Laporan Kasus peroranganPembimbing: dr.T.Sy. Dessi Indah Sari AS, Sp.KK STATUS PASIENBAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAUPEKANBARUNAMADOKTER MUDA : INDRA FAKHREZA NIM : 1408065673NAMA PASIEN : Ny. A PENDIDIKAN : SMAUMUR/TGL LAHIR: 46 !"#$ AGAMA : I%&!'(ENIS KELAMIN: P)*)'+#!$ SUKU: M)&!y#PEKER(AAN: ,NO RM RSAA : -.6875ALAMAT: P!$!'/ P)0!$1!*# TANGGAL : -.,07,-015STATUS PERNIKAHAN : M)$20!"ANAMNESIS : A#3!$!'$)%2% KELUHAN UTAMA : G!!&,4!!& +!5! 1303$4RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : S)6!0 1 '2$44# y!$4 &! y!$4 &! +!%2)$ ')$4)"0!$ 4!!&,4!!& 5!$ 1)*7!00)')*!"!$+!5! 1303$402*2 5!$0!$!$/ 4!!&,4!!& 52*!%!0!$%)+!$6!$4"!*2)*#!'! %!! 1)*0)*2$4!. 8)*7!0 1)*1)$#0 1#&!/ 1)*1!!% )4!%/ 1)*#0#*!$%)1)%!*13&! )$2%/52%)*!2%2%20 "!%/+2$442* %)5202')$2$4420)')*!"!$5!$1!42!$ )$4!" ')$4)*2$4. K)"!$ 4!!&,4!!& 2$2 %#5!" '#$7#& %)6!0 1 !"#$ y!$4 &!/ !9!&$y! +!5! &2+!+!"!/ 1)*7!0 1)*#0#*!$#!$4&34!'100*#+2!"5!$)*!%! 4!!&. G!!&,4!!&52*!%!0!$+!%2)$%)+!$6!$4"!*2 )*#!'! %!! 1)*0)*2$4!/ 0!*)$!25!0!"!$+!%2)$ %)*2$4 ')$44!*#0$y!/ 0)'#52!$1)*7!0,1)*7!0 ')!% %!'+!20) 5!)*!"1303$4. P!%2)$ %#5!" +)*$!" ')$5!+!0!$ +)$431!!$ 5!*2 530)* %)1)'$y!.K)"!$'!%2" !5! !+2 %#5!" 1)*0#*!$4.RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :P!%2)$ 1)' +)*$!" ')$5)*2! %!02 %)+)*2 2$2 %)1)'$y!. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :T25!0 !5! !$443! 0)!*4! +!%2)$ y!$4 ')$5)*2! +)$y!02 %)+)*2 2$21STATUS GENERALIS K)!5!!$U'#': S!02 *2$4!$K)%!5!*!$: K3'+3%')$2% K)!5!!$ 42:2: 8!20 P)')*20%!!$ T"3*!0: T25!0 !5! 0)&!2$!$P)')*20%!!$ A153')$: T25!0 !5! 0)&!2$!$STATUS DERMATOLOGIS , Lokasi :*)423 4)! 5);,%2$, Eflors!si: '!0#&! )*2)'! 5)$4!$ +2$442* +3&2%20&20/ 1)$#0 !$#&!*/ 1)*#0#*!$+&!0!/%2*0#'%0*2+/ %0#!'! "!% / 7)$*!& ")!&2$4 /&)%2%!)&2 , P!"#ara! : *)423$!&PEMERIKSAAN SARAF TEPI : 25!0 52&!0#0!$TES SENSIBILITAS KULIT : 25!0 52&!0#0!$$ Ra#a% N"ri & S'(' )TES LAIN : 25!0 52&!0#0!$KELAINAN SELAPUT * MUKOSA : TAKKELAINAN KUKU: TAKKELAINAN RAMBUT :TAK KELAINAN KELEN+ER LYMFE $ REGIONAL ) : T25!0 !5! +)'1)%!*!$ KG8PEMERIKSAAN LABORATORIUM :DARAH: % R',i! : H1??....... L)#03....?......E*2............... LED..........D2@????.. , K('s's : 25!0 52&!0#0!$URINE : % R',i! :25!0 52&!0#0!$, K('s's :25!0 52&!0#0!$FAE-ES : % R',i! :25!0 52&!0#0!$ % K('s's :25!0 52&!0#0!$PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI :P.riksaa! S/iaa! Basa(*La!0s'!0:25!0 52&!0#0!$P1ar!aa! /!0a! KOH 234: 25!0 52&!0#0!$P1ar!aa! GRAM:25!0 52&!0#0!$P1ar!aa! GIEMSA:25!0 52&!0#0!$P1ar!aa! 5i(l Nls!:25!0 52&!0#0!$-PEMERIKSAAN SEROLOGIK :Ts Srolo0i VDRL : % K'ali,a,if: 25!0 52&!0#0!$% K'a!,i,a,if: 25!0 52&!0#0!$Ts Srolo0i TPHA : % K'ali,a,if : 25!0 52&!0#0!$% K'a!,i,a,if: 25!0 52&!0#0!$PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI:25!0 52&!0#0!$PEMERIKSAAN LAIN :25!0 52&!0#0!$PEMERIKSAAN AN+URAN :, P)')*20%!!$ KOH, L!'+# 9335

RESUME :D!*2 !$!'$)%! 520)!"#2+!%2)$S)6!01'2$44#y!$4&!y!$4&!+!%2)$')$4)"0!$ 4!!&,4!!& 5!$ 1)*7!0 ')*!" +!5! 1303$4$y!/ 4!!&,4!!& 52*!%!0!$%)+!$6!$4"!*2 )*#!'!%!! 1)*0)*2$4!. 8)*7!01)*1)$#01#&!/ 1)*#0#*!$6;87'/52%)*!2 %2%20 "!%/ +2$442* ')$2$442 0)')*!"!$ 5!$ 1!42!$ )$4!" ')$4)*2$4.D!*2 +)')*20%!!$ 5)*'!3&342% 525!+!0!$'!0#&!)*2)'! )*+2%!" 5!$P3&2%20&20/ #0#*!$ $#'#&!*/1)*1!!% )4!%/ %0#!'! "!% / 7)$*!& ")!&2$4 / &)%2%!)&2 DIAGNOSIS BANDING:%T2$)! 7*#*2% ,A!$5252!%2% 2$)**242$3%!%E*2*!%'!DIAGNOSIS :Ti!a 6r'risTERAPI : UMUM :,M)$44#$!0!$ +!0!2!$ y!$4 &3$44!* 5!$ 1!"!$ y!$4 ')$y)*!+ 0)*2$4! ,H2$5!*2 03$52%2,03$52%2 &)'1!1, L)12" ')$6!4! 0)1)*%2"!$ 1!5!$ 5!$ ')$4"2$5!*2 0)*2$4! y!$4 1)*&)12"!$ ,(!$4!$ ')'!0!2 "!$5#0 1)*%!'! ,K3$*3& #&!$4 KHUSUS :SISTEMIKK)303$!:3& !1 1; -00 '4/"!*2