LAPORAN KASUS KULIT

5
LAPORAN KASUS STATUS PASIEN PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN Tanggal : 16 September 2013 Nama : Ny. DR Umur : 51 tahun Jenis kelamin : Perempuan Bangsa/suku : Minahasa Agama : Kristen Protestan Alamat : Serapung Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga KELUHAN UTAMA Bintil-bintil berair di perut sebelah kiri RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT : Bintil berisi cairan timbul di perut kiri dan sejak 4 hari yang lalu disertai rasa nyeri dan gatal. Awalnya timbul bengkak dan rasa nyeri yang dirasakan penderita ± 6 hari yang lalu. Rasa nyeri dirasakan hilang timbul. Gatal juga dirasakan penderita sehingga penderita sering mengusap dan timbul kemerahan. Awalmya kemerahan cuma satu, tapi lama-kelamaan bertambah banyak. ± 1 minggu yang lalu juga penderita merasakan demam. Demam turun setelah pasien

description

laporan kasus psoriasis

Transcript of LAPORAN KASUS KULIT

LAPORAN KASUS

STATUS PASIEN PENYAKIT KULIT DAN KELAMINTanggal: 16 September 2013Nama: Ny. DRUmur: 51 tahunJenis kelamin: Perempuan Bangsa/suku: MinahasaAgama: Kristen ProtestanAlamat: SerapungPekerjaan: Ibu Rumah Tangga

KELUHAN UTAMABintil-bintil berair di perut sebelah kiriRIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT :Bintil berisi cairan timbul di perut kiri dan sejak 4 hari yang lalu disertai rasa nyeri dan gatal. Awalnya timbul bengkak dan rasa nyeri yang dirasakan penderita 6 hari yang lalu. Rasa nyeri dirasakan hilang timbul. Gatal juga dirasakan penderita sehingga penderita sering mengusap dan timbul kemerahan. Awalmya kemerahan cuma satu, tapi lama-kelamaan bertambah banyak. 1 minggu yang lalu juga penderita merasakan demam. Demam turun setelah pasien mengkonsumsi obat paracetamol. Riwayat penggunaan minyak tawon 1 hari yang lalu, gatal dirasakan berkurang namun timbul kembali. Akhirnya pasien memutuskan untuk berobat ke poliklinik kulit dan kelamin RSUP Prof. Kandou.RIWAYAT PENYAKIT KELUARGATidak ada yang sakit seperti ini dalam keluarga

RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULUDM dan Hipertensi disangkal.Cacar air (+)RIWAYAT PEMAKAIAN OBAT : ParacetamolRIWAYAT ATOPI : (-)RIWAYAT PEKERJAANPenderita adalah ibu rumah tangga

STATUS GENERALISATAT: 110/80 mmHgR: 20x/menitN: 88x/menitS: 36,7oCKU: Tampak sakit sedangKes: CM

STATUS DERMATOLOGILOKALISASI: Regio Hipokondrika sinistra.EFLORESENSI : Vesikel isi jernih berkelompok diatas dasar kulit yang eritematosa dan edema, RESUMESeorang perempuan 51 tahun, datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSUP Prof. Kandou dengan keluhan bintil-bintil berair dan terasa nyeri di daerah perut sebelah kiri. Bintil-bintil tersebut awalnya timbul hanya 1 tapi semakin lama semakin bertambah.T: 120/70 mmHgR: 20x/menitN: 88x/menitS: 36,7oCKU: Tampak sakit sedangKes: CMStatus Dermatologi :Lokalisasi : Regio sinistra.Efloresensi: Vesikel berkelompok diatas dasar kulit yang eritematosa, sebagian pecah, erosi (+), krusta (+), pus (-).DIAGNOSIS : Herpes zoster oftalmikus sinistraDIAGNOSIS BANDINGHerpes SimpleksPEMERIKSAAN PENUNJANG : Tes Zhanck : Sel Datia (-)PENATALAKSANAAN1.Umuma)Hindari memecahkan bintil berair agar tidak terjadi infeksi sekunder.b)Beritahu pasien bahwa mereka dapat menulari orang yang belum mengalami cacar, oleh karena itu mereka harus memperhatikan hygiene.2.Khusus a)Pro MRSb)SistemikAsiklovir tab 5 x 800 mg/hari selama 7 hari.Cefadroxil2 x 500 mg/hari selama 7 hariAsam mefenamat 3 x 500 mgVitamin Neurodex 1x1c) TopikalAsam Fusidat Krim 2% 2x oles.PROGNOSISAd vitam: Dubia at bonamAd fuctionam: Dubia at bonamAd sanationam: Dubia at bonam

DAFTAR GAMBAR

Vesikel multipel tersusun herpetiformis di atas makula eritematous batas difus di daerah frontalis kiri. Terdapat erosi dan krusta.