Laporan Kasus Kulit Kel. 3
description
Transcript of Laporan Kasus Kulit Kel. 3
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
1/19
Dermatitis Kontak Alergi
Cut Madong Ishak
Fajar Hidayat RamadhanIta Asarmuna
Riska Apriliana
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
2/19
Identitas Pribadi
Nama : Ny. SM
Alamat : Ajuen
Umur/Jenis Kelamin : 31 th/Perempuan
Pekerjaan : IRT
Status Pernikahan : Menikah
BB (Usia < 18 thn) : -
Hp/Tlpn : 081360653948
No. RM : -
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
3/19
I. Anamnesis
1. Riwayat Penyakit Sekaranga. Keluhan Utama : Gatal-gatal dijari-jari dan
pinggiran kaki sejak 3 bulan yang lalu.
b. Keluhan Tambahan : Sakit dan pedih
c. Riwayat Perjalanan Penyakit :Keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu setiap
pasien memakai sendal jepit karet atau habismenyuci baju. Keluhan dirasakan semakin memberatsetiap putus obat. Pasien mengaku keluhan pertama
kali muncul di telapak kaki sejak 2 tahun yang lalu,kemudian sejak 3 bulan yang lalu keluhan jugamuncul dibagian atas kaki.
d. Riwayat Pemakaian Obat : pasien menggunakanobat-obatan yang diberikan dokter dari poli kulit.
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
4/19
2. Riwayat Penyakit Dahulu : pasien tidak memilikipenyakit sistemik lainnya.
3. Riwayat Penyakit Keluarga : pasien mengaku
bahwa kakak ayah nya juga menderita penyakit
seperti ini.4. Riwayat Kebiasaan : pasien sering menyuci dan
dulunya suka memakai sandal jepit karet.
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
5/19
II. Pemeriksaan Fisik
Status Dermatologis
Regio Dorsal Pedis (Khususnya digiti 1,2 & 5) Dex et Sin
Deskripsi Lesi
Tampak lesi makula eritematus berbatas tegas, tepi yang reguler,
bentuk multiform, ukuran plakat dan ditutupi skuama tebal
transparan dipermukaan lesi dengan distribusi simetris.
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
6/19
Status dermatologis
Regio Plantar Pedis Dex et Sin
Deskripsi Lesi
Tampak lesi fisura dengan
skuama kering putih kekuningan,
ukuran plakat, jumlah multipel,
susunan tersebar (diseminata),
distribusi simetris.
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
7/19
III. Diagnosis Sementara
Dermatitis Kontak Alergi
IV. Diagnosis Banding1. DKI Kumulatif
2. Tinea Pedis
3. Dermatitis Atopik
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
8/19
V. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan kerokan kulit yangditempatkan di kaca mikroskop, ditetesi
KOH 10% dan ditutup dengan kaca
penutup.
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
9/19
VI. Resume
Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal di jari kaki dan bagian pinggir kaki
kanan dan kiri. Keluhan sudah
dirasakan sejak 3 bulan yang lalu setiappasien menggunakan sandal jepit karet
dan memberat bila putus obat. Pasien
mengaku bahwa kakak ayah nya jugamenderita penyakit seperti ini.
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
10/19
VII. Diagnosis klinis
DKA ec Sandal Jepit Karet
VIII. Pemeriksaan Anjuran
Patch Test (Uji Tempel)
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
11/19
IX. Tatalaksana
a. Medika Mentosa1. Sistemik
Anti histamin:
Cetirizine tablet10mg. 1-2 kali/hari.
2. Topikal
Lesi basah: Kompres Terbuka (2-3 lapis kain kassa)dengan NaCl 0,9 %
Lesi kering: hidrokortison krim 1%
b. Edukasi
Hindari pemakaian sandal jepit karet
Sebaiknya menggunakan sendal yang tidak berbahankaret atau menggunakan mesin cuci.
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
12/19
X. Prognosis
Quo ad vitam: dubia ad bonam
Quo ad fungsional: dubia ad bonam
Quo ad sanactionam: dubia ad bonam
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
13/19
DERMATITIS KONTAK
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
14/19
DERMATITISDEFINISI :
radang kulit yang gatal akibat rangsangan eksternal, bukan karena infeksi.
KLASIFIKASIA. Perjalanan penyakit :
1. Akut2. Subakut3. Kronis
B. Penyebab :
1. Dermatitis ok. Eksogen
- D.K. iritan
- D.K. alergi
2. Dermatitis ok. Endogen
- D. Atopik
- D. Numularis
- D. Seboroika
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
15/19
DERMATITIS KONTAK
Definisi:
Peradangan kulit yang disebabkan oleh bahan/substansi yangberkontak atau terpajan pada kulit.
Klasifikasi:
I. Dermatitis Kontak Iritan (DKI): inflamasi pada kulit melalui
mekanisme non-imunologik, disebabkan kulit terpapar bahan iritaneksogen berupa agen kimiawi, fisik, maupun biologik.
Effl. Monomorf
Reaksi alergi (-)
Keluhan: pedih
a. Akut (iritan kuat)
b. Kronis (iritan lemah)
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
16/19
II. Dermatitis Kontak Alergi (DKA): inflamasi pada kulit melaluimekanisme imunologik, disebabkan kulit terpapar bahan alergeneksogen.
Effl. Polimorf
Reaksi alergi tipe IV
Keluhan: gatal
a. Fase sensitisasi / induksi
b. Fase elisitasi
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
17/19
PATCH TEST(UJI TEMPEL)
Prinsip : bahan ag48 dan 72 jam baca
Bahan : - Standard
- yang dicurigai
Reaksi (+)eritema, papula, vesikula
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
18/19
-
5/20/2018 Laporan Kasus Kulit Kel. 3
19/19