LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA

7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA

1/29

Laporan pasien Jaga

Identitas : Tn. AH

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 45 tahun

Alamat : Lambaroskep

Pekerjaan : P!

"# : $%&'%((

Tan))al masuk *!U+A : 4 ,ebruari($5

Tan))al masuk #amplam : & ,ebruari ($5


2/29

AnamnesaKU : elemahan ke dua belah tun)kai sejak ( hari !#*!

RPS: Pasien datan) den)an keluhan kelemahan kedua belah

tun)kai dan kaki sejak ( hari !#*!/ disertai den)ankesulitan untuk men))erakan dan men)an)kat keduabelah tun)kai dan kaki/ pasien ju)a men)eluhkan ke

dua tan)an lemas dan sulit di)erakkan Lemas dan mudah lelah

eluhan sesak na0as disan)kal/ keluhan berdebar-debardisan)kal.

eluhan perut kembun) disan)kal. Pasien ju)a men)eluh mual muntah hari !#*! (-'

12hari/ sekitar 3 aua )elas. erupa 6airan danmakanan 7an) dikonsumsi. !aat ini keluhan muntahsudah tidak dialami la)i.


3/29

A tidak keluhan. *i8a7at A 6airdisan)kal/ keluhan sulit A disan)kal.

A tidak ada keluhan/ 0rekuensi A %-$kali per hari/ den)an jumlah urine per hari(5$$-'5$$ 662 hari.

Pasien sudah beberapa kali dira8at den)ankeluhan 7an) sama sejak tahun 7an) laluseban7ak '-4 kali ra8atan.

*a8atan terakhir ' min))u sebelumn7a

den)an keluhan 7an) sama. eluhan penurunan berat badan disan)kal

*i8a7atan trans0usi disan)kal


4/29

*P9 :- Hipertensi -;

- 9# -;

*P : tidak ada an))ota keluar)alain

den)an keluhan 7an)sama

*P< : 9iuretik ,urosemide -;

Insulin -; *! : #erokok =;


5/29

TANDA VITAL

Kesadaran Compos mentis

Tekanan darah 120/80 mmHg

Nadi Frekuensi 74 x/menit, reguer

Temperatur !ksia" #$,8 %C

&erna'asan Frekuensi" 20 x/menit


6/29

Mata : onjun)ti>a palpebra in0erior

pu6at-2-;/ sklera ikterik -2-;

Telinga : tidak ada kelainan

Hidung :tidak ada kelainan

Mulut : tidak ada kelainan

Leer :T?J *-( 6mH!


7/29

Pemeri"saan Tora"

(epan

)nspeksi Simetris

&apasi SF kanan = SF Kiri

&erkusi Sonor seluruh lapangan paru

!uskutasi SP : vesikuler (+/+)

ST : rhonkhi (-/-), wheeing (-/-)


8/29

JANTUN#

Inspeksi : I6tus 6ordis tidak terlihat

Palpasi : I6tus 6ordis tidak teraba

Perkusi : batas atas jantun) : I"! IIIbatas kanan jantun) : linea parasternal

de1tra

batas kiri jantun) : jari medial linea

mid6la>i6ula sinistra Auskultasi : H* : &4 12menit/ re)uler/ bisin) -;

A$D%M&N

Inspeksi : !imetris

Palpasi : !oepel H2L2* tidak teraba/

Perkusi : T7mpani/ shi0tin) dullness -;

Auskultasi : Peristaltik =; normal


9/29

&KSTR&MITAS: !uperior : edema -2-;/ pu6at -2-;

In0erior : edema -2-;/ Pu6at -2-;


10/29

*esume hasil laboratoriumeletrolit serum

'(!()*

+(!()*

))(!()*

)!(!()*

)'(!()*

),(!()*

)-(!()*

!!(!()*

atriummmol2l;

44 4$ 4' 4 ' '% 44 '&

alium

mmol2l;

/ (/B (/ (/$ (/& '/4 (/4 '/%

"lorida

mmol2l;

% & & $$ $ $(


11/29

as a)'(!(!0)*

9arah rutin:

- Hb : 4/B )2dl- Leukosit : %.$$ 2Cl

- Hematokrit: 4( D

- Trombosit : ('&.$$$ 2

Cl- "reatinin : $/5 m)2dl

- Ureum : $ m)2dl

- @9! : % m)2dl

- a : 4mE2L- : (/$ mE2 L

- "l : & mE2L

- !@


12/29

Elektrolit Urine

Tan))al %22($4

atrium: &4 mmol2(4 jam 4$-(($;

alium : 'B/4 mmol2(4 jam (5-(5;

#a)nesium : (/$5 m)2dl /5%-(/55;

Tanggal ),(!(!0)'

"hlorida : ('5 mmol2L $-(5$;reatinin : /5B5 m)2(4 jam /$$$-(/$$$;

"al6ium: ((& m)2(4 jam $$-'($;


13/29

,oto Thorak 42(25


14/29

Hasil ,oto Thoraks AP Tan))al 42(2($5;

!o0t Tissue :EmFsema kutis -;

"ostae : ,raktur -; Trakea : Terletak diten)ah/

pen7empitan -;.

Pulmo : inFltrat -;9ia0ra)ma : sudut 6osto0reni6us tajam

"or : ardiome)ali =; "T* 54 D

Elon)asio aorta -;esimpulan :ardiome)ali


15/29

E@ &2(25


16/29

Irama : sinus

A1is : normoa1is @el P : $/$% ms

P* inter>al : $/(4 ms

G*! rate : %$ 12menit

G*! 6ompleks : $/$% ms G! pattern : -

!e)men !T : ele>asi -; depresi -;

T in>erted : -

@elomban) U : -

Hipertropi : -

esimpulan : sinus ritme / H* %$ 12menit

Interpretasi E@


17/29

E6ho6ardio)raF 2(25


18/29

Interpretasi E6ho6ardio)raF Penemuan:

- 9ilatasi L?- L? 0un)si sistolik 6ukup

- L? 0un)si diastolik normal

- L? 8all motion hipokinetik se)menanteroseptal.

esimpulan:

- E, 5$/4( D

- IH9 anteroseptal- 9ilatasi L?


19/29

U!@ Abdomen (2(25


20/29

Us) Abdomen tan))al(2(2($5

9alam batas normal

#assa supra renal -;

Ad>i6e dr. ahli radiolo)i :

"T s6an abdomen


21/29

U!@ 9oppler


22/29

U!@ doppler

esimpulan: penurunan o8 arteridorsalis pedis sinistra/ edemasub6utis.


23/29

"T !6an Abdomen%2(2($5


24/29

"T !6an Abdomen

esimpulan: 9alam batas normal


25/29

Permasalahan. Hipokalemia e6 dd2 . @itelman s7ndrome

(. artter !7ndrome '. "onn !7ndrome

4. Hipoma)nesia

(. 97spepsia dd2 . Tipe like ul6er

(. Tipe dismotilit7

'. Tipe mi1ed

'. IH9 anteroseptal

4. Hepatitis ronik

5. !elulitis a2r pedis de1tra

B.


26/29

Penatalaksanaan ed *est


27/29

Permasalahan

. a)aimana tatalaksana selanjutn7auntuk pasien

(. Pemeriksaan apa 7an) harus dilakukan

lebih lanjut untuk pasien den)anhipokalemia 7an) berulan)

'. a)aimana pro)nosis pasien


28/29


29/29

LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA

Documents

Transcript of LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA