LAPORAN KASUS

DERMATITIS KONTAK IRITAN

KASUS

Seorang laki-laki berumur 38 tahun, bekerja sebagai penjahit, sudah menikah, suku Sunda, agama Islam, datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Soreang pada tanggal 12 Desember 2012

Timbul bruntus merah yang gatal dan perih pada kedua telapak tangan yang menjalar hingga ke jari

tangan sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.

Keluhan Utama

• Autoanamnesis 12 Desember 2012• Autoanamnesis 12 Desember 2012

Perjalanan Penyakit

1 bulan S

MRS

GatalKemerahanTimbulnya bruntus di kedua telapak tangan yang menjalar hingga ke jari tanganBerobat ke dokter, diberi obat salep dan obat minum dan belum ada perbaikan

1 m

inggu S

MRS

Kemerahan dan gatal terasa semakin beratbruntus jadi korengBila udara dirasakan dingin keluhan dirasakan bertambah beratRiwayat berulang setiap tahunnya

Sekarang

GatalKemerahankorengan kering dan kulit basah dibagian sela jariPerih pada daerah yang basah

Anamnesis Khusus

Sudah berobat ke dokter dan salep

dioleskan jika terasa gatal saja

Sering digaruk karena gatal sampai lecet

dan kulit terkelupas hingga korengan

Pada daerah yang koreng dan basah

terasa sangat perih

Luka meluas, melebar dan bertambah berat terutama jika udara

terasa dingin

Tidak ada gatal pada bagian tubuh selain

daerah tangan

Dirasakan berobat tidak mengalami perbaikan yang

maksimal

Dirasakan keluhan seperti ini sering

kambuhan

Anamnesis Khusus

Riwayat alergi makanan (+)

Bekerja sebagai penjahit

Tidak pernah mengalami kulit

bersisik

Riwayat gigi berlubang tapi sudah ditambal

Jika stress dirasakan makin bertambah

bruntusnya

Riwayat gemuk, berdiri lama,

memakai pakaian ketat disangkal

Tidak memiliki penyakit lain

RPD dan RPK

RPD•Sering mengeluhkan sakit yang sama tiap tahunnya•Alergi (+) terhadap makanan seafood dan telur

RPK •Keluhan serupa (-)•Alergi (-)

Pemeriksaan fisik

• Keadaan Umum : Tampak sakit ringan• Kesadaran : Compos mentis• Tanda Vital

• Tekanan darah : 120/80 mmHg• Nadi : 78 kali/menit• Respirasi : 20 kali/menit• Suhu : Afebris

Status Generalis (1)

Pemeriksaan fisik

Kepala : Normocephali, dbnMata : Konjungtiva anemis (-/-)

Sklera ikterik (-/-)Hidung : Deviasi septum (-), sekret (-),

Mukosa hiperemis (-)Telinga : Normotia, serumen (-/-), sekret (-/-)Mulut : Kering (-), faring hiperemis (-),

Tonsil hiperemis (-)Leher : KGB tidak membesar

Status Generalis (2)

Pemeriksaan fisik

• Thoraks• Inspeksi : Bentuk simetris, gerak nafas simetris• Perkusi : Sonor• Palpasi : Tidak diperiksa

Auskultasi : Pulmo: VBS kiri = kanan, wheezing -/-, ronkhi -/- Cor : bunyi jantung murni reguler, murmur (-)

• Abdomen• Inspeksi: Datar• Palpasi : Supel • Perkusi : Tidak diperiksa• Auskultasi : BU (+) normal

• Genitalia : Tidak diperiksa• Ekstremitas : Akral hangat, tidak oedem pada

keempat ekstremitas

Status Generalis (3)

Status Dermatologis (1)

Lesi : multipel, konfluens, bentuk tidak teratur, lesi berbatas tidak tegas, menimbul, dan sebagian keras. Ukuran lesi terkecil kurang lebih 2 cm dan terbesar kurang lebih 5 cm

Distribusi: regional

Ad regio: regio telapak, sela jari, dan jari kedua tangan serta daerah distal bagian

dalam tangan kanan,

Status Dermatologis (2)

EFLORESENSI:Makula eritematous, skuama halus, krusta serosa dan papula,

Pemeriksaan Khusus

Dermatografisme Tidak dilakukan

Resume

Seorang laki-laki berumur 38 tahun, bekerja sebagai penjahit, sudah menikah, suku Sunda, agama Islam, datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Soreang pada tanggal 12 Desember 2012. Dengan keluhan timbulnya bruntus merah yang terasa gatal dan perih pada kedua telapak tangan yang menjalar hingga ke jari sejak 1 bulan SMRS

Resume

Timbulnya bruntus merah yang terasa gatal dan perih pada kedua telapak tangan yang menjalar hingga ke jari sejak 1 bulan SMRS. OS Berobat ke dokter diberi salep dan obat minum, tidak tahu nama obatnya. Saat ini gatal dan kemerahan makin berat timbul koreng yang basah, gatal, dan perih

Dari anamnesis

Resume

•Status generalisata: dalam batas normal•Status dermatoligikus:

Dari PemeriksaanFisik

Diagnosis

•Dermatitis kontak iritan lemah•Dermatitis kontak alergi •Dermatitits atopik

DD

•Dermatitis Kontak Iritan

Dx

Diagnosis Kerja

Dermatitis Kontak Iritan

Usulan Pemeriksaan

Uji tempel dengan bahan yang

dicurigai

Penatalaksanaan•Menjelaskan penyakitnya dan pengobatannya•Menghentikan pemakaian obat lain•Edukasi pasien agar kulit tidak digaruk

Umum

•Topikal :•Kompres terbuka dengan NaCl 0,9%•Sistemik:•kortikosteroid: metil prednisolon 2x8 mg•Anti histamin: Ceterizine 1x10 mg

Khusus

Prognosis Quo ad vita

m

ad bonam

Quo ad fungt

iona

m

ad bonam

Quo ad sanat

iona

m

Dubia ad bonam

TERIMA KASIH