LAPORAN PENDAHULUANCA. NASOFARINGDI RUANG RAJAWALI 5A RSUP Dr. KARIADI SEMARANGDisusun oleh :Bella Ayu SorayaP.1!"#11$#!5PRODI DIII KEPERAWA%AN SEMARANGJURUSAN KEPERAWA%AN POLI%EKNIK KESEHA%AN KEMENKES SEMARANG"#15I. KONSEP DASARA. Pe&'er()a&Karsinoma nasofaring adalah keganasan pada nasofaring yang berasal dari epitel mukosa nasofaring atau kelenjar yang terdapat di nasofaring.Carsinoma Nasofaring merupakan karsinoma yang paling banyak di THT. Sebagian besar klien datang ke THT dalam keadaan terlambat atau stadium lanjut.Karsinoma nasofaring merupakan tumor ganas di daerah kepala dan leher yang terbanyak di temukan di Indonesia. Hampir !" tumor ganas kepala dan leher merupakan karsinoma nasofaring# kemudian di ikuti oleh tumor ganas hidungdan sinus paranasal $%&"'# laring $%"'# dan tumor ganas rongga mulut# tonsil# hipofaring dalam prosentase rendah.B. E()olo')Kaitan (irus )pstein *arr dengan ikan asin dikatakan sebagai penyebab utamatimbulnya penyakit ini. (irus ini dapat masuk dalam tubuh dan tetap tinggal disana tanpa menyebabkan suatu kelainan dalam jangka +aktu yang lama.,ntuk mengaktifkan -irus ini dibutuhkan suatu mediator kebiasaan untuk mengkonsumsi ikan asin se.ara terus menerus mulai dari masa kanak/kanak# merupakan mediator utama yang dapat mengaktifkan -irus ini sehingga menimbulkan Ca Nasofaring. 0ediator yang berpengaruh untuk timbulnya Ca Nasofaring :%. Ikan asin# makanan yang dia+etkan dan nitrosamine.1. Keadaan so.ial ekonomi yang rendah# lingkungan dan kebiasaan hidup.2. Sering kontak dengan 3at karsinogen $ ben4opyrenen# ben4oantran.e# gas kimia#asap industri# asap kayu# beberapa ekstrak tumbuhan'.5. 6as dan keturunan $0alaysia# Indonesia'7. 6adang kronis nasofaringC. Pa(o*)+olo')8ada kanker nasofaring ini disebabkan oleh -irus )pstein/*arr melalui mediator ikan asin# makanan yang dia+etkan $mengandung nitrosamine'# kontak dengan 4at karsinogen $asap industri# gas kimia' dan juga dapat dikarenakan radang kronis daerah nasofaring. Setelah itu# -irus masuk berkembang biak kemudian menyerang bagian telinga dan hidung khususnya. Dengan hidupnya -irus )pstein/*arr didaerah nasofaring $dekat telinga dan hidung'# membuat sel/sel kanker berkembang sehingga membuat terjadinya sumbatan atau obstruksi pada saluran tuba eustha.ius dan hidung. Sumbatan yang terjadi dapat menyebabkan baik gangguan pendengaran maupun gangguan penghidu# sehingga merupakan gangguan persepsi sensori.Pa(,-ay$T)69:08I6'D. %a&.a .a& Ge/alaSimtomatologi ditentukan oleh hubungan anatomi. nasofaring terhadap hidung# tuba )usta.hii dan dasar tengkoraka. ;ejala Hidung :)pistaksis : rapuhnya mukosa hidung sehingga mudah terjadi perdarahan.Sumbatan hidung. Sumbatan menetap karena pertumbuhan tumor kedalam rongga nasofaring dan menutupi koana# gejalanya : pilek kronis# ingus kental# gangguan pen.iuman.b.;ejala telingaKataralis< oklusi tuba )usta.hii : tumor mula/mula dofosa 6osen 0uler# pertumbuhan tumor dapat menyebabkan penyumbatan muara tuba $ berdengung# rasa penuh# kadang gangguan pendengaran'=titis 0edia Serosa sampai perforasi dan gangguan pendengaran.. ;ejala lanjut9imfadenopati ser-ikal : melalui pembuluh limfe# sel/sel kanker dapat men.apai kelenjar limfe dan bertahan disana. Dalam kelenjar ini sel tumbuhdan berkembang biak hingga kelenjar membesar dan tampak benjolan dileher bagian samping# lama kelamaan karena tidak dirasakan kelenjar akan berkembang dan melekat pada otot sehingga sulit digerakkan.E. Kla+)*)0a+) H)+(o1a(olo') 2e&uru( WHO 3145"6a. %)1e WHO 1/ Karsinoma sel skuamosa $KSS'/ Deferensiasi baik sampai sedang./ Sering eksofilik $tumbuh dipermukaan'.7. %)1e WHO "/ Karsinoma non keratinisasi $KNK'./ 8aling banyak pariasinya./ 0enyerupai karsinoma transisional8. %)1e WHO $/ Karsinoma tanpa diferensiasi $KTD'./ Seperti antara lain limfoepitelioma# Karsinoma anaplastik# >Clear Cell Carsinoma?# -arian sel spindel./ 9ebih radiosensitif# prognosis lebih baik.F.Pe&e&(ua& S(a.)u2%UMOR SI9E 3%6T Tumor primerT! Tidak tampak tumorT% Tumor terbatas pada satu lokasi sajaT1 Tumor dterdapat pada dua lokalisasi atau lebih tetapi masih terbatas pada rongga nasofaringT2 Tumor telah keluar dari rongga nasofaringT5 Tumor teah keluar dari nasofaring dan telah kmerusak tulang tengkorak atau saraf/saraf otakT@ Tumor tidak jelas besarnya karena pemeriksaan tidak lengkapREGIONAL LIMFE NODES 3N6N! Tidak ada pembesaranN% Terdapat pembesarantetapi homolateral dan masih bisa digerakkanN1 Terdapat pembesaran kontralateral< bilateral dan masih dapat digerakkanN2 Terdapat pembesaran# baik homolateral# kontralateral maupun bilateral yang sudah melekat pada jaringan sekitarME%AS%ASE JAUH 3M60! Tidak ada metastase jauh0% 0etastase jauhS(a.)u2 I : T% No dan 0oS(a.)u2 II : T1 No dan 0oS(a.)u2 III : T%