Pertemuan satoe

Pertemuan satoe

Klarifikasi istilah Kesemutan: sensasi sentuh abnormal yang seringnya tidak ada rangsangan dari luar. Gangguan system saraf dan aliran darah

Bicara pelo (disasthria): gangguan artikulasi, enumerasi, dan gangguan irama bicara akibat melemahnya otit otot bicara. Biasa disebut cadel. Paralysis n. XII. Anggota gerak: ekstremitas Sulit bicara (aphasia): hilangnya kemampuan untuk memahami, mengeluarkan dan menyatakan konsep bicara.

Aphasia dibagi 2:

1. sensoris

2. motorik

Tekkanan darah tinggi: Tekanan darah melebihi normal, diatas 120/80

Nyeri/ chepalgia: rasa nyeri/ tidak enak dikepala , setempat atau menyeluruh, dan dapat menjalar ke eajah, mata, gigi, rahang bawah dan leher.

Obat penurun tekanan darah tinggi: zat yang dapat menimbulkan efek menurunkan tekanan darah Penurunan kesadaran: suatu keadaan dimana kesadran pasien dibawah standart GCS.

Identifikasi masalah

1. empat tahun yang lalu :

riwayat hipertensi

obat antihipertensi

lifestyle : merokok, makan lemak, kurang olah raga

2. satu tahun yang lalu

mondok

lupa nama anak

Tanya hal yang sama berulang ulang

Kesemutan, bicara pelo

3. dua hari yang lalu

sulit bicara tapi sembuh sendiri

4. 8 jam yang lalu

Jatuh

Kesemutan (kanan), tidak bias digerakkan

Bicara pelo

Tidak ada muntah, nyeri kepala dan penurunan kesadaran

5. saat ini

disarankan rawat inap untuk perawatan, pengobatan, pemulihan anggota gerak

setuju dirawat

analisis masalah1. fisiologi jaras bicara dan pergerakan motoris

2. etiologi hipertensi (sesuai scenario)

3. komplikasi hipertensi

4. hubungan penyakit pasien dengan hipertensi dan lifestyle pasien5. patofiologi kesemutan, pelo, sulit bicara dan memory deficit

6. kenapa sulit bicaranya bias sembuh sendiri?

7. apa terdapat keteraitan antar intervensi medis dengan kompliasi penyakit sekarang?

8. DD

9. mengapa tejadi kelemahan anggota gerak

10. Px dan penatalaksanaan?

11. prognosis

12. pencegahan

Inventarisasi masalah

Jaras Bicara: phutu copy punya priska aja yaaaaaaaaa........

Etiologi Hipertensi Merokok. Ada lebih dari 4000 tar yang menyebabkan atherosklerosis (plak kekuningan berbahan lemak). Mempengaruhi konsentrasi fibrinogen sehingga menyebabkan peningkatan viskositas pembuluh darah. Risiko 2x lebih besar penyakit jantung koroner.

Makan makanan berlemak

Kurang olahraga

Komplikasi

Stenosis( atherosklerosis( stroke

Hipertensi akut: pembuluh darah kecil ( spasme( encephalopathy hypertensi

Hipertensi Kronis:

Pembuluh darah kecil ( Lipohialinosis (lemak disimpan di pankreas, sehubungan dengan degenerasi hyalin)

mikroaneurisme( perdarahan intracerebral( stroke hemoragic

trombosis ( infark lakuner ( lubang2 kecil pada pembuluh darah pembuluh drah sedanag ( aterosklerossis (faktor resiko: DM, Hiperlipidemia)( TIA, trombosis cerebri, emboli cerebri ( stroke iskemik

patofisiologi pelo

sumbatan pada arteri cerebri media pada hemisfer sinister( aphasia motorik

patofisiologi kesemutan

aliran darah tak lancar (arterisklerosis)

patofisiologi memory defisit

pengetahuan (jangka pendek( panjang)

masa lampau (thalamus atau hypocampus???? Dicek lagi ya temaaannnn =D) lupa benda- benda dan kegunaannya tapi gag lupa wajah seseorang( kerusakan area 18 dan 19 hemisfer dominan

gagal mengenali wajah seseorang( kerusakan area18 dan 19 hemisfer dominan

gangguan pada anggota gerak, karena kerusakan tractus pyramidalis, kapsula interna, batang otak ( mesencephalon, pons, med spin)

area 6 broadmann ( terutama pada area brocca

tidak bias membentuk kata kata, tapi vokalisasinya tidak terganggu kelainannya pada otak (sesuai skenario, makanya tidak nyeri)

kalo batang otak( akan merasa nyeri, karena batang otak berhubungan dengan reseptor nyeri dan kesadaran

mengapa sulit bicaranya sembuh sendiri? Karena trombosisnya lepas( reversible (TIA) hipertensi ( diberi obat antihipertensi ( hipotensi (sesuai autoregulasi otak pasien) (tetap merokok, makan makanan berlemak, kurang olahraga ( autoregulasi otak terganggu

DD

Tumor otak: perlahan lahan

Stroke iskemik: mendadak

Stroke hemmoragik: mendadak

Abses cerebri : panas, penurunan kesadaran

Trauma: perdarahan di perifer,

Radang intracranial : panas

Pemeriksaan

Pemeriksaan fisik: Px kesadaran

Px nyeri

Reflex babinsky (2 ( positif stroke)

Membedakan jenis stroke: px interleukin 1B (normalnya 0, 1291 pg/ml, iskemik 0, 3271pg/ml, hemo 0, 2115 pg/ml) Skor stroke siriraj untuk membedakan jenisnya

Rumusnya( kapsel jilid dua halaman 18 (pada punya smua kan teman- teman???? Heheeee =D), skalanya di patofis 183 Pemeriksaan penunjang: kerusakan otak pada:

Hemisfer kanan:

kelemahan anggota kiri

gangguan gerak fungsional kiri

gangguan rasa sensoris kiri

masalah dalam persepsi

perilaku impulsive, tidak sabaran

hemisfer kiri

kelemahan anggota gerak kanan gangguan fungsional kanan

gangguan rasa sensoris kanan

masalah komunikasi

perilaku lambat dan berhari hari