Kepaniteraan Klinik Departemen Kulit dan KelaminRSPAD Gatot Soebroto

30 Juni – 09 Agustus 2014

Verliana Floyani Uly1210221077

Moderator:Kolonel CKM dr. Hanny Suwandhani, Sp.KK

Presentasi Kasus

STATUS PASIEN

ANAMNESA

Riwayat Penyakit Sekarang

6 bln yl 3 bln yl5 bln yl

PEMERIKSAAN FISIK

Kepala: Normochepal,

Telinga: Bentuk daun telinga normal, liang telinga lapang, serumen (-/-), secret (-/-)

Hidung:Bentuk normal, tidak ada deviasi septum, tidak ada sekret

Mata: Simetris, palpebra normal,,konjungtiva palpebra anemis (-/-) , schlera ikterik (-/-),.

Thorax: Bentuk normal, gerak simetris saat statis dan dinamis, retraksi (-)

Jantung: Bunyi jantung I-II reguler, tidak ada gallop, tidak ada murmur

Paru: Sonor pada kedua lapang paru, vokal fremitus kanan = kiri, suara nafas vesikuler, tidak ada wheezing, rhonki basah kasar (-/-)

AbdomenInspeksi: Datar, tidak ada massaPalpasi: Supel, nyeri tekan (+) di Mcburney reg inguinal dex, hepar/lien tidak teraba, turgor kulit baik, psoas sign (+), obturator sign (+)Perkusi: Timpani diseluruh lapang abdomenAuskultasi: Bising usus (+) normal

Leher Bentuk normal, Pembesaran KGB (-), Deviasi trakea (-)

KU : BaikKesadaran : Compos MentisIMT : 20,2TTV :TD = 120/90mmHg

Nadi = 80x/mnt nafas = 20x/menit suhu = afebris

EkstremitasAkral hangat, edema (-), pteki (-), capilari refil <2dtk

Status Dermatologikus

Lokasi : Regio inguinal dextra et sinistra, dan regio gluteus

Effloresensi : •Regio inguinal dextra dan sinistra tampak bercak hiperpigmentasi berukuran plakat, batas tegas, bagian tepi terdapat papul eritematosa multipel berukuran miliar disertai skuama halus•Regio gluteus tampak bercak hiperpigmentasi berukuran plakat, batas tegas, bagian tepi terdapat eritematosa multipel berukuran milier disertai skuama halus

PEMERIKSAAN PENUNJANGPemeriksaan Penunjang

KOH 10% diambil dari tepi lesi kulit lipatan paha kanan dan kiri, dengan pembesaran 10x100 Hasil (+) terdapat hifa panjang bersekat, artospora (+)

Anamnesa• Ny.MN, 32 thn• Datang dengan

keluhan bercak kehitaman terdapat pada sela paha kanan, dan kiri yang terasa gatal sejak 6 bulan SMRS.

• Diawali dgn benjolan digarukcairan

• Gatal terutama saat berkeringat. Bercak kehitaman meluas,

• Pasien mandi 2x sehari. Aktifitas luar ruangan berkeringat.

PF• Baik/CM • TD: 120/90, N:

80x/mnt, RR: 20x/mnt, S: afebris

• St. generalis : dbn• St.

Dermatologikus :Pada regio inguinal dextra dan sinistra, dan regio gluteus tampak bercak hiperpigmentasi berukuran plakat, berbatas tegas, bagian tepi terdapat papul eritematosa multipel berukuran miliar disertai skuama halus

Px PenunjangKOH 10% diambil dari lesi kulit lipat paha kanan dan kiri, dengan pembesaran 10x100Hasil (+) terdapat hifa panjang bersekat

RESUME

Non-Medikamentosa:

-Menjaga kebersihan diri dengan mandi minimal 2x sehari dan selalu berganti pakaian setelah mandi-Mengurangi kelembaban dengan menggunakan pakaian yang tidak panas , menyerap keringat dan tidak ketat serta menghindari keringat berlebihan-Mengganti pakaian yang basah dengan pakaian kering dan mengganti pakaian tiap sehabis mandi-Handuk dijemur di panas matahari-Mengikuti cara pengobatan dengan baik dan teratur

Penatalaksanaan

MedikamentosaSistemik :-Griseofulvin tab 1 x 500mg-Cetrizine tab 1 x 10mg

Topikal :- Mikonazol krim 2% dioleskan pada lesi 2x sehari

TERIMA KASIH