Laporan Kasus Ujian Gilut

download Laporan Kasus Ujian Gilut

of 4

description

kedokteran

Transcript of Laporan Kasus Ujian Gilut

A. IDENTITAS PASIENNama: Ny. Hj. CandrawatiUmur: 31 thJenis Kelamin : PerempuanStatus: Sudah MenikahAlamat: JonggatPekerjaan : IRTSuku: SasakAgama: IslamTanggal Pemeriksaan : 4 Maret 2015

B. ANAMNESISDilakukan secara auto-anamnesa pada tanggal 4 Maret 2015 di instalasi Poli Gigi dan Mulut RSUD Kota Mataram.

Keluhan utama: Terdapat benjolan di gigi incisivus sebelah kanan atasRiwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke RSUD Kota Mataram dengan keluhan adanya benjolan. di gigi incisivus sebelah kanan atas Benjolan tersebut timbul sejak 5 bulan yang lalu, benjolan muncul ketika pasien sedang mengandung anak ke duanya. Benjolan semakin hari semakin membersar dan pasien mulai terganggu dengan benjolan tersebut.

Riwayat Penyakit Dahulu: Pasien menyangkal memiliki penyakit hipertensi Pasien menyangkal memiliki penyakit diabetes melitus Riwayat penyakit lain disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga:1. Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita penyakit yang sama dengan pasien.

Riwayat Pengobatan:Pasien mengaku belum pernah melakukan pengobatan apapun terhadap penyakitnya

C. PEMERIKSAAN FISIKKesadaran : Compos Mentis / E4V5M6Vital sign : TD : 120/80 mmHg Nadi : 84 x /menit Respiration Rate : 22 x / menit Suhu : 36,5 C Pemeriksaan ekstra oral : a) Kepala : Inspeksi : neomochepal, rambut bersih berwarna hitam, tidak ditemukan kelainan pada kepala seperti : luka, Palpasi : tidak ada nyeri tekan, benjolan tidak ditemukanb) Wajah : Inspeksi : simetris (+), pembengkakan (+) Palpasi : nyeri tekan (-), benjolan (-)c) Leher : Inspeksi : tidak ada benjolan, luka (-), pembesaran limfe dan tiroid tidak ditemukan Palpasi : nyeri tekan (-), tidak teraba pembesaran tiroid dan limfePemeriksaan intra oral :a) Mukosa pipi: tidak ditemukan kelainanb) Mukosa palatum: tidak ditemukan kelainanc) Mukosa dasar mulut: tidak ditemukan kelainand) Mukosa pharynx: tidak ditemukan kelainane) Kelainan periodontal Gingiva rahang atas: terdapat benjolan pada gigi incisivus 12 Gingival rahang bawah : tidak ada kelainan Karang gigi: tidak ditemukan karang gigiStatus lokalis :a) Gigi atas : Ispeksi :terdapat benjolan pada gigi incisivus 12 ukuran 3x4 cm, karies (-), karang gigi (-) Palpasi : hangat (+), nyeri tekan (-), konsistensi kenyal.b) Gigi bawah : Inspeksi : tidak ditemukan kelainan Palpasi : tidak ditemukan kelainan

D. DIAGNOSIS KERJAProblem : terdapat benjolan pada gigi incisivus 12Assesment :Epulis Gravidarum

E. PEMERIKSAAN PENUNJANGRadiologi : foto panoramik

F. PENATALAKSANAANRujuk ke poli bedah umum untuk dilakukan eksisi

LAPORAN KASUS EPULIS GRAVIDARUM

Disusun Oleh :RIYONO PINASTHINIM : 09.06.0008

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM AL-AZHARMATARAM2015