Laporan Kasus Case CA Mammae

8/9/2019 Laporan Kasus Case CA Mammae

1/35

Carcinoma

mammae

Tengku Rini Puspasari

Bella Ammara Karlinda


2/35

Anamnesis

Identitas

Nama : Ny. S

Usia :46 tahunPekerjaan : !u Rumah Tangga

Status : "enikah

Agama : slam

Alamat : Kayuringin# Bekasi


3/35

Keluhan Utama

Tera!a !enj$lan pada payudara kiri yang !aru disadari

sekitar % !ulan yang lalu

Keluhan Tambahan

Payudara terasa ken&ang


4/35

RiwayatPenyakit Sekarang

Pasien merasa payudaranya selalu terasa ken&ang setiap

menstruasi# Pasien tidak !egitu memperhatikannya

sampai sekitar % !ulan lalu pasien mera!a ada

!enj$lan.


5/35

Riwayat Penyakit Dahulu

se!elumnya pasien merasa sehat dan pasien tidak

pernah sakit serius dan dira'at dirumah sakit.

Riwayat Penyakit Keluarga

Pasien menyangkal ada penyakit yang diturunkan dari

keluarganya seperti hipertensi# ("# alergi. !u pasien

pernah menderita tum$r Rahim pada usia 4) tahun. (an

!erulang diusia *)tahun.


6/35

Riwayat Kebiasaan

Pasien tidak memiliki ke!iasaan mer$k$k


7/35

Pemeriksaan +isik

Keadaan Umum: ,$mp$s mentis# Tampak sakit ringan

Kesan -ii : -ii !aik

Tanda /italT( : 0%)12) mm3g

Nadi : 221menit

RR : 061menit

Suhu : 56#7 ,


8/35

Status Generalis

Kepala

Bentuk: n$rm$&ephal$"ata: KA8919# S 8919# pupil is$k$r

T3T: d!n

;eher

Tidak ada pem!esaran K-B dan Tir$id


9/35

Th$ra

Inspeksi: datar# gerak dada simetris

Palpasi: 1>

Auskultasi: B?0 B?% reguler# -all$p 89# murmur 89

Bunyi na=as


10/35

A!d$men

Inspeksi: datar# terlihat pergerakan na=as

Auskultasi: !ising usus terdengar 5 per menitPerkusi: redup

Palpasi: tidak tera!a pem!esaran hepar dan lien

@kstremitas

dalam !atas n$rmal


11/35

Status Lokalis

Inspeksi: terlihat !enj$lan di atas papilla mamae

sinistra

Palpasi: tera!a massa yang ter=iksasi pada mamae

sinistra di sekitar papilla mamae !agian atas dengan

k$nsistensi keras yang !er!entuk !ulat dengan

permukaan yang tidak rata# !erdiameter sekitar &m.

Tidak ada &airan keluar dari papilla mamae.

Perkusi: 9

Auskultasi: -


12/35

Pemeriksaan Penunjang

;a!$rat$rium(arah rutin 061)0104

3em$gl$!in : 0%#0 g1d; 80%904

3emat$krit : 5#* 85*94*

;ek$sit : 00 ri!u1u; 890)

Tr$m!$sit : 0 ri!u1u; 80)94))


13/35

ndeks @ritr$sit

",/ : 25# =l 82%9%

",3 : %2.) pg 8%*95%",3, : 55.4 85%95*

3em$stasis

PT : 0#* s 80%902

PT K$ntr$l : 04#2 s 80%#490*#APTT : 5)#6 s 8%)94)

PTT K$ntr$l : 5*# s 8%*#95#


14/35

+ungsi 3ati

S-CT : %2 U1; 8D5*

S-PT : %6 U1; 8D40+ungsi -injal

Ureum : 0) mg1d; 8%)94)

Kreatinin :)#5 mg1d; 8)#90#

(ia!etes-ula (arah Se'aktu : * mg1d;86)900)


15/35


16/35

+$t$ Th$raSkeletal n$rmal

,$r# sinuses dan dia=ragma n$rmal

Pulm$: &$rakan n$rmal dan tak tampak in=iltrat

Kesan: Thorax normal


17/35

Pat$l$gi Anat$mi

"akr$sk$pik : dilakukan % pun&ture n$dul mammae

sinistra# k'adran medial atas# diameter %&m# !atas

tidak jelas se!agian#padat kenyal# melekat pada

jaringan sekitarnya "ikr$sk$pik : 3apusan hiperseluler menunjukan

ke$l$mp$k dan se!aran sel9sel anaplasti inti !ulat

ple$m$r=ik# hiperkr$matik# kr$matin kasar# nu&le$li

pr$minent#sit$plasma &ukup 'arna ke!iruan

Kesimpulan:"amae detra# +NAB:

n=iltra&ting du&tal &ar&in$ma


18/35

(iagn$sis

Infiltracting DuctalCarcinoma

-rade T%N)"

Stadium A


19/35

Tatalaksana

Radi&al maste&t$my m$di=i&ati$n

Kem$terapi

Radiasi

"amm$gra=i setiap tahun


20/35

Pr$gn$sis

Persentase harapan hidup tahun

Stadium A :%


21/35

Tinjauan pustaka


22/35


23/35

,ar&in$ma "ammae

Kanker ayudara !Carcinoma Mammae": adalahkeganasan yang !erasal dari sel kelenjar# saluran

kelenjar dan jaringan penunjang payudara# tidak

termasuk kulit payudara. Tum$r ganas ini tum!uh in=iltrati= dan destrukti= serta

dapat !ermetastase. Tum$r ini juga tum!uh pr$gresi=

dan relati= &epat mem!esar.


24/35

+akt$r Resik$

Usia

0 dari 2 keganasan payudara in


25/35

Reroduksi dan $ormonal

Usia menar&he D 0) tahun

Usia men$p$use E tahun

Usia kehamilan pertama E 5 tahun

3$rm$n eks$gen

"enggunakan k$ntrasepsi $ral

"enjalani terapi sulih h$rm$n E 0) tahun


26/35

%besitas

C!esitas pada pas&amen$p$use meningkatkan resik$ ,a

"ammae# karena lemak tu!uh adalah situs k$n


27/35

-ejala Klinis

&assa Tumor

Se!agian !esar tidak nyeri

;$kasi massa ke!anyakan di kuadran lateral atas

;esi s$liter

K$nsistensi keras

Batas tidak tegas

Permukaan tidak li&in

"$!ilitas kurang

"assa &enderung semakin mem!esar


28/35

Peru!ahan Kulit

Tanda ;esung

Peru!ahan kulit jeruk 8Peau dF$range

N$dul satelit kulit

n


29/35

Klasi=ikasi

0. (u&tal ,ar&in$ma n Situ 8(,S

%. n=iltrating (u&tal ,ar&in$ma 8(,

5. "edullary ,ar&in$ma4. n=iltrating ;$!ular ,ar&in$ma 8;,

. Tu!ular ,ar&in$ma

6. "u&in$us ,ar&in$ma 8,$ll$id

*. n=lammat$ry Breast ,an&er 8B,2. Penyakit Paget


30/35

Pat$genesis

3iperplasia duktal

3iperplasia Atipik

Karsin$ma in situ

Karsin$ma in


31/35

Stagging ,a "ammae


32/35

Stadium ,a "ammae


33/35

Tatalaksana

Terapi !edah:

"astekt$mi Radikal

"astekt$mi Radikal "$di=ikasiSimple "astekt$mi

Breast ,$nser


34/35

Radi$terapi

Kem$terapi

Terapi 3$rm$n


35/35

T'RI&( K(SI$

Laporan Kasus Case CA Mammae

Documents

Transcript of Laporan Kasus Case CA Mammae