Laporan Hasil Pengkajian Askep Siip

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGAPADA KELUARGA TN.D DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

DENGAN ANAK DEWASA (FAMILY AS LAUNCHING CENTER)

DI RT 04 DUSUN 2 DESA PANGGUNG REJO KECAMATAN SUKOHARJO

Disusun Oleh :

Nama mahasiswa :IWAN

NPM :1101009

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) AISYAH

PRINGSEWU LAMPUNG

2014 /2015

Asuhan Keperawatan Keluarga

Pada Keluarga Tn.D Dengan Tahap Perkembangan Keluarga

Dengan Anak Dewasa (Family As Launching Center)

Di Rt 04 Dusun 2 Desa Panggung Rejo Kecamatan Sukoharjo

Tanggal Pengkajian :

I. PengkajianA. Data umum

1. Nama kepala keluarga : Tn. D

2. TTL / umur KK : 10 Desember 1968 /47 Tahun

3. Jenis kelami KK :Laki-laki

4. Pendidikan : SMP

5. Pekerjaan : Buruh

6. Alamat : RT 04 Dusun 2 Desa Pnggung Rejo

7. Telp : -

8. Keterangan : Batu Ginjal

9. Komposisi keluarga

No Nama Jenis

kelamin

Hubungan

dengan

kepala

keluarga

TTL / Umur Pendidikan Pekerjaan Ket

1 Ny. S Perempuan Istri 5 juni 1971

/44 Tahun

SD IRT Kanker

payudara

2 Sdr S Laki-laki Anak 09 Agustus 1990/25

Tahun

SD Supir

-

3 An.A Laki-laki Anak 09 September

1999 /16 Tahun

SMP Pelajar

-

4 An.N Perempuan Anak 18 Juli 2003/12

Tahun

SD Pelajar

-

5 An. N Perempuan Anak 30 Juni 2006/9

Tahun

SD Pelajar

-

Genogram

Keterangan :

: Perempuan

: Laki-laki

: Meninggal

: Meninggal

: Menikah

:klien laki laki

10. Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn D ,keluarga inti (The nuclear family) adalah keluarga yang di

bentuk karena ikatan perkawinan yang di rencanakan yang terdiri dari

suami,istri,dan anak-anak .

11. Suku

Anggota Keluarga berasal dari suku Sunda dan Jawa. kepala keluarga yaitu

Tn D mengatakan bahwa dirinya bersuku sunda sedangkan istrinya bersuku jawa.,

Keluarga Tn D tinggal di Rt 04 Dusun 2 panggungrejo yang lingkunganya

mayoritas bersuku jawa sehingga keluarga dalam keseharianya mengunakan

bahasa dan tradisi suku Jawa.

12. Agama

Semua anggota keluarga menganut agama Islam dan mereka taat beribadah

dan menjalankan perintah Allah SWT. Islam yang dianut keluarganya yaitu islam

NU (Nahdlatul Ulama), hal ini karena di lingkungan rumah nya mayoritas

D S

S A N N

:klien perempuan

:Garis keturunan

:Tinggal 1 rumah

pengikut NU. Keluarga aktif mengikuti acara keagamaan di lingkungan rumah

seperti pengajian di masjid dan yasinan giliran.

13. Status ekonomi sosial keluarga

Jumlah pendapatan : ± 1.050.000

Sumber pendapatan : kepala keluarga dan kadang di bantu oleh anaknya

Jumlah pengeluaran : ± 1.000.000

Pengelola keuangan : kepala keluarga

Dilihat dari penghasilan anggota keluarga dan harta benda yang dimiliki dalam

keluarga, keluarga tersebut mempunyai status social ekonomi menengah

14. Aktivitas rekreasi keluarga

Setiap hari Kepala Keluarga dan keluarga dalam memenuhi kebutuhan akan

rekreasi dan hiburan biasanya menonton TV, berkumpul dengan keluarga dan

melepas lelah diruang keluarga. Untuk rekreasi keluar bersama keluarga biasanya

dilakukan pada long holiday, berkunjung ke rumah sanak saudara di sukoharjo

Masalah keperawatan:

-

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga Tn. D adalah keluarga dengan anak Dewasa(Family

As Launching Center). Hal ini sesuai dengan keadaan anak tertua yaitu anak pertama

meninggalkan rumah orangtua dengan “rumah kosong”, ketika anak-anak terakhir

meninggalkan rumah. Tahap ini dapat singkat atau agak panjang, tergantung pada berapa

banyak anak yang ada dalam rumah atau berapa banyak anak yang melum menikah yang

masih tinggal di rumah setelah tamat dari SMA dan perguruan tinggi. Meskipun tahap ini

biasanya 6 atau 7 tahun, dalam tahun-tahun belakangan ini, tahap ini berlangsung lebih

lama dalam keluarga dengan dua orangtua, mengingat anak-anak yang lebih tua baru

meninggalkan orangtua setelah selesai sekolah dan mulai bekerja

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Memperluas siklus keluarga dengan memasukkan anggota keluarga bru yg

didapat melalui perkawinan anak-anaknya

Melanjutkan untuk memperbaharui hubungan perkawinan

2. Riwayat keluarga inti

Dalam keluarga terdapat riwayat penyakit Batu ginjal dan kanker payudara.

Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga adalah sebagai berikut :

a. Kepala Keluarga : Klien mengatakan nyeri pada bagian punggung yang

menjalar ke kaki nya, nyeri seperti kram(4), dan datang nya nyeri tidak

menentu klien mengatakan memiliki penyakit batu ginjal ±10 tahun yang lalu

namun tidak dirasa , jika penyakitnya kambuh klien hanya istirahat dan

kerokan ,dulu pernah kambuh saat kencing di sertai dengan darah sehingga Tn

D dirawat inap di RS Mutiara hati pada tahun 2007 saat akan di lakukan

operasi Tn D merasa takut, dan karna menggunakan Jamkesmas dulu sempat

di tunda operasinya, namun sampai sekarang tidak ada kejelasanya,

a. Istri : Klien memiliki penyakit kanker payudara di kedua payudaranya namun

yang sebelah kiri sudah berhasil di angkat tahun 2013, sekarang tinggal yang

sebelah kanan yang belum di angkat, Jika penyakitnya kambuh klien berobat

dan pernah dirawat inap di RS, saat ini sedang mencoba pengobatan herbal

yaitu mengonsumsi Ramuan herbal daun sisrsak .

b. Anak ke-1 : tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan klien untuk berobat

dan rawat inap di RS

c. Anak ke-2 : tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan klien untuk berobat


d. Anak ke-3 : tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan klien untuk berobat


e. Anak ke-4 : tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan klien untuk berobat


3. Riwayat keluarga sebelumnya

Dalam keluarga tidak terdapat riwayat penyakit menahun dan menurun, yaitu

seperti DM dan hipertensi.hanya saja penyakit Batu ginjal Tn D sudah lama saat

di rongen tahun 2007 batu ginjalnya sudah sebesar telur ayam kampung.


Nyeri akut pada keluarga Tn. D khususnya pada Tn. D di RT 04 dusun 2 desa

panggung rejo.

C. Lingkungan

1. Karakteristik rumah

Tempatmenonton

TV

Dapur

RuangTamu

Teras

Kamar Tidur

Tempat penyimpanan padi

Gudang

Kamar TidurKamar tidur

Sumur

Luas tanah : 25 X 100 meter = 2500 m2

Luas rumah : 6 X 9 meter = 54 m2

Tipe Rumah : permanen dengan jumlah ruang 3 kamar tidur, 1 ruang tamu

sekaligus ruang keluarga (TV), 1 dapur, 1 kamar mandi, 1 kamar penyimpanan

padi, 1 gudang. Jumlah jendela 13, setiap ruangan dimanfaatkan sebagaimana

fungsinya secara optimal. Peletakan perabot rumah tangga tertata dengan rapi,

kecuali ruang keluarga (TV) dan gudang. Kandang ternak gabung dengan

rumah,Terdapat septic tank, pembuangan langsung ke selokan besar, jarak antara

wc dengan sumber air kurang dari 10 meter, sumber air minum air rebusan.

Privasi anggota keluarga terpenuhi, anggota keluarga merasa nyaman dengan

rumah yang mereka huni

DENAH RUMAH

9 m

Kandang sapi

6 m

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Karakteristik lingkungan fisik adalah pedesaan. Interaksi tetangga dengan

keluarga Tn.D cukup harmonis, dibuktikan Tn. D rajin mengikuti pertemuan

rutin warga .Ny.S rutin mengikuti pengajian ibu-ibu.Tetangga klien yang ada di

sekitar rumah ramah-ramah. Penduduk setempat juga mempunyai kesepakatan

apabila ada warga baru dan ada tamu yang menginap harap lapor pada RT/RW.

Di lingkunganya Setiap hari sabtu Rutin diadakan kerja bhakti. Terdapat tempat

Septi tenk

KELUARGA Tn. D

Sosial (Masyarakat, RT, RW, Tetangga)

Kerja

Layanan Kesehatan

Agama (Pengajian, Jama’ah, Majelis Taklim)

Pendidikan

Teman

Keluarga Besar

umum di sekitar rumah dengan jarak kurang lebih 300 meter, seperti : masjid,

sekolah (SMP), Poskesdes( hanya satu bulan sekali tenaga keshatan yang

stanbay). Tidak ada insiden kejahatan . lingkunganya saat ini aman.

3. Mobilitas geografis keluarga

Sejak Tn.D menikah tinggal di rumah yang saat ini di huni dan tidak pernah

pindah. Keluarga Tn.D dalam aktivitas sehari-hari menggunakan fasilitas

kendaraan motor. Keluarga Tn. D berkumpul dan bersilahturahmi dengan

keluarga besar setiap ada perayaan hari raya dan pertemuan keluarga

(Kondangan).

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Tn.D selalu meluangkan waktu untuk berkumpul, biasanya sehabis

magrib. Sedangkan interaksi dengan tetangga cukup baik dengan mengikuti

pertemuan RT, pengajian di masjid, perayaan hari-hari peringatan.

Ekomap

Keterangan :

netral :

erat :

lemah :

5. Sistem pendukung keluarga

Didalam anggota keluarga ada yang keadaan nya dalam kondisi kurang sehat,

karena Ny. S mengalami ( kanker payudara) dan Tn. D (batu ginjal). Antara

Rekreeasi & Olahraga

anggota keluarga saling menyayangi satu sama lain, terlihat dengan anak dan

suami saling perhatian. Keluarga klien memiliki fasilitas kesehatan MCK,

tempat tidur, sumber air bersih, dan motor sebagai sarana transportasi,

sedangkan fasilitas sosialnya berupa mengikuti kegiatan pengajian dan yasinan,

sedangkan dukungan psikologi dan spiritual keluarga terpenuhi dengan baik,

fasilitas kesehatan yang digunakan keluarga adalah bidan,perawat dan dokter

praktek.


-Gangguan penatalaksanaan rumah

D. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Bahasa komunikasi yang digunakan dalam keluarga dan dengan masyarakat

adalah bahasa Jawa dan Indonesia. Hubungan komunikasi antara anggota

keluarga sangat baik, terlihat mereka selalu berkomunikasi baik secara langsung.

2. Struktur kekuatan keluarga

Tn.D dan Ny.S memberi nasehat kepada anak-anaknya bagaimana cara

berperilaku yang baik , sopan santun, tata karma, cara menjaga hubungan baik

dengan orang lain. Untuk kekuatan keluarga berada pada Tn D jika ada masalah

diselesaikan dengan baik oleh Tn D dan istrinya beserta keempat anaknya dengan

musyawarah

3. Struktur peran

Struktur peran dalam keluarga Tn.D adalah formal, yaitu peran sesuai dengan

tugas dalam keluarga. Seperti :

Tn D sebagai suami, kepala keluarga dan pencari nafkah.

Ny.S sebagai istri, mengatur rumah tangga.

4. Nilai dan norma budaya keluarga

Keluarga menyadari pentingnya menjaga kesehatan, mereka membiasakan

cuci tangan sebelum makan, akan tetapi kebersihan lingkungan disekitarnya

kurang dijaga dengan baik, kecukupan gizi dalam keluarga sudah terpenuhi

dilihat dari makanan yang sering dikonsusmsi tiap harinya memenuhi triguna

makananan protein karbohidrat vitamin. Keluarga beragama Islam, menghormati

dan menjalankan norma agama dalam menjalani kehidupan berumah tangga dan

bermasyarakat. Kebiasaan nilai dan norma tidak berpengaruh buruk pada

kesehatan.


-

E. Fungsi keluarga

1. Fungsi afektif

Keluarga klien saling memberikan perhatian dan kasih sayang. Klien selalu

mendukung apa yang dilakukannya selama dalam batas kewajaran dan tidak

melanggar etika dan sopan santun. Diterapkannya demokrasi dalam mengatasi

permasalahan keluarga.

2. Fungsi sosialisasi

Interaksi antara anggota keluarga terjalin baik, masing-masing anggota

keluarga masih memperhatikan dan menerapkan etika sopan santun dalam

berperilaku. Setiap keluarga saling menjaga hubungan sosial yang baik dengan

warga sekitar dengan mengikuti kegiatan dalam masyarakat, (Yasinan dan

pengajian)

3. Fungsi reproduksi

a. Tn. D mempunyai 4 orang anak yang diantaranya 1 remaja sudah tidak

sekolah ,1 masih SMP kelas 2 dan 2 masih SD kelas 6 dan 3.

b. Ny. S Masih produktif (masih haid)

4. Fungsi ekonomi

Kebutuhan ekonomi dicukupi lewat penghasilan Tn.D yang dibantu oleh anak-

anaknya. Keluarga mampu memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan.

Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada, seperti posyandu(karna

bidanya tidak tinggal dii tempat) dan, puskesmas (jauh dari rumah) dll.

5. Fungsi perawatan keluarga

a. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan

Keluarga belum mengetahui dan masih bingung mengenai penyakit Batu

ginjal,kanker payudara dan maag ( Gastritis), dan pengetahuan mengenai

perawatan sakit kurang. Jika keluarga sakit membeli obat di diwarung,dan

kerokan saat penyakitnya kambuh.

b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

yang tepat :

Anggota keluarga cukup peka terhadap anggota keluarga yang sakit.

Keluarga selalu menanggapi setiap masalah kesehatan secara positif. Keluarga

kurang mendapat informasi yang tepat mengenai tindakan yang dilakukan jika

masalah kesehatan muncul dalam keluarga dan keterbatasan biaya sampai saat

ini penyakit yang di derita Tn D belum sembuh, tapi sudah dapat mengambil

keputusan.

c. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat

Anggota kelurga mengerti potensi yang ada pada setiap anggota kelurga

dan mengerti tentang sumber-sumber keluarga yang dimiliki

d. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

Pegetahuan keluarga mengenai penyakit cukup , akan tetapi keluarga

sedikit tidak mengerti mengenai hal-hal yang dapat menyebabkan sakit yang

diderita, sering kali keluarga Tn D baik Tn D maupun Ny. S tidak

memperhatikan penyakit yang dideritanya. pada Ny S sudah pernah

dilakukan pengangkatan kangker payudarah yang sebelah kiri pada tahun

2013. Dan yang sebelah kanan masih belum diangkat hanya menahannya saja

dan sat ini sedang mencoba pengobatan herbal yaitu mengonsumsi Ramuan

herbal daun sisrsak tapi masih bingun cara membuatannya, dan Apabila

penyakit yang diderita dirasa parah, keluarga baru membawa ke tenaga

kesehatan.baik Tn D pun sudah sejak tahun 2007 menderita batu ginjal dan

Tn.D juga sering mengalami nyeri ulu hati, hanya menahanya saja saat

kambuh sering tidak dirasa haya kerokan saja.

e. Kemampuan keluarga memanfaatkan layanan kesehatan

Pelayanan kesehatan yang dekat dan dapat dikunjungi keluarga adalah

perawat, dokter umum dan puskesmas yang berjarak lebih dari 3 km,

Keluarga tidak memanfaatkan layanan kesehatan, terlihat saat Ny. S dan Tn. D

sakit, keluarga tidak langsung membawa ke tempat pelayanan kesehatan

hanya diobati dengan obat warung dan Kerokan saja,bila sudah parah baru ke

Rumah Sakit. Serta Tn.D mengatakan masih takut untuk operasi dan dari segi

keuangan juga belum tercukupi.


Kesiapan meningkatkan pengetahuan pengertian dan penatalaksanaan gastritis

pada keluarga Tn. D khususnya pada Tn. D di RT 04 dusun 2 desa panggung rejo

Potensial peningkatan pengetahuan pengobatan alami Kanker payudara

pada keluarga Tn. D khususnya pada Ny. S di di RT 04 Dusun 2 desa

Panggungrejo

F. Stress dan koping keluarga

1. Stressor jangka pendek

Keluarga tidak memiliki stressor jangka pendek

2. Stressor jangka panjang

Stressor jangka Panjang pada keluarga adalah Tn.D yaitu (batu ginjal) yang

diderita sudah lam namun tak kunjung di obati karena terbentur oleh biaya dan

perasaan takut saat akan di operasi yang dialami oleh Tn D. dan Ny S , merasa

dirinya malu pada suaminya karna payudaranya yang sebelah kiri sudah diangkat.

3. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Untuk stress jangka panjang, keluarga mengaku sedikit cemas, meskipun

demikian keluarga merawat anggota keluarga yang sakit dengan penuh kasih

sayang.

4. Strategi koping yang digunakan

Musyawarah jalan yang dipilih untuk memutuskan dan meyelesaikan masalah.

5. Strategi adaptasi disfungsional

Keluarga tidak pernah melakukan kekerasan, perlakuan kejam terhadap anggota

keluarga, mengkambinghitamkan anak, memberikan ancaman dalam

menyelesaikan masalah.


Koping individu tidak efektif

G. Pemeriksaan fisik (seluruh anggota keluarga)

Aspek Tn.D Ny.S Sdr S An A An N An.N

Tensi (mmHg) 130/80 mmHg 120/80 mmHg 120/80

mmHg

Suhu (C) 37, 3C 36,5C 36,4C 37,2oC 37,4oC 36,9C

Nadi 96x/menit 80x/menit 84x/menit 80x/menit 92x/menit 96x/menit

Pernafasan 20x/menit 18x/menit 20x/menit 20x/menit 20x/menit 20x/menit

Rambut/

kepala,kulit

rambut lurus,

kulit warna

hitam

rambut

bergelombang,

kulit sawo

rambut

bergelomban

g, kulit sawo

rambut lurus,

kulit sawo

rambut lurus,

kulit sawo

rambut lurus,

kulit sawo

matang matang matang matang matang

Mata, hidung telinga, mulut dan faring.

kedua mata simetris hidung simetris, tidak ada pembesaran polip kedua telinga simetris, tidak ada keluhan, tidak ada ulserasi dan pembengkakan

kedua mata simetris, konjungtiva tidak pucat hidung simetris, tidak ada pembesaran polip tidak ada keluhan, tidak ada ulserasi dan pembengkakan kedua telinga simetris,

kedua mata simetris, konjungtiva tidak pucat hidung simetris, tidak ada pembesaran polip tidak ada keluhan, tidak ada ulserasi dan pembengkakan kedua telinga simetris

kedua mata simetris, konjungtiva tidak pucat hidung simetris, tidak ada pembesaran polip tidak ada keluhan, tidak ada ulserasi dan pembengkakan kedua telinga simetris

Kedua mata simetris, konjungtiva tidak pucat hidung simetris, tidak ada pembesaran polip tidak ada keluhan, tidak ada ulserasi dan pembengkakan kedua telinga simetris

kedua mata simetris, konjungtiva tidak pucat hidung simetris, tidak ada pembesaran polip tidak ada keluhan, tidak ada ulserasi dan pembengkakan kedua telinga simetris,

Leher tidak ada nodul tidak ada

nodul

tidak ada

nodul

tidak ada

nodul

tidak ada

nodul

tidak ada

nodul

Dada: Pergerakan dada

terlihat saat

inspirasi, Suara

jantung S1 dan

S2 tunggal,

tidak terdapat

palpitasi, suara

mur – mur tidak

ada ronchi (-),

wheezing (-),

nafas cuping

hidung (-).

Terdapat luka

bekas operasi,

Pergerakan

dada terlihat

saat inspirasi,

Suara jantung

S1 dan S2

tunggal, tidak

terdapat

palpitasi, suara

mur – mur

tidak ada

ronchi (-),

wheezing (-),

nafas cuping

hidung (-).

Terdapat bekas

luka jahitan

saat operasi.

Pergerakan

dada terlihat

saat inspirasi,

Suara

jantung S1

dan S2

tunggal,

tidak

terdapat

palpitasi,

suara mur –

mur tidak

ada ronchi

(-), wheezing

(-), nafas

cuping

hidung (-).

.

Pergerakan

dada terlihat

saat inspirasi,

Suara jantung

S1 dan S2

tunggal, tidak

terdapat

palpitasi, suara

mur – mur

tidak ada

ronchi (-),

wheezing (-),

nafas cuping

hidung (-).

Pergerakan

dada terlihat

saat inspirasi,

Suara

jantung S1

dan S2

tunggal,

tidak

terdapat

palpitasi,

suara mur –

mur tidak

ada ronchi

(-), wheezing

(-), nafas

cuping

hidung (-).

Pergerakan

dada terlihat

saat inspirasi,

Suara

jantung S1

dan S2

tunggal,

tidak

terdapat

palpitasi,

suara mur –

mur tidak

ada ronchi

(-), wheezing

(-), nafas

cuping

hidung (-).

Abdomen Pada pemeriksaan abdomen pergerakan peristaltik usus baik. Terdapat nyeri tekan pada

Pada

pemeriksaan

abdomen

pergerakan

peristaltik usus

Pada

pemeriksaan

abdomen

pergerakan

peristaltik

Pada

pemeriksaan

abdomen

pergerakan

peristaltik usus

Pada

pemeriksaan

abdomen

pergerakan

peristaltik

Pada

pemeriksaan

abdomen

pergerakan

peristaltik

pinggang belakang sebelah kiri,dan terdapat nyeri ulu hati

baik. usus baik. baik. usus baik. usus baik.

Genitalia - - - - - -

Ekstremitas

atas dan

bawah

anggota gerak lengkap, tidak ada luka, bekas jahitan, tidak ada kelainan pada jari tangan dan kaki.


anggota gerak lengkap, tidak ada luka, bekas jahitan, tidak ada kelainan pada jari tangan dan kaki

anggota gerak lengkap, tidak ada luka, bekas jahitan, tidak ada kelainan pada jari tangan dan kaki

anggota gerak lengkap, tidak ada luka, tidak ada bekas jahitan, tidak ada kelainan pada jari tangan dan kaki,


Masalah keperawatan:-Nyeri akut pada keluarga Tn. D khususnya pada Tn. D di RT 04 dusun 2 desa panggung rejo.

H. Harapan keluarga

Keluarga berharap agar mampu merawat anggota keluarga yang sakit.

Keluarga mampu menambah pengetahuan tentang kesehatan, seperti : perawatan

kanker payudara,dan Batu ginjal, serta pengobatan alami kanker payudara dan, batu

ginjal, Pengkajian berdasarkan Pelaksanaan 5 Tugas Kesehatan Keluarga

A. Mengenal masalah

Pengertian:

Keluarga belum mengetahui dan masih bingung mengenai penyakit Batu

ginjal,kanker payudara dan maag ( Gastritis), dan pengetahuan mengenai

perawatan sakit kurang. Jika keluarga sakit membeli obat di diwarung,dan

kerokan saat penyakitnya kambuh.

Payudara, hal dibuktikan dari data-data sebagai berikut:

DS:

1. Tn. D dan anak-anaknya mengatakan bahwa belum paham mengenai

Batu Ginjal, dan makanan penderita batu ginjal.

2. Tn. D dan anak-anaknya mengatakan bahwa tidak mengerti mengenai

pengobatan alami Batu Ginjal, Kanker Payudara,


pengobatan alami Batu Ginjal, Kanker Payudara,


Pencegahan batu ginjal

5. Ny. S mengatakan masih bingung informasi tentang Kanker Payudara

6. Ny.S mengatakan bahwa tidak mengerti mengenai Pencegahan Kanker

Payudara

7. Keluarga Tn.D mengatakan sudah memperoleh informasi tentang Maag

(Gastristis) namun masih bingung

8. Keluarga Tn.D mengatakan masih bingung tentang pengobatan alami tentang

Maag (Gastristis)

9. Keluarga Tn.D mengatakan jika penyakit maag khususnya pada Tn.D kabuh ,

keluarga hanya mengobati dengan obat warung .

DO:

1. Tn. D dan anak-anaknya bingung ketika ditanya mengenai pengobatan alami

Batu Ginjal,

2. Tn. D terlihat belum memahami sepenuhnya komplikasi batu ginjal jika tidak

diatasi

3. Tn.D belum memahami tentang batu ginjal

4. Ny S dan anak-anaknya bingung ketika ditanya mengenai pengobatan alami

kanker payudara

5. Ny S dan anak-anaknya bingung ketika ditanya mengenai pengobatan alami

kanker payudara

6. Tn. D dan anak-anaknya cukup antusias ketika ditawari menambah

pengetahuan pengobatan alami Batu Ginjal pengobatan alami Kanker

payudara,.

7. Keluarga Tn D. Tampak belum memahami tentang pengertian dan penatalaksanaan maag(gastritis) dengan benar

Penyebab:

Anggota keluarga belum memahami tentang pengobatan alami Batu Ginjal,

pengobatan alami Kanker Payudara, dan penanganan nyeri dan teknik relaksasi

hal dibuktikan dari data-data sebagai berikut:

DS:

1. Keluarga Tn. D mengatakan belum mengerti tentang pengobatan alami Batu

Ginjal.

2. Keluarga Tn. D dalam merawat Ny. S dan Tn D hanya diobati dengan obat

warung dan Kerokan saja

3. Tn. D dan anak-anaknya belum memahami tentang pengobatan alami Batu

Ginjal, pengobatan alami Kanker payudara,

4. Tn.D belum memahami tentang teknik untuk menangani rasa nyeri ketika ada

keluarga nya yang sakit atau batu ginjal nya kumat.

DO:

1. Keluarga Tn. D menginginkan dijelaskan tentang pengobatan alami alami Batu

Ginjal, pengobatan alami kanker payudara,

2. Ny.S sering menyarankan Tn .D untuk memeriksakan kesehatannya

3. Jika sedang kumat keluarga menyarakan kepada Tn.D untuk operasi

4. Tanda dan gejala:

Anggota keluarga belum memahami tentang pengobatan alami alami Batu

Ginjal, pengobatan alami kanker payudara, , hal ini dibuktikan dari data-data

sebagai berikut:

DS:

1. Keluarga Tn. D dalam merawat Ny. S dan Tn D dan An N hanya diobati

dengan obat warung dan Kerokan saja

2. Tn. D mengatakan bahwa pernah kencing darah dan ada semacam batu keluar

saat BAK.

3. Keluarga Tn. D mengatakan bingung tentang pengobatan alami Batu ginjal

pengobatan alami Kanker payudara,

4. Ny. S mengatakan ingin mencoba daun buah sirsak, tapi bingung dengan cara

pembuatanya

B. Mengambil keputusan

Akibat:

DS:

1. Keluarga Tn. D mengatakan kurang memahami pengobatan alami Batu

ginjal, pengobatan alami kanker payudara,

2. Tn. D mengatakan ingin sembuh dari batu ginjal

3. Tn. D mengatakan bila nyeri kumat yang dilakukan istirahat dan kerokan.

4. Tn.D mengatakan masih takut untuk operasi dan dari segi keuangan juga

belum tercukupi

5. Tn.D mengatakan belum tau BPJS pemerintah untuk pengobatan penyakit

nya

DO:

1. Tn.D ingin menggunakan bantuan pemerintah untuk pengobatan penyakit

nya

2. Tn D sudah 13 tahun yang lalu menderita Batu Ginjal

3. Ny. S sudah 5 tahun menderita Kanker payudara

4. Keluarga Tn. D dalam merawat Ny. S dan Tn D hanya diobati dengan obat

warung dan Kerokan saja,bila sudah parah baru ke Rumah sakit

5. Keluarga antusias ketika membicarakan mengenai pengobatan alami Batu

ginjal, pengobatan alami kanker payudara,

Keputusan Keluarga:

Tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah kurang pengetahuan dan nyeri

batu ginjal tentang pengobatan alami Batu ginjal, pengobatan alami kanker

payudarara

DS:

1. Keluarga Tn. D dalam merawat Ny. S dan Tn D dan An N hanya diobati

dengan obat warung dan Kerokan saja,bila sudah parah baru ke perawat atau

ke dokter

2. Tn. D mengatakan bahwa jika kencingnya ada darahnya kambuh pergi ke

pelayanan kesehatan untuk periksa.

C. Melakukan Perawatan Sederhana

Belum ada upaya perawatan sederhana yang dilakukan keluarga untuk mengatasi

masalah Batu ginjal,dan Kanker payudara

DS:

1. Anggota keluarga mengatakan selama ini belum ada upaya dari keluarga

untuk melakukan tentang pengobatan alami Batu ginjal, dan pengobatan

alami Kanker payudara,.

2. Keluarga Tn D mengatakan menginginkan sekali agar ada informasi

bagaimana pengobatan alami Batu ginjal,dan pengobatan alami Kanker

payudara

3. Ny. S mengatakan masih bingung informasi tentang Kanker Payudara

4. Ny. S mengatakan masih bingung tentang pengobatan alami kanker payudara

5. Ny. S mengatakan ingin mencoba daun buah sirsak, tapi bingung dengan cara

pembuatanya.

6. Ny. S mengatakan sudah bosan minum obat dari dokter,

DO:

1. Ny. S sudah menderita kanker payudara selama 5 tahun

2. Ny. S sudah pernah dilakukan pengangkatan kangker payudarah yang

sebelah kiri pada tahun 2013. Dan yang sebelah kanan masih belum diangkat.

3. Anggota keluarga berkata : “Selama ini tidak ada upaya untuk melakukan

melakukan pengobatan alami Batu ginjal dan pengobatan alami Kanker

payudara,”.

D. Modifikasi Lingkungan

Belum ada modifikasi lingkungan fisik yang dilakukan oleh keluarga, karena Tn.

D dan anak-anaknya khawatir dengan efeknya.

DS:

Anggota keluarga mengatakan tidak tahu cara merawat anggota keluarga yang

sakit

DO:

keluarga masih bingung ketika ditanya cara-cara untuk menangani masalah

pengobatan alami Batu ginjal,dan pengobatan alami kanker payudara

E. Pemanfaatan Kesehatan

Pelayanan kesehatan yang dekat dan dapat dikunjungi keluarga adalah perawat,

dokter umum dan puskesmas yang berjarak lebih dari 3 km,

DS.

1. Keluarga mengatakan saat sakit hanya diobati dengan obat warung dan

Kerokan saja.

2. Anggota keluarga menyatakan bila ada anggota keluarga yang sakit tidak

dibawa ke puskesmas atau perawat karna jaraknya jauh yaitu lebih dari 3 km.

3. Tn.D mengatakan masih takut untuk operasi dan dari segi keuangan juga

belum tercukupi

DO.

Keluarga tidak memanfaatkan layanan kesehatan, terlihat saat Ny. S dan Tn. D

sakit, keluarga tidak langsung membawa ke tempat pelayanan kesehatan hanya

diobati dengan obat warung dan Kerokan saja,bila sudah parah baru ke Rumah

Sakit.

II. Diagnosa keperawatan

No Analisa data Masalah

1. DS:

Tn. D mengatakan nyeri pada bagian punggung yang menjalar ke

kaki nya, nyeri seperti kram(4), dan datang nya nyeri tidak menentu

Tn. D mengatakan belum paham mengenai batu ginjal dan

makanan penderita batu ginjal

Tn. D mengatakan bahwa tidak mengerti mengenai pengobatan

Nyeri akut pada

keluarga Tn. D

khususnya pada

Tn. D di RT 04

dusun 2 desa

panggung rejo

b.d

alami Batu Ginjal

klien mengatakan memiliki penyakit batu ginjal ±10 tahun yang

lalu namun tidak dirasa , jika penyakitnya kambuh klien hanya

istirahat dan kerokan

DO:

Tn. D terlihat belum memahami sepenuhnya komplikasi batu ginjal

jika tidak diatasi

Tn.D belum memahami tentang batu ginjal

Keluarga Tn. D menginginkan dijelaskan tentang pengobatan alami

alami Batu Ginjal

ketidakmampua

n keluarga

dalam Mengenal

masalah

Penyakit/ganggu

an batu ginjal

2. DS:

Keluarga Tn.D mengatakan sudah memperoleh informasi tentang Maag (Gastristis) namun masih bingung

Keluarga Tn.D mengatakan masih bingung tentang pengobatan alami tentang Maag (Gastristis)

Keluarga Tn.D mengatakan jika penyakit maag khususnya pada Tn.D kabuh , keluarga hanya mengobati dengan obat warung .

Keluarga Tn.D mengeluh nyeri ulu hati dan saat kambuh hanya di kerokin saja

D0:

Keluarga Tn D. Tampak belum memahami tentang pengertian dan penatalaksanaan maag(gastritis) dengan benar

Terdapat nyeri ulu hati

Kesiapan meningkatkan pengetahuan pengertian dan penatalaksanaan gastritis pada keluarga Tn. D khususnya pada Tn. D di RT 04 dusun 2 desa panggung rejo berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi Gastritis

3 DS:

a. Ny. S mengatakan masih bingung informasi tentang Kanker

Payudara

b. Ny. S mengatakan masih bingung tentang pengobatan alami kanker

payudara

c. Ny. S mengatakan ingin mencoba daun buah sirsak, tapi bingung

dengan cara pembuatanya.

Potensial peningkatan pengetahuan pengobatan alami Kanker payudara pada keluarga Tn. D khususnya pada Ny. S di di RT 04 Dusun 2 desa

d. Ny. S mengatakan sudah bosan minum obat dari dokter

DO:

a. Ny. S sudah menderita kanker payudara selama 5 tahun

b. Ny. S sudah pernah dilakukan pengangkatan kangker payudarah

yang sebelah kiri pada tahun 2013. Dan yang sebelah kanan masih

belum diangkat.

Panggungrejo b.d ketidak mampuan keluarga dalam perawatan sederhana.

III. Prioritas utama

A. Nyeri akut pada keluarga Tn. D khususnya pada Tn. D di RT 04 dusun 2 desa panggung

rejo b.d ketidakmampuan keluarga dalam Mengenal masalah pengobatan batu ginjal

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1. Sifat masalah: ACTUAL 3/3x1 1 Jika Tn D nyerinya tidak

segera ditangani akan terjadi

syok akan membahanyakan Tn

D.

2. Kemungkinan masalah

dapat diubah: mudah

2/2x2 2 Tn.D ingin sembuh

3. Potensial masalah untuk

dicegah: tinggi

3/3x1 1 Motivasi dan dukungan

keluarga tinggi untuk

penyembuhan Tn.D.

4. Menonjolnya masalah:

masalah berat, perlu

penanganan serius

2/2x1 1 Keluarga Tn.D mendukung kesembuhan Tn.D,Tn.D sangat tidak nyaman dengan ada nya penyakit batu ginjal, dan mengganggu aktivitas nya

5. Jumlah 5

B.Potensial peningkatan pengetahuan pengobatan alami Kanker payudara pada keluarga

Tn. D khususnya pada Ny. S di di RT 04 Dusun 2 desa Panggungrejo b.d ketidak

mampuan keluarga dalam perawatan sederhana.


1. Sifat masalah: 3/3x1 1 Jika tidak di obati akan

Potensial penyakit akan menyebar


dapat diubah: mudah

2/2x2 2 Tn. D ingin sembuh

3. Potensial masalah

untuk dicegah:

sebagian

2/2x1 1 Motivasi dan dukungan

keluarga tinggi untuk

penyembuhan Ny. S


masalah tidak

dirasakan

1/2x1 1/2 Ny. S bosan minum obat dari

dokter

5. Jumlah 4 ½

C. Kesiapan meningkatkan pengetahuan pengertian dan penatalaksanaan gastritis pada keluarga Tn. D khususnya pada Tn. D di RT 04 dusun 2 desa panggung rejo berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi Gastritis


1. Sifat masalah: 1/2x1 1/2 Tn.D ingin menambah pengetahuan

tentang Maag( gastritis)


dapat diubah: mudah

2/2x2 2 Tn.D ingin sembuh

3. Potensial masalah

untuk dicegah: tinggi

3/3x1 1 Motivasi dan dukungan keluarga

tinggi untuk penyembuhan Tn. D


masalah berat, perlu

penanganan serius

1/2x1 1/2 Tn. D merasa ada keluhan yang

berarti dan mengganggu aktivitas

namun tidak dirasa.

5. Jumlah 4

Prioritas diagnosa

1. Nyeri akut pada keluarga Tn. D khususnya pada Tn. D di RT 04 dusun 2 desa

panggung rejo b.d ketidakmampuan keluarga dalam Mengenal masalah

pengobatan batu ginjal

2. Potensial peningkatan pengetahuan pengobatan alami Kanker payudara pada

keluarga Tn. D khususnya pada Ny. S di di RT 04 Dusun 2 desa Panggungrejo b.d

ketidak mampuan keluarga dalam perawatan sederhana.

3. Kesiapan meningkatkan pengetahuan pengertian dan penatalaksanaan gastritis pada keluarga Tn. D khususnya pada Tn. D di RT 04 dusun 2 desa panggung rejo berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi Gastritis

Laporan Hasil Pengkajian Askep Siip

Documents

Transcript of Laporan Hasil Pengkajian Askep Siip