mur 3 29 tahun

. Alamat 3 &s. Astana Blok pekauman 1< 0641? 06 ke)amatan @n. +ati

8abupaten %irebon

. "eker#aan 88 3 Buruh

9. "endidikan 3 SM"

. Agama 3 $slam

7. Suku bangsa 3 +awa

. 8omposisi 8eluarga 3

N" Nama Umur K Hu#.D$n KK Pen%i%ikan Imunisasi Ket.

6. <n. 1 29 thn L Suami SM" *

2. /y. S 2 thn " $stri S& *

. An. A thn " Anak 6 * lengkap

Gen"$ram &

$bu 8 (th!$bu S (th!Bpk... (..th!Bpk. (..th)



Keterangan :

3 laki*laki 3 laki*laki meninggal

3 3 perempuan sakit 3 perempuan meninggal

3 perempuan 3 )erai

5. Status Sosial ;konomi 8eluarga3 /y. S mengatakan ia beker#a sebagai pedagang

keliling kampung, penghasilan yang diperoleh per bulan 1p.00.000,*.

"enghasilan tersebut tidak )ukup untuk memenuhi kebutuhan sehari*harinya

sehingga $bu S men)ari tambahan dengan menerima #ahitan dirumahnya, menurut

/y. S.

60. Akti-itas 1ekreasi 8eluarga3 /y. S mengatakan3 biasanya /y. S menga#ak An.A

#alan*#alan ke alun*alun tetapi hal ini #arang dilakukan hanya ketika /y. A

mempunyai uang.

C. RI!A'AT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

66. <ahap perkembangan keluarga saat ini3 keluarga berada pada tahap perkembangan

keluarga dengan anak meninggalkan keluarga.

<ugas perkembangan yang ditempuh keluarga adalah3

/y. S (25 th!Bpk. < (22 th! <n. 1 (29th!

An.A ( th!



a. Mempertahankan hubungan yang sehat baik di dalam maupun di luar keluarga

(keluarga lain dan lingkungan sekitar!

/y. S mengatakan3 orang tua /y. S sudah meninggal tetapi /y. S masih

men#alin hubungan yang baik dengan bibinya yang tinggal di depan rumahnya.

/y. S setiap hari bermain dan menonton t- dirumah bibinya.

&ilingkungan sekitarnya ada tetangga yang baik ada #uga tetangga yang kurang

baik. /y. S menyikapinya dengan sabar. 8adang ketika /y. S mempunyai

makanan /y. S #uga sering membagikan ke tetangganya begitu #uga sebaliknya,

menurut /y. S.

b. "embagian waktu untuk indi-idu, pasangan dan anak

/y. S mengatakan3 setiap pagi sebelum dia berangkat ker#a dia menyempatkan

untuk memasak makanan buat anaknya setelah itu dia memandikan An. A

sebelum /y. S berangkat ker#a. 8etika ibu S terlambat pulang kerumah biasanya

$bu S menitipkan anaknya ke bibinya yang tinggal didepan rumahnya atau

brgantian dengan <n. 1 untuk men#aga An. A.

). "embagian tanggung #awab anggota keluarga

Anak /y. S masih berusia tahun sehingga dalam anggota keluarga ibu S tidak

ada pembagian tanggung #awab. Setiap pagi ibu S memandikan anak A

kemudian /y. S menyuapi anak A. &an terkadang setiap sore <n. 1 menga#ak

An. A pegi #alan*#alan ke alun*alun.

d. 8egiatan dan waktu untuk stimulasi tumbuh dan kembang anak /y. S mengatakan3 setiap hari An. A pergi bermain ditaman kanak*kanak yang

letaknya dekat dengan rumahnya.

62. <ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi3 &ari pengka#ian yang

didapatkan ada tugas perkembangan yang belum terpenuhi, adanya masalah yang

kompleks pada keluarga <n.1. /y.S mangatakan3 /y.S masih tidur dengan An.

sehingga belum ada pri-asi bagi /y. S karena /y. S mengungkapkan bahwa An. A

belum berani tidur sendiri. /y. S belum mampu memenuhi kebutuhan anggota

keluarga seperti kebutuhan tempat tinggal pri-asi dan rasa aman.6. 1iwayat keluarga inti3 /y. S mengatakan3 /y. S sudah lama menetap di Astana

se#ak menikah. /y. S sekarang tinggal di Astana dengan An. A.

6. 1iwayat keluarga sebelumnya3 /y. S mengatakan3 kedua orang tua <n. 1 tinggal di

8ediri dan sebagian keluarga besarnya tinggal disana sedangkan kedua orang tua

/y. S berada di +ember dan sudah meninggal, ada satu orang adik yang tinggal

bersama <n. 1, ketika /y. S melahirkan, adik dari /y. S yang membantu merawat

/y. S.

69. <ipe 8eluarga3 keluarga inti yaitu keluarga yang terddiri dari ayah, ibu, dan anak

yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi.



6. Suku Bangsa3 /y. S mengatakan3 /y. S berasal dari suku #awa, setelah menikah

/y. S menetap di Astana dan bahasa yang digunakan bahasa #awa dengan

)ampuran bahasa indonesia. 8eyakinan yang berhubungan dengan kesehatan

keluarga $bu S adalah membiarkan dahulu dan mengobati semampunya dengan

bantuan obat*obat yang dapat dibeli di warung, #ika tidak sembuh dapat pergi ke

rumah sakit terdekat.

67. Agama3 /y. S mengatakan3 keper)ayaan yang dianut keluarga /y. S adalah $slam.

Menurut ibu S, ibu S biasanya melaksanakan ibadah di rumah dan kadang*kadang

melakukanya di mas#id didekat rumahnya.

D. LINGKUNGAN

6. 8arekteristik Lingkungan 1umah 3 rumah yang ditempati adalah rumah pribadi

berukuran m C 62m yang ditempati oleh <n. 1, /y. S dan An. A. 1umah terdiri

dari ruangan yaitu ruang tamu, dua kamar tidur dan dapur. <erdapat dua #endela

di ruang tamu, satu #endela di kamar tidur depan yang ditempati oleh anak dan

kamar tidur kedua ditempati ibu S tanpa #endela. <embok rumah hanya berupa

anyaman bambu, ruangan depan yang dibangun dari batu bata.

8arakteristik <etangga dan 8omunitas 3 /y. S bertempat tinggal di perkampungan

dengan #arak rumah antar tetangga yang )ukup dekat.

65. Mobilitas @eografis 8eluarga3 /y. S dan anaknya setiap hari ber#alan kaki untuk

beker#a. <idak ada kendaraan lain yang dimiliki keluarga ibu S. Setiap hari /y. S

menu#u tempat beker#anya hingga pukul 60 siang.

20. "erkumpulan 8eluarga dan $nteraksi dengan Masyarakat3 /y. S mengatakan

bahwa setiap hari berkumpul dengan An. A setelah pulang ker#a. &an /y. S

memiliki perkumpulan penga#ian yang diikuti se)ara rutin. /y. S mengungkapkan

bahwa tetangganya ada yang menyukai dan tidak menyukai /y. S.

26. Sistem "endukung 8eluarga3 keluarga $bu S mendapatkan dukungan dari

suaminya, pamannya dan bibinya yang tempat tinggalnya berdekatan dengan ibu S.

ibu S #uga mengatakan bahwa #arang memiliki permasalahan serius sehingga harus

melibatkan keluarga.

&enah rumah3

786

4

pintu2



1

8eterangan3

6. 1uang <amu 3 me#a dan kursi

2. 1uang dapur 3 mesin #ahit

. <empat tidur anak 3 perabotan dapur . <empat tidur 'rtu

9. "intu

. 8amar mandi

7. Ladang

. Sumur

8eadaan lingkungan dalam rumah 3

Luas rumah 3 m C 62 m

<ipe rumah 3 Status kepemilikan milik sendiri

+umlah ruangan 3 ruangan

+umlah #endela 3 buah

"emanfaatan ruangan 3 <erdiri dari 2 kamar dengan 6 kamar untuk

anak, 6 kamar untuk 'rtu, 6 kamar mandi

di luar, 6 dapur.

"eletakan perabotan 3 9 kursi diletakkan di ruang tamu, di po#ok

sebelah pintu diletakkan mesin #ahit /y. S.

<empat tidur An. A terletak bersebelahan

dengan almari di kamar An . A.

+enis septi) tank 3 tidak memiliki, karena BAB keluarga di

sungai.

Sumber air minum 3 Air sumur

E. STRUKTUR KELUARGA

22. "ola 8omunikasi 8eluarga 3 /y. S menyampaikan bahwa anak A senang ber)erita

tentang teman sebayanya dan /y. S menanggapinya dengan senang. /amun

3 5

1

pintu jendela U



kadang kala /y. S pernah marah mana kala anaknya nakal, rewel, atau minta

sesuatu yang menurut /y.S tidak bisa memenuhinya. &an <n. 1 sering ber)erita

tentang peker#aanya selama men#adi buruh.

2. Struktur 8ekuasaan 8eluarga3 <n. 1 pemegang keputusan terakhir dalam keluarga.

2. Struktur "eran 3a. <n. 1 berperan sebagai ayah sekaligus kepala rumah tangga dan pen)ari

nafkah.

b. /y. S berperan sebagai ibu sebagai, ibu rumah tangga, pembimbing anak*

anak, dan pengatur rumah tangga.

). Anak A berperan sebagai anak tunggal dalam keluarga, penghibur keluarga

dengan gerak*geriknya serta u)apannya yang lu)u.

29. /ilai dan /orma Budaya3

/orma yang dianut yaitu 3 sopan santun, menghargai orang lain, menghormati

orang yang lebih tua, dan lainnya. An. A kadang kala mendapat )ubitan dan #eweran

bila tidak mau segera pulang saat bermain dengan teman*temannya.

(. (UNGSI KELUARGA

2. Dungsi Afeksi 3 <n 1 mengatakan bahwa An. A pernah mengungkapkan

perasaannya pada saat meminta sesuatu padanya misalnya dengan merengek*

rengek saat minta dibelikan susu, minta #alan*#alan ke alun*alun (dari penuturan

/y. S!.

27. Dungsi Sosialisasi 3 /y. S memperbolehkan bermain dengan teman sebaya dan An.

A #uga sering bermain di rumah tetangga, ke sungai ke)il bersama teman*temannya

ke)uali pada malam hari hanya bermain ke rumah kakeknya (paman /y. S! (hasil

pengamatan dan penuturan /y.S!.

2. Dungsi reproduksi 3 /y. S mengatakan dari dulu tidak punya kelainan reproduksi.

An. A #uga dilahirkan se)ara normal. /y. S tidak pernah mengalami keguguran.

25. Dungsi ;konomi 3 <n. 1 mengatakan3 ga#i yang diperoleh belum )ukup untuk

memenuhi kebutuhan hidupnya,istri dan anaknya. =ntuk menambah

penghasilannya /y.S men#ual sayuran dan telur hasil ternak, (penuturan <n. 1!.

0. Dungsi perawatan keluarga3 keluarga <n. 1 mengatakan bahwa keadaankesehatannya sudah mulai membaik namun masih perlu pengobatan se)ara rutin.

Menu makanan tiap hari berbeda*beda, sayuran diambil dari halaman belakang

atau berbelan#a, lauk pauknya kadang telur, tahu tempe, atau hanya sambal sa#a.

8etika ter#adi gangguan kesehatan, /y. S langsung dibawa ke rumah sakit.

G. STRESS DAN KOPING KELUARGA

6. Stressor #angka pendek 3 <n. 1 mengatakan kadang anak A merengek atau bahkan

menangis minta dibelikan susu, ba#u baru, ataupun #alan*#alan ke alun*alun. /amun



oleh ibu S dibiarkan sa#a dengan alasan itu hanya keinginan sesaat anak A dan

lebih baik uangnya dipakai untuk men)ukupi kebutuhan sehari*hari.

2. Stressor #angka pan#ang 3 keadaan perekonomian yang sulit <n. 1 dan /y. S harus

men)ari nafkah untuk memenuhi kebutuhan sehari*hari. $bu S mengatakan ga#i

yang didapat sebagai seorang pen#ahit hanyalah 1p. 00.0004bulan dan itu sangat

kurang. "enyakit Stroke yang sudah lama dideritanya dianggap biasa olehnya

sudah #arang kambuh.

. 8emampuan keluarga berespon terhadap stressor 3 <n. 1 sangat mampu dan sabar

dalam menghadapi masalah yang mun)ul di dalam keluarganya. <n. 1 mengatakan

bahwa manusia hidup pasti ada masalah. /amun kita harus menghadapi itu dengan

penuh kesabaran. Apalagi masalah ekonomi yang sangat minimal sekali. <n. 1

#arang mengeluh saat kesulitan keuangan dan tidak pernah bersikap kasar terhadapanak A karena masalah yang dipikirkannya.

. Strategi koping yang digunakan 3 menurut <n. 1 koping yang digunakan untuk

membantu meringankan masalah ekonomi adalah /y. S men#ual sayuran yang

ditanam di belakang rumahnya. Selain itu men#ual ayam dan telurnya serta

menerima #ahitan di rumah.

9. Strategi adaptasi disfungsional 3 <n 1 mengatakan tidak ada perilaku yang

menyimpang dalam menghadapi masalahnya. Semua masalah yang ada dihadapi

dengan sabar.

H. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERA!ATAN KESEHATAN KELUARGA

a. "ersepsi terhadap masalah3 <n. 1 mengatakan bahwa dalam kehidupan pasti ada

masalah dan harus diatasi dengan sabar.

b. arapan terhadap masalah3 harapan <n. 1 kedepannya yaitu membahagiakan anak.

I. ANALISIS DATA

/o &ata ;tiologi "roblem

6.

2.

&s 3 "asien dan keluargamengatakan tidak mengetahui

tentang pengertian, penyebab,

tanda dan ge#ala serta

pen)egahan penyakit stroke.

&o 3 "asien tampak bigung saat

ditanya tentang stroke .

&s 3 Sering kambuh tetapi tidak

)epat ditangani tenaga kesehatan

8etidakmampuankeluarga mengenal

masalah kesehatan

8etidakmampuan

kelarga mengambil

@angguan mobilitasfisik



.

&o 3 /y. S tidak segera ditangani

tenaga kesehatan.

&s 3 <n 1 meengatakan tau bahwa

/y. S menderita penyakit stroke

tetapi tidak mengetahui )ara

merawatnya

&o 3 *

&s 3 8edokter biayanya mahal

&o 3*

keputusan.

8etidakmampuan

keluarga merawat

anggota keluarga

yang sakit.

8etidakmampuan

keluarga

memanfaatkan

fasilitas kesehatan.

. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERA!ATAN KELUARGA

6. @angguan mobilitas fisik pada keluarga <n. 1 8hususnya /y. S berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.

Sk"rin$ %ia$n"sa ke)era*atan keluar$a

8riteria Bobot Skor "embenaran

Sifat Masalah

Aktual 3

6 4C6E6 /y. S menyadari keadaan kesehatannya

sekarang ini dapat mengakibatkan An. A

terlantar sedangkan An. A masih memerlukankasih sayang /y. S.

8emungkinan &iubah

Sebagian E 6

2 642C2E6 8eadaan kesehatan /y. S yang menderita

Stroke nonhemorargi ini dapat diubah dengan

)ara melakukan pengobatan ke klinik dekat

rumah.

"otensial &i)egah

1endah E 6

6 64C6E64 "roses pengobatan se)ara tidak berkala dan

teratur serta interaksi yang diperhatikan tidak

dapat meminimalkan kekambuhan penyakit.Menon#olnya Masalah

Masalah ada tapi tidak

perlu segera E 6

6 642C6E642 Masalah sangat dirasakan ada tetapi tidak

memerlukan penanganan untuk menghindari

dampak lainnya.



K. E+ALUASI (ORMATI(N". T$l D) Im)lementasi Res)"n Para,

6.

2.

6*06*66

6*06*66

@angguan

mobilitas fisik

berhubungan

dengan ketidak

mampuan

keluarga

merawat

keluarga yang

sakit.

6!. Setelah dilakukan

kun#ungan selama 6C9

menit, keluarga dapat

mengenal masalah stroke

non hemorargi pada /y. S

dengan mampu

menyebutkan 3

6.6 pengertian stroke

non hemorargi

6.2 "enyebab

6. <anda dan ge#ala

2!. Setelah dilakukan


menit, keluarga dapat

mengambil keputusan

Setelah dilakukan diskusi 8el <n 1

dan /y. S mengetahui bahwa

pengertian stroke nonhemorargi

adalah penyakit yang disebabkan

oleh gangguan perdaran darah otak

non traumatik.

Setelah dilakukan diskusi 8el <n.1


penyebab stroke adalah disebabkan

oleh gangguan peredaran darah

otak non traumatik.

Setelah dilakukan diskusi 8el <n.1


tanda gan ge#ala dari stroke non

hemorargi

6. 8ehilangan motorik.

2.8ehilangan komunikasi

. @angguan persepsi



.

.

6*06*66

6*62*60

untuk mengatasi

masalah stroke non

hemorargi pada /y. S

dengan 3

2.6 Menyebutkan

penatalaksanaan

dari stroke non

hemorargi

!. Setelah dilakukan


menit kelurga mampu

melakukan perwatan

untuk mengatasi

masalah /y.S yang

mengalami stroke non

hemorargi3

.6 menyebutkan )ara

1'M yang benar

!. Setelah dilakukan

selama 6C9 menit,

keluarga mampu

Setelah dilakukan diskusi 8el <n.

1 dan /y. S mengetahui bahwa

penatalaksanaan dari stroke non

hemorargi 3

a. Darmakoterapi 3 Agen

antihipertensi, antikoagulan (untuk

stroke yang disebabkan thrombus!,

kortikosteroid untuk mengurangi

edema )erebral, asma

aminokaproik (Ami)ar! untuk

perdarahan subara)hnoid.

b. "embedahan endarterektomi 3

eksisi tunika intima arteri yang

menebal dan atero matosa ( untuk

sumbatan karotis yang di sebabkan

oleh arterosklerosis!.


1 dan /y. S mengetahui )ara

1'M yang benar,



memanfaatkan fasilitas

kesehatan pada /y. S

dengan menyebutkan

.6 fasilitas kesehatan

disekitar tempat

tinggal

.2 memanfaatkan

fasilitas kesehatan

di dekat tempat

tinggal


1 dan /y. S akhirnya mampu

memanfaatkan fasilitas yang ada di

sekitar tempat tinggal dan

mengetahui apa sa#a nya seperti

puskesmas, posyandu, dokter,

klinik

L. E+ALUASI SUMATI(N". T$l D) SOAP

6. 6*06*66 @angguan mobilitas fisik

berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga

merawat keluarga yang

sakit.

S 3

8eluarga dapat menyebutkan pengertian stroke non hemorargi

8eluarga dapat menyebutkan penyebab

8eluarga dapat menyebutkan <anda dan @e#ala

8eluarga mengetahui dan dapat menyebutkan )ara perawatan

penderita stroke non hemorargi

8eluarga dapat mengidentifikasi tanda dan ge#ala pada /y. S

' 3

8eluarga tampak antusias dalam berdiskusi

8eluarga tersenyum saat diberikan reinfor)ement positif

A 3

Masalah teratasi. 8eluarga dapat mengenal tentang penyakit stroke non

hemorargi

" 3

Lan#utkan tu#uan khusus selan#utnya

S 3 keluarga dapat menyebutkan penatalaksanaan dari stroke non

hemorargi

' 3 8eluarga tampak antusias dalam berdiskusi



2.

.

.

6*06*66

6*06*66


A 3

Masalah teratasi. 8eluarga dapat memutuskan untuk mengatasi

masalah pada /y. S

" 3

Lan#utkan tu#uan khusus selan#utnya

S 3

8eluarga dapat menyebutkan )ara 1'M yg benar

8eluarga mengatakan akan lebih memperhatikan kondisi /y. S

'3

• 8eluarga tampak antusias dalam berdiskusi

• 8eluarga tersenyum saat diberikan reinfor)ement positif

A 3

<u#uan ter)apai. 8eluarga mengetahui )ara 1'M yang benar

" 3

Lan#utkan tu#uan khusus selan#utya.

S 3

8eluarga dapat menyebutkan )ara men#aga kebersihan lingkungan

rumah yang baik dan memmanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di

sekitar lingkungan rumah

' 3

8eluarga tampak antusias dalam berdiskusi




A 3

Masalah teratasi. 8eluarga mengetahui )ara men#aga kebersihan

lingkungan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada di

sekitar tempat tinggal

" 3

entikan $nter-ensi



BAB III

SKENARIO ROLEPLA'

Setelah mendapatkan pengarahan pembagian keluarga oleh bapak ketua 1? 60 di daerah

pasar rebo, perawat pun langsung diantar kader ke tempat keluarga yang telah diberikan.

Sesampainya dirumah keluarga <n.1

"erawat 3 Selamat "agi ..

<n.1 3 "agi.. (dari dalam rumah sambil membuka pintu!

?ah ada perlu apa ini bu kader bawa suster ke rumah sayaF

Silahkan masuk Sus..

"erawat 3 $ya pak..

Sebelumnya perkenalkan pak, nama saya Anita Mar)helina saya mahasiswa

"oltekkes 8emenkes +akarta $$$, saya mendapat informasi dari ketua kader di

1w 60 kalau dirumah ini ada anggota keluarga yang mengalami gangguan

kesehatan. Apakah benar pakF

<n.1 3 oh iya sus, tapi yang sedang sakit itu istri saya.

"erawat 3 Sekarang ibunya ada dimana pakF

<n.1 3 Ada di kamar sus, bisa diliat sini

"erawat dan <n.1 menu#u ruang kamar menghampiri /y.S. <erlihat /y.S sedang terbaring

ditempat tidur sa#a.

"erawat 3 selamat pagi ibu, saya Anita Mar)helina dari "oltekkes +akarta $$$

$bu S 3 oh ya saya Santi sus. Ada apa ya susF

"erawat 3 sebelumnya maaf menggangu waktu istirahat ibu, tapi boleh minta waktunya

sebentar buF

$bu S 3 iya sus tidak apa*apa kebetulan saya #uga tidak sedang ngapa*ngapain

"erawat 3 begini bu, saya dengar dari bapak ibu akhir*akhir ini sedang tidak sehat,

apa benar buF

$bu S 3 ohh iya sus, saya memang memiliki darah tinggi tapi #arang pusing.

"erawat 3 kalo boleh tau yang di rasakan ibu sekarang apa buF

$bu S 3 ga ada sus

<n.1 3 +adi gini sus, istri saya ini sudah lama mengalami stroke, dia hanya bisa

terbaring di tempat tidur sa#a, kaki dan tangannya sulit digerakkan katanya.



"erawat 3 oh begitu pak, trus apa bapak sudah )oba bawa ibu berobat ke puskesmas

atau rumah sakitF

<n.1 3 sudah sus tapi saya hanya di kasih obat sa#a tanpa di )ek darahnya

"erawat 3 Baiklah pak kalau begitu, saya datang kesini untuk men)oba membantu

bapak dan keluarga untuk merawat ibu selama stroke, dan ibu #uga mampu

melakukan akti-itas selama ditempat tidur. 8ira*kira berapa kali dalam

seminggu saya dapat kesini pakF

Bapak / 3 terserah suster a#a deh maunya kapan.

"erawat 3 bagaimana kalau kali dalam semingguF

Bapak / 3 Boleh #uga sus.

"erawat 3 terus kira*kira #am berapa ya pak saya bisa ke rumah bapakF

Bapak / 3 sepertinya sekitar #am 60.00 ?$B a#a sus

"erawat 3lalu untuk harinya kira*kira saya bisa datang hari apa ya pak untuk kun#ungan

selan#utnyaF

Bapak / 3 besok hari rabu dan #umat bisa sus.

"erawat 3okeh bapak saya ulangi, besok hari rabu saya akan datang lagi sekitar #am

60.00 ?$B. 'h iya pak kalau bisa saat saya melakukan kun#ungan berikutnya

keluarga bapak dapat ikut serta. +adi, kita bisa saling berbagi informasi.

Bapak / 3 begitu ya sus... 8ebetulan hari rabu, kamis, dan #umGat ini anak pertama saya

sedang shif malam, lalu anak kedua saya libur hari rabu dan #umat. +adi

mungkin bisa ikut serta.

"erawat 3oke bagus pak. /ah pak, ini ada lembar persetu#uan bahwa bapak sudah

menyetu#ui kesepakatan kita tadi. Apa bapak bersedia tanda tangan di lembar

iniF

Bapak / 3 Baiklah sus, saya bersedia kok.

"erawat 3 =ntuk hari ini sepertinya sampai sini dulu bu obrolan kita. ari rabu kira*kira

apa yang mau kita bahas buF

Bapak / 3 Soal penyakit ibu a#a sus.

"erawat 3 Baiklah pak. Sesuai kontrak kesepakatan yang telah kira sepakati tadi, saya

akan datang kembali untuk melakukan pemeriksaan dan pengka#ian ya bu.

Bapak / 3 $ya suster oke.

"erawat 3 8alau begitu saya permisi dulu ya pak, terimakasih atas waktunya. Maaf

merepotkan. Assalamualaikum.

Bapak / 3 $ya tidak apa*apa kok sus, sama*sama. ?alaikumsalam



1abu, 27 /o-ember 206

"erawat 3 Assalamualaikum Bapak... "ermisi...

Bapak / 3 ?alaikumsalam

"erawat 3 Bapak, bagaimana kabarnya hari iniF

Bapak / 3 iya sus baik*baik sa#a, ayo masuk sus.. saya dan keluarga sudah menunggu

karena belom datang saya kira tidak #adi sus.

"erawat 3 ?ah maaf ya bapak dan keluarga #adi menunggu saya.

Bapak / 3 gak apa*apa sus. Sebentar saya panggilkan isteri dan anak*anak saya dulu.

Akhirnya keluarga Bapak / yang terdiri dari isteri (/y. A! dan 2 anak duduk untuk

mendengarkan perawat

"erawat 3 $ya bu, kakak. Saya suster Anita. Sesuai kesepakatan saya dan Bapak senin lalu

kita akan membahas masalah*masalah kesehatan yang ada di keluarga dan

melakukan pemeriksaan dan pengka#ian.

Bapak / 3 $ya, baik sus.

"erawat 3 Sebelumnya ibu, dan bapak tahu dari mana kalau ibu terkena strokeF

Bapak / 3 yang saya tau kalau tubuh tidak bisa digerakkan itu namanya stroke. Saya #uga

diberi tahu oleh dokter di puskesmas sewaktu berobat

"erawat 3 <etapi ibu dan keluarga sebelumnya tahu tidak apa itu strokeF

Bapak / 3 Saya tidak tahu sus

"erawat 3 Apakah ibu memiliki riwayat hipertensiF

Bapak / 3 <idak ada sus

"erawat 3 baiklah saya #elaskan terlebih dahulu, stroke itu dapat ter#adi karena

penyumbatan pembuluh darah diotak, #adi aliran darah menu#u otak tersumbat

sehingga otak tidak mendapatkan asupan oksigen yang dibawa darah. Bisa #uga

karena hipertensi, hipertensi itu terlalu banyak gadar garam dalam darah

sehingga darah men#adi kental, akibatnya aliran pembuluh darah #adi melambat.

Bapak / 3 Begitu ya sus

"erawat 3 8alau penyebab dan tanda ge#alanya Bapak dan keluarga tahu tidakF

Bapak / 3 Saya ga tau sus

Bapak / 3 terus )ara buat ngatasinnya sama pen)egahannya apa susF

"erawat 3 )ara mengatasi dan pen)egahannya adalah dengan melakukan 1'M atau latihan

gerak otot agar otot tidak kaku, dilakukan kali sehari selama 69 menit. =ntuk

pen)egahannya ibu harus men#aga pola makan, dan berolahraga.



Bapak / 3 'h, gitu ya sus, sekarang saya ngerti sus.

"erawat 3 /ah baiklah pak, Bapak dan keluarga sudah mengertikan tentang penyakit ibuF

Sekarang saya mau bertanya*tanya dan melakukan pemeriksaan ya pak kepada

Bapak / dan keluarga, termasuk ibu

Bapak / 3 $ya sus silahkan boleh kok.

Setelah perbin)angan tentang pengetahuan Bapak dan keluarga mengenai penyakit bapak

dilakukanlah pengka#ian dan pemeriksaan fisik

"erawat 3 "emeriksaan dan pengka#iannya sudah selesai pak. =ntuk hari #umat

bagaimana kita lakukan pemeriksaan ulang pada tensi, kolestrol, dan gula

darahF 8arena kita sudah berbin)ang mengenai penyakit bapak pen)egahan

dan penanggulangannya pemeriksaan ini untuk melihat se#auh mana bapak

mengerti dan melaksanakan apa yang sudah kita bin)angkan tadi. Bagaimana

pakF

Bapak / 3$ya boleh kok suster, tidak apa*apa. 8ami sekeluarga malah menerima dengan

senang hati.

"erawat 3Baik pak, berarti saya hari #umat datang kerumah lagi ya pak. 8ira*kira #am

berapa ya pakF

Bapak / 3Seperti biasa a#a sus #am 60.00 ?$B

"erawat 3Baik bu, hari #umat pukul 60.00 ?$B saya akan datang kerumah bapak untuk

melakukan pemeriksaan tensi, kolestrol, dan gula ya pak, bu.

Bapak / 3 iya suster.

"erawat 3Baik pak, bu, kak. Saya permisi dulu ya. Maaf #adi mengganggu dan

merepotkan. "ermisi... Assalamualaikum.

Bapak / 3 $ya sus gapapa kok gak ganggu dan gak ngerepotin, ati*hati ya sus.

?aalaiikumsalam



BAB I+

PENUTUP

A. Kesim)ulan

6. Masalah kesehatan yang mun)ul pada keluarga <n. 1 akibat ketidak mampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang sakit dan ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah kesehatan penyakit stroke, sehingga menyebabkan keluarga

tidak mampu dalm men)apai lima tugas kesehatan keluarga dalam penanganan

penyakit stroke.

2. Daktor pendukung keberhasilan tindakan keperawatan yang dilakukan adalah

kesungguhan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit stroke dengan

memanfaatkan sumber yang ada keluarga untuk men)apai kemandirian keluarga

dalam melaksanakan lima tugas keluarga.. =ntuk men)apai keberhasilan keperawatan maka perlu men#alin ker#asama yang

baik dengan keluarga.

B. Saran

"enulis dalam hal ini memberikan saran untuk meningkatkan mutu asuhan

keperawatan terutama pasien stroke dan masyarakat 3

a. &ampak stroke yang dialami dapat menimbulkan berbagai masalah fisik,

psikis dan sosial bagi pasien dan keluarga. 'leh karena itu perawat

sebaiknya meningkatkan pendekatan H pendekatan melalui komunikasi

terapeutik, sehingga akan ter)ipta lingkungan yang nyaman dan ker#a sam

yang baik dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga.

b. al yang terpenting pada pasien stroke adalah pen)egahan terhadap

gangguan mobilitas fisik yang semakin meluas, sehubungan dengan hal

tersebut maka sebaiknya perawat lebih meningkatkan upaya dalam

menanggulangi gangguan mobilitas fisik yaitu )ara mengubah posisi, dan

melatih 1'M pada semua ekstremitas.). "erawat sebagai anggota tim kesehatan yang paling banyak berhubungan

dengan pasien dituntut meningkatkan se)ara terus H menerus dalam hal

pemberian informasi dan pendiikan kaesehatan sesuai dengan latar

belakang pasien dan keluarga.

DA(TAR PUSTAKA



Baughman, % diane,dkk, 2000. Buku saku medical bedah brunner suddart , +akarta, ;@%.

%arpenito L.+,655. Buku saku diagnosa keperawatan (terjemahan), +akarta, ;@%.

%arpenito L.+, 2000. Diagnosa keperawatan; Aplikasi pada perawatan

klinis(terjemahan) !disi ". +akarta 3;@%.

&epkes 1$,655. Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan s#stem pers#ara$an,&;"8;S 1$. +akarta.

&oenges,Marilyn ;. 2000. %encana Asuhan Keperawatan &edoman 'ntuk &erencanaan

dan &endokumentasian &erawatan &asien.+akarta3;@%.

;ffendy,/asrul. 6555. Dasardasar Keperawatan Kesehatan asyarakat.+akarta3;@%

;ngram, Barbara. 6555. %encana Asuhan Keperawatan edikel Bedah. >ol.2.

+akarta3;@%.

Driedman,Marilyn M. 655. *amil# +ursing ,heor# and &ractice. Alih Bahasa $na

&ebora, Keperawatan Keluarga:<eori dan "raktek.+akarta3;@%.

+unaidi, iskandar,200, &anduan praktis pencegahan dan pengobatan stroke !disi;-, "<

Bhuana ilmu popular, kelompok gramedia, +akarta.

Mans#oer,A, 2000, Kapita selekta kedokteran. !disi:, Media Aus)ulapius, D8=$,

+akarta.

"ri)e, S, A, 2000, &ato$isiologi konsep klinis prosesproses pen#akit (terjemahan) !disi

;/ buku -, +akarta, ;@%.

<u)ker, 655, Standar perawatan pasien ( terjemahan) !disi , +akarta, ;@%. 2

1oy.200.http344566medi)al.blogspot.)om420074054penyakit*#antung*dan*strokeserta.html

http344etd.eprints.ums.a).id42507424+2000900.pdf diperoleh pada tanggal 6 +anuari

2066

http://etd.eprints.ums.ac.id/2907/2/J200050064.pdf

http://etd.eprints.ums.ac.id/2907/2/J200050064.pdf

laporan,pengkajian-askep stroke.docx

Documents

Transcript of laporan,pengkajian-askep stroke.docx